特重化学烧伤术中心跳停止62分钟抢救成功

严重大面积烧伤施行全麻插管发生心跳停搏比较少见,且大面积烧伤本身病情严重,在心跳停止62分钟成功复苏,实属罕见,现报告如下。 患者,男,25岁,因浓硫酸烧伤全身多处,总面积60％,Ⅲ度38％,深度22％,右侧股骨、胚腓骨粉碎性骨折于伤后16天转入我科。于伤后24天行双上肢、颈部、胸部切剥痂植皮,切痂总面积15％,取皮面积约8％,术后植皮成活,供皮区愈合好。于伤后51天在全麻插管下,行第二次清创植皮术。在诱     

多发伤后心跳停止复苏成功一例

患者男性19岁，1984年10月20日13时被公共汽车挤压右半身，15分钟后送我院急诊。神清，血压100／70mmHg．脉搏100次／分。右胸塌陷，气管左偏，腹平坦，右下腹皮肤广泛擦伤。右腹股沟处有一血肿，髂骨翼有骨擦音。胸腹腔穿刺未抽出血液。X线照片发现右胸第3～6肋骨骨折，右髂骨粉碎骨折及耻骨骨折。     

实施成批特重烧伤患者抢救的护理管理

成批烧伤伤员众多 ,病情复杂 ,护理任务繁重。 2 0 0 1 - 0 6- 2 3某地发生重大火药燃爆事故致 3人当场死亡、2 2人特重烧伤。伤后立即组成临床抢救病区 ,共 5个医疗单位协调近60名护理人员参与抢救 ,如何组织好多为非烧伤专业 ,甚至内科护士尽快了解专科护理 ,以满足抢救工作的要求 ,我们以“统一标准、分组包干、定时检查”为指导 ,合理组织和实施护理工作 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 2 2例伤员 ,除 1例年龄为 31岁外 ,其余患者均为 1 9～ 2 4岁青年男性。烧伤程度 :中度 1例 ,重度 2例 ,特重度 1 9例 ,烧伤总面积 1 5 %～ 1 0 0 %…     

瓦斯爆炸致特重烧伤病人抢救护理体会

烧伤是由热力所引起的组织损伤,统称烧伤,临床治疗和护理的难度很大。随着工农业生产的快速发展,发生烧、烫伤的病例数不断上升,且烧伤程度越来越重,结果是致残率高、死亡率大。2005年3月19日,我科收治4例因煤矿瓦斯爆炸导致特重烧伤伴吸入性烧伤的病人,抢救护理体会如下:1临床资料1.1一般资料本次瓦斯爆炸致伤4例,均属深井下作业的男性,32岁的3例,47岁的1例,烧伤8 h后收入我科,烧伤面积均达100.0%,Ⅲ度烧伤98.0%,皮肤炭化;Ⅱ度2.0%,并且均有严重的吸入性烧伤。1.2治疗及护理1.2.1准备阶段接到灾情的通知后,立即报告院部、护理部,通知科室所…     

咽后间隙巨大脓肿致心跳停止1例

患者 ,男 ,2 0岁。因食管入口羊骨取出术后 2 0ｄ ,吞咽疼痛不敢进食 3ｄ入院。无发热、全身乏力、胸痛等。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,ＨＲ 78·ｍｉｎ-1,ＲＲ 2 0·ｍｉｎ-1,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ。痛苦面容 ,说话似口含物感 ,皮肤无黄染 ,表浅淋巴结不肿大 ,颈软 ,转头受限 ,气管食管沟饱满 ,压痛。呼吸通畅 ,舌、咽腭弓轻度充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,无脓性分泌物。悬雍垂居中 ,活动良好。咽后壁粘膜充血 ,呈隆起状 ,触之软 ,压痛 ,咽腔前后径小 ,间接喉镜对喉腔无法检查 ,说话似口含物音 ,其它无异常。血常规 :ＷＢＣ 16 .8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .…     

