螺旋CT及其泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT及其泌尿系成像（spiral CT urography,SCTU)技术对输尿管病变的诊断价值。方法 27例输尿管病变患者中,结石9例、肿瘤5例、狭窄9例、畸形1例、炎症1例及输尿管瘘2例。均行螺旋CT泌尿系检查。注射对比剂后10－15min行螺旋CT容积扫描,在工作站利用软件进行图像后处理,获得泌尿系立体图像。其中15例同时行螺旋CT平扫,10例行静脉泌尿系造影。结果 （1）螺旋CT平扫8例阴性结石清晰可见。（2）SCTU图像上,8例阴性和1例阳性结石可见其、形态、大小及扩张的肾孟和输尿管;5例输尿管肿可见局部管腔内对比剂柱变细或突然中断,管壁不光整;7例单纯狭窄可见狭窄部位管腔逐渐变细,管壁无明显增厚。2例迷走血管压迫致狭窄者均位于肾孟输尿管交界处;1例重复肾并输尿管畸形者显示双肾孟、双输尿管;输尿管瘘者显示瘘口位置、走行。结论 与普通CT及静脉泌尿系造影（IVU）相比,螺旋CT及其SCTU技术有明显优越性,可使静脉管病变诊断准确率明显提高。     

多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT输尿管成像(MSCTU)对输尿管病变的诊断价值。方法:对32例输尿管病变的患者行CT平扫和增强扫描,应用最大密度投影、多平面重组、曲面重建及容积重建等方法,获得完整的肾-输尿管-膀胱图像。结果:32例患者均获得明确诊断。17例输尿管内高密度结石并显示输尿管壁增厚、狭窄。12例输尿管肿瘤,显示管壁局限增厚,管腔鼠尾状狭窄,有异常强化。2例输尿管结核,见输尿管壁广泛不均匀增厚,1例肾盂输尿管结合部狭窄,并清晰显示狭窄部位、程度、肾盂积水情况。结论:多层螺旋CT能明确诊断输尿管疾病的部位、病因及肾盂积水程度。     

多层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系病变的价值(附40例分析)

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(blsort7)技术对泌尿系病变的临床诊断价值。方法：对40例泌尿系病变患者行CT平扫、肾实质期扫描(80s开始)或直接行肾实质期扫描，根据肾脏积水程度决定延迟扫描时问，无积水者延迟10～15rain，积水者延迟30一120min扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得尿路立体图像。结果：40例中，肾癌3例，肾盂癌7例，输尿管癌7例，结石5例，炎症6例，先天性发育异常11例，膀胱阴道瘘1例。33例经手术病理，7例经临床证实，术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致。结论：多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点，对泌尿系病变的诊断具有重要价值。     

64排螺旋CT诊断早期原发性输尿管癌的临床价值

目的：探讨早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值。材料和方法：回顾性分析15例经手术病理证实的早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT影像表现,分析其特点。全部患者均行平扫加动脉期、实质期及延迟期增强扫描,并行CPR重建,10例同时行MIP重建。结果：①病变部位,肿瘤发生在右侧输尿管7例,左侧输尿管8例,其中输尿管上段2例,中段6例,下段7例。②CT表现,管壁局限性不规则增厚、管腔向心性狭窄8例,管腔内偏心性软组织肿块、残留管腔呈新月状或裂隙状4例,输尿管呈软组织密度影、管腔消失3例。③增强特征,肿瘤呈较明显均匀增强13例,不均匀增强2例。④伴随征象,肿瘤近端的肾盂及输尿管不同程度扩张、积水,5例肾脏输尿管显影延迟。结论：64排螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,结合轴位CT动态增强扫描,可大大提高早期输尿管癌诊断的正确性,具有较重要的临床价值。     

泌尿系统先天异常的多层螺旋CT尿路成像诊断

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值。方法 搜集3年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者33例，均行MSCTU成像，对全泌尿系扫描，排泄期图像进行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）、仿真膀胱镜（VC）检查，获得完整、立体的尿路影像。结果 经MSCTU诊断泌尿系先天异常33例，包括异位肾、马蹄肾、肾盂旋转不良各1例，附加肾、输尿管瓣膜症、腔静脉后输尿管各2例，巨输尿管4例，肾盂输尿管交界处狭窄6例，双肾盂双输尿管9例，膀胱憩室5例。输尿管显示率91％（61／66侧），所有显影输尿管中上段腔内对比剂平均CT值520HU，后处理图像显示泌尿系解剖结构清晰、立体感强，完全能满足诊断。结论 MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。     

