乳腺癌C-erbB-2与雌、孕激素受体的表达及临床意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是临床上最常见的激素依赖性肿瘤；乳腺癌的发生、发展受多种因索的影响,近年来我院采用免疫组化法检测120例乳腺癌患者的癌基因(C—erbB-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),进一步分析探讨其阳性表达与乳腺癌的临床病理关系及应用价值.     

探讨不同厂家C-erbB-2抗体在乳腺癌中的表达差异

目的探讨不同厂家提供的C-erbB-2抗体在浸润性乳腺癌中的表达。方法通过免疫组化方法对141例HE染色确诊为浸润性乳腺癌的标本,选用三家不同供货商提供的C-erbB-2抗体分别进行检测。结果141例乳腺癌中阳性率A厂家21%,B厂家45%,C厂家62%;结论不同厂家提供的C-erbB-2抗体对乳腺癌患者的检测结果有较大差异,其检测结果又是乳腺癌患者术后化疗的重要指标,因此C-erbB-2抗体标准化显得尤为重要。     

乳腺癌组织中C-erbB-2原癌基因的表达与预后

采用免疫组化方法对98例乳腺癌组织进行C-erbB-2原癌基因测定,结果42例(42．9％)有C-erbB-2过度表达,其中以浸润性导管癌过度表达率最高。C-erbB-2过度表达与临床分期、组织分级呈正相关,统计学检验有显著性差异,而与肿瘤体积大小、淋巴结转移状况、患病年龄无关．提示乳腺癌组织中C-erbB-2过度表达可作为评估乳腺癌预后的指标之一。     

C-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

为探讨Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义,采用免疫组化ＬＳＡＢ法对１０６例乳腺癌标本进行了Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白检测。结果：Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达阳性率为６３．２１％（６７／１０６）;生存时间≤５年及＞１０年者,其Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达阳性率分别为８１．６３％和３４．２９％。由此提示：Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白过度表达与乳腺癌的临床分期晚、组织学分级高及腋窝淋巴结转移有关。Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的过度表达是判断乳腺癌预后的一个重要因素,可将Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白检测作为乳腺癌的常规检测指标之一。     

C-erbB-2与ER、PS-2在乳腺癌中的表达及其临床相关性

目的　探讨C erbB 2与ER、PS 2在乳腺癌中的表达及临床意义。方法　用免疫组织化学的方法检测 110例乳腺癌中的C erbB 2、ER、PS 2的表达情况 ,进行对照比较。结果　C erbB 2的阳性率达 49.0 9% ;ER的阳性率达5 8.18% ;PS 2的阳性率达 63 .64 %。C erbB 2的表达与乳腺癌病理类型、腋淋巴结转移及数目、多中心癌灶有相关性(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ,与ER及PS 2呈负相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论　乳腺癌中C erbB 2、ER、PS 2的检测对于指导临床治疗 ,辅助判断预后有重要临床意义     

乳腺癌中拓扑异构酶Ⅱ的表达与临床病理因素及C-erbB-2的相关性

目的分析拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在乳腺癌组织中的表达情况,探讨其与临床病理因素以及C-erbB-2表达的相关性。方法回顾性分析145例乳腺癌组织中TopoⅡ表达情况,探讨其与临床病理因素以及C-erbB-2表达的相关性。结果乳腺癌患者TopoⅡ和C-erbB-2的表达呈显著正相关(P=0.002);TopoⅡ蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型、临床分期和淋巴结转移均无关。结论乳腺癌患者TopoⅡ和C-erbB-2的表达存在相关性,联合检测TopoⅡ和C-erbB-2蛋白表达对指导乳腺癌的化疗有重要的理论意义,可作为判断预后的参考指标。     

P53和C-erbB-2过表达与乳腺癌预后的关系

目的探讨用癌基因和抑癌基因蛋白产物的过表达与乳腺癌预后的关系。方法应用免疫组化s-P法检查48例乳腺癌中抑癌基因(P53),原癌基因(C-erbB-2),增殖细胞抗原(PCNA)和雌激素受体(ER)表达水平。结果 48例乳腺癌中P53,C-erbB-2,PCNA和ER阳性表达率分别为54％,43％,52％和41.6％。P53,C-erbB-2随组织分级增高呈递增趋势,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间阳性率差异显著(P＜0.05),伴有淋巴结转移组与无淋巴结转移组间也存在显著差异(P＜0.05)。结论 P53,C-erbB-2过表达可以作为判断预后的指标。     

