矩形瓣法整复蹼状畸形

1990年以来,我院采用Hyakusoku和Fumiiri之矩形瓣法原则,对129例各种瘢痕性或非瘢痕性蹼状畸形进行整复,结果表明有较好的矫正效果。1 临床资料 129例中男76例,女53例,年龄15～54岁。畸形种类包括:严重内眦赘皮56例,颏颈部蹼状挛缩瘢痕13例,指蹼、第一指间隙瘢痕挛缩43例,腋、肘、胭窝蹼状挛缩瘢痕17例。     

矩形瓣法整复蹼状畸形

矩形瓣法整复蹼状畸形吴卫华徐靖宏何葆华朱云山张菊芳１９９０年以来，我院采用Ｈｙａｋｕｓｏｋｕ和Ｆｕｍｉｒｉ之矩形瓣法原则［１］，对１２９例各种瘢痕性或非瘢痕性蹼状畸形进行整复，结果表明有较好的矫正效果。１临床资料１２９例中男７６例，女５３例，年龄１５...     

五瓣法整复条蹼状瘢痕挛缩畸形

报告了一组应用五瓣法（５—Ｆｌａｐｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）整复损伤和烧伤所致蹼状瘢痕挛缩畸形，获得良好治疗效果。并就手术设计、原理、操作方法及适应证进行了讨论。     

五瓣成形结合游离植皮术治疗腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

目的：应用五瓣成形,配合游离植皮术治疗腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形.方法：根据五瓣成形术原理将蹼状瘢痕切开形成五个组织瓣,使其中三瓣位于正常皮肤较多一侧,在充分松解深层挛缩组织后,相互调换皮瓣位置,延长瘢痕纵轴长度,修复腋部创面;尚有的创面游离植皮修复.结果：20例术后皮瓣、皮片均成活良好,腋部形态好.结论：五瓣成形配合游离植皮术治疗腋窝蹼状瘢痕挛缩是一种操作简单、疗效确切的手术方法.     

五瓣法整复合蹼状瘢痕挛缩畸形

报告了一组应用五瓣法整复损伤和烧伤所致蹼状瘢痕挛缩畸形，获得良好治疗效果。并就手术设计、原理、操作方法及适应证进行了讨论。     

应用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复严重指蹼瘢痕挛缩畸形

目的：采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形。方法：2003年1月以来，采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形者47例，其中男性32例，女性15例；多个指蹼瘢痕挛缩畸形者42例，总计指蹼瘢痕挛缩畸形139例次；烧伤面积最大者95％，最小者2％；年龄最大者54岁，年龄最小者2岁；烧伤至整复间隔时间最长者10年，最短者5个月，平均2年。结果：139例次指蹼瘢痕挛缩畸形，经指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣转移修复后，各指蹼瘢痕挛缩彻底松解，经6个月～5年随访，效果十分满意。结论：采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣，指蹼瘢痕瓣血运良好，术后早期即可开始功能锻炼，远期观察未见挛缩，有利于掌指关节及指蹼的功能恢复，是指蹼瘢痕挛缩畸形修复可供选择的一种有价值的方法。     

六瓣Z成形术在蹼状瘢痕挛缩中的应用

蹼状瘢痕挛缩常见于烧伤后期，易发生于指蹼、颈前、腋窝、肘部及足背等功能部位，其矫正方法较多。利用蹼状挛缩瘢痕周边组织的松动性，通过总Ｚ角达１３５°、实际主轴的延长率约为１８０％的六瓣Ｚ成形术，矫治刀例不同部位的蹼状瘢痕挛缩，经１～２年随访，疗效稳定，功能及外观满意。六瓣Ｚ成形术，手术设计简单，勿需游离皮片移植，术后瘢痕不易再挛缩，外观满意。     

蹼状阴茎的矫正

１９８８年５月至１９９７年９月,我科采用倒“Ｖ－Ｙ”及“Ｗ”成形术,共治疗先天性蹼状阴茎及阴茎延长术后并蹼状阴茎１２例,作者对手术方法,治疗效果及阴茎延长术后并蹼状阴茎的形成原因进行探讨。     

双侧矩形瓣法修复双侧唇裂术后上唇短小畸形

唇裂是面裂中最常见的先天性畸形，仅次于四肢畸形。发病率为0．1％，而双侧唇裂在所有唇裂中占14．33％。由于手术设计不当或操作失误导致双侧唇裂患者术后上唇短小，门齿外露畸形，严重影响患者的外形和心理，必须设法修复。笔者应用双侧矩形瓣法进行上唇短小畸形的修复，效果满意。现将手术方法及其优点予以介绍，以供参考。     

缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形

目的 探讨缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形的疗效.方法 于耳后上部设计一2.5cm×0.5cm梭形切口.距耳轮0.5cm处纵向切开耳软骨,将耳软骨层潜行向下分离,将分离的耳软骨瓣向后与耳甲腔软骨反卷缝缝合,形成形态正常的对耳轮上脚,维持正常的外耳形态.结果 本组患者12例(14只耳),其中双侧者2例,术后随访3～12个月,效果良好.结论 缝卷软骨瓣法是矫正轻中度杯状耳畸形的一种简单、有效的手术方法.     