MR泌尿系造影对肾和输尿管移行细胞癌的诊断

目的：评估ＭＲ泌尿系造影（ＭＲＵ）对肾盂、输尿管移行细胞癌的诊断价值。方法用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列和脂肪抑制技术行ＭＲＵ４３５例,诊断肾盂、输尿管移行细胞癌３７例,所有图像均作最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理演算。结果３７例移行细胞癌中,肾盂癌１０例,输尿管癌２２例,多中心癌５例。影像表现共同征象是：充盈缺损,腔内肿块与管壁相连,病变以上的肾盂和集合系统扩张。移行细胞癌具有多发中心的     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）对泌尿系病变的诊断价值。方法：收集经KUB、IVU检查单侧输尿管显示欠佳或不显影患者38例，健康志愿者4例，行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将平扫及尿路造影资料传送至工作站，进行最大强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积重建（volume-rendering），获得完整尿路影像。结果：所有病例在14-2s内完成全尿路扫描。24例输尿管结石，重建图像能清晰显示结石位置及上段积水情况；2例肾肿瘤及1例输尿管切开取石术后患者显示输尿管内多发血块；2例术后输尿管粘连及肿胀至输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移侵犯输尿管；3例肾盂输尿管重复畸形清晰显示输尿管汇合部位；1例尿瘘可见尿湖位于输尿管中段，肾盂瘘口与之相连；1例先天性巨输尿管和1例腔静脉后输尿管完整显示其形态和走行。结论：多层螺旋CT具有超高速、大范围、薄层扫描能力，应用于尿路造影有其独特优势，可作为临床一种新的辅助诊断手段。     

多层螺旋CT多维重建在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多维重建技术在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法:采用16排螺旋CT薄层扫描并利用多维重建技术对50例泌尿系统疾病患者进行检查.泌尿系结石40例,肾癌2例,肾盂癌1例,膀胱癌2例,肾盂、输尿管交界处狭窄1例,肾损伤4例.结果:50例患者均获明确诊断.泌尿系结石CT多维重建可显示高密度结石致密影及结石形态、大小,与手术切开取石或体外碎石排石结果一致.5例肿瘤CT多维重建或MPR检查显示不规则软组织块影,并能显示管壁增厚,狭窄或团块样改变.膀胱肿瘤尚能立体显示腔内侵袭深度及与周围组织关系,与术中所见和术后病理结果相符.1例肾盂输尿管交界处狭窄能清晰显示狭窄部位、程度,肾盂积水情况.4例肾损伤患者可显示肾损伤程度、血肿范围以及周围脏器损伤情况.结论:多层螺旋CT多维成像分辨率高、检查时间短、侵袭性小、可增加图像立体感,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法之一.     

多层螺旋CT三维重建成像技术在输尿管病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建成像技术对输尿管病变检查的临床价值。方法:回顾性分析临床怀疑的泌尿系统病变25例,所有病例在行螺旋CT增强扫描前均做了静脉尿路造影或逆行肾盂造影。扫描图像减薄,层厚1.25 mm,层间距1 mm。所有数据传入工作站进行三维重建,并对重建后输尿管图像与CT轴位平扫图像及X线平片对比分析。结果:三维重建泌尿系图像清晰显示输尿管空间结构。结论:多层螺旋CT三维重建技术获得的图像能以最优形式清晰、立体地显示输尿管解剖结构及空间位置关系。     

肾盂输尿管连接部与肾血管关系的多层螺旋CT初步研究

目的:探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系。材料和方法:对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系。结果:肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%。结论:多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值。     

肾脏病患者心率变异性的临床观察

目的 :用心率变异性 (HRV)分析技术观察肾脏病及肾功不全患者的HRV指标变化。方法 :用 2 4h动态心电图分析HRV的时域指标。观察肾功正常的肾病患者 2 6例 ,肾功不全患者 34例 ,正常对照 34例。结果 :肾功正常肾病组RRI 76 3.0 5±10 4.2 1、SD 12 2 .48± 39.82、SDAIDX 111.87± 40 .6 0 ,均显著低于正常组 ,P <0 .0 5 ;肾功不全组六项指标均明显低于正常对照组 ,SD 76 .0 9± 37.70 ,SDAIDX 6 7.74± 34.47,SDIDX 2 9.5 9± 15 .37,及rMSSD 17.85± 9.35显著低于肾功正常组。结论 :肾脏病患者在肾功正常期即有自主神经功能损伤 ,以交感神经活动受损为主 ,肾功不全患者交感神经及迷走神经功能均受损。     

64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值.方法:25例输尿管梗阻性病变患者,均行64层容积CT尿路造影(VCTU)检查.对所获容积数据进行三维重组处理,输尿管重组方法有:最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组.结果:25 例病变中,输尿管结石15 例,输尿管癌5例,肾输尿管结核2例,双肾及输尿管畸形1例,先天性巨输尿管畸形1例,输尿管炎性狭窄1例.所有病例均经手术或临床资料证实.VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况.结论:VCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值.     

