胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]研究采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.[方法]临床纳入84例本院收治的晚期NSCLC老年患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.采用单药化疗方案进行治疗者作为对照组,另42患者在上述基础上加用胎盘多肽注射液治疗作为观察组,比较两组疗效.[结果]对照组总有效率、临床受益率分别为14.29％、69.05％与观察组16.67％、73.81％相比较差异无显著性(P＞0.05).治疗前两组患者免疫功能差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组患者CD3、CD4、CD4/CD8以及NK细胞活性均优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者生活质量差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组KPS、QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为14.29％,明显低于对照组28.57％(P＜0.05).[结论]采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著,不良反应低,患者免疫功能明显提高,值得临床应用及推广.     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

[目的]探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭的临床疗效.[方法]本院治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸川芎嗪注射液进行治疗,观察比较两组的临床治疗效果.[结果]观察组治疗后总有效率为92.86％,明显高于对照组(76.79％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,且差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后PaO2升高及PaCO2下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).观察组发生不良反应1例,不良反应发生率为1.79％;对照组未发生不良反应,两组不良反应发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]采用盐酸川芎嗪注射液联合西医常规治疗方案治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭临床疗效优于西医常规治疗,且能够有效改善组织缺氧状态,值得在临床上大力推广使用.     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析

[目的]探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性.[方法]将本院呼吸内科2009年4月至2011年4月收治的60例老年支气管扩张伴大咯血病例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组仅应用酚妥拉明治疗,对比两组的临床疗效及不良反应.[结果]治疗组30例中显效16例,有效13例,总有效率为96.7%(29/30);对照组显效13例,有效12例,总有效率为83.3%(25/30),两组总有效率相比较,治疗组优于对照组,且差异具有显著性( P ＜0.05).治疗组与对照组不良反应发生率分别为3.3%、10.0%,两组相比较,治疗组明显低于对照组,且差异具有显著性(χ2=11.427,P ＜0.05).[结论]酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血,安全、有效,不良反应少,尤其对于合并高血压、冠心病、肺动脉高压等疾病的老年支气管扩张伴大咯血病例更为适宜,值得推广应用.     

黄连降脂合剂联合常规西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

[目的]探讨黄连降脂合剂联合常规西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效.[方法]对本科2011年3月至2012年10月收治的110例老年冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组54例与观察组56例,对照组给予抗血小板聚集、降压、调脂、降糖、扩冠等常规西药治疗;观察组在此基础上加用黄连降脂合剂治疗,四周为一个疗程,治疗两个疗程后比较两组的疗效.[结果]观察组心绞痛发作次数,持续时间及硝酸甘油消耗量,静息心电图ST-T改变均优于对照组(P＜0.05),两组血液流变学、血脂均较治疗前改善(P＜0.05),观察组略优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]黄连降脂合剂联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛患者疗效优于同类单纯西药治疗.     

丹参酮胶囊治疗寻常型银屑病患者的临床疗效观察

[目的]观察丹参酮胶囊治疗寻常型银屑病患者的临床疗效.[方法]本院200例寻常型银屑病患者随机分成两组,每组各100例.治疗组口服丹参酮胶囊,对照组口服复方青黛丸,8周后进行疗效评估.[结果]两组的有效率分别为92%(92、100)和63%(63/100),治疗组的有效率高于对照组,且两组相比差异有显著性( P <0.01).两组不良反应发生率分别为4%和5%,两组相比差异无显著性( P >0.05).[结论]丹参酮胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效高,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗效果的影响

[目的]探讨十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗后临床疗效的影响.[方法]本院收治的气血两虚型消化道恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均进行化疗治疗,对照组在此基础上给予鲨肝醇治疗,观察组给予鲨肝醇+十一味参芪片治疗.比较两组患者治疗后症状改善、生活质量及白细胞下降情况.[结果]观察组总有效率为73.33％(33/45),明显高于对照组42.22％(19/45),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后白细胞均有不同程度的减少,但对照组减少比例明显高于观察组,且差异有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后各项生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]十一味参芪片能减缓气血两虚型消化道恶性肿瘤患者化疗后的毒副作用,提高患者治疗后的生活质量,具有一定的临床疗效,值得推广应用.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效评价