咽后间隙巨大脓肿致心跳停止1例

患者,男,20岁。因食管入口羊骨取出术后20 d,吞咽疼痛不敢进食3 d入院。无发热、全身乏力、胸痛等。入院查体：T 36.8℃,HR 78*min－1,RR 20*min－1 ,BP 15／10 kPa。痛苦面容,说话似口含物感,皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大,颈软 ,转头受限,气管食管沟饱满,压痛。呼吸通畅,舌、咽腭弓轻度充血,扁桃体Ⅱ度肿大, 无脓性分泌物。悬雍垂居中,活动良好。咽后壁粘膜充血,呈隆起状,触之软,压痛,咽 腔前后径小,间接喉镜对喉腔无法检查,说话似口含物音,其它无异常。血常规：WBC 16.8 ×109*L－1,N 0.87,Hb 139 g*L－1,心电图正常。诊为咽后间隙脓肿 。症 状渐加重,次日出现呼吸困难。行颈部正侧位平片检查示：颈椎气管间有较大气液平面影, 其液面与C2椎体平齐,下方致密影延伸至T2椎体上缘,气管明显受压,前后壁几乎相贴 ,颈椎向后呈反弓状改变。检查后不久病人出现Ⅲ度呼吸困难,紫绀。急症拟在全麻下行脓 肿切开引流术。平卧手术台时,出现呼吸梗阻,意识丧失,心跳停止。立即静脉注射肾上腺 素,一边胸外心脏按压,一边疏通气道,喉镜下见咽后壁充血水肿隆起明显与悬雍垂相贴紧 密。立即接通吸引器,粗针头扎入脓肿抽吸减压,见会厌后插入气管导管,套囊注气,吸尽 气管内容物控制呼吸,2 min复苏成功。开始静脉复合全麻手术,经口切开引流出黄绿色粪味脓液500 ml,经鼻留置引流管冲洗引流,住院治疗16 d,愈后出院。     

治愈特重烧伤并发白细胞减少1例

患者男性,20岁,汽车修理工,因汽车修理间内乙炔燃爆致伤,伤后在当地医院行补液抗休克、运用头孢哌酮抗感染、烧伤创面涂磺胺嘧啶银（SD-Ag）糊剂等治疗,因病情危重于伤后8h转入笔者单位。入院查体：体温36．8℃脉搏130次／min。呼吸24次／min,烦躁,全身皮肤除头顶及会阴正常外均被烧伤,烧伤面积97％TBSA,全身多处软组织挫裂伤口,     

溢奶窒息、呼吸、心跳停止抢救恢复1例

患儿，男性，4个月，母乳喂养。因喂奶量多，吸吮过急，呛咳后造成误吸，迅速出现窒息。于15min后送急诊室，口腔、鼻腔流出大量乳白色液体。面色发绀，心跳。呼吸停止，瞳孔散大，固定，无任何反射。快速气道内吸引后，口对口人工呼吸，同时心脏按压，建立循环和呼吸功能，配合药物治疗，肾上腺素0．5mg，可拉明0．2，洛贝林1．5mg，静脉推注快速气管插管，手控呼吸，继续心脏按压，静滴5％ GS250ml＋可拉明0．375，洛贝林3mg，阿托品0．5mg，地塞米松5mg，5％碳酸氢钠5ml稀释到20ml，地塞米松7．5mg，去甲肾上腺素1mg，可拉明0．375，洛贝林3mg，阿托品0．5mg，间断分三次静脉推注，用5％GS250ml＋青霉素240万^u，静脉滴注。     

心跳骤停抢救成功1例的护理体会

心脏骤停是指心脏受到严重的打击而突然丧失了泵血功能导致循环完全停止，呈临终前状态。1994年10月配合医生成功地抢救了1例急性心肌梗塞，早期出现心室颤动致心脏骤停的病人。经过抢救和精心治疗痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1病例介绍男性52岁，干部，住院号，027199.因胸闷，持续心前区疼痛2小时，于1994年10月31日16时20分急诊入院。检查：血压147／10．0Kpa，体温35．8℃，脉搏60次／min，呼吸72次／min，意识清楚、呼吸略促、面色苍白、出冷汗、心音减弱、心律规整、心率60次／min，心电图示：超早期前壁心肌梗塞。16王国英哈尔…     

烧伤合并胸腹爆震伤抢救成功1例

1　临床资料患者 ,男 ,3 2岁 ,因 3ｍ外酒精罐突然爆炸而被冲出 3ｍ ,全身多处烧伤 3 0ｍｉｎ后入院。主诉全身烧伤部位剧痛、胸闷、胸腹部疼痛 ,受伤后曾咳鲜血数口。查体 :精神萎靡 ,表情淡漠 ,意识清楚 ,体温 3 6.5℃ ,血压 8/6ｋＰａ,脉搏 1 4 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 0次 /ｍｉｎ。头颈部、躯干及四肢的烧伤总面积为 4 0 % ,Ⅱ度 2 5% ,Ⅲ度 1 5% ,Ⅲ度创面主要散在分布于双上、下肢。胸廓无挤压痛 ,右肺中下叶、左肺下叶闻及散在湿罗音。腹饱满 ,腹壁脐以下有皮下瘀血 ,下腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 ,尤以左侧为甚 ,左下腹腹腔穿刺抽出…     

