滋阴药益智抗衰老作用及研究思路

通过对滋阴药文献回顾性研究和前瞻性探讨，认识到滋阴药益智作用机理按中医观点是补肾精，生髓，充脑，按现代医学观点是抑制下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴功能亢进，恢复HPA轴的平衡。提出滋阴药益智抗脑衰老研究应将对HPA轴功能亢进的调节及相关神经递质，受体，内分泌及行为变化作为观察指标。     

贯叶金丝桃中的黄酮类化合物可减弱大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能

下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活是严重抑郁症患者常见的生物学变化，表现为促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇的分泌过多。某些抗抑郁药可纠正抑郁症患者HPA的机能亢进，因而表明HPA轴可能是抗抑郁作用的重要靶点。作者研究了贯叶金丝桃中的活性成分黄酮类化合物金丝桃素、金丝桃苷、异槲皮苷和miquelianin能否调控HPA轴的功能。     

中药抗抑郁作用机制研究进展

抑郁症的发病机制十分复杂,包括神经递质紊乱、HPA轴亢进、Glu/GABA神经系统失衡及神经可塑性损伤等。文中对近5年来单味中药、中药复方及中成药抗抑郁作用机制进行了综述,旨在为单味中药、中药复方及中成药抗抑郁深入研究与应用提供参考。     

针灸调控下丘脑-垂体-肾上腺轴抗抑郁的机理分析

研究发现抑郁症与下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenocortical,HPA)轴功能亢进密切相关,具体表现为HPA轴相关激素CRH、ACTH及CORT含量的增加。针灸可良性下调HPA轴水平而达到显著抗抑郁效果。然而目前尚未见针刺抗抑郁的HPA轴机理分析,故拟从抑郁症与HPA轴的关系和针刺调控HPA轴抗抑郁的临床、动物实验机理研究这两方面分析,为临床上针灸治疗抑郁症提供更有力的科学依据和进一步深入研究的思路。     

柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型大鼠海马调节HPA轴功能的影响

目的:研究柴胡疏肝散对慢性应激模型大鼠海马调节HPA轴功能的影响。方法:采用慢性不可预见性刺激制造慢性应激大鼠模型,分别用Western bolt法和Elisa法检测各组大鼠海马MR和GR及下丘脑CRH蛋白的表达,检测血浆ACTH和血清CORT含量。结果:治疗组大鼠海马GR蛋白表达明显增高,下丘脑CRH蛋白表达及血浆ACTH和血清CORT的含量明显降低。结论:柴胡疏肝散能够抑制慢性应激所致的大鼠HPA轴功能的亢进,其机制可能与调节大鼠海马GR蛋白表达、进而发挥对HPA轴功能的抑制作用有关。     

电针对抑郁模型鼠作用机制探讨

现代针灸的运用为抑郁症的临床治疗提供了新的思路,且众多相关的实验研究发现,电针通过抑制抑郁模型鼠亢进的HPA轴功能,调节相关神经递质浓度,改变海马区神经结构和功能以及激活胞外特定信号通路,可明显改善其抑郁状态。本研究通过阐述电针对抑郁模型鼠上述相关物质的影响,探讨电针可能的作用机制及抑郁症的发病机制。     

半刺治疗抑郁症刍议

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。研究认为其发病与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能紊乱有密切联系。从中医学角度看,抑郁症的根本病机在于气机郁滞,从肺论治是治疗抑郁症的主要思路之一。半刺治疗抑郁症临床疗效确切。从半刺对HPA轴及肺的影响两个角度进行探讨,认为半刺治疗抑郁症的可能机制是:(1)半刺抑制了亢进的HPA轴及相关激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇/皮质酮(CORT)水平;(2)开宣肺气,助肺调畅气机,从而治疗抑郁症。     

仙鹤草不同提取物对运动性疲劳大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的：观察运动性疲劳大鼠下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴变化及中药仙鹤草不同提取物的干预作用。方法：选用sD大鼠,随机分为正常组、模型组、仙鹤草水提取物组、仙鹤草醇提取物组。采用跑台运动法建立运动性疲劳大鼠模型,给予不同仙鹤草提取物干预,检测大鼠行为学及HPA轴的变化。结果：运动性疲劳模型大鼠出现行为学异常,悬挂停止挣扎时间明显增加（P〈0．01）,力竭运动时间明显减少（P〈0．01）;HPA轴亢进,皮质醇、ACTH含量升高（P〈0．05,P〈0．01）。仙鹤草不同提取物能减少悬挂停止挣扎时间（P〈0．05）,增加力竭运动时间（P〈0．05）,降低皮质醇、ACTH含量（P〈0．05,P〈0．01）,以醇提取物效果更佳。结论：仙鹤草提取物对运动性疲劳大鼠具明显的治疗作用,其作用机制可能与其能抑制HPA轴的兴奋性,降低皮质醇、ACTH水平有关。     

