后腹膜嗜铬细胞瘤1例分析

对我院收治后腹膜嗜铬细胞瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因体检发现盆腔肿物1周入院,高血压病史4 a,发现糖尿病1周.查体:T 36.2 ℃,P 72次/min,R 16次/min,BP 145/95 mm Hg,神清语明,步入病房.自动体位,腹平软,无压痛,肝脾未触及肠鸣音正常.彩超示膀胱左上方髂血管旁可见非均质低回声,范围约62 mm×64 mm中间可见散在无回声其周边可见多个小低回声,诊断膀胱左上方髂血管非均质混合性肿物.血常规:Hb 162 g/L,尿常规:尿蛋白(+),葡萄糖(++++),血糖12.74 mmol/L,癌胚抗原(CEA)5.00 ng/ml(参考值0～3.4 ng/ml).心电示:窦性心律T波轻度改变.胸透:两肺纹理增强.     

嗜铬细胞瘤危象1例分析

对嗜铬细胞瘤危象1例分析如下： 1 病历摘要 女,52岁,既往体健。于2008—10—18无明显诱因出现头痛,全胸疼痛,呈持续性,伴出冷汗和阵发呼吸困难,有恶心、呕吐等现象。2008—10—20入院所见患者神志清楚,呼吸急促,咳粉红色泡沫痰。动脉血压监测发现患者血压最高220／120mmHg,     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤因其病情复杂,风险性大,而成为临床医疗与护理的共同难题。我们科收治1例右肾上腺嗜铬细胞瘤伴右眼失明（青光眼）的病例,分析如下。     

甲状腺功能亢进症合并嗜铬细胞瘤1例分析

对甲状腺功能亢进症合并嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,57岁。因怕热、多汗、多食、易饥、消瘦5个多月加重伴头晕、心悸、呕吐1d于20081208入院。5个多月前不明原因出现怕热、多汗、多食、易饥、消瘦,偶有头晕、心悸,因能坚持劳动,故未诊治。1d前症状加重伴呕吐数次,在外治疗无效而入院。既往无高血压、糖尿病史。     

膀胱恶性异位嗜铬细胞瘤误诊1例

1　病例报告女 ,12岁。发作性头痛 3a,全身抽搐 1个月 ,于 1992 - 10 - 0 4住院。 1989- 0 3某日无明显原因发作头痛 ,以枕部明显 ,呈胀痛 ,剧烈难忍 ,伴心悸、恶心 ,持续 3～ 5 min自行缓解 ,间歇期如常人。在某大医院就诊 ,血压正常 ,眼底正常 ,神经系统检查无阳性体征。 ECG:基本节律 8～ 10 Hz的α节律 ,波幅 2 0～ 5 0μv,各导联有少量低幅快波 ,并有阵发性棘 -慢波出现。按头痛性癫痫服用卡马西平、丙戊酸钠治疗 ,头痛再未发作。 1992 - 0 9- 11停用抗痫药物。 1992 - 0 9- 2 6平卧中突发强直—阵挛发作 ,伴意识丧失 ,持续 2～ 3min…     

老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,72岁。血压升高史近 2 0年 ,阵发性加重伴怕热多汗半年 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。患者 2 0年来血压波动于 15 0～ 2 10 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,无头痛、多汗、心悸、恶心 ,无面色发白和潮红 ,未经治疗。 3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗 ,血压仍波动于135～ 180 / 90～ 10 0 mm Hg。近半年来血压升高阵发性加重 ,最高达 2 4 0 / 12 0 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸 ,最低为14 0 / 70 m m Hg。患者体型消瘦 ,常便秘 ,睡眠差。否认糖尿病史。体格检查 :BP 16 0 / 10 0 mm Hg,体重指数 (BMI)14 .7kg…     

子宫浆细胞瘤1例分析

对子宫浆细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,64岁。以子宫浆细胞瘤术后化疗后下肢水肿近20d余入院。2008—11—10因盆腔包块行手术治疗,术后病检示：（子宫）浆细胞瘤,中分化;双侧卵巢见瘤累及;（大网膜）淋巴结阳性（15／15）;腹水见肿瘤细胞。结合免疫组化、     

