新生儿及婴儿腰穿方法的临床改进

新生儿腰穿在多年的临床工作中均因易损伤出血或穿刺失败采不到脑脊液致诊断欠明确，给临床诊断、治疗带来极大的困难，为此，我院自2004年以来通过改进穿刺针及穿刺方法，使穿刺成功率明显提高达95％，现介绍如下。[第一段]     

成人颈外静脉留置的临床应用

临床上对于一些病程长、静脉穿刺困难的病人，往往用四肢浅静脉留置的方法减少穿刺次数，尽量减轻病人痛苦，但由于病人静脉本身的因素及会影响病人的日常活动，往往会造成穿刺失败或留置时间较短，本文通过对22例四肢浅静脉穿刺困难的病人采用了颈外静脉留置的方法，取得了较好的临床效果。报告如下。     

两种股静脉采集血标本方法的比较

股静脉穿刺采血是临床上常用的一种采血方法，从刚出生的婴儿至不同年龄的儿童均适用，特别是危重病人和婴幼儿，还有一些肥胖患儿和长期输液患儿，由于外周血管血液循环差，常不易找到充盈的血管，在外周静脉采血很困难，这时就需选用股静脉采集血标本，为病人的诊断和治疗提供依据。为了提高穿刺成功率。减少患儿的痛苦，提高工作效率，笔者通过对60例患儿采用两种不同股静脉穿刺方法，并对其临床效果进行比较，现报道如下：     

改进小儿手、足背静脉穿刺方法的探讨

静脉输液是目前治疗疾病的一种常用手段。临床上儿科静脉穿刺，对2岁以内的患儿最常用头皮静脉。而对于头皮静脉不显露或反复多次穿刺难找见血管的婴幼儿，选用手或足背静脉。针对小儿静脉血管细、易动、输液不合作的特点，以及小儿手、足背静脉穿刺后，存在着惠儿不合作的手足乱动、胶布松脱、针头移位刺破血管、液体外渗而反复穿刺的现象。为了解决输液固定的问题，经临床探索研究，应用改进传统静脉穿刺方法的操作步骤，即先用夹板固定被穿刺的手足后再穿刺的手法，取得很好的实用效果。不仅解决固定问题，也提高了静脉一次穿刺成功率。既节省操作时间，减少患儿痛苦，又提高患儿家长对护士的信任。获得良好的临床效果。     

特殊静脉穿刺方法的探讨

静脉穿刺是临床上最基本的常用的护理操作，也是抢救急、危、重病人时的主要给药手段，在临床治疗中有举足轻重的作用。因此，临床护士必须掌握几种穿刺难度较大的静脉穿刺方法，才能在临床应用时得心应手，做到及时给药和不延误抢救时机。     

两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作，手背浅静脉穿刺是静脉输液最常见的部位。传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带，嘱患者握拳使静脉充盈，消毒局部皮肤，然后进行穿刺。我们通过在临床实践中观察比较发现，在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大，正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈，提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，现报道如下。     

特定部位逆向静脉穿刺在临床护理中的应用

目的：探讨临床上输液时间长且血管条件差的患者采用逆向穿刺法的可行性。方法：将80例反复多次住院、血管条件较差的输液患者40例设为观察组采取逆向静脉穿刺，40例为对照组采取传统的向心性静脉穿刺输液，比较两组液体的滴速、一次性穿刺成功率、液体的渗漏率、静脉炎的发生率及对手活动度的影响。结果：两种穿刺方法对液体的滴速没有影响，观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组；观察组液体的渗漏率和静脉炎的发生率也显著低于对照组；观察组对手的活动度无明显影响，对照组对手的活动度影响很大。结论：浅静脉逆行穿刺对于特殊的血管能提高穿刺成功率，降低因手的活动所致的液体渗漏率，减轻患者的痛苦，增加了舒适度，提高了住院患者的满意度，有很高的临床应用价值。     

626例静脉穿刺分析

静脉输液是临床治疗疾病的基本手段。而静脉穿刺能否一次成功,对抢救危重病人起着决定性作用。为此,我们观察了626例静脉输液,根据各类静脉的特点及穿刺方法,失败的原因分析如下。1 临床资料 选择1996年6月至1999年6月,在干部病房,儿科接受静脉输液626例住院病人。男406例,女220例,年龄1个月至72岁。2 静脉的分类,特点及穿刺方法2.1 充盈,健全静脉 粗细大小与发育成正比。这类静脉固定,弹性好。多见于青壮年,穿刺成功率高。按常规方法穿刺。2.2 空虚,脆弱静脉 血液浓缩,血管内容物少,静脉塌陷,管腔变小扁平。多见于大量失血脱水病人和休克病人。穿刺方     

静脉留置针在临床护理中的应用

静脉留置针作为普通静脉针的换代产品，已广泛用于临床输血、输液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压等。现从穿刺血管的选择及穿刺方法、留置导管的选择、封管药液及封管方法对静脉留置针的应用作一综述。     

医学穿刺并不那么可怕 专家和你聊聊穿刺那些事儿

穿刺是临床上用于确诊疾病的一种诊断方法，乍一听，有些可怕，更有许多患者一听说要做穿刺检查，吓得魂飞魄散，怎么都不愿意配合医生，穿刺真有那么可怕吗？我们听听专家怎么说。     

临床应用静脉留置针出现的问题及护理

现在临床应用的静脉留置针,操作简单、方便,适用于任何部位的穿刺,1次穿刺能保留5～7d[1],不但减轻了患者的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率,此治疗措施普遍为广大患者与护理人员所接受.然而,应用中也会出一些问题,如穿刺失败、静脉炎、血凝块堵塞、体液外渗等,现将发生的问题及护理方法报告如下.     