中医药对抑郁症模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴影响的研究进展

<正>抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、意志力减退、思维与认知功能迟缓为主要表现的一类心境障碍,属中医学"情志病"范畴,依其临床表现不同又有"郁证""脏燥""百合病"等不同病名。抑郁症的终身患病率已超过15%,严重威胁着人类的生命安全,但其发病机制复杂,涉及遗传、心理、环境等多方面因素。研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能亢进与抑郁症关系密切[1-3],临床治疗对于抑郁症HPA轴变化     

梅花针叩刺治疗斑秃的HPA轴机制探讨

通过对斑秃与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的异常及梅花针叩刺干预斑秃的相关文献的综合分析,从斑秃与HPA轴异常的关系、梅花针叩刺治疗斑秃的研究及梅花针叩刺干预斑秃的作用机制3个方面探讨了梅花针叩刺治疗斑秃的HPA轴的机制可能为通过梅花针叩刺调节斑秃病损局部和机体CRH、CoRT及Ac TH水平,以调节HPA轴的活性,从而改善斑秃局部和整体的应激状况,恢复斑秃损伤。     

半夏厚朴汤对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的：观察半夏厚朴汤对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的影响。方法：复制慢性应激和孤养大鼠抑郁模型,采用放免法检测各组大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和血清皮质醇（CORT）。结果：半夏厚朴汤能够降低下丘脑CRH、血浆ACTH及血清CORT的表达。结论：半夏厚朴汤具有抗抑郁作用,其机理与抑制HPA轴功能亢进有关。     

基于HPA轴探讨2型糖尿病从肝郁论治

研究发现HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)功能亢进与2型糖尿病有着密切关系,在临床中从肝郁论治2型糖尿病有较好的疗效,而疏肝类中药对HPA轴又有明显的抑制作用,这为2型糖尿病从肝郁论治提供了依据。该文就三者之间的关系进行探讨,以期为2型糖尿病从肝郁论治提供借鉴。     

益肾法治疗女性更年期抑郁症的神经生物学机制探析

女性更年期抑郁症(FCD)是一种发病率高、危害大,尚无理想治疗药物的更年期女性常见疾病。"海马神经元再生障碍"被认为是抑郁症发病的主要机制,各种原因导致的海马神经元再生障碍都可能导致抑郁症发生。女性更年期体内雌激素水平的突然下降,雌激素的脑保护作用减弱,既直接影响海马神经元的抗应激损伤能力和新生功能,也可诱发下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能相对亢进,体内皮质酮水平上调,间接加重海马损伤。可见FCD的发生与更年期时雌激素水平下降相关的"海马神经元再生障碍"有着密切关联。而中医学认为FCD发病多为肾阴虚火旺,治疗以益肾滋阴为主。文章就"益肾"在FCD治疗中的现代科学机制进行了探讨,并提出"益肾"通过增强脑内雌激素效应而促进海马新生神经元再生、纠正HPA轴的亢进而治疗FCD的学术假说。     

抑郁症与HPA轴关系及中药干预的研究进展

介绍了抑郁症与肾上腺轴的关系以及中药干预相关机制的最新研究资料。查阅CNKI数据库相关文献39篇。研究表明抑郁症患者血浆中促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素浓度升高,一方面糖皮质激素的持续升高使海马中糖皮质激素受体数量减少、盐皮质激素受体/糖皮质激素受体比例失衡,进而破坏海马神经元;另一方面,海马本身能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性,海马神经元的破坏使抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用减弱;同时糖皮质激素的升高,使糖皮质激素受体的数量和功能降低,造成糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈抑制作用减弱,使其功能更为亢进,形成恶性循环。认为中医药具有多靶点、多层面、多轴点的作用特征,通过对HPA轴来干预抑郁症具有一定的现实意义。     