后纵隔嗜铬细胞瘤1例

1病例报告男,60岁。高血压病史3 a。2 a前曾患高血压脑出血,已治愈。近10 d出现胸闷,背部疼痛,无咳嗽、咳痰、痰血及咯血,查体:未见异常。胸部CT示:右上后纵隔相当第四胸椎体旁见大小约3.20 cm×3.55 cm软组织影,其边缘较清,CT值48~51Hu,第四后肋肋骨小头有骨质破坏,内侧端向前移位,双侧肺野内未见异常密度影,各支气管开口通畅,纵隔内未见异常肿大的淋巴结,提示:右后上纵隔占位病变。神经源性肿瘤可能性大。术前初步诊断为右后纵隔神经源性肿瘤。患者于2001-07-26在全麻下行右后纵隔神经源性肿瘤切除术。术中见右后上纵隔第四胸椎旁3 cm处…     

胫骨造釉细胞瘤少见组织像1例分析

对我院收治的胫骨造釉细胞瘤鳞状上皮型1例分析如下。[第一段]     

转移性神经母细胞瘤1例分析

对转移性神经母细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,13岁。2008-08左前额部外伤,当时较疼痛,经休息后疼痛缓解。2008-11开始,左眼逐渐出现眼胀,眼红,眼球突出,易流泪感,无明显视物模糊及视力减退,未予特殊处理,左眼进行性突出,间中出现眼痛,晨起视物模糊。     

下颌部髓外间变型浆细胞瘤1例分析

浆细胞瘤(plasmacytoma)是少见肿瘤,在浆细胞肿瘤中不足10%[1],根据浆细胞的分化程度,其中Ⅲ级浆细胞瘤,分化程度差,呈间变表现等,故又称为间变型浆细胞瘤(anaplastic-plasmacytoma,AP),相关的研究报道很少,本文对1例发生于下颌部髓外间变型浆细胞瘤报告如下.     

膀胱嗜铬细胞瘤4例报告

膀胱嗜铬细胞瘤４例报告秦荣良，石峻，王风，邵国兴（第四军医大学西京医院西安７１００３２）１病例报告例１．男性，４９岁，因屡发无痛性血尿伴排尿后头痛、心悸及血压升高于１９７９年１２月入院，膀胱镜检见膀胱右顶壁有一４ｃｍｘ３ｃｍｘ２ｃｍ肿物，行膀胱部分切...     

中枢神经细胞瘤误诊1例分析

现将我科1例中枢神经细胞瘤误诊情况分析如下。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例分析

对嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例分析如下。男,36岁。主因上腹部隐痛伴反酸恶心嗳气20d就诊。有明显的饥饿痛和夜间痛,曾在当地医院行胃镜检查示慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎,给予奥美拉唑、多潘立酮、阿莫西林等药物疗效不著,且疼痛加重。无呕吐、呕血、黑便、皮疹等症,否认有胃病及过敏史。     

嗜铬细胞瘤多发危象1例

患者，男，４２岁。因反复上腹部痛４年，加重伴呼吸困难７小时于２０００－１１－１１就诊。患者４年前常于情绪激动或劳累时出现上中腹部痛，发作时间持续３～５分钟，可自行缓解，伴眩晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，每次约５０mL。多次体格检查未发现异常，发作时未测过血压，未作治疗。一日前再发上中腹部痛，伴发热，体温３７．４℃。入院前７小时于晨起活动时突然出现心悸、眩晕、恶心，呕吐胃内容物４０mL，伴呼吸困难，咯粉红色泡沫痰约１００mL，当时查血压２３．９／１６kPa，急诊入院。体格检查：体温３７．…     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

对嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，27岁。因突发双下肢无力去当地医院就诊，诊断为格林一巴利综合征？低钾血症（血钾2．5mmol／L），给予抗病毒、补钾治疗1周后恢复。半个月后，患者再次因双下肢无力来我院就诊。查体：T36．7℃，P89次／min，R20次／min，BP175／105mmHg。辅助检查：血、尿、大便常规、肝、肾功正常。血生化：血钾2．3mmol／L，余正常。心电图示：T波低平。B超检查示：     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

对嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。女,35岁。因间断头痛头晕6a,活动后气短3a,少尿,全身水肿,不能平卧3d,由当地医院转入．患者于入院前6a无明显诱因出现头痛、头晕,伴心悸、出汗,测血压,发现血压高,具体不详,此后头痛,头晕间歇性发作,往往头痛剧烈,伴心悸、出汗,恶心,持续约0．5h,常于呕吐后症状减轻。     

颅内多发动脉瘤1例诊治分析

对颅内多发动脉瘤1例诊治分析如下。1病历摘要男,47岁。主因突发头痛2 h入院。查体:神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈强直,四肢肌力正常。生命体征正常。Hun t-H ess分级为Ⅰ级。头颅CT示蛛网膜下腔出血。入院后第1天即行脑血管造影,造影时行双侧颈内动脉及左侧椎动脉造影,未行右侧椎动脉造影。造影结果示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤(图1,2)。当时考虑左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤不易破裂,即使破裂很少有蛛网膜下腔出血,本例蛛网膜下腔出血不宜用左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂来解释。为了进一步明确诊断,行CT脑血管造影。结果显示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,同时显示右小脑后下动脉起始部动脉瘤,其形状不规则,呈分叶状(图3,4)。考虑右侧小脑后下动脉瘤为蛛网膜下腔出血的责任动脉瘤。于入院后第3天在全麻下行右侧枕下远外侧入路动脉瘤夹闭术。术后患者恢复良好,住院半个月后出院。而左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤随访观察。图1左侧颈内动脉正位造影图2左侧颈内动脉侧位造影图3 CTA示右小脑后下动脉瘤图4 CTA示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤2讨论蛛网膜下腔出血常见的原因是颅内动脉瘤破裂。诊断动脉瘤的金标准是DSA,行DS...     

腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤术中确诊1例分析

1病历摘要 女，43岁。因发热1周，腰痛2d入院，既往无高血压病史。查体：P80次／min，BP160／100mmHg；腹平软，未触及肿物，B超提示于腹膜后、椎体右前方、腹主动脉右侧4．1cm×5．2cm×4．1cm的囊实性回声。CT提示下腔静脉及右肾前间隙可见方4．0cm×4．2cm肿物，以实性为主，有囊性变。X线透视见升主动脉迂曲。术前诊断：腹膜后肿物。术前准备后在全麻下行剖腹探查、腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于腹膜后椎体旁，     

髂骨异位原发性嗜铬细胞瘤1例

患者,男性,59岁。一年前发现血压升高,血压波动于140—150/95—100mmHg,呈持续性,无头痛、面色潮红或苍白等不适,无消瘦而未在意,近1个月自觉左髂骨处疼痛而来就诊。X线平片(图1):左髂骨见一5cm×6cm大小的骨质缺损区,形态不规则,边界较清,边缘似有硬化环,周围软组织轻度肿胀。CT平扫(图2):左髂骨有骨缺损区,被软组织充填,CT值为32Hu,密度较均匀,髂骨内外均见突出之软组织影,以外侧为甚,软组织密度相仿且边界清晰。腹部CT平扫:肝、脾、胆囊、胰腺、双侧肾上腺未见异常,腹部未见肿块影。MRI扫描(图3,4):左髂骨见—6cm×8cm类圆形异常信号,T_1W呈等信号,T_2W呈高信号,信号欠均匀,边界清晰,病灶向髂骨内外生长。ECT扫描:左髂骨见一异常浓聚区,边界清晰,其余全身骨骼无异常浓聚。 影像学诊断:左髂骨原发性肿瘤。实验室检查:尿