老年人胸腔积液与心脏功能关系的临床观察

目的：探讨老年人胸腔积液与心脏功能之间的关系。方法：选择符合条件的老年胸腔积液患者４５例,观察其心电图。心脏Ｂ超,胸片及胸部ＣＴ等的变化。结果：４５例中３２例（７１．１％）有各种心脏病变的体征和／或阳性检查结果。结论：有中等和少量胸腔积液的老年患者,其胸腔积液与心脏功能的衰退有一定关系。     

自体骨髓移植与混合HLA半相合异体骨髓的自体骨髓移植治疗恶性血液病的比较

目的 :提高自体骨髓移植 (ABMT)治疗恶性血液病的疗效 ,减少移植后疾病的复发。方法 :比较了液体培养净化的ABMT和混合 1/ 6量的HLA半相合异基因骨髓有核细胞的ABMT在恶性血液病中的应用 ,对ABMT组 11例和混合移植组 2 3例的疗效进行了随访和分析对比。结果 :ABMT组除 2例移植早期死亡 ,余 9例皆重建造血功能。混合移植组 4例早期死亡 ,余 19例皆成功造血重建。后者外周血三系细胞造血恢复均慢于前者 ,但无明显的统计学差异 (P >0 .0 1)。ABMT组无病存活 4例(36 .4% ) ,平均随访 48(34～ 92 )个月均CCR。混合移植组无病存活的 10例 (43.5 % ) ,中位随访 2 5 (16～ 6 5 )个月 ,仍存活 ,且均CCR。移植相关死亡ABMT组为 18.2 % ,混合移植组为 17.4%。ABMT组复发率为 44 .4% ,混合移植组为 31.6 %。混合移植组有 6例发生轻度皮肤型GVHD ,激素治疗后渐好转。二组病人皆未观察到急性GVHD。结论 :混合移植对恶性血液病的疗效优于ABMT ,并具有方法简便安全的特点。     

褥疮的临床分型与整形外科治疗

目的：探讨褥疮的临床分型与治疗。方法：分析总结１９９０－０１～１９９９－１２间收治的４６例６３处褥疮患者的临床资料。结果：根据创面特点将褥疮分为窦道型和溃疡型,前者采用局部皮瓣,后者采用带血管蒂（肌）皮瓣移位修复,效果满意。结论：褥疮的临床分型有利于治疗方式的选择。     

自发性肾破裂11例报告

目的：探讨自发行肾破裂的诊断及治疗方法。方法：回顾分析自发性肾破裂１１例并复习文献。结果：本组中肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）并出血６例,肾癌１例,原因不明４例。原因不明４例保守治疗成功,余７例均手术治疗。结论：掌握本病临床特点配合ＣＴ检查,可提高诊断率。原因不明者,行肾切除应谨慎。     

低温保存对人体皮肤表皮LC游走功能的影响

目的：探讨低温保存皮肤抗原性下降的原因。方法：冻存皮肤经体外培养和在体异种移植实验后,用ＡＴＰ酶染色方法测定皮肤表皮ＬＣ密度,以新鲜皮肤为对照。结果：经体外培养和在体移植实验后冻存皮肤表皮ＬＣ密度均高于正常对照组。结论：冻存皮肤表皮ＬＣ游走功能减弱是低温保存皮肤抗原性下降的原因之一。     

自体颅骨瓣体外保存再植修补颅骨缺损的临床研究

目的：研究自体颅骨瓣体外保存后原位再植的效果及骨瓣的体外保存方法。方法：将临床开颅去骨瓣减压术后的离体骨瓣体外保存,３月后行自体颅骨原位再植成形术。结果：２１例患者中１９例效果良好,２例半年后复查见内骨瓣吸收明显,局部凹陷。结论：自体颅骨瓣体外保存后原位再植方法可行,成形效果理想,优于各种替代材料修补颅骨缺损,骨瓣体外无菌保存后仍能保留生物活性。     

肺吸入胰岛素气雾剂的研制及动物实验研究

目的：通过动物实验筛选出较理想的促进剂以制成有效的肺吸入胰岛素气雾剂,方法：选用豆膦脂、肺表面活性剂、鼠李糖、咪唑啉、忱胆酸钠和甘珀酸钠六种表面活性剂为促进剂,制成胰岛素溶液,再以吐温－８０、司盘－８０做基质制成胰岛素气雾剂,经超声雾化,自ＳＤ大鼠鼻腔吸入,分别检测其血糖降低程度。结果：甘碧 酸钠及甘氨胆酸钠的促进作用较强。结论：以甘珀酸钠和甘氨胆酸钠为促进剂可制成有效的肺吸入胰岛素气雾剂。