乳腺癌C-erbB-2基因表达与雌、孕激素受体的关系及意义

目的 探讨乳腺癌中C-erbB-2癌基因与ER、PR表达的关系及临床治疗意义.方法 应用免疫组化S-P法,对96例原发性乳腺癌组织进行了ER、PR和C-erbB-2检测并进行统计学分析.结果 C-erbB-2过度表达与ER、PR状况呈负相关(P＜0.05),与后发性肿瘤的大小关系不大,与腋窝淋巴结转移关系明显(P＜0.05).结论 ER、PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标,C-erbB-2过度表达是乳腺癌预后不良的指标.联合检测C-erbB-2与ER、PR可以更加正确地判断预后以及更加合理地拟定术后治疗方案,以提高乳腺癌病人的治愈率.     

Ki-67、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Ki-67和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与各临床病理因素的相关性。方法:用免疫组化方法检测144例乳腺癌组织中Ki-67和C-erbB-2的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果:Ki-67在乳腺癌组织中的阳性率为69.4%(100/144),且与乳腺癌临床分期有关(P=0.000),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无明显关系(P>0.05);C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性率为52.1%(75/144),且与乳腺癌肿瘤临床分期(P=0.003)及淋巴结转移(P=0.000)有关,与患者年龄、肿瘤大小无明显关系(P>0.05);Ki-67表达与C-erbB-2表达有关(P=0.001)。结论:Ki-67与C-erbB-2阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,有助于乳腺癌预后的判断。     

原癌基因蛋白质C-erbB-2在乳腺良恶性病变中表达的意义

目的:检测原癌基因蛋白质C-erbB-2在乳腺良恶性病变中的表达及意义.方法:对111例乳腺良恶性病变的石蜡切片标本进行免疫组织化学染色.结果:乳腺良恶性病变中乳腺导管内乳头状瘤病的C-erbB-2阳性率为31.3%,与乳腺纤维腺病和纤维腺瘤比较差异有显著性(P<0.01),乳腺癌C-erbB-2的阳性率为74.3%,与良性病变比较差异有显著性(P<0.01);乳腺癌C-erbB-2表达与肿瘤大小和组织学分级呈正比(P<0.05),与激素受体(ER、PR)水平及5年生存期呈反比(P<0.05),与淋巴结是否转移无关.结论:C-erbB-2表达的乳腺导管内乳头状瘤病容易癌变,C-erbB-2过度表达的乳腺癌组织分化差、生存期短、预后不好.C-erbB-2 可作为判定乳腺导管内乳头状瘤病早期癌变及乳腺癌预后的有效指标.     

ras 和 erbB-2 癌基因在胃癌、癌旁和正常组织的表达

应用ｒａｓ癌基因产物Ｐ２１蛋白一段氨基酸序列的合成肽的单克隆抗体ＥＢ２４１１和ｅｒｂＢ２癌基因产物Ｐ１８５抗体，对人胃癌、癌旁和正常组织中ｒａｓ和ｅｒｂＢ２的表达进行免疫组化研究，结果：Ｐ２１在正常、癌旁和癌组织的阳性率分别为１３３％、７９３％和６８９％；阳性细胞数分别为（４０±１５），（２１９±１０４）和（１４７２±４００）ｍｍ－２，三者之间呈显著性差异（Ｐ＜００１）。Ｐ２１的表达与肿瘤的分化类型无显著性差异。早期胃癌（病变局限于粘膜层和粘膜下层）Ｐ２１表达高于进展期胃癌。高分化腺癌中Ｐ１８５ＩＲ阳性细胞数明显多于中、低分化癌。Ⅰ、Ⅱ期胃癌Ｐ１８５阳性细胞数较少，而Ⅲ、Ⅳ期显著增多。提示：Ｐ２１参与胃癌的早期发生，而Ｐ１８５与胃癌的晚期发展有关，并参与胃癌细胞的分化调节。     

