美蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用及临床意义

目的：探讨美蓝为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床意义。方法：对55例乳腺癌患者使用美蓝在其乳晕及肿瘤周围皮肤注射,（5－15）min后进行术中定位及活检术。结果：55例患者（53/55）找到前哨淋巴结,成功率96.3%,假阴性率为5.9%,准确率为96.2%。所有患者未出现过敏反应。结论：美蓝法可以较准确地用于前哨淋巴结定位及活检。     

美蓝法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：探讨美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的可靠性、准确性及其应用价值。方法：42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝（methyleneblue,MB）2～4ml注入乳晕周围,注射后5rain取腋窝切口长5cm,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结（SLN）,然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫（ALND）。并将全部标本送病理检查。结果：42例检出SLN40例（95．24％）,SLNB的灵敏度为91．67％（11／12）,准确率为92．86％（39／42）,假阴性率为8．33％（1／12）,假阳性率为0。所有患者未发现与MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论：美蓝法可以较准确地检测出前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,适合基层医院使用。     

美蓝法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可靠性、准确性及其应用价值。方法:42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝(methyleneblue,MB)2～4ml注入乳晕周围,注射后5min取腋窝切口长5cm,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(SLN),然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫(ALND)。并将全部标本送病理检查。结果:42例检出SLN40例(95.24%),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0。所有患者未发现与MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论:美蓝法可以较准确地检测出前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,适合基层医院使用。     

美蓝和异硫蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究

目的通过对比采用1％的异硫蓝和1％的美蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检，对两种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比，了解两种染料的染色机制，比较和评价两种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别，从而为患者的治疗提供相关的依据。方法从2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者中选取86例乳腺癌患者（T1，T2），按注射染料的类型不同随机分为关蓝组和异硫蓝组，其中美蓝组44例和异硫蓝组42例，染料被分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织，30分钟后行前哨淋巴结活检术（SLNB），再行腋窝淋巴结清扫术（ALND），并将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理。结果美蓝组：44例患者检出前哨淋巴结者40例，其发现率为（90．91％），前哨淋巴结活检的灵敏度为93．33％（14／15），准确率为88．64％（39／44），假阴性率为6．67％（1／15），假阳性率为0。异硫蓝组：42例患者检出前哨淋巴结者39例，其发现率为92．86％，前哨淋巴结活检的灵敏度为93．75％（15／16），准确率为90．48％（38／42），假阴性率为6．25％（1／16），假阳性率为0。两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论通过应用美蓝和异硫蓝两种染料的对比研究，其发现率、灵敏度、准确率相当，而美蓝应用起来费用较低，在我国更具有好的应用前景。     

美蓝染料法示踪早期乳腺癌前哨淋巴结50例临床观察

目的 :探讨使用美蓝染料法示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法:对50例临床早期乳腺癌患者(0～Ⅱ期)在乳晕下及肿瘤周围皮下注射蓝色染料美蓝来示踪和定位SLN,行淋巴结活检和清扫,病理检查并分析结果。结果:成功检出SLN 47例,检出率94.0%(47/50),本组准确率为93.6%(44/47),假阴性率为9.4%(3/32),假阳性率为0。结论:使用国产染料美蓝示踪和定位乳腺癌SLN是可行的,能较准确地反应ALN的情况,并减少手术创伤。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的 探讨应用专利蓝鉴别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的成功率及预测乳腺癌腋淋巴结状态的准确性.方法 我们对收治的乳腺癌74例实施了前哨淋巴结活检(SNB),术中在乳腺肿块周围腺体内分四点注射1%2ml专利蓝以鉴别定位SLN;全部病例都实施了腋淋巴结清扫术.结果 乳腺癌SLN鉴别的成功率为86.5%(64/74),预测腋淋巴结状态准确性为93.8%(60/64).结论 专利蓝是较理想的乳腺癌SNB的生物活性染料示踪剂,可较为准确的预测乳腺癌腋淋巴结状态.     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值。方法：回顾分析了我院2002年4月～2005年6月对30例乳腺癌开展术前彩超定位及术中美蓝注射法进行前哨淋巴结活检的经验。结果：30例患者术前彩超检查检测到前哨淋巴结27例，占90％；术前彩超定位及术中美蓝注射检到前哨淋巴结29例，占96．7％。结论：前哨淋巴结活检作为一种新的诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移技术，由于其创伤小，并发症少，越来越受到人们的瞩目。     