针刺对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调整作用

下丘脑-垂体-肾上腺轴是机体应对外界各种急性或慢性应激的反应中枢,其最高反应中枢是下丘脑室旁核,HPA轴的激活除需应激刺激外,还受到中枢核团的调节作用,随之分泌CRH、ACTH、CORT 3种激素,使机体做出适应性的反应,从而保持内环境的稳定。但机体长期受到应激刺激则使HPA轴处于异常状态,CRH、ACTH、CORT 3种激素分泌异常,机体出现相应的疾病。目前研究发现,针灸能够使CRH、ACTH、CORT 3种激素恢复到正常水平,调整HPA轴功能,但其作用究竟是通过下丘脑室旁核及垂体、肾上腺的作用,还是通过脑内其他中枢核团的调节起效,其内在机制需要今后研究进一步明确。     

基于抑郁症细胞因子、神经-内分泌发病机制的中医药治疗新进展

抑郁症发病机制复杂,与细胞因子、单胺类神经递质、HPA轴失调等有关。近年来,抗抑郁症治疗靶标由"单胺类神经递质",转向神经可塑性、神经-HPA轴、免疫系统等药物作用新靶标,中医药治疗抑郁症具有身心整体调治、疗效稳定持久、不良反应小、适合长期服用等优势,其机制与调节细胞因子、单胺类神经递质及HPA轴有关,但尚存在药理作用机制不清,药效物质基础不明确等问题。药物治疗抑郁症患者脑内代谢物改变的研究较多,但研究针刺影响抑郁症患者脑内代谢物的研究较少。     

王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠肾上腺指数及血浆CRH、ACTH、血清Cor的影响

目的:观察脾胃湿热证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴相关指标的变化情况,并探讨王氏连朴饮的调控作用。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组及王氏连朴饮高、中、低剂量组。通过称量法计算肾上腺指数;采用放射免疫法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)的水平。结果:造模成功后大鼠肾上腺指数增高,血浆CRH、ACTH及血清Cor升高(P0.05),王氏连朴饮各剂量以上指标均有降低作用,以中剂量效果最好(P0.05)。结论:脾胃湿热证大鼠HPA轴功能亢进,而王氏连朴饮通过调节神经-内分泌系统可以改善大鼠HPA轴功能状态。     

基于心脑相关理论的电针对心肌缺血合并慢性应激抑郁大鼠的影响

目的观察针刺对心肌缺血合并慢性应激抑郁大鼠的影响,探讨针刺治疗机理。方法选用SD大鼠以建立心肌缺血合并慢性应激抑郁模型,检测针刺前后超声心动图及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标。结果与模型2组比较,电针治疗2组超声心动图左心室舒张末期内径(LVIDd)降低,E/A值升高,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)蛋白,血清皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量降低。结论电针"内关"穴可改善心肌缺血合并慢性应激抑郁大鼠的心脏功能和HPA轴功能亢进,机制可能是通过抑制HPA轴,产生对心脏和脑的调节作用,从而发挥心脑同治的功效。     

左归丸对抑郁症模型大鼠HPA轴功能的影响

目的:观察抑郁症大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能变化及左归丸对其的作用,探索左归丸治疗抑郁症的作用机理。方法:根据Open-field法筛选60只SPF级SD雄性大鼠,将其随机分为正常对照组、模型组、左归丸组,每组20只动物。应用慢性应激法制作抑郁症大鼠模型。左归丸组大鼠按生药量7.5g·kg-1·d-1灌胃,相当成人(60kg)临床用量的15倍。从应激刺激开始灌胃至应激结束止,共用药21d;ELISA法检测大鼠血清ACTH和血浆CORT的浓度。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清ACTH和血浆CORT的浓度均显著升高(P0.05);与模型组比较,左归丸组大鼠血清ACTH和血浆CORT的浓度均显著降低(P0.05)。结论:抑郁症模型大鼠HPA轴功能亢进,左归丸通过改善HPA轴功能降低大鼠血清ACTH和血浆CORT的浓度,是其治疗抑郁症的机理之一。     

慢性疲劳综合征患者HPA轴及5-HT系统的神经内分泌机制及中西医治疗进展

目前认为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)发病的机制主要是神经内分泌改变。而下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis,HPA)功能下降与五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等中枢神经递质的机能紊乱起主要作用。但这些功能改变在疾病中的具体作用仍存在争议,需要更深入对研究。而中医及现代医学对于该病的治疗取得了一些进展,需要进一步总结。