多胎妊娠早期经阴道减胎术的护理

目的 探讨孕早期多胎妊娠经阴道选择性减胎术的手术配合及护理。方法 对17例多胎妊娠经阴道减胎术患者做好术前、术中、术后护理。结果 17例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,获得良好的妊娠结局。结论 有效的护理措施是孕早期经阴道减胎术成功的重要保证。     

多胎妊娠孕早期胚胎组织抽吸减胎术10例的护理

目的：探讨孕早期多胎妊娠患者行单纯胚胎组织抽吸减胎术的手术配合及护理。方法：选择本科室收治的多胎妊娠患者10例,在B超引导下行孕早期妊娠减胎术并对其术前准备、术中密切配合及术后护理加以总结。结果：10例患者均一次行减胎术成功,术后无并发症的发生,妊娠至顺利分娩。结论：有效的护理措施,对减轻患者的心理压力,提高减胎术成功率及预防术后并发症的发生有重要意义。     

多胎妊娠减胎术3例的护理

多囊卵巢综合征（PCOS）患者使用促性腺激素治疗容易产生卵巢过度刺激和多胎妊娠,甚至威胁患者生命安全。对多胎妊娠患者减胎时,如何使保留胚胎得以成活是治疗护理的关键。2007-03／2008—06我们对3例多胎妊娠患者实行减胎术,通过精心治疗护理获得良好结果。现将护理体会报告如下。     

多胎妊娠减胎术37例的护理

目的:探讨孕早期多胎妊娠经阴道减胎术的手术配合及护理。方法:对37例多胎妊娠患者于孕早期采用经阴道减胎术,术前充分准备,术中默契配合,术后加强护理和监测。结果:37例患者均成功减灭1个或2个胚胎,术后无明显并发症。结论:对于孕早期多胎妊娠,经阴道减胎术是一种有效、安全且操作相对简便的补救性治疗措施,而默契配合及良好的护理措施是保证手术成功的关键。     

超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术23例分析

目的 探讨超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术的临床应用价值。方法 超声引导下对23例孕中期多胎妊娠进行选择性减胎术，其中多胎妊娠中异常胎儿减胎7例，要求减少胎儿数目16例。结果 对23例孕妇施行减胎术共26例次，一次减胎成功率96．2％（25／26），再次减胎矫正后成功率100％。共手术减灭胎儿25个（2例四胎妊娠同时减去2个胎儿）。23例全部分娩。其中〉36周分娩者12例，32-36周7例，28-32周2例，〈28周2例（流产）。在23例分娩的孕妇中20例获存活健康新生儿32名，妊娠成功率86．96％。结论 超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术是一种方法简单、定位准确、安全可靠、有效的微创操作技术，为多胎妊娠的管理提供了一个新的方法。     

多胎妊娠83例临床分析

目的:评价多胎妊娠并发症、新生儿并发症和妊娠结局.方法:回顾性分析我院2005年1月至2007年12月病案资料,包括多胎发生率、妊娠并发症、新生儿并发症及新生儿结局,数据经统计学处理.结果:多胎妊娠83例,发生率为3.34%.最常见的妊娠并发症是早产(38.78%),其次为胎膜早破(21.09%)、妊高征(11.56%)和妊娠期肝内胆汁淤积症(11.56%).分娩方式多为剖宫产(71.08%).最常见的新生儿并发症是低出生体重(67.01%).围产期死亡率为5.67%.早产是新生儿死亡的主要原因.结论:多胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症,早产是新生儿并发症和围产期死亡的主要原因.     

经阴道选择性减胎术在多胎妊娠中的应用

多胎妊娠是促排卵和辅助生育技术治疗不育症的一个常见并发症。对三胎或三胎以上的多胎妊娠于妊娠早期适当的孕周期 ,在阴道Ｂ超引导下 ,经阴道进行选择性减胎效果满意。１资料与方法１．１一般资料我院自１９９９年８月～２００１年９月发生多胎妊娠 (三胎及三胎以上 )２２例 ,其中３例在孕６０ｄ时已自然减胎至双胎和单胎 ,２例拒绝减胎手术 ,其余１７例均愿意接受选择性减胎手术 ,且要求减成双胎 ,其中年龄最大的３９岁 ,最小的２７岁 ,平均年龄３１．４７岁。胚胎数三胎的１０例 ,四胎的５例 ,五胎的２例 ,平均３．５３个。１７例中３例…     