[目的]探讨联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果.[方法]88例SAP患者根据入院时间分为观察组46例和对照组42例,所有患者均行常规治疗,同时给予奥曲肽用药,观察组在此基础上加用乌司他丁治疗.[结果]观察组治疗总有效率97.8％,明显高于对照组的85.7％,差异有显著性(P＜0.05).且炎症因子指标CRP,IL-6也较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]联用乌司他丁和奥曲肽治疗SAP疗效满意,值得临床推广应用.     

匹多莫德辅助治疗小儿手足口病疗效观察

[目的]观察匹多莫德辅助治疗手足口病的临床疗效和安全性.[方法]将92例手足口病患儿按就诊顺序随机分为对照组46例,给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)口服治疗；治疗组46例,给予利巴韦林联合匹多莫德口服治疗.观察两组的临床症状及体征的变化及不良反应.[结果]治疗组临床症状及体征均较对照组消失早,治疗组总有效率91.30％,对照组总有效率88.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]匹多莫德辅助治疗小儿手足口病可明显缩短病程,安全可靠,值得推广.     

阿魏酸钠联合合贝爽治疗不稳定型心绞痛的临床观察

[目的]观察阿魏酸钠联合合贝爽治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.[方法]将68例不稳定型心绞痛患者随机均分为对照组和治疗组.对照组给予不稳定型心绞痛常规药物治疗;治疗组在对照组基础上每日加用阿魏酸钠 300 mg静脉滴注并口服合贝爽90mg,观察14d后患者心绞痛症状改善及心电图变化的情况.[结果]治疗组与对照组症状改善总有效率分别为91.17%和73.52%,心电图改善总有效率分别为88.23%和50%,治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）,两组均未无严重不良反应发生.[结论]阿魏酸钠联合合贝爽辅助治疗不稳定型心绞痛短期即可见效,且安全可靠.     

布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

[目的]观察布地奈德气雾剂联合司特纳片服治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对患儿免疫力的影响.[方法]将70例CVA患儿随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠片服治疗,对照组给予布地奈德气雾剂联合硫酸沙丁胺醇片服治疗,疗程结束后统计两组的临床疗效和安全性,测定治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平.[结果]治疗组脱落3例,临床总有效率为90.63％,对照组脱落2例,临床总有效率72.72为％,两组之间差异具有显著性(P＜0.05);两组EOS计数及IgE水平均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况差异不显著(P＞0.05).[结论]布地奈德联合孟鲁司特治疗CVA安全有效,可显著降低患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和血清IgE水平,值得临床应用.     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。     

氯诺昔康防治瑞芬太尼所致痛觉过敏现象的临床观察

[目的]探讨氯诺昔康对瑞芬太尼痛觉过敏现象的防治作用.[方法]选择因甲状腺肿块行择期手术患者40例,随机分为A、B两组(n=20),A组在诱导前予以氯诺昔康16 mg,B组在诱导前予以生理盐水5 mL.观察比较两组在PACU的躁动情况及注药前(T1),清醒后30 min(T2),1 h(T3),2 h(T4),4 h(...     

肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

【目的】观察分析右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。【方法】选择本院自2009年12月至2013年10月收治入院的脑卒中后并发抑郁症（PSD）的患者74例,按用药方法为治疗组39例和对照组35例。治疗组给予右佐匹克隆合用抗抑郁药物盐酸氟西汀,对照组则单用氟西汀,连续服用6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NIHSS）和睡眠障碍量表（SDRS）评价疗效,副反应量表（TESS）评价不良反应。治疗前和治疗第2、4、6周后各评定一次。【结果】治疗组和对照组治疗后的HAMD、NIHSS和 SDRS评分较治疗前均有显著的下降（P＜0．05）;治疗组 HAMD和 NIHSS评分在治疗2周后的改善程度优于对照组,其差异具有统计学意义（P ＜0．05）;SDRS评分在各时点组间比较的差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗组总有效率优于对照组的总有效率（94．9％ vs 80．0％）,其差异有统计学意义（P＜0．05）;两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗PSD疗效明显,见效快,耐受性较好,值得在临床上推广运用。     

喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病伴精神障碍的随机对照研究

【目的】研究喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病（AD）伴精神障碍患者的疗效及不良反应。【方法】对68例AD伴精神障碍患者随机分为单纯服用常规剂量喹硫平组[（对照组,常规剂量100mg／d基础上适当加大至150-275mg／d）及常规剂量喹硫平合并服用氯硝西泮（0．5-3mg／晚）组（观察组）],在治疗前及治疗4周后,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】经治疗后对照组有效率为87．9％,观察组有效率为93．9％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）,观察组副作用小于对照组（P〈0．05）。【结论】喹硫平合并氯硝西泮治疗AD伴精神障碍疗效显著且副作用小。     

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果,探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼,术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周,异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善;裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。     

普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

[目的]探讨普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.[方法]将70例毛细支气管炎患儿随机分为两组各35例,两组综合性治疗相同.治疗组为普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安空气压缩泵雾化吸入.对照组为普米克令舒、搏利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗.[结果]治疗组治愈率(82.8%)显著高于对照组(62.9%,P＜0.05),且在喘呜音消失时间、肺部啰音消失时间、气促缓解时间、体温稳定正常时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组(均P＜0.01).[结论]普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安后雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效更佳.     

胸腺瘤病理与重症肌无力关系的临床研究

目的进行胸腺瘤分类标准的临床研究,以探讨胸腺瘤最新 WHO病理分型与重症肌无力( MG)发生率、 Osserman分型及手术预后的关系.方法回顾分析 1974/2000 105例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,分别应用胸腺瘤的传统病理分类法、 Levine Rosai分类法及最新 WHO分型标准对胸腺瘤分类,并在 MG发生率、 Osserman分型及手术预后等方面统计比较.结果 ( 1) A型+ AB型良性例数较多, B型恶性例数较多,体现出 A型及 AB型胸腺瘤良性的特点.( 2) B3型较 A型及 AB型易合并 MG(χ 2 = 3.294 8, P= 0.07), C型 13例均未合并 MG. B3型胸腺瘤合并 MG的手术危象发生率比 A型+ AB型、 B1+ B2型高,但统计学上无显著差异.( 3)手术危象与 Masaoka分期的良、恶性程度明显相关(χ 2= 4.218 8, P= 0.04) ,主要集中在 Osserman改良分型Ⅱ b型及Ⅲ型(χ 2= 13.099 4, P< 0.001).结论胸腺瘤最新 WHO病理分型对于区别良恶性肿瘤有指导意义;不同类型的胸腺瘤 MG易患性不同,并且结合 Osserman临床分型、 Masaoka病理分期对提示术后危象有一定的应用价值.     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效评价

【目的】探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效。【方法】回顾分析在本科接受肝部分切除术治疗的58例肝内胆管结石患者的临床资料。【结果】①所有患者均顺利完成手术,术后14例患者出现了并发症,其中肺部感染5例,应激性溃疡出血3例,胆漏3例,胆道出血2例,膈下脓肿1例,并发症发生率为24．1％。②8例患者有结石残留,结石残留率为13．8％。③经疗效判定,35侧优秀,16例良好,7例较差,无死亡病例,疗效优良率87．9％。【结论】尽管肝部分切除术治疗肝内胆管结石有一定的并发症与结石残留,但是该术式的疗效确切,可作为肝内胆管结石的常规方法之一。