小儿甲型副伤寒53例临床分析

甲型副伤寒是副伤寒沙门菌所致的急性肠道传染病,临床表现往往为全身性。典型症,状为持续高热,玫瑰疹,肝脾肿大,伤寒面容和相对缓脉。肠出血及穿孔为其主要的严重的并发症。近年来,由于副伤寒和伤寒的临床表现不典型以及耐药性菌株的出现,给临床诊断和治疗带来一定的困难。本文     

基于TaqMan探针四重荧光PCR检测甲型、乙型、丙型副伤寒和伤寒沙门菌

目的建立基于Taq Man探针四重荧光PCR检测甲型、乙型、丙型副伤寒和伤寒沙门菌的方法。方法根据甲型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi A,SPA)、乙型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi B,SPB)、丙型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi C,SPC)和伤寒沙门菌(Salmonella typhi,ST)的特异序列分别设计引物SPAP、SPBP、SPCP和STP,在探针的5'端分别标记TET、ROX、FAM、HEX,建立基于Taq Man探针四重荧光PCR检测方法。结果 SPAP、SPBP、SPCP和STP分别扩增出5株SPA、4株SPB、7株SPC和11株ST,而其他血清型沙门菌和17株非沙门菌扩增结果阴性。SPAP、SPBP、SPCP和STP扩增效率分别为84.5%、101.8%、92.4%和90.9%,线性相关系数(R~2)分别为0.996、0.975、0.996和0.984。结论建立的方法特异性高、敏感性强,可用于SPA、SPB、SPC和ST的特异性检测。     

伤寒、副伤寒沙门菌耐药性以及viaB基因PCR分析

目的了解长沙地区伤寒、副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法纸片扩散法检测32株伤寒、副伤寒沙门菌对6种抗生素的敏感性;PCR扩增viaB基因片断进行检测。结果在测定的6种抗生素中,耐药性最高的为萘啶酸,耐药率达37.5%,而敏感性较高的为头孢噻肟和环丙沙星,敏感率分别为100%和93.8％。32株伤寒和副伤寒沙门菌经PCR检测后,有19株伤寒沙门菌在约469bp处,检测到阳性条带,其余1株伤寒以及12株副伤寒沙门菌未检出viaB毒力基因。结论第三代头孢和第三代的喹诺酮类抗生素仍可作为临床治疗伤寒副伤寒的首选药物,但应注意喹诺酮类药物的耐药趋势;Vi毒力基因在伤寒沙门菌中普遍存在,可广泛应用于疫苗制备和伤寒沙门菌的快速检测。     

甲型副伤寒227例临床分析

2003年秋季浙江省玉环县甲型副伤寒发病率呈逐步上升趋势,于冬季达到高峰,较前几年同期明显增多,临床表现多不典型,病程长,我院作为本县甲型副伤寒定点诊治医院,现将我院2003年确诊的227例甲型副伤寒病例分析如下。     

890株伤寒、甲型副伤寒沙门菌耐药性分析

目的 了解本省伤寒、甲型剐伤寒沙门菌的耐药性，指导合理用药。方法 对各市(地)疾控中心提供的890株伤寒、甲型副伤寒沙门菌株进行生化鉴定和血清学试验；药敏实验方法参照K-B琼脂扩散法。结果 我省近几年来流行优势菌株甲型副伤寒沙门菌的耐药性明显高于伤寒沙门菌，不同地区及不同年份其耐药性均有一定差异，爆发型菌株的耐药性明显高于非爆发型菌株。结论 应根据不同菌型、地区及不同流行强度的伤寒、副伤寒做出相府防治措施。     

甲型副伤寒214例临床分析

为探讨甲型副伤寒的早期诊断和合理治疗。对214例经细菌学和血清学确诊的甲型副伤寒患者的资料进行回顾性分析。结果表明原因不明发热3 d以上,而血常规白细胞正常或减少,特别是嗜酸性粒细胞减少或消失,结合右下腹压痛、肝脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉等,1周内采血检测特异性IgM抗体有利早期诊断。第三代头孢菌素、喹诺酮类及氯霉素疗效满意。     

甲型副伤寒86例临床分析

副伤寒，分别由副伤寒甲、乙、丙伤寒杆菌引起。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。典型的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔是主要并发症。本病常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童、青壮年较多，可因水源和食物污染发生爆发流行。2006年年初，慈溪市观海卫镇爆发甲型副伤寒疫情，现对病例进行临床分析。     

仙居县2002～2006年伤寒、副伤寒疫情分析

伤寒和副伤寒是一种常见的肠道传染病，仙居县自2002年以来伤寒和副伤寒发病增多，位居肠道传染病发病的第三位，已成为危害居民身心健康的主要传染病之一。为探讨和分析仙居县伤寒、副伤的发病特点、掌握其流行规律，对仙居县2002．2006年伤寒和副伤寒发病和流行情况进行分析，现报告如下。     

汉川市1985-2003年伤寒、副伤寒流行病学分析

伤寒、副伤寒(以下简称伤寒)是汉川市高发的急性肠道传染病之一,其发病水平曾居全市法定传染病发病率的首位,近19年来,通过采取综合性防制措施,发病得到控制,发病率明显下降.现将汉川市1985-2003年伤寒流行病学情况分析如下.     

