32例晚期胃癌的治疗体会

我院自1997年～2001年对32例Ⅲb期、Ⅳ期胃癌进行综合治疗,现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男21例,女11例,年龄33～67岁。平均51岁,术前经胃肠钡餐、胃镜及病理检查,参照新的TNM分期方法犤1犦,32例均属晚期胃癌,Ⅲb期20例,Ⅳ期12例。1.2综合治疗方法:采用姑息或改道手术,术前、术后化疗,以及辅以免疫治疗的综合治疗模式。手术方式:行胃癌原发灶姑息切除22例;改道手术8例,仅取材病理2例。化疗方式:30例术前给予5-FU750mg全身化疗3～5天。同时对水及电解质紊乱、低蛋白血症者给予纠正。血常规及肝、肾功能正常者可手…     

58例进展期胃癌化疗疗效观察

我科于1988年1月～1994年12月收治58例进展期胃癌化疗、现将疗效观察及结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:58例胃癌患者随机分为两组,即TAM化疗方案组和MFO方案组,两组患者条件基本相同.年龄32～68岁,平均50岁.均经胃镜活检或手术病理确诊.临床分期按全国胃癌协作组TNM分期标准,所选病例为Ⅲ～Ⅳ期胃癌,有非根治手术,不能手术或手术后复发者.(1)FAM组:男25例,女5例;病理分型为腺癌18例,未分化腺癌8例,粘液腺     

524例子宫颈癌放射治疗远期效疗总结

我院于1959年9月～1974年12月共治疗子宫颈癌患者524例,其中~(60)钴腔内治疗加 X 线外照射444例(84.73%),手术加放疗51例,X线阴道筒加外照射29例。现将其远期疗效及随访情况总结如下。一般临床资料一.临床分期:本组病例的临床分期采用 FIGO 国际分期标准,其中Ⅱ、Ⅲ期病例共494例(94.27%)。Ⅰ期26例占5%,4例Ⅳ期占1%。二.年龄分布:本组患病年龄高峰为40～49岁,最小24岁,最大74岁,其中不足50岁的青壮年患者295例,占56%三.病理类型524例子宫颈癌经活体组织检查证实者510     

43例晚期上皮性卵巢癌的治疗

晚期上皮性卵巢癌(Ⅲ期、Ⅳ期、复发癌)治疗困难,死亡率极高。我科1976年1月～1985年6月共收治43例晚期上皮性卵巢癌患者,年龄22岁～66岁,中位年龄46.5岁。临床分期均以手术探查所见,按FIGO分期标准确定为:Ⅲ期29例,Ⅳ期4咧,复发癌10例。病理类型按WHO分类法:浆液性囊腺癌15例、粘液性囊腺癌8例、宫内膜样癌4例、腺癌16例。本组有随访结果者39例(手术日起至1986年6月止),随访率为90.7%,其治疗方法以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。一、手术治疗手术是首选的治疗手段,     

青年胃癌136例临床病理特点及预后观察

目的:分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法:回顾性分析2000年5月—2005年1月间行胃癌手术治疗的年龄≤45岁的青年患者136例的临床资料。结果:青年人胃癌临床表现以腹上区疼痛不适最常见,占72.1%,男女之比为1∶1.66,肿瘤部位以胃窦部常见,肿瘤分期Ⅲ^Ⅳ期120例,占88.2%;患者原发灶穿透浆膜(T3-4)114例,占全组的83.8%;Borrmann分型以浸润型(Ⅲ型+Ⅳ型)为主,共110例,占80.9%;全组平均生存期为28.81个月,全组1,3,5年生存率分别为57.3%,25.7%和20.5%。结论:青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。     

奈达铂联合与顺铂联合治疗60例晚期非小细胞肺癌疗效观察

我科自2004年12月至2005年11月,用奈达铂联合和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌60例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料全部病例均经病理组织或细胞学诊断证实,均为初治患者,按照国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准分为Ⅲ~Ⅳ期,均有可测量病灶。所有病人心、肝、肺、肾功能血常规基本正常,Karnofsky评分≥70分,无化疗禁忌症,预期生存期在3个月。奈达铂治疗组(A组)29例:年龄32~70岁,平均年龄43岁;组织分型:腺癌5例,鳞癌9例,支气管肺泡癌1例;高中低分化分别为2、57、例;临床分期:Ⅲa期7例,Ⅲb期9例,Ⅳ期13例。顺铂治疗组(B组)31例:年龄32~…     