早期乳腺癌前哨淋巴结的分布及在活检中的意义

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)分布及其在活检中的意义.方法:用1%美蓝染色的方法,对96例可手术乳腺癌病人术中行前哨淋巴结活检(SLNB),分析SLN的分布与病人的肿瘤大小、部位和腋窝淋巴结有无转移的关系.结果:96例中检出SLN 者83例,检出率86%,假阴性率12%,准确率96%.结论:88%以上的乳腺癌SLN位于腋下群,SLNB可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况.     

乳腺癌前哨淋巴结定位与活检

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结定位与活检技术的可行性和前哨淋巴结能否准确预告腋淋巴结状况。方法：用美蓝（亚甲蓝）对32例乳腺癌患者进行术中及术后前哨淋巴结定位与活检。结果：26例（81.28％）检出前哨淋巴结，且均集中在level I区域。用美蓝定位前哨淋巴结预告腋淋巴结转移的敏感性为77％（7/9），准确性为80.76％（21/26），特异性为82.3％（14/17），假阴性率为22％（2/9）。结论：前哨淋巴结虽能预测腋淋巴结状态，但要取代腋淋巴结清扫还需进一步研究。     

美蓝、异硫蓝和纳米碳混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究

目的通过对比采用1％异硫蓝、1％美蓝和纳米碳混悬液（卡纳琳）行乳腺癌前哨淋巴结活检,对三种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比,比较和评价三种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别,从而为患者的治疗提供相关的依据。方法选择2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者（T1≤2cm或2cm〈T2≤5cm）126例进入本研究,按年龄、肿瘤最大直径、腋淋巴结数、病理类型随机分为三组：（一）美蓝组44例;（二）异硫蓝组42例;（三）纳米碳混悬液组（卡纳琳）40例。三组资料无统计学差异（P〉0．05）具有可比性。全部手术操作均由同一手术组实施。按照实验组的不同,分别取美蓝4ml或异硫蓝4ml或纳米碳混悬液2ml,分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织,30分钟后行前哨淋巴结活检术（Sentinel lymph node biopsy,SLNB）将找到的前哨淋巴结送快速冰冻病理,后行乳癌根治术或乳癌改良根治术,结果回报后对此三组患者前哨淋巴结活检的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率指标进行统计学分析。结果美蓝组：44例患者检出前哨淋巴结者40例,其发现率为（90．91％）,前哨淋巴结活检的灵敏度为93．33％（14／15）,准确率为88．64％（39／44）,假阴性率为6．67％（1／15）,假阳性率为0。异硫蓝组：42例患者检出前哨淋巴结者39例,其发现率为92．86％,前哨淋巴结活检的灵敏度为93．75％（15／16）,准确率为90．48％（38／42）,假阴性率为6．25％（1／16）,假阳性率为0。纳米碳混悬液组（卡纳琳）：40例患者检出前哨淋巴结者38例,其发现率为（95．00％）,前哨淋巴结活检的灵敏度为92．86％（13／14）,准确率为92．50％（37／40）,假阴性率为7．14％（1／14）,假阳性率为0。三组间无统计学差异（P〉0．05）。结论通过应用美蓝?     