乳腺癌C－erbB－2基因过度表达的初步研究

目的研究乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的过度表达，探讨该基因对乳腺癌诊断、鉴别诊断和预后判断的意义。方法乳腺癌标本９８例，乳腺良性病变２６例，正常乳腺组织１０例，应用免疫组化ＳＰ法，检测癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达情况。结果乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率（５９．２％）明显高于乳腺良性病变（３．９％）和正常乳腺组织（０％）（Ｘ２＝２７．０６，Ｐ＜０．０１，Ｘ２＝１２．７８，Ｐ＜０．０１）。乳腺癌中高恶性的浸润性导管癌、硬癌阳性率８２．４％，７５％，低恶性的小叶原位癌、粘液腺癌皆阴性，Ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达与乳腺肿瘤大小、腋窝淋巴结转移明显相关（Ｘ２＝７．０６，Ｐ＜０．０１；Ｘ２＝４．９４，Ｐ＜０．０５），与雌激素、孕激素受体亦关系密切（Ｘ２＝４．８０，Ｐ＜０．０５；Ｘ２＝３．９１，Ｐ＜０．０５）。结论Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因过度表达可作为乳腺癌诊断、鉴别诊断和预后判断的有效指标。     

术前乳腺MRI对乳腺癌保乳手术切缘评估的回顾性分析

目的 探讨术前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月期间经粗针穿刺病理确诊乳腺癌并同意行保乳手术治疗的236例患者的临床资料。收集患者术前MRI、B超及乳腺X线摄影(钼靶)检查结果、术中及术后病理信息。根据保乳手术切缘病理状态,将所有患者分为切缘阳性组与切缘阴性组。分别对乳腺MRI、超声、钼靶影像学特征以及病理学信息进行统计汇总。所得数据用SPSS 22.0统计软件进行处理。结果 乳腺MRI对乳腺癌病灶检出率为100%,钼靶的检出率87.44%;对于病灶直径>2 cm的乳腺癌,B超与钼靶检查均低估了肿瘤大小。对于病灶直径≤2 cm的乳腺癌,MRI检查高估了肿瘤大小 (P<0.05);术中冰冻病理切缘阳性31例,其中再次补切阳性17例,阴性14例,保乳成功率为89.41%。分析显示:乳腺MRI动态增强影像上的病灶形态、病灶周围血管征象、超声检查中病灶数量、病理测量值最大径(Pathmd)、分子分型中HER-2过表达型(HR阴性)以及HER-2阳性状态与保乳手术切缘阳性密切相关(P<0.05)。多因素分析显示,乳腺MRI病灶形态中的“存在其他病灶(Mass & present)”类型、“非肿块型(NME)”类型、MRI上患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性),是乳腺癌保乳手术切缘阳性的独立危险因素, OR(95%CI)分别为:39.472(9.835~158.421),P<0.001; 56.722(7.908~406.838),P<0.001;24.076(4.979~116.413),P<0.001; 23.170(1.823~294.504),P=0.015。MRI影像无上述危险因素的低危组保乳手术成功率为98.7%,明显高于存在任一危险因素的高危组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 乳腺MRI检查是乳腺癌术前检查及评估的有效手段之一。MRI检查上Mass & present类型、NME类型、患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性)与保乳手术切缘阳性密切相关。无危险因素的患者进行保乳手术的成功率更高。     

乳腺MRI 背景实质强化程度与乳腺癌分子分型的关系

目的： 观察乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)在不同分子分型的乳腺癌患 者中的分布情况,并分析其与乳腺癌分子分型的关系。方法： 回顾性分析150 例乳腺癌患者的MRI动态增强扫描图 像,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和细胞增殖的相关抗原Ki-67 的表达状态,将乳腺癌分为管腔A型 (Luminal-A 型)、管腔B 型(Luminal-B 型)、HER-2 型和三阴型,并根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging and reporting data system,BI-RADS)标准,将BPE分为4 型,即轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化。分析BPE 分布与乳腺癌分子分型的关系。结果： 在轻度强化的BPE 患者中,Luminal-B 型乳腺癌发生率明显升高,且与 Luminal-A 型、HER-2 型和三阴型乳腺癌之间差异存在统计学意义(均P<0.01)。在显著强化的BPE患者中,三阴性型 乳腺癌所占比例最高,且与Luminal-A 型、Luminal-B 型、HER-2 型乳腺癌之间差异存在统计学意义(均P<0.05)。结 论： BPE可作为乳腺MRI靶向筛查中一种额外的风险分层指标,对临床诊断和个体化治疗有参考价值。     