多胎妊娠胚芽抽吸减胎术的护理

总结23例孕早期多胎妊娠经阴道B超引导下行胚芽抽吸减胎术的护理.认为护理重点为术前做好解释,说明减胎术的必要性和过程,缓解恐惧情绪,增加对治疗的依从性;术中密切配合,监测生命体征;术后观察孕妇腹痛及阴道流血情况,对提高减胎术的成功率及预防术后并发症的发生有重要意义.     

多胎妊娠相关因素与妊娠结局98例分析

对我院2004-2006年多胎妊娠相关因素与妊娠结局98例分析如下。 1临床资料 本组年龄21～38（平均26．52）岁，分娩孕周32～40（平均36．28）周；经产妇5例，余为初产妇；双胎96例，三胎2例；有家族史35例（35．7％），孕妇合并盆血63例（63．7％）；孕妇合并妊高征56例（57．1％），早产49例（50％）；     

中期妊娠经腹减胎术45例围手术期的心理护理

目的：分析孕中期多胎妊娠经腹减胎术患者围手术期心理问题及护理。方法：选取45例双、多胎妊娠患者,分别于孕12～24周施行经腹减胎术。应用调查问卷研究围手术期孕妇心理的变化情况。结果：40例成功分娩,5例流产。所有患者在围手术期有复杂的心理问题,轻度和重度的比例为3∶5。最终心理压力逐渐缓解或消失。结论：多数减胎患者存在重度担心和心理压力,要进行心理干预。     

阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效

【目的】比较阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤（MTX）注射与经腹部超声引导下孕囊内注射M TX治疗子宫切口妊娠（CSP）的疗效。【方法】分析2010年1月至2014年4月本院收治的子宫下段剖宫产后CSP共67例患者的临床资料。67例患者分为试验组和对照组,其中试验组（24例）行阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部M TX注射;对照组（43例）经腹部超声引导下孕囊内注射M TX ,比较两组的临床疗效。【结果】试验组患者在术中术后出血量、住院时间、住院费用、转开腹手术等方面明显优于对照组,且两组比较差异有显著性（P ＜0．05）,两组患者清宫手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部 M TX注射治疗CSP明显优于经腹部超声引导下孕囊内注射M TX。     

经阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在纵隔子宫并妊娠中诊断作用与意义。方法 本文应用经阴道超声技术，通过观察子宫的外形、宫腔线和内膜的回声分布情况，对22例纵隔子宫并妊娠患者进行了回顾分析。结果 均为早孕(孕12周以内)，其中21例为宫内妊娠，宫腔因孕囊呈不对称“Y”形，1例异位妊娠；9例见原始心血管或胎心搏动，8例见卵黄囊，5例显示胚胎停止发育；合并囊肿3例，合并肌腺症1例，合并宫腔积血9例。结论 本研究提示：经阴道超声检查对纵隔子宫并妊娠有重要的诊断价值，准确诊断是保胎治疗及人工流产术成功的关键，它为临床提供一种实用、简便、安全，可作为首选的诊断方法。     

妊娠合并急腹症患者临床特征分析

【目的】探讨妊娠合并急腹症患者的临床特征以及相关的治疗方法。【方法】选择本院2010年10月至2012年10月间进行诊治的100例妊娠合并急腹症患者,对其临床资料进行分析比较。【结果】100例妊娠合并急腹症的患者中,有44例为急性阑尾炎,占44％;24例为胆石症、急性胆囊炎,占24％;16例为泌尿系统结石,占16％;8例为急性胃肠炎,占8％;8例为卵巢囊肿蒂扭转,占8％。其中52例患者行手术治疗,占52％;48例患者行保守治疗,占48％。所有患者中有4例患者发生自然流产,4例出现早产,16例在进行手术的同时进行剖宫产手术,76例患者继续妊娠,未出现孕产妇死亡的病例。【结论】妊娠合并急腹症的患者临床症状复杂多变,容易出现误诊,临床医生应高度的重视病情,依据患者的辅助检查、临床表现及时对患者做出正确的诊断,以便制定相应的治疗措施,从而降低孕产妇的病死率。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。     