金华市1990～2006年伤寒副伤寒疫情分析

伤寒副伤寒是金华市主要肠道传染病之一，尽管近年来发病率有所下降，但每年的散发病例时有发生，且有局部爆发疫情，给我市人民身体健康和经济建设带来一定的影响。为探讨该病的历史流行趋势和规律，为下一步制定和调整防控措施提供科学依据，本文对金华市1990～2006年伤寒副伤寒的疫情进行分析。     

不典型心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状、心电图）易漏诊、误诊，延误治疗。我院1999年6月～2004年8月共收治不典型心肌梗死30例，报告如下：     

不典型急性心肌梗死误诊22例分析

急性心肌梗塞死(AMI)是内科常见急危重症。临床表现复杂,若表现不典型,易发生误诊,从而延误正确的诊断和治疗,给患者带来不应有的损失。自1995年以来,我们共遇到误诊病例22例,为总结果经验,吸取教训,现将其分析如下。1 临床表现以上消化道症状为主,误诊为急性胃疾患9例 例:男,48岁。因饮酒后突感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐 3h     

急性血吸虫病20例误诊分析

1990年 7月至 1997年 9月 ,我站共收治在其他医疗机构误诊的急性血吸虫病 (以下简称急血 ) 2 0例 ,现将误诊情况及其原因分析报告如下。1　误诊情况1.1　病人资料　误诊病例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 4 9岁。 15岁以下儿童 9例占4 7%,均因在螺沟渠中洗澡、戏水、捉小鱼等方式感染 ,成人则以生产、生活接触疫水感染。儿童发病时间一般在 8～ 9月 ,成人发病最早 5月 ,最迟 11月。1.2　误诊时间　 2 0例病人中误诊时间最短 1周 ,最长 4 0天。1.3　误诊疾病　 2 0例病人中误诊为上感 1例 ,肺炎 1例 ,肺结核 1例 ,急性肾炎 1例 ,…     

2005-2006年台州市伤寒副伤寒流行病学分析

伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的严重危害人类健康的肠道传染病,是全球特别是发展中国家共同面临的公共卫生问题。随着我国经济发展,人民生活水平的提高,以及基础卫生设施的建设,伤寒副伤寒的发病率迅速下降。但我国幅员辽阔,人口众多,经济文化水平各地区发展不平衡,每年仍有相当的发病数,小规模爆发流行时有发生。     

小儿肠套叠32例误诊分析

肠套叠是婴幼儿期及新生儿期较常见的急腹症，但因临床表现不典型、或表现各异、患儿无自叙能力，往往又合并其它表现，故早期易误诊、漏诊。现总结我院1991年～2006年误诊的小儿肠套叠32例，分析总结如下。     

误诊为急性阑尾炎5例分析

急性阑尾炎是外科比较常见的急腹症之一,诊断方法主要依据病史和体检.由于缺乏特异的诊断方法,因此在临床上也常常把一些类似的腹痛误诊为急性阑尾炎.笔者自1992年工作至今,共误诊为急性阑尾炎而行手术者5例.现作回顾性分析,报告如下,望同行引以为戒.……     

紫云县2001～2006年伤寒、副伤寒疫情分析

[目的]了解紫云自治县伤寒、副伤寒的流行学特征,为防治工作提供依据。[方法]用流行病学方法,对2001～2006年伤寒副伤寒疫情进行分析。[结果]6年全县累计报告伤寒副伤寒病例1705例,年平均报告发病率为92.73/10万。甲型副伤寒居多。全年病例分布不均衡。发病呈明显季节性。少数病例易形成慢性带菌者。[结论]加强卫生健康宣教,提高伤寒病例监测水平;做好各项监测工作,有效控制疫情的发生。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

老年糖尿病4例漏误诊分析

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，主要是由胰岛素分泌绝对或相对不足所致，典型临床症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦。但是老年糖尿病患者早期的临床表现多不典型，甚至常以合并症、并发症为其首发症状，经常造成临床的漏误诊。现将我们遇到的4例老年糖尿病漏误诊病例分析如下。     

川崎病12例误诊分析

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),由于缺乏特异性的检测指标,一般主要依靠临床表现来诊断,且近年来不典型病例增多,导致误诊和漏诊率较高.作者总结了我院1998～2004年入院时诊断不明,最后确诊为川崎病的12例患儿,报告如下.