浅谈提高小儿头皮静脉穿刺技能的体会

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响到小儿的治疗与抢救，甚至危及生命。小儿头皮静脉穿刺成功的概率较低，其主要原因有三：一是家长希望值高，加重了护士的心理负担；二是穿刺时患儿不配合，甚至哭躁不安；三是部分患儿静脉暴露不清，血管不充盈，增加了穿刺的难度。笔者在临床操作中充分利用生理解剖知识，结合长期以来摸索出的临床规律和实践经验，一次性穿刺成功率可达百分之九十八左右，有效地保证了患儿的治疗与抢救。其具体做法如下：     

静脉穿破后补救方法

静脉穿刺是临床中最常用的治疗方法之一。静脉穿刺若能“一针见血”，不但减轻患者痛苦，而且还建立患者对我们的信任。在实际操作中，若遇到穿刺后无回血，外撤针头见回血时，说明针头已穿破血管，但此时不要盲目将针头撤出，行二次穿刺。我们可以采用指压扎穿部位止血进行补救，即扎穿血管后，针头缓慢往外撤，见回血后停止撤针，采用补救措施。下面介绍两种补救方法。     

动脉穿刺临床诊疗操作体会

<正>动脉穿刺诊疗技术随着医学科技进步不断发展,目前已成为临床较常用的诊疗方法。我们自1990年以来,应用该技术诊疗数万人,穿刺几十万次,在长期实践中进行了探索,取得了     

提高静脉穿刺成功的方法

静脉穿刺是我们治疗中普遍应用的治疗方法。而手背静脉是患者最易接受的穿刺部位，它具有暴露部位最少、活动限制最小的优点。通过多年的临床实践发现，传统的操作方法，握拳后小血管易嵌入掌骨之间，使充盈不明显；松拳时，由于血管轻微回弹，针头斜面易脱出血管，致穿刺失败。现介绍新方法如下。     

CT引导下经皮肺穿刺的技术方法及临床应用价值

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺的技术方法及临床应用价值。方法：选择肺占位性病变88例,全部采用CT引导穿刺的技术方法,其中穿刺活检62例,穿刺注药6例,粒子植入8例,冷循环微波刀12例。结果：88例病变技术穿刺成功率为100％。并发少量气胸2例,术中或术后咯血2例,并发症发生率4．5％,无一例死亡。结论：CT引导下经皮肺穿刺的方法具有可以准确定位、穿刺方法易掌握、并发症少等优点,且术中可随时观察病变的变化,对胸部病变的活体病理学诊断和非血管性介入治疗有非常实用的临床应用价值。     

CT导引下肾囊肿穿刺引流及硬化剂治疗的疗效观察

本文探讨CT导引下肾囊肿穿刺引流及硬化剂治疗术的操作要领和临床应用价值。结果表明，单发囊肿、多发囊肿、多囊肾的疗效分别为97．7％、95．5％、80％，囊腔消失分别为81．8％、72．3％、10％。提示CT导引下肾囊肿穿刺引流及硬化剂治疗术是临床上一种创伤小，成功率高，安全有效的治疗肾囊肿的方法。     

一种手术与穿刺用测量标尺

在临床医疗工作中，外科手术时常需要测量脏器、肿块及一些病变部位的体积大小，测量血管、胆管等管道结构的管径粗细，测量计算组织缺损、破损面积、留置的组织或植入物的面积。在各种介入性穿刺操作过程中，特别是在超声、CT等影像技术引导下的各种介入性穿刺，穿刺针长达十几厘米，甚至几十厘米。穿刺前一般均需要对进针深度进行精确的计算或测量。而现用的手术器械包与穿刺包内均未配备有测量标尺，当临床需要测量时，大多是凭经验目测、以手代尺或用一些随手器械测量估计。这些方法不仅测量不准确、差异较大，而且更不能适应当今现代…     

老年患者静脉穿刺方法的探讨

静脉穿刺术是护理操作中的基本技能之一，是临床给药，输液、输血及抢救的重要途径，能否及时准确，熟练地穿刺成功，直接关系到治疗效果。部分老年患者都有不同程度的血管硬化、静脉管壁增厚变硬，血管弹性降低、脆性增加。皮肤松弛，血管不易固定以及回血缓慢，凝血较快等，给老年患者静脉注射和输液时增加了困难，现就老年患者静脉穿刺问题，浅谈几点体会。     

临床静脉穿刺小技巧

静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作,而且逐渐发展成为一门专业的学科。静脉穿刺作为临床护士的基本技能之一,其熟练度,精准度直接体现出临床护士的专业素养。提高患者输液治疗穿刺成功率,是提高患者满意度及降低护士劳动强度的首要条件。