超声检查偏子宫角部位妊娠的诊断价值

目的：探讨超声检查对偏子宫角部位妊娠（NCP）的诊断价值。方法：回顾分析70例（40例为NCP,30例为子宫角妊娠（CP））患者术前超声声像图特点、临床表现和彩色多普勒血流显像（CDFI）。结果：NCP的发生率为1.46‰。NCP术前超声声像图均为孕囊型。CP术前超声声像图分2型：孕囊型（Ⅰ型）10例（33.3%）,混合回声型（Ⅱ型）20例（66.7%）。NCP和CP术前超声诊断符合率分别为100%和60%。超声监护下吸刮宫术中NCP和CP1次性手术成功率分别为100%和69%。结论：超声检查NCP的诊断价值较高;孕早期经超声检查,有助于鉴别NCP及CP;超声监护行下吸刮宫术,可提高手术成功率,减少手术并发症。     

经阴道超声介导在单纯胚芽抽吸法减胎术中的应用

目的探讨经阴道超声在孕早期多胎妊娠单纯胚芽抽吸法减胎术中的介导作用。 方法应用经阴道超声检查,于术前确定3胎或多于3胎的多胎妊娠并观察其胚芽长度以选择适当减胎时机;术中经阴道介导穿刺及监测胚芽抽吸减胎过程;术后确认减胎成功并随访减胎近期效果及其对妊娠结局的影响。 结果超声检查确诊多胎妊娠21例,均一次性成功减胎。术后无近期并发症;自然减胎2例（9.5%）;流产1例（4.8%）,早产11例（52.4%）,足月分娩9例（42.8%）,产后均发育正常。 结论技术成熟的单纯胚芽抽吸法是一种安全、简便、微创、有效的减少早期多胎妊娠的技术,经阴道超声介导在术中准确定位、实时引导和监测以及手术前后观察随访胚胎情况中都起着重要作用。     

多血流参数联合评估子痫前期患者胎儿不良妊娠结局的临床应用价值

目的 探讨联合应用患者子宫动脉搏动指数(PI)、舒张早期切迹指数(NI)及其胎儿主动脉弓峡部收缩指数(ISI)对子痫前期(PE)患者胎儿不良妊娠结局的预测价值.方法 收集PE患者124例(孕龄28～33+6周),测量所有患者子宫动脉PI、NI及其胎儿主动脉弓ISI,按是否出现不良妊娠结局分为实验组50例和对照组74例,...     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、处理及对妊娠结局的影响,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料。方法对解放军第二0二医院2003年1月～2009年12月收治的248例经手术和病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0．49％,其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例（52．82％）,以成熟性畸胎瘤最多见（22．18％）;瘤样病变113例,占45．57％,以子宫内膜样囊肿及黄体囊肿多见;恶性肿瘤4例,占1．61％。212例患者行肿瘤切除术或附件切除术,4例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中3例接受了术后化疗。常规产前检查及超声诊断病例192例,占孕期发现总例数的77．42％;有14例出现并发症行急诊手术,扭转9例,破裂5例;67例选择孕14-18周手术治疗,57例妊娠至足月。结论盆腔检查及超声检查在对妊娠期卵巢肿瘤的诊断和监测上具有重要意义,妊娠合并卵巢肿瘤治疗以肿瘤切除术为主,孕中期的手术干预是安全的。     

不同类型的妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响分析

目的探讨和研究不同类型妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响。方法选取2006年1月～2012年1月我院收治的140例妊娠期高血压病患者为观察组,选取同期我院分娩的健康产妇140例为对照,分析两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者中包括73.6%(103例)的妊娠期高血压和26.4%(37例)的子痫前期患者,子痫前期患者胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于高血压疾病患者,对比差异显著(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠期高血压疾病的发生,同时更应当警惕子痫的发生,以提高生育质量和保证患者健康。     

羊水过少妊娠结局临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法：将86例羊水过少孕妇为研究对象，随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果：羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有显著性。结论：羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全，一经确诊，宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。