侵袭性肺部真菌感染93例临床分析

目的:分析侵袭性肺部真菌感染的高危因素、临床特征及防治措施。方法:对93例侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,最后诊断分为确诊病例9例、临床诊断病例79例及拟诊病例5例。其中男61例,女32例,年龄26～86岁,平均65岁。结果:93例病例中有肺部感染症状者79例(85%),共培养出真菌157株,大多数为念珠菌属感染(93.6%),其中念珠菌属中白色念珠菌仍居首位(45.9%)。均有基础疾病重、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、机械通气和各种有创导管等高危因素。本组93例肺部真菌感染患者,痊愈15例(16%),显效27例(29%),有效18例(19%),无效14例(15%),死亡19例(20%)。结论:侵袭性肺部真菌感染发病率逐步增加,重视消除或避免侵袭性肺部真菌感染的高危因素,采取积极有效的防治措施,有助于降低临床病死率。     

特重烧伤侵袭性真菌感染脓毒症死亡分析

1　对象和方法近 15 a来烧伤合并真菌感染死亡 8例 ,平均年龄 32 .18岁± 8.6 5岁 ,平均烧伤总面积 /三度烧伤面积 81.2 5 %± 13.2 8% /6 3.38%± 15 .36 % ,受伤后平均发病时间 2 1d± 12 .4 d,病程持续最长时间 4 1d,见表 1表 1　侵袭性真菌感染脓毒症死亡病例情况病例粪球杆比尿真菌培养血培养痰培养分泌物培养创面菌斑途径110∶ 1白色念球菌白念 ( -) ( -) ( )痂下2 9∶ 1( -)酵母样菌 ( -)酵母样菌 ( -)静脉3 7∶ 1( -) ( -)白念白念 ( -)痂下412∶ 1白色念球菌 ( -) ( -) ( -) ( )泌尿道510∶ 1白色念球菌白念 ( -) ( -) ( -)痂…     

侵袭性肺部真菌感染的危险因素分析及护理

总结侵袭性肺部真菌感染的危险因素及护理。侵袭性肺部真菌感染的危险因素主要有高龄、使用抗生素不合理、使用免疫抑制剂、慢性基础疾病、气管插管、口腔真菌感染。护理重点为准确评估患者,保持呼吸道通畅,合理使用抗生素,做好口腔护理及气管插管的护理,加强营养支持。     

侵袭性肺部真菌感染68例临床分析

目的 探讨侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特征与高危因素及其诊断和治疗。方法 回顾性分析2007年1月至2011年3月我院68例IPFI患者的临床资料。结果 68例患者平均年龄为(53.2±10.6)岁,痰真菌培养中白色念珠菌属占首位(共36株,52.94％),其次是曲霉菌(18株,26.47％)和隐球菌(10株,14.71％),原发性IPH以肺隐球菌为主。严重的基础疾病、长期联合应用抗生素、糖皮质激素应用成为IPFI的主要危险因素。68例IPFI经抗真菌治疗痊愈或好转47例,未愈7例,死亡14例。结论 采取支持疗法,治疗原发疾病、减少侵入性诊疗、合理使用抗菌药物和激素、及时抗真菌治疗等措施,能有效降低IPH的发病率和病死率。     

侵袭性真菌感染137例临床特点分析

目的分析侵袭性真菌感染（IFI）的临床特征,为IFI早期经验性治疗提供临床依据。方法收集2000年1月至2006年6月ICU重症患者并发IFI 137例,男性91例,女性46例。年龄在17至82岁;其中白色念珠菌65例,光滑球念珠菌36例,热带念珠菌28例,平滑念珠菌5例,克柔氏念珠菌2例,青霉菌1例。患者于入院3d后即进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养,每3d采集、培养一次。结果137例IFI患者中并发出血42例;53例患者胸腹部、四肢出现念珠菌疹;49例并发器官功能损害;肺部影像学检查以累及肺尖的炎性渗出为其特征。病原菌分析显示：白色念珠菌主要临床特点为发生念珠菌疹的比例较高;光滑球念珠菌易引起器官功能障碍;热带念珠菌常可致器官水平出血。结论念珠菌引起TFI的常见临床特征包括：器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害,以及累及肺尖的炎性渗出性病变等。     

老年患者肺部真菌感染病原菌分布及临床危险因素分析

目的：了解老年患者肺部真菌感染病原菌的分布及临床危险因素,为临床治疗及控制老年肺部真菌感染提供依据。方法：对81例老年患者肺部真菌感染病例进行分析。结果：老年肺部真菌感染与基础疾病、广谱抗生素的使用、住院时间过长及侵入性操作等关系密切,病原菌以白色念珠菌最常见（70.4%）,其次是热带念珠菌（9.9%）及克柔念珠菌（6.2%）。结论：老年肺部真菌感染好发于免疫功能低下患者,应加强对相关易感因素的控制,有效减少肺部真菌感染的发生。     

免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病的CT特征

[目的]探讨免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病的CT特征.[方法]回顾性分析临床20例免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病患儿的临床资料,分析其CT特征.[结果]20例确诊的免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病患儿中,20例CT均可见异常改变,表现为斑片影、实变、结节、团块影等.肺实变75％(15/20),多沿肺段分布,呈节段性肺实变;25％(5...     