矩形瓣加双三角瓣指蹼成形术的临床应用

矩形瓣加双三角瓣指蹼成形术的临床应用刘晋才自１９８６年２月至１９８９年１２月，对１４例指践低痕挛缩及先天性并指畸形（３７个指践）应用矩形吁加双三角带作指跃成形术，获得了满意疗效，现报告如下。ｌ征床资料本组１４例，男性１１例、女性３例。年龄１７～５４岁...     

改良矩形瓣成形术治疗不全并指畸形

为了使指蹼成形术后的形态及功能更接近正常手指，我们对常用的矩形瓣成形术作了改进。１９８８年以来，本科用改良矩形瓣成形术一期整复各种原因所致的不全并指畸形１６例，取得了满意的疗效。一、资料与方法１．一般资料：本组共１６例４２个指蹼（５例为双手），男１２...     

垂直易位唇黏膜瓣修复唇吹哨状畸形

目的探索运用一种较为简单、有效的手术方法，修复唇吹哨状畸形。方法根据红唇组织缺损的不同程度，设计1或2个垂直易位唇黏膜瓣。首先，在红唇缺损部位做一横行切开，形成受区创面，然后在其邻近部位设计与之垂直的1个或2个易位唇黏膜瓣。瓣的长度0．6～1．4cm，宽度0．4～0．7cm，其最大长宽比例约3：1，将唇黏膜瓣向上旋转覆盖红唇受区修复缺损。有时，还可以通过附加切口，修复唇缘及白唇畸形。结果共治疗25例，经1～15个月随访，全部病例效果令人满意，无任何并发症，唇部切口瘢痕不明显。结论如果供区有较丰富的黏膜组织，应用垂直易位唇黏膜瓣修复唇组织吹哨状畸形是一种简单有效实用的手术方法，效果令人满意。     

九瓣法整复蹼状瘢痕畸形46例

自 1996年以来 ,笔者利用九瓣法对 46例烧伤后蹼状瘢痕患者施行了整复手术。其中蹼状瘢痕发生在腋窝 16例 ,窝 9例 ,颈前 6例 ,踝关节 4例 ,肘关节 5例 ,腕关节 2例 ,虎口 4例。全部病例的蹼状瘢痕畸形都得到了最大限度的整复 ,关节功能恢复正常。其中 45例单纯使用九瓣法就达到了良好的整复效果 ,1例在使用九瓣法同时辅以植皮修复也达到了治疗目的。所有患者对整复效果都很满意。1　手术方法　1.1　设计　在五瓣法设计的基础上 ,延长其主轴线 ,并反向延长五瓣法设计中两侧Ｚ成形之斜臂 ,并于延长之主轴线两端各画一平行于五瓣法两端Ｚ成…     

九瓣法整复蹼状瘢痕畸形46例

自1996年以来,笔者利用九瓣法对46例烧伤后蹼状瘢痕患者施行了整复手术.其中蹼状瘢痕发生在腋窝16例,腘窝9例,颈前6例,踝关节4例,肘关节5例,腕关节2例,虎口4例.全部病例的蹼状瘢痕畸形都得到了最大限度的整复,关节功能恢复正常.其中45例单纯使用九瓣法就达到了良好的整复效果,1例在使用九瓣法同时辅以植皮修复也达到了治疗目的.所有患者对整复效果都很满意.     

矩形瓣成形术临床应用142例

临床应用矩形瓣成形术治疗全身各部位蹼状或条索状挛缩畸形,包括挛缩瘢痕畸形、先天性和瘢痕性严重内眦赘皮及先天性指蹼粘连畸形,共１４２例,取得了良好的疗效。作者认为该法整复蹼状畸形具有较大限度地增加主轴延长率,皮瓣血运可靠,受术部位畸形矫正充分,外形美观,免去供皮区的取皮术等优点,且操作简便、易于掌握。本文还讨论了该方法的设计要点和操作注意事项,认为比较其他局部皮瓣该法是矫正蹼状畸形的较好方法。     

腘窝蹼状皱襞综合征一例

病例介绍 患者男．10岁。出生时发现左侧唇腭裂．下唇瘘管，手足井指(趾)，双侧腘窝及会阴部有蹼状皱襞，3岁时因右眼红肿在当地医院行眼内药物注射后导致失明。6岁时曾行唇裂和下唇瘘管修复术。其父母非近亲结婿，家族中无类似畸形患者。体检：智力正常，右眼球萎缩失明．下唇瘘管术后继发畸形，完全性左侧碍裂。双手3、4指井指，双足