青年人胃癌的临床研究

目的 探讨40岁以下青年人胃癌患者的临床病理特点.方法 对我院238例40岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例占同期胃癌患者的7.5%.组织学分类以低分化及印戒细胞癌多见,大体分型以Borrmann Ⅲ型(18.0%)和Ⅳ型(52.9%)多见,71.0%患者TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期.多因素分析表明,TNM分期及手术根治度是影响预后的主要因素.结论 对40岁以下胃癌患者早期诊断和进行根治性切除术非常重要.     

支气管动脉灌注化疗中晚期中央型肺癌的疗效观察

笔者搜集在外院进修期间和本院１９９８年６月～２００１年９月采用经支气管动脉灌注化疗药物 (ＢＡＩ)治疗中晚期中央型肺癌共计２２例 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２２例中 ,男２０例 ,女２例。年龄４６～７８岁 ,平均５９ ８岁。左侧病灶１５例 ,右侧病灶７例。其中２１例属多血供型。所有病例均病理证实 ,其中１８例经纤维支气管镜活检证实 ,其余４例经３～４次痰检证实。病理分型 :鳞癌１３例 ,腺癌７例 ,小细胞癌２例。肺癌ＴＮＭ分期 :Ⅱ期１例 ,Ⅲａ期１１例 ,Ⅲｂ期８例 ,Ⅳ期２例。所有患者介入治疗前后均有胸…     

晚期胃癌与复发胃癌外科治疗体会

胃癌占消化道恶性肿瘤首位。目前我国病例中70％～80％为进展期胃癌,五年生存率为20％左右,如何对中晚期胃癌合理外科治疗,是改善预后的关键。1 临床资料 1982～1996年期间,外科治疗进展期胃癌209例,其中晚期胃癌与复发性胃癌141例占70.5％;男118例,女23例,男:女为5.1:1。年龄32～76岁,平均年龄45±3.4岁。C区27例,M区36例,A区44例;Ⅲ期67例,Ⅳ期40例,复发性胃癌34例。2 结果 141例胃癌中施行R_2手术25例,R_3手术41例,胃空肠吻合术20例,胆总管(胆囊)—空肠吻合     

老年贲门癌患者经腹切除62例临床分析

贲门部癌经腹抑或经胸手术切除主张不一，手术切除范围也争论较多。近几年来随着吻合器的采用，逐步开展了经腹行贲门癌切除，减少了术后并发症的发生，体会到有一定的优越性。现将我科1990年1月～1996年6月经腹行老年患者贲门癌切除62例报告如下。一、临床资料本组选择的病例均为发生在贲门部位或胃上部癌侵及贲门口附近的癌。本组62例中，男51例，女11例；60～69岁41例，70岁以上21例。腺癌43例，粘液腺癌或低分化腺癌19例。按照国际TNM病理分期，Ⅰ期1例，Ⅱ期9例，Ⅲ期32例，Ⅳ期20例，以中晚期为主。本组肿瘤长径最大8cm，最小0．3cm…     

改良ECF方案治疗老年晚期胃癌31例临床观察

我科自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月在门诊用改良的ＥＣＦ联合方案治疗老年晚期胃癌 3 1例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :全组 3 1例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,中位年龄 64岁(60～ 84岁 ) ;Ｋａｒｏｆｏｓｋｙ评分中位 70分 (5 0～ 90分 ) ;根据ＵＩＣＣ肿瘤ＴＮＭ分期为Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 16例。全部患者均经胃镜或手术病理确诊 ,9例为术后巩固治疗 ,2 2例为未手术有观察指标的初治患者 ,其中 10例Ⅲ期患者因有各种老年合并症如心肺功能差 ,高血压、糖尿病或年龄大患者及家属拒绝手术 ,或经济原因而未行手术治疗 ;12例Ⅳ期患者中 ,3例有…     