3例肾移植术后心跳骤停抢救的护理体会

随着肾移植外科技术的日渐成熟和新型高效免疫抑制剂药物的不断发现,肾移植术后患者长期存活率越来越高,肾移植手术也被越来越多的尿毒症患者所接受,手术后的观察与护理是提高肾移植成功率的重要环节之一。近年来我们遇到3例肾移植术后电解质紊乱、低血钾引起心跳骤停的患者,经及时复苏     

异位妊娠破裂致呼吸心跳停止1例

异位妊娠破裂导致失血性休克足妇产科常见急症，但宫外孕破裂导致呼吸心跳均停止尚少见，现将我院救治的1例情况报告如下：     

术中心跳骤停救治成功5例

笔者自1991年以来，术中抢救成功心跳骤停患者5例，除1例因脑低灌注时间过长而致植物人外，余4例均未遗留系统性后遗症。1临床资料1．1一般情况（见附表）：1．2抢救措施确诊心跳骤停后，立即按以下原则进行抢救：迅速开放及维持气道；进行有效的人工通气；建立确切有效的人工循环并力促患者正常自主循环的恢复；尽早进行脑复苏：（1）3例术前因施以全麻而已建立人工通气的，心跳积停后加大氧浓度并适当过度通气。2例尚未建立人工通气的，清理呼吸道并行紧急气管插管，使用呼吸机进行有效的人工呼吸；（2）心电图显示心跳田停被型305内即开…     

多发伤后心跳停止10分钟抢救成功1例

<正> 患者,男,40岁。被汽车撞伤2h于1991年1月6日入院。检查:呈深昏迷休克状态,血压8.0/5.3kpa,贫血貌,呼吸困难,四肢发凉,左耳流血,左侧瞳孔约4mm,右侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝、项强。颈前及胸部明显皮下气肿,左锁骨畸形:腹部膨隆,全腹明显压痛,肌紧张及反跳痛,肠呜音消失。左股骨上段畸形:右胫骨下段畸形,并有一伤口流血不止。诊断“失血性休克”,纵隔气胸,脑挫伤,颅前凹骨折,颅中凹骨折,左锁骨骨折:左6、7、8、9肋骨骨折,左血气胸,脾破裂,左股骨粉碎性骨折和右胫骨开放性粉碎性骨折。     

胆道手术中心跳骤停复苏成功1例

患，女，77岁，三年前有胆道手术史，术后有反复发作性中上腹痛。本次入院前1个月来，反复出现黄疸、寒战，高热达39℃以上。查体：全腹压痛，腹肌紧张，以中上腹部更甚。实验室检查：白细胞25．2×10^9／L，中性88％，结合胆红质65μmol／L，总胆红质284μmol／L，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L，血氯88mmol／L，血钙1．8mmol／L，尿素氮4．9mmol／L，心电图：窦性心律，心率67次／分，Q-T间期延长达0．46”(正常值≤0．41”)。拟诊胆道术后，阻塞性黄疸，化脓性胆管炎。     

一例铀化合物局部污染合并皮肤化学烧伤的临床观察

某核燃料生产厂在排除一起设备故障过程中，1例操作者左手被含六氟化铀的溶液污染，造成局部皮肤化学烧伤，现将临床诊治和愈后情况报道如下。     

使用钙剂抢救术中心跳骤停成功2例

病例(1)男,14岁,体重35 kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2 mg、芬太尼0.1 mg、阿托品0.4 mg、琥珀酰胆碱70 mg、氯安酮60 mg、地塞米松5 mg麻醉诱导后气管插管,初以间歇正压通气(IPPV),潮气量(TV)350 ml,呼吸频率(f)18次/min,自主呼吸恢复后采用自主呼吸。术中血压(BP)维持在95~120/60~75 mm Hg,脉搏氧饱和度(Sp O2)维持>98%,心率     

拔牙致心跳骤停抢救成功1例

<正>1临床资料患者女性,30岁。因右下第三磨牙水平阻生,于辽宁中医药大学第二附属医院口腔科门诊行劈冠拔牙术。术前否认心血管病史,无药物过敏史、遗传疾病史。采用普鲁卡因局部麻醉。麻醉生效后,拔牙术进行约15 min时,患者突然出现烦躁不安,呼吸困难,四肢抽动,口唇发绀,随即意识丧失,颈动脉和股动脉搏消失,听诊心音消失,血压为零,瞳孔