MRI评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究进展

乳腺癌是危及女性健康的主要疾病,新辅助化疗已成为三阴性和人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的主要治疗方式之一,可延长患者生存期并改善患者的生存质量。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是目前评估新辅助化疗最有效的方法,动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)不仅可以精准明确残余病灶大小,还可通过测量血流动力学参数和绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)图对疗效进行半定量评估,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)技术可通过ADC值变化定量评估肿瘤缓解程度,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)技术可对肿瘤内部代谢变化进行评估。基于MRI的影像组学和深度学习已成为研究乳腺癌新辅助化疗疗效评估的热点。     

基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征的列线图预测乳腺癌淋巴血管侵犯

目的：研究基于动脉对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像组学和常规MRI特征的列线图用于术前预测浸润性乳腺癌（IBC）患者的淋巴血管侵犯（LVI）状态。方法：回顾性分析2016 年7月至2021年5月间,经术后病理证实的300例IBC患者,并按照8:2比例随机分为训练组（n =238）和验证组（n =62）。对所有患者第二期DCE-MRI图像中的病灶区进行手动分割,并提取影像组学特征。采用方差阈值、select k best、LASSO回归进行影像组学特征筛选并计算影像组学评分（rad-score)。使用Logistic回归分析筛选常规MRI特征建立常规特征模型,并结合影像组学和常规MRI特征中的独立危险因素构建联合预测模型,并绘制列线图。使用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评估模型的效能,使用决策曲线分析评估模型的临床价值。结果：共提取到1 409个影像组学特征,经筛选得到15个影像组学特征与乳腺癌LVI状态相关,参与计算rad-score值。所有常规MRI特征中,最大直径（OR =1.743,P ＜0.001）和毛刺征（OR =6.304,P ＜0.001）是预测LVI阳性的独立危险因素。在训练组及验证组中,影像组学模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831和0.811;常规特征模型的AUC分别为0.779和0.770;联合预测模型的AUC分别可提高到0.889（95%CI =0.844～0.934）和0.856（95%CI =0.759～0.952）。校准曲线表明列线图预测值和实际值吻合较好,决策曲线显示列线图有较高的临床应用价值。结论：基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征构建的列线图用于术前预测IBC患者LVI状态具有良好的应用价值,可为临床治疗提供参考。     

C-erbB-2蛋白表达与胃癌转移的关系

目的 探讨C—erbB—2基因表达与胃癌浸润、转移的关系。方法 用免疫组化方法检测30例胃癌C—erbB—2基因表达情况，并同时检测腹腔脱落癌细胞，比较两者的关系。结果 C—erbB—2基因表达阳性率为36．7％，C—erbB—2阳性染色与胃癌淋巴结转移、病理分期、腹腔脱落癌细胞检出率密切相关。结论 C—erbB—2癌基因表达参与了胃癌的浸润、转移机制，对判断胃癌的预后有一定意义。     

乳腺癌钼靶X线征象与组织中VEGF、C-erbB-2的相关性研究

目的:通过钼靶X线、免疫组化染色观察,探讨乳腺癌的VEGF、C-erbB-2表达与钼靶X线征象之间的关联性。方法:选取我院经过乳腺钼靶X线片诊断和临床病理证实、资料完整的乳腺癌病例50例,对其术后标本进行免疫组织化学染色并判断这些癌基因、免疫因子的表达情况。将乳腺癌钼靶X线表现中的肿块、恶性钙化、毛刺及腋下转移性淋巴结与VEGF、C-erbB-2表达情况进行对比分析。结果:50例乳腺癌病例中钼靶X线表现为肿块37例(74%),恶性钙化23例(46%),毛刺19例(38%),有腋下转移性淋巴结14例(28%);VEGF阳性表达者24例,C-erbB-2表达阳性者14例;肿块组、毛刺组、有腋下转移性淋巴结组VEGF表达阳性率高于无肿块组、毛刺组、腋下转移性淋巴结组(P<0.05);恶性钙化组、毛刺组、有腋下转移性淋巴结组C-erbB-2表达阳性率明显高于无恶性钙化组、毛刺组、腋下转移性淋巴结组(P<0.05)。结论:说明乳腺癌的钼靶X线上某些重要征象能反映肿瘤的分化程度及肿瘤预后,为临床制定治疗方案、疗效评价提供一定理论依据。