75例卵巢癌患者术后腹腔化疗的护理体会

腹腔化疗是卵巢癌术后化疗的重要给药途径之一。我院妇科自2001年12月～2003年1月收治75例卵巢癌患者,并为其进行了286次腹腔化疗,并发症的发生率仅为2.6％,现将护理体会报告如下： 1 临床资料本组75例,年龄16～74岁,平均49.2岁,全部病人均经手术切除病灶。术后病理证实为卵巢癌。临床分期Ⅱb期26例(34.7％),Ⅱc期10例(13.3％),Ⅲa期6例(8％),Ⅲb期4例(5.3％),Ⅲc期16例(21.3％),Ⅳ期13例(18.7％)。所有患者均行手术治疗及术后腹腔化疗,75例患者在化疗前查血常规,肝、肾功能,无化疗禁忌,胸透、心电罔无明显异常。 2 用药方法     

支气管动脉灌注长春瑞滨治疗中晚期非小细胞肺癌46例近期疗效观察

长春瑞滨(诺维本,Navelbine,NVB)是一种半合成的长春生物碱类抗肿瘤新药,临床试验表明该药对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效较好。但是,有关应用NVB经支气管动脉灌注(BAI)治疗NSCLC的报道还不多,我们从2003年1月至2006年12月应用NVB加顺铂(DDP)经支气管动脉灌注化疗中晚期NSCLC获得较为满意的疗效,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组共计46例中晚期NSCLC,男性38例,女性8例;年龄范围24~72岁,平均年龄54岁。鳞癌23例,腺癌20例,腺鳞癌3例。按照UICC-TNM分期:Ⅲa期6例,Ⅲb期28例,Ⅳ期12例。1.2方法采用Seldinger穿刺法,经皮…     

动脉栓塞化疗治疗中晚期卵巢癌并腹水

中晚期卵巢癌并腹水的治疗是临床上的难题 ,我们采用术前、术后动脉插管栓塞化疗与手术及全身化疗相结合的方式 ,对其进行综合治疗 ,取得一定疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 1 996年 1 0月以来 ,我们共对 35例手术困难的中晚期卵巢癌并腹水患者实施术前、术后动脉插管栓塞化疗 (介入组 ) ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ,均经病理证实 ,其中浆液性囊腺癌1 7例 ,粘液性囊腺癌 7例 ,子宫内膜样癌 4例 ,颗粒细胞瘤 2例 ,内胚窦瘤 2例 ,透明细胞癌 1例 ,恶性畸胎瘤 2例 ,临床分期Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 5例 ,以同期未经…     

EOX方案新辅助化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期胃癌的临床疗效观察

目的对应用EOX方案对惠有Ⅲ-Ⅳ期胃癌的患者实施新辅助化疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有Ⅲ-Ⅳ期胃癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规方案对对照组患者实施化疗;采用EOX方案对治疗组患者实施化疗。结果治疗组患者Ⅲ-Ⅳ期胃癌病情治疗效果明显优于对照组;胃癌病情控制时间和共计接受化疗时间明显短于对照组;化疗导致的不良反应率明显低于对照组。结论应用EOX方案对患有Ⅲ-Ⅳ期胃癌的患者实施新辅助化疗的临床效果非常明显。     

不能切除胃癌的外科处理

在手术治疗胃癌过程中 ,常常会遇到癌肿局部浸润固定或腹腔广泛播散、转移 ,而失去切除治疗的机会 ,因此疗效差。自 1995年 5月～ 1998年 5月我院经剖腹探查不能切除的胃癌 34例 ,采用肿瘤周边血管抗癌药灌注结扎、肝动脉栓塞化疗和腹腔灌注化疗 ,取得较好的近期效果。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 8～76岁 ,平均 52岁。全组均经术前胃镜和剖腹探查术中病理证实。按ＴＮＭ分期 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 2 4例。其中腺癌 12例 ,粘液腺癌 13例 ,低分化腺癌 9例。1 2　外科治疗方法　 (1)肿瘤周边血管灌注结扎　常用…     