美兰染料法示踪乳腺癌前哨淋巴结66例

目的 探讨使用美兰染料法示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性和预测乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移的准确性。方法对66例临床0-Ⅱ期乳腺癌患者在乳晕下及肿瘤周围皮下注射国产蓝色染料亚甲蓝示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫,对全部的前哨淋巴结和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果。结果66例中成功检出前哨淋巴结62例,检出率93．9％（62／66）;SLN对ALN状况预测的灵敏度为85．5％（53／62）;准确性为91．9％（57／62）;假阴性率为12．2％（5／41）;假阳性率为0（0／41）。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结是可行的,在乳腺癌中有良好的成功率,能较准确地预测腋窝淋巴结的情况。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的应用评价

目的：探讨对早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术的意义及价值。方法该研究选取在该院接受治疗的60例早期乳腺癌患者,所选患者均为淋巴结阴性,不予以腋窝清扫,对所有患者使用腋窝前哨淋巴结活检术,具体可应用浓度为1%的亚甲蓝溶液进行操作。结果对60例患者进行随访3年,术后发现患者无上肢麻木感、上肢肿胀以及运动障碍等并发症,全部患者检查未见腋窝肿大淋巴结,更无局部复发情况。结论对早期乳腺癌患者使用腋窝前哨淋巴结活检术,可以减少并发症,能够替代腋窝清扫术,在临床可建议应用与推广。     

核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用探讨

目的 评价核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术对预测腋窝淋巴结状况的准确性,探讨其检查方法及临床应用意义.方法 应用99mTc-硫胶体作为示踪剂对46例临床分期为T1-2N0M0的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,所有患者均同时行腋窝淋巴结清扫,统计其发现率、准确率、假阴性率、假阳性率.结果 46例乳腺癌患者中,38例检出前哨淋巴结,检出率为82.61%,平均每例1.4枚(1～3枚),清扫腋窝淋巴结平均每例10.8枚(4～19枚).用前哨淋巴结预测腋淋巴结转移的94.74%,准确率为94.74%,特异度为100%,假阴性率为5.26%.结论 核素法前哨淋巴结活检术能较准确预测腋窝淋巴结转移情况,但病例的选择有一定的适应症,与术者操作经验有关.     

前哨淋巴结活检对预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态的价值

目的研究前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）对判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态应用的可行性及其预测的准确性。方法本组选择临床检测腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者76例,按癌瘤长径分组,用术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝（美蓝）的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,随后行腋窝淋巴结清扫（axillary lymphnode dissection,ALND）。术后对全部淋巴结行连续切片病理检查。结果76例患者有69例检测到前哨淋巴结,成功率90.79%.69例检测到的前哨淋巴结中65例准确地判断了腋窝淋巴结转移状态,SLN预测腋窝淋巴结状态的假阳性率、假阴性率、敏感性、准确性分别为0,12.50%,87.50%,94.20%.结论SLNB基本能准确地判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态,故能指导cN0期乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围。     

45例原发乳腺癌病人前哨淋巴结活检的临床意义初探

目的：探讨开展乳腺癌并哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性，可行性，准确性及临床应用价值。方法：对45例临床，B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91.1%；假阴性率为2.4%，SLNB总的敏感性是93.3%，特异性是96.1%；总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%。结论：SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移情况。保证腋窝淋巴结分期的准确性。     

亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术158例分析

目的 分析研究亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)158例的检测结果,为临床手术治疗提供数据参考。方法选择乳腺癌患者158例,所有患者均给予亚甲蓝染色法SLNB术,观察并统计乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小和位置、术前化疗情况以及腋窝淋巴结肿大情况。分析亚甲蓝染色法SLNB术对于乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的检出情况,并分析影响乳腺癌SLN检出的危险因素。结果亚甲蓝染色法SLNB术检测乳腺癌SLN的准确度为94.94%,敏感度为94.38%,特异度为95.65%,肿瘤大小＞5 cm及触及腋窝淋巴结肿大的SLN检出率均显著少于肿瘤大小≤5 cm及未触及腋窝淋巴结肿大者(P＜0.05)。肿瘤大小及腋窝淋巴结肿大均为乳腺癌SLN检出的危险因素。结论亚甲蓝染色法应用于SLNB术中,检测价值较高,但临床亦应关注乳腺癌SLN检出的危险因素。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检对腋淋巴结转移的预测价值。方法采用色素法对72例原发性乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结活检的临床研究。手术中前哨淋巴结作快速冰冻病理,术后常规石蜡连续切片病理对照,并观察比较前哨淋巴结与非前哨淋巴结的转移情况。结果（1）72例中70例成功找到前哨淋巴结,检出率为97．22％,总体准确率为98．60％,总假阴性率为3．70％（1／27）;其中前40例准确率为97．50％,后30例为100％;前40例假阴性率为5．88％（1／17）,后30例假阴性率为0％。（2）70例中前哨淋巴结平均个数为2．99枚,其中前40例平均为3．48枚,后30例平均为2．33枚。70例患者中有27例淋巴结转移,其中仅前哨淋巴结转移者为77．78％（21／27）。（3）前哨淋巴结活检所用时间从最初的35．6min缩短到目前的6．7min即可完成。结论乳腺癌的色素法行前哨淋巴结活检,其检出率、敏感性、正确率都显示出良好的效果,可成为乳腺癌外科治疗上“个体化、微创化”的有益手段之一。开展乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术必须经过30～50例的外科专业培训,保证假阴性率在5％以下。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值

目的：通过前哨淋巴活检技术证实乳腺癌的腋淋巴结转移是呈贯序性的，从而使腋淋巴结阴性的乳腺癌患者免行腋淋巴结清扫；方法：以蓝染料作为前哨淋巴结的示踪剂，在肿瘤部位或肿瘤旁注射蓝染料，可直接在前哨淋巴结显示，从而发现乳腺癌的腋淋巴转移途径是呈贯序性的而非跳跃性的；结果：以蓝染料作示踪剂发现前哨淋巴结的概率为66％～98％；结论：前哨淋巴结活检，该项技术安全，易操作，损伤小，检测率高，经济，同时该项技术的出现证实了乳腺癌的腋淋巴结转移途径是呈贯序性的，从而使腋淋巴结阴性的乳腺癌患者免行腋淋巴结清扫，所以此项技术应在乳腺癌外科手术中广泛地推广应用。     

早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义

目的：探究早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义。方法整群选取2012年4月—2015年4月该院收治的早期乳腺癌患者297例,根据入院时间分为观察组和对照组,分别为148例和149例,对照组采用传统乳腺癌手术治疗,观察组采用前哨淋巴结活检术治疗,比较两组治疗效果。结果对照组手术出血量、手术时间和拔管时间分别为(166.6±23.5)mL、(99.7±20.5)min、(28.8±11.4)d,高于观察组的(62.5±15.6)mL、(66.6±21.4)min、(5.1±1.3)d;观察组乳腺美容效果优良率为99.32%,明显高于对照组的83.22%,以上差异有统计学意义,P﹤0.05。结论早期乳腺癌在保乳根治术中,采取前哨淋巴活检术,临床效果显著。     

前哨淋巴结快速病检在乳腺癌根治术中的应用价值

目的探讨乳腺癌快速前哨淋巴结病检(SentinelLymphNodeBiopsy,SLNB)的可行性和准确性,认识其在乳腺癌手术中的临床应用价值。方法手术中采用1%美蓝5ml在肿瘤周边选两点注射,根据肿块距腋窝的距离,10分钟￣15分钟后取腋窝下皱折线切开,循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结。全组32例切除肿瘤和同侧腋窝淋巴结,其中27例SLN后行腋窝淋巴结解剖(ALND),两标本同时送病理检查,了解其符合率,并评价SLNB的可行性。结果全组32例均进行了SLNB识别定位,1例未取得SLN,故SLN的检出率为96.7%,另1例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准,本组SLNB的敏感率为88.2%,准确性96.8%,假阳性率为0,假阴性率为5.9%。结论乳腺癌SLNB目前国内、外仍处于研究阶段,随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND。