补锌对烫伤大鼠锌、生长激素及羟脯氨酸的影响

目的探讨补锌对创面愈合的影响。方法ＳＤ大鼠８０只，随机分成伤前对照组，正常饲料组（Ｎ组），创面补锌组（Ｗ组），口服补锌组（Ｈ组），后三组动物致烫伤。各组分别于伤后１，３，７天活杀８只大鼠，留取血清、烫伤皮肤，观察不同途径补锌对烫伤大鼠血清锌、生长激素、皮肤锌、羟脯氨酸的影响。结果Ｎ、Ｗ组血清、皮肤锌伤后第１天下降，而Ｈ组明显上升，分别为Ｎ组的２．４，２．０倍（Ｐ＜０．０１），Ｗ组伤后３，７天皮肤锌明显增加，分别为Ｎ组的１．３，１．５倍（Ｐ＜０．０１）。伤后各组生长激素均呈上升趋势，第３天达高峰，以Ｈ组上升最明显，分别为伤前和Ｎ组的２．５，１．８倍（Ｐ＜０．０１）。烫伤皮肤羟脯氨酸各组均呈下降趋势，Ｎ组最明显，伤后７天低于伤前１／２，而Ｗ组羟脯氨酸伤后７天回升，约为Ｎ组的１．５倍（Ｐ＜０．０１）。结论口服补锌能快速提高血清、皮肤锌含量和生长激素水平，创面补锌明显增加羟脯氨酸含量，两种补锌途径应同时并举，以促进创面愈合。     

补锌对烫伤大鼠锌、生长激素及羟脯氨酸的影响

目的探讨补锌对创面愈合的影响。方法 SD大鼠80只,随机分成伤前对照组,正常饲料组(N组),创面补锌组(W组),口服补锌组(H组),后三组动物致烫伤。各组分别于伤后1,3,7天活杀8只大鼠,留取血清、烫伤皮肤,观察不同途径补锌对烫伤大鼠血清锌、生长激素、皮肤锌、羟脯氨酸的影响。结果N、W组血清、皮肤锌伤后第1天下降,而H组明显上升,分别为N组的2.4,2.0倍(P<0.01),W组伤后3,7天皮肤锌明显增加,分别为N组的1.3,1.5倍(P<0.01)。伤后各组生长激素均呈上升趋势,第3天达高峰,以H组上升最明显,分别为伤前和N组的2.5,1.8倍(P<0.01)。烫伤皮肤羟脯氨酸各组均呈下降趋势,N组最明显,伤后7天低于伤前1/2,而W组羟脯氨酸伤后7天回升,约为N组的1.5倍(P<0.01)。结论口服补锌能快速提高血清、皮肤锌含量和生长激素水平,创面补锌明显增加羟脯氨酸含量,两种补锌途径应同时并举,以促进创面愈合。     

大鼠烫伤后补锌对血清和组织锌、钙离子的影响

目的 探讨大鼠烫伤后补锌对血清和组织锌离子、钙离子的影响及其意义。方法 SD大鼠80只随机分为对照组和烫伤后正常进食组、创面补锌组、口饲补锌组,伤后1、3、7天活杀大鼠,留取标本检测血清、肝脏、骨骼及烫伤皮肤等组织中Zn^2＋、Ca^2＋含量。结果 烫伤后正常进食组、创面补锌组血清Zn^2＋明显下降,约低于伤前1／3,而口饲补锌组明显上升,高达13．1～16．2μmol／L。肝Zn^2＋各组均呈上升趋势,以口饲补锌组最明显,补锌第1天升至41．6μg／g。肝脏Ca^2＋正常进食组、创面补锌组增加,烫伤第1天正常进食组升至30．8mg／g,口饲补锌组低于伤前和正常进食组、创面补锌组。骨Zn^2＋、骨Ca^2＋在烫伤后各组均呈递减趋势,以正常进食组最明显,烫伤后第7天,骨Zn^2＋和Ca^2＋分别降至41．5μg／g和50．2μg／g。烫伤皮肤Zn^2＋在伤后第1天正常进食组、创面补锌组下降,口饲补锌组却明显升高至27．1μg／g,第3、7天,各组均逐渐上升,以创面补锌组最明显,达34．3μg/g。烫伤皮肤Ca^2＋各组均呈大幅度递增,其中以正常进食组最明显,烫伤后第7天升至5．4mg／g,高出对照组67．5倍,创面补锌组明显低于正常进食组。结论 烫伤后及补锌血清、组织中的Zn^2＋、Ca^2＋含量均出现明显的变化,不同途径补锌对组织中Ca^2＋含量也有影响,其机制需进一步探讨。     

锌营养状态对烧伤创面修复的影响

目的研究烧伤动物缺锌状况,通过不同剂量、不同途径补锌观察对创面愈合的影响.方法Wistar大鼠80只,以沸水烫伤8秒致15%深Ⅱ度烫伤,设正常对照组(C组),通过经口和创面补锌的三组,分别以正常含锌饲料(40mg/kg,N组)、高锌饲料(80mg/kg,H组)喂养,正常含锌饲料加创面涂银锌霜(含锌761mg/kg,W组),于伤后1、3、7天活杀动物取血,检查血清锌含量和生长激素(GH)水平,取烫伤皮肤检测组织中的锌含量和羟脯氨酸(OHP)水平.另设2组大鼠,对比外用银锌霜或碘伏后创面愈合过程.结果伤后第1天血锌、皮肤锌及OHP即明显降低,血GH略有升高,饲以高锌饲料可以尽快提高血锌、皮肤锌和血GH水平,经创面补锌可以提高皮肤锌、皮肤OHP含量,有助于加速创面修复.在创面愈合过程的对比中发现,应用银锌霜的深Ⅱ度创面12.3±2.1d即愈合,而对照组至21天只有66.7%的创面愈合.结论烧伤后血锌、皮肤锌及皮肤OHP水平都降低,经口饲和创面补锌均可提高上述水平,口饲补锌侧重于提高血锌和GH水平,创面补锌有助于增加皮肤中锌和OHP含量,且能促进创面愈合.     

联合应用重组人生长激素和胰岛素样生长因子—1对伤大 …

目的 了解联合应用重组人生长激素（ｒｈＧＨ）和胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）对烫伤大鼠创面愈合及蛋白质代谢的影响。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，深Ⅱ度烫伤，随机分成组组，分别接受ｒｈＧＨ（每天０．１Ｕ／ｋｇ称Ａ组）、ｒｈＧＨ加ＩＧＦ－１每天ｒｈＧＨ０．１Ｕ／ｋｇ加ＩＧＦ－１２．０ｍｇ／ｋｇ称Ｃ组）、ＩＧＦ－１（每天２．０ｍｇ／ｋｇ称Ｂ组）和林格氏液（每天２ｍｌ／ｋｇ称Ｄ组）治疗２周后，分析比较各     

大块肝切除后急性肝损伤治疗的研究

将６０只大鼠随机分为２组，一组腹腔内注射肝细胞生长因子（ＨＧＦ）和１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ），另一组代之以生理盐水做为对照，分别于术后３、７、１４天检测血清酶学变化、胃泌素含量和体外肝细胞培养蛋白质合成及ＤＮＡ合成。结果发现：治疗组大鼠术后３天ＡＬＴ较对照组迅速降低（Ｐ＜０．０１）；血浆脯肽酶（ＰＬＤ）在术后７天、１４天低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血清胃泌素测定在术后３天、７天治疗组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝细胞体外原代培养￣３Ｈ－亮氨酸掺入法显示治疗组术后３天蛋白质合成明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入肝细胞ＤＮＡ合成，治疗组术后各期均非常显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果证实大鼠大块肝切除后应用ＨＧＦ和ＦＤＰ，对急性肝损伤有重要的治疗作用。     

烧伤早期对大鼠一氧化氮及合成酶产生的影响

为探讨一氧化氮（ＮＯ）及其合成酶（ＮＯＳ）在烧伤早期的变化,作者采用雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠３５％Ⅲ度烫伤模型,于伤前、伤后八个时间点,分别测定血浆、皮肤创面及心、肺、肝、肾、肠五种脏器的ＮＯ含量及上述五种脏器内ＮＯＳ的活性单位。结果表明：（１）烧伤早期（７２小时）血浆ＮＯ含量值与伤前值比较有降低趋势（Ｐ＜０．０５,或０．０１）。（２）皮肤创面中检测的ＮＯ含量,伤前、伤后均超过血浆、五种脏器各自相应值的３．８～５７．８倍,且伤后３小时显著升高,尔后迅速降低呈低值水平,与伤前比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。（３）五种脏器的ＮＯ、ＮＯＳ含量值,伤后升高与降低的趋势基本一致,出现谷值与峰值时间也大致相同。这证实了ＮＯＳ做为合成ＮＯ前体酶含量变化一致性的诊断。而且推测烧伤后皮肤创面可能是导致产生ＮＯ的局部场所之一。     

大块肝切除后争性肝损伤治疗的研究

将６０只大鼠随机分为２组，一组腹腔内注射肝细胞生长因子（ＨＧＦ）和１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ），另一组代之以生理盐水做为对照。分别于术后３、７、１４天检测血清酶学变化、胃泌素含量和体外肝细胞培养蛋白质合成及ＤＮＡ合成。结果发现：治疗组大鼠术后３天ＡＬＴ较对照组迅速降低（Ｐ〈０．０１）；血浆脯肽酶（ＰＬＤ）在术后７天、１４天低于对照组（Ｐ〈０．０５）；血清胃泌素测定在术后３天、７天治疗组高于对照组（Ｐ     

缺锌大鼠烫伤后补锌对血清和组织锌、碱性磷酸酶及生长激素的影响

目的 观察缺锌大鼠烫伤后补锌对体内锌、含锌酶、激素的影响。方法 用4ug/g低锌饲料大鼠1周,造成缺锌状态后15%深Ⅱ度烫伤,分3组进食不同含锌量饲料,L组（缺锌组）、M组（低补锌组）、H组（高补锌组）。伤后1、3、7d,分别活杀各组大鼠,留取血、组织标本。结果 血清锌,L、M组下降,H组上升,肝脏锌,各组均呈上升趋势,以H组最明显,骨骼锌：L组进行性下降。M组缓慢上升,H组上升最明显。烫伤皮肤锌：各组均呈上升趋势,以H组最明显,碱性磷酸酶（ALP）：L组明显降低,H组高于L、M组。生长激素（GH）：L、M组烫伤后第1天下降,而后各组逐渐升高,以H组最明显。结论 低锌状态下烫伤进一步加重机体缺锌,补锌可以纠正血清锌降低,增加肝脏、骨骼、皮肤含锌量;增加ALP活性,提高GH水平。     

烧伤大鼠早期血浆、皮肤创面及脏器TNFα的变化

采用３５％Ⅲ度烫伤大鼠模型，对烧伤大鼠早期（７２小时内）８个时相点的血浆、皮肤创面及５种脏器的ＴＮＦα含量进行了综合性分析与比较，旨在探讨烧伤早期机体上述部位ＴＮＦα变化规律及其影响。结果表明：血浆ＴＮＦα水平伤后均较伤前有显著升高，１２小时到达峰值（Ｐ＜０．０１），８、７２小时两个时相点升高有显著意义（Ｐ＜０．０５）。皮肤创面ＴＮＦα水平自伤后１至１２小时（四个时相点）均出现非常显著升高（Ｐ＜０．０１）。５种脏器的含量，伤后１、３小时无变化（Ｐ＞０．０５），自８至２４小时分别出现异常增高，并达到峰值（Ｐ＜０．０１）。提示：①严重烧伤后大鼠出现血浆、皮肤创面及五种脏器ＴＮＦα含量的异常增高，其出现峰值与当今烧伤病理生理变化高峰期相一致（伤后２４小时内）；②皮肤创面无论伤前或伤后不同时间的均值显著高于血浆及五种脏器的２．７５～８６．７倍，它的异常增高可能是造成烧伤后机体ＴＮＦα异常的主要来源     

几种深Ⅱ度烧伤创面处理方法的回顾及改善创面微循环的初步实验研究

目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义. 方法 (1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1 836例、外用中药京万红烫伤膏包扎治疗408例.统计、分析各种疗法的治疗效果.(2)制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型.伤后5 min内分别由其尾静脉注入等渗盐水(对照组,10只)、巴曲酶(治疗组,10只),创面均外用磺胺嘧啶银.测定两组大鼠伤前及伤后0.5-72.0 h的创面皮肤血流灌注单位,计算其伤后14、18 d的创面愈合率、收缩率及创面愈合时间.用组织学方法观察两组大鼠创面愈合后的皮肤毛囊数. 结果 (1)削痂疗法术后2-3周创面愈合,其中烧伤总面积50%～79%TBSA的患者治愈率94.8%,总面积80%～98%TBSA者治愈率93.4%.磨痂疗法磨痂+异体皮覆盖术后(13.8±2.1)d创面愈合,无瘢痕形成.清创后异体皮覆盖其中82例患者术后(18.0±2.3)d创面愈合.外用磺胺嘧啶银后暴露其中1 658例患者用药后(26.0±3.2)d痂下愈合.外用京万红烫伤膏后包扎患者多有细菌感染,其中下肢创面愈合时间为(26.0±2.8)d.(2)治疗组大鼠伤后2.0-72.0 h创面局部血流灌注单位均明显高于对照组(P<0.01).伤后14、18 d,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),但两组创面收缩率接近(P>0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01).伤后30 d,对照组大鼠真皮层中残存少量毛囊,数量明显少于治疗组(P<0.01). 结论深Ⅱ度烧伤后早期采用削痂、磨痂或清创后覆盖异体皮的方法处理创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.使用巴曲酶可改善深Ⅱ度烧伤创面微循环,加快愈合速度.     

烧伤后锌代谢特点及其对铜、铁、钙的影响

目的 观察烧伤后锌(Zn)的代谢及其对铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)的影响。方法(1)检测烧伤患伤后不同时间血清、尿液中Zn、Cu、Fe、Ca浓度的变化。(2)建立大鼠缺Zn模型，观察缺Zn表现和烫伤后不同剂量口饲补锌的效果。(3)普通大鼠烫伤后经口饲和创面补Zn，检测创面组织中Zn、Cu、Fe、Ca含量。结果(1)大面积烧伤患伤后1—3d血清Zn、Cu明显下降，伤后28d内始终低于小面积烧伤患。尿Zn、Cu明显增加，伤后14d达峰值。血清Fe伤后第1天急剧上升，第2天大幅度下降，尿Fe第2天达高峰，随后下降，但仍高于正常值2倍。血清、尿Ca下降，以伤后第2天最低。(2)缺Zn大鼠出现生长停滞和典型的缺锌症侯群，血清Zn明显降低，血清Cu、Fe、Ca高于正常对照。缺Zn大鼠口饲补Zn后血清Zn明显升高，补Zn剂量与血清Zn含量增加呈正比；血清Fe下降呈反比，血清Cu仍高于正常对照；补Zn后Ca变化不明显。(3)正常大鼠烫伤后创面组织中Zn、Cu、Fe、Ca均呈上升趋势，尤以Ca最为明显，上升50倍左右。创面补Zn与口饲补Zn比较，创面组织Zn上升幅度大，Cu、Fe、Ca升高幅度小。结论烧伤后血清Zn下降，口饲与创面补锌皆可使血清Zn升高但口饲补锌利于血锌升高，创面补Zn则以提高局部Zn含量为主。血Zn的变化能够引起血Cu、Fe和Ca的相应变化。     

巴曲酶对深Ⅱ度烫伤创面微循环血流变化及愈合的影响

目的　探讨巴曲酶对大鼠烫伤早期创面淤滞带微循环血流变化及愈合过程的影响。　方法　Wistar雄性大鼠 2 0只 ,随机分为烫伤对照组及巴曲酶治疗组 ,在各组动物背部均造成 4cm× 4cm大小深Ⅱ度烫伤。分别于伤前、伤后 0 .5、2、4、6、12、2 4、72h测定创面局部皮肤血流量 ;于伤后立即、伤后 14、18d测定烫伤面积及残留创面面积 ;于伤后 30d将大鼠处死取材行组织学观察及毛囊计数。　结果　大鼠伤后 2 72h皮肤血流量进行性减少 ;与对照组相比 ,给予巴曲酶后皮肤血流量得到明显改善 ,创面愈合速度明显加快 ,愈合后皮肤附件明显增多。　结论　巴曲酶能逆转烧伤后创面淤滞带循环 ,加快创面愈合速度和提高皮肤愈合质量     

锌—金属硫蛋白对大鼠皮肤烫伤创面的影响

目的 研究Wistar大鼠深Ⅱ度烧伤后皮肤活力的下降与脂质过氧化反应的关系。方法 以氧耗量、琥珀酸脱氢酶、Schiff’s碱及创面愈合时间为指标,以金属硫蛋白作为保护剂外用于烫伤创面,分别采用空白对照及5×10^-6mol/L,1×10^-5mol/L两种浓度,测定伤后8,24,48h各项指标的变化。结果 皮肤氧耗量、琥珀酸脱氢酶活性下降,Schiffs碱含量明显升高。应用金属硫蛋白保护后,皮肤活性（氧耗及琥珀酸脱氢酶含量）均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）,同时Schiff’s碱含量下降（P＜0．05或P＜0．01）,创面愈合时间平均提前2天。结论 烫伤组织损伤与脂质过氧化反应有一定的关系,而金属硫蛋白有一定保护作用。     

锌-金属硫蛋白对大鼠皮肤烫伤创面的影响

目的研究Ｗｉｓｔａｒ大鼠深Ⅱ度烧伤后皮肤活力的下降与脂质过氧化反应的关系。方法以氧耗量、琥珀酸脱氢酶、Ｓｃｈｉｆ’ｓ碱及创面愈合时间为指标,以金属硫蛋白作为保护剂外用于烫伤创面,分别采用空白对照及５×１０－６ｍｏｌ／Ｌ,１×１０－５ｍｏｌ／Ｌ两种浓度,测定伤后８,２４,４８ｈ各项指标的变化。结果皮肤氧耗量、琥珀酸脱氢酶活性下降,Ｓｃｈｉｆｓ碱含量明显升高。应用金属硫蛋白保护后,皮肤活性（氧耗及琥珀酸脱氢酶含量）均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,同时Ｓｃｈｉｆ’ｓ碱含量下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,创面愈合时间平均提前２天。结论烫伤组织损伤与脂质过氧化反应有一定的关系,而金属硫蛋白有一定保护作用。     

Ⅰ-型胰岛素样生长因子基因转移对烫伤大鼠创面愈合作用的实验研究

目的探讨Ⅰ-型胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor Ⅰ，IGF-Ⅰ）基因转移对烫伤大鼠创面愈合的作用效果。方法利用我们成功构建的重组真核表达质粒pcDNA3．1／IGF-Ⅰ，通过脂质体介导转染烫伤大鼠皮肤组织，用免疫组化方法检测IGF-Ⅰ基因在皮肤及肝脏组织的表达情况，观察烫伤大鼠体重、刨面愈合情况等指标。结果免疫组化结果显示，脂质体介导的IGF—Ⅰ基因转移可在创面注射点周围皮肤成纤维细胞中出现阳性表达，而肝脏组织中未出现阳性表达，实验组大鼠创面注射IGF-Ⅰ重组质粒后，创面愈合与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），实验组大鼠体重与对照组大鼠比较未出现减轻现象（P〈0．05）。结论脂质体介导IGF-Ⅰ基因转移，可促进创面愈合，并可避免IGF-Ⅰ全身应用所带来的副作用。     

I-型胰岛素样生长因子基因转移对烫伤大鼠创面愈合作用的实验研究

目的探讨I-型胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactorI,IGF-I)基因转移对烫伤大鼠创面愈合的作用效果。方法利用我们成功构建的重组真核表达质粒pcDNA3.1/IGF-I,通过脂质体介导转染烫伤大鼠皮肤组织,用免疫组化方法检测IGF-I基因在皮肤及肝脏组织的表达情况,观察烫伤大鼠体重、创面愈合情况等指标。结果免疫组化结果显示,脂质体介导的IGF-I基因转移可在创面注射点周围皮肤成纤维细胞中出现阳性表达,而肝脏组织中未出现阳性表达,实验组大鼠创面注射IGF-I重组质粒后,创面愈合与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组大鼠体重与对照组大鼠比较未出现减轻现象(P<0.05)。结论脂质体介导IGF-I基因转移,可促进创面愈合,并可避免IGF-I全身应用所带来的副作用。     

The effects of early excision and grafting on myocardial inflammation and function after burn injury

BACKGROUND: Sepsis is a frequent complication of burn injury despite absence of confirmed infection. Numerous investigators have proposed that the burn wound itself is a primary stimulus for postburn inflammation, and that early excision of the burn wound attenuates the hypermetabolic and inflammatory responses to burn injury. However, others have suggested that aggressive fluid resuscitation and correction of postburn fluid and electrolyte deficits should be the primary focus of intervention in the first 24 hours postburn. This present study determined whether excision and grafting of the burned wound within 30 minutes after injury abrogated myocardial inflammation and contractile defects that occur after burn injury. METHODS: In group 1, Sprague Dawley rats were given a third-degree burn over 20% total body surface area (TBSA), whereas rats in group 2 had burns over 30% TBSA and no wound excision. Rats in groups 3 and 4 had burn over 20% and 30% TBSA, respectively, followed by-wound excision and grafting (WE/G) within 30 minutes after completing burn injury. Group 5 included sham burn with no excision, whereas rats in groups 6 and 7 included shams that had either 20% or 30% normal skin excised and grafted to provide appropriate surgical controls. All rats received lactated Ringer's (4 mL/kg/% burn or percent wound excision). Twenty-four hours postburn, hearts were perfused (Langendorff) to assess ventricular function; myocytes were isolated to examine cytokine secretion and Ca2+/Na+ homeostasis. RESULTS: Burn in the absence of wound excision produced myocardial inflammation and contractile defects as indicted by a lower left ventricular pressure and lower rate of left ventricular pressure rise (+dP/dt) and fall (-dP/dt) response to maximal increases in preload or perfusate Ca2+ compared with responses measured in sham hearts. WE/G within 30 minutes after burn injury reduced myocyte secretion of proinflammatory cytokines and improved left ventricular pressure and +/-dP/dt responses to inotropic challenge. CONCLUSION: Cutaneous burn injury and the loss of the skin barrier function contribute, in part, to the myocardial inflammation which, in turn, contributes to myocardial contractile dysfunction that is characteristic of major burn injury.     

银锌霜在大面积烧伤中的应用

目的总结１９９１年１月至１９９５年１１月银锌霜在４８例ＴＢＳＡ大于３０％的烧伤病人创面的应用。方法将同期应用碘络醚的３５例病人作为对照，两组病人的平均年龄、烧伤面积、Ⅲ度面积无显著差别，用药方式均以半暴露为主。结果银锌霜组能显著增加细菌转阴率，减少抗生素应用时间及植皮手术次数，缩短愈合时间。结论银锌霜具有较强的抗感染能力，是大面积烧伤病人的良好外用药。