侵袭性真菌感染的研究进展

近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂等的广泛应用,器官移植、骨髓移植、导管插管等的普遍开展,尤其是艾滋病等的流行,侵袭性真菌感染明显增多,其患病率和病死率居高不下。IFI的病原菌主要由念珠菌属、曲霉菌、隐球菌属等机会致病真菌组成。由于IFI的临床表现无特异性,其临床表现及组织病理反应与其他许多疾病相似,很难诊断。目前IFI的治疗策略分为预防性治疗、先发治疗、经验性治疗和目标治疗。本文就侵袭性真菌的研究进展综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病伴真菌感染50例临床分析

目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴随肺部真菌感染的临床疗效。方法对50例COPD伴肺部真菌感染患者抗生素使用情况、结果及预后等方面进行回顾性分析。选择同期在我院住院的36例无继发真菌感染的COPD患者作为对照组。结果真菌感染组,平均使用抗生素时间为16±4d,而36例非真菌感染组则为8±2d;使用1—2种和3～5种抗生素方面,真菌感染组的人数均多于非真菌感染组的人数（P〈0．05）;真菌感染组的死亡率为22．00％;非真菌感染组的死亡率为5．56％。结论确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,继发肺部真菌感染,是COPD是引起患者死亡的主要原因之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染临床分析

近年来真菌感染发生率及耐药率不断上升[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因广泛应用广谱抗菌药物、糖皮质激素及机械通气,更易发生真菌感染,甚至危及生命.故分析评价COPD患者继发真菌感染的分布及危险因素,可为预防和控制真菌感染提供对策.     

真菌感染350例分析

目的：了解肺结核患者合并真菌感染情况,降低真菌耐药率的发生。方法：真菌培养分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行鉴定。结果：350菌株中白色念珠菌265株（75.7%）,热带念珠菌29株（8.28%）,光滑念珠菌13株（3.71%）,高里氏念珠菌9株（2.57%）。二性霉素B、益康唑、制霉菌素、氟康唑这4种抗真菌药物目前对念珠菌治疗较强。结论：临床医生应用抗生素时注意选择合理有效的,减少真菌感染率的发生。治疗真菌感染时选择合理有效的抗真菌药物,减少真菌耐药率的发生。     

侵袭性真菌感染的实验室诊断

真菌属于真核生物,广泛分布于自然界,绝大多数对人类有利,少数可感染人类导致严重疾病。近30年来,随着实体器官及造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）等技术的广泛开展、免疫抑制剂的大量应用、导管介入及留置技术的广泛开展及人类免疫缺陷病毒（HIV）在全球的持续蔓延,     

侵袭性肺部真菌感染68例分析

目的探讨临朐县人民医院呼吸内科病房患者侵袭性肺部感染的易患因素、临床特征和治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对2008-06-2010-06收住呼吸内科确诊68例侵袭性肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果在呼吸内科病房中,慢性阻塞性肺病是继发肺部真菌感染的最常见的基础疾病,社会的老龄化,广谱抗生素、低蛋白血症、长期应用糖皮质激素及合并糖尿病是主要的易患因素。肺部真菌感染的临床表现多种多样,确诊需结合痰培养、组织病理学、病原学,以念珠菌属占首位,共45例。结论治疗原发病,合理应用抗生素,尽量减少糖皮质激素的应用,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

侵袭性肺真菌病32例误诊分析

目的探讨侵袭性肺真菌病的误诊误治原因,总结其误诊误治经验。方法回顾性分析2009-01-2010-06辽河油田中心医院收治侵袭性肺真菌病32例患者的临床资料。结果肺真菌32例中,20例于门诊诊断误诊,误诊率高达62.50%。经过治疗后,32例患者中,25例痊愈或显效,7例无效,无效病例中有3例是由于误治所导致,误治率为9.38%。结论针对侵袭性肺真菌病的特点,应加强临床观察,多应用经验性药物,以降低误诊误治率。     

肺结核并发肺真菌感染38例分析

现对我院2000～2006年的肺结核合并肺部真菌感染38例作系统性回顾分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男31例，女7例，年龄28～82（平均64．1）岁。有基础疾病26例，其中糖尿病9例，慢性支气管炎4例，支气管扩张3例，尘肺3例，恶性肿瘤3例，获得性免疫缺陷综合征（AIDS）2例，肺间质纤维化1例，血管炎肾移植后1例。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,住院期间由于多种原因,使医院内下呼吸道真菌感染发生率逐年上升,导致患者病情复杂化、治疗难度增加、住院时间延长,甚至威胁其生命.此类研究既往文献报道较少,为探讨COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发病因素、临床特点,提高临床诊治水平,现将我院2001年1月至2006年6月收治的COPD并发院内下呼吸道真菌感染98例分析如下.     

侵袭性真菌感染的菌种分布和药敏分析

<正>侵袭性真菌感染的主要病原菌有假丝酵母菌属、隐球菌属和曲霉菌属。随着抗真菌药物的广泛应用,真菌耐药情况的变化也逐渐引起临床关注[1]。本研究对南京军区南京总医院2010~2012年3年间就诊患者中发生院内侵袭性真菌感染的病例进行了病原学及体外药物敏感性的回顾性分析,结果如下。1材料与方法1.1菌株来源356株真菌分离自2010年1月至2012年12月间南京军区南京总医院住院和急诊重症监护病房(ICU)收治的302例临床疑似侵袭性真菌感染患者的无菌部位标本(包括脓液)。其中男性206例,女性96例;年龄11~     

侵袭性真菌感染实验室诊断研究进展

随着广谱抗生素、激素免疫抑制剂及抗肿瘤药物的广泛应用,导管插管的普遍开展,侵袭性真菌感染（IFI）明显增多,其患病率和病死率居高不下。IFI的病原菌主要由假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌属组成。因此,及时准确地诊断侵袭性真菌感染显得格外重要。