CEP方案治疗鳞状细胞肺癌14例分析

199508至199802,我们对中晚期鳞状细胞肺癌14例患者采用ＣＥＰ方案进行化疗,取得了良好疗效,同时观察到化疗药物的一些副作用。现总结报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组14例肺癌患者,均为男性,年龄52～78岁。经胸部Ｘ线摄片、胸部ＣＴ检查和纤维支气管镜检查确诊为中心型肺癌13例,周围型肺癌1例,其中13例经纤维支气管镜刷检或痰脱落细胞检查确诊为鳞状细胞肺癌,1例先行化疗,手术后病理证实为鳞状细胞肺癌。据1986年肺癌国际ＴＮＭ分期标准均属Ⅲａ～Ⅳ期。12　治疗方法　ＣＥＰ化疗方案具体施行如下:(1)卡铂(ｃａｒｂｏｐｌａｔｉ…     

CT三期增强扫描技术在胃癌分期诊断中的应用探讨

目的探讨胃癌分期诊断中应用CT三期增强扫描技术的临床价值。方法对我院2013年3月至2014年3月收治并经病理诊断确诊为胃癌的31例患者的临床资料作回顾性分析。重点分析CT表现及分期诊断、病理结果的符合情况。结果本组胃癌患者的CT征象以胃壁增厚、肿块、僵硬为主,显示明显的动脉期和门静脉期强化征象;淋巴结肿大10例,周围脏器浸润6例,远处转移8例。19例Ⅰ期、Ⅱ期患者行肿瘤切除手术,12例Ⅲ期、Ⅳ期,其中7例行放化疗、免疫疗法等综合治疗,5例放弃治疗。CT三期增强扫描的分期诊断与病理诊断的符合率为80.65%(25/31)。结论 CT三期增强扫描技术对胃癌正确分期有积极意义,能够为临床制定恰当的治疗方案提供可靠的参考依据。     

p27蛋白在胃癌中的表达及作用

目的:通过免疫组织化学技术研究p27蛋白在胃癌中的表达及其与胃癌侵袭、转移之间的关系。方法采用免疫组化S-P法,对46例经手术治疗的胃癌病例和15例正常胃黏膜组织石蜡标本进行p27蛋白检测。结果46例胃癌组织中p27蛋白阳性表达率为41.03%(19/46),正常黏膜组织p27蛋白阳性率为100%(15/15);相关分析表明:p27蛋白表达与胃癌分化程度无关(P>0.05),在临床病理分期Ⅲ/Ⅳ期表达率低于临床病理分期Ⅰ/Ⅱ期组,有淋巴结转移组表达率低于无淋巴结转移组,差异有显著性(P<0.01)。结论p27蛋白的失表达与胃癌的发生、发展、转移有关。     

全身化疗联合 DC-CIK 过继免疫治疗中晚期胃癌的临床研究

目的：研究全身化疗联合 DC-CIK 过继免疫对中晚期胃癌的治疗效果。方法中晚期胃癌患者66例，随机分为生物治疗组（n ＝34）和常规治疗组（n ＝32）。生物治疗组Ⅱ、Ⅲ期患者行手术治疗，术后给以全身化疗联合 DC-CIK 过继免疫治疗，Ⅳ期患者直接给以全身化疗联合 DC-CIK 过继免疫治疗；常规治疗组Ⅱ、Ⅲ期患者行手术治疗，术后给以全身化疗，Ⅳ期患者直接给以全身化疗。以临床受益反应[包括视觉模拟评分法（VAS）、镇痛药物、全身状况评分（KPS）和体重以及生存期为观察指标。结果治疗前2组 VAS 评分、KPS 及体重之间比较差异无统计学意义（P >0．05）；治疗后2组疼痛减轻，全身状况改善，体重增加，在临床受益反应各指标及临床获益率方面比较差异无统计学意义（P >0．05）；生物治疗组1年生存率为85．3％，常规治疗组1年生存率为71．2％，2组比较差异有统计学意义（P <0．05）。结论全身化疗联合 DC-CIK 过继免疫治疗能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，可以作为中晚期胃癌的综合治疗手段。