原发性十二指肠球部腺癌一例误诊

1　病例资料男 ,5 0岁。主因上腹不适 ,后背部隐痛近 1年 ,反酸、嗳气、消瘦 3个月入院。同年 9月与 10月曾 2次做上消化道造影 ,诊断为胃窦炎及十二指肠球部溃疡 ,对症治疗无好转 ,且明显消瘦 (半年内体重下降 5ｋｇ)。于入院后再次做上消化道造影示十二指肠球部变形 ,未见龛影。印象为十二指肠球部溃疡。胃镜检查发现十二指肠球部深大溃疡 ,直径约 2ｃｍ大小 ,占据整个球腔 ,被覆较厚灰白苔 ,取活组织病理检查 ,报告为十二指肠低分化癌。即行手术治疗 ,术中除见十二指肠球部病变外 ,其周围尚有肿大淋巴结 ,小肠有一处疑为转移灶。行胃空肠…     

非霍奇金淋巴瘤374例误诊分析

为提高对非霍奇金淋巴瘤的认识,总结误诊教训,该文对374例首诊时误诊为其他疾病的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行分析.374例均以消化道和鼻咽喉部等相关症状为首发症状,其临床表现缺乏特征性,早期易被误诊为其他常见病.因此,加深对非霍奇金淋巴瘤的认识及科室间的交流协作,有助于提高对该病的确诊率,避免延误治疗时机.     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下。 1 病历要 女，64岁。以咽部疼痛、吞咽困难1周为主诉于2004-12-07入院。患1周前由于着急上火突觉咽部疼痛，伴咽部不适感，吞咽困难，口服利君沙后，自觉咽部仍然疼痛，咽部不适感及吞咽阻碍感稍好转，遂来我院就诊，经门诊以左侧扁桃体炎为诊断收入院治疗。     

非霍奇金淋巴瘤实验诊断进展

非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin’s lymphoma，NHL)是一种常见的恶性肿瘤。过去主要依据组织病理学诊断，随着检测技术的发展，实验室诊断越来越显示出其在NHL临床分期、监测疾病的发展、肿瘤浸润和治疗反应中的临床意义，而且因其损伤小、敏感性高，可早期协助诊断肿瘤。     

结肠非霍奇金淋巴瘤误诊一例

1病例资料男,38岁。因下腹部胀痛伴黑便1月余入院。查体:生命体征平稳,心肺未见异常。右下腹可触及一10.0 cm×5.0 cm大小包块,边界不清,质硬,压痛,活动度差。肝肾区无叩痛,肠鸣音5～6/min。血白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.62;尿白细胞1～3/HP;血生化、肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等未见明显异常。腹部彩超检查示:腹腔内实质性占位;胆囊炎;电子结     

鼻腔原发非霍奇金淋巴瘤大出血一例

[病例] 男,19岁.因出现右鼻塞伴恶臭分泌物5个月人院.5个月前出现鼻塞,右鼻腔有恶臭分泌物.时有回吸涕带血,门诊检查未发现肿物,按慢性鼻炎多次行鼻腔冲洗及抗感染等治疗,症状无好转,且逐渐加重,出现面部麻木.     

非霍奇金淋巴瘤一例误诊为马尾神经炎

1病例资料男,49岁。因反复臀周疼痛伴感觉减退5个月,间断发热3个月入院。患者5个月前无明显原因出现骶尾部酸胀、疼痛,并向左侧大腿中段放射,在当地医院行骶尾部局部封闭后好转,但2~3天后症状再发,且右侧也出现类似症状,同时渐出现会阴部感觉减退、排尿乏力、性功能低下。2个月后出现持续发热、畏寒,遂到武汉某医院行腰椎CT、核磁共振检查示腰4~5椎间盘轻度膨出;椎管造影检查正常。诊断为马尾神经炎,予抗生素、激素及椎管内间断给药(地塞米松)后好转。1个月后上述症状再发,以发热待查入我院。既往有血吸虫病史。查体:体温38.5℃,血压100/60…     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤误诊79例分析

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，通常以无痛性、进行性浅表淋巴结肿大伴周期性发热最为典型，结合病理诊断不困难，但以原发淋巴结结外的NHL临床表现复杂多样，常易漏诊、误诊。本院1989～2003年共收治了79例结外NHL，经病理组织学和免疫组织化学确诊，现报告如下。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,6 7岁。主诉 2个月来自觉阴囊较前肿大 ,略感隐痛。近 2周阴囊增大明显 ,而隐痛不明显 ,无体重减轻。查体 :体温、脉搏、血压均正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。双侧睾丸肿大 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,阴囊表面稍红。血常规检查 :白细胞 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 0。超声检查 :双侧睾丸正常结构消失 ,代之以 6 .1ｃｍ× 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ的低回声区 ,内有数条稍强带状回声伸入。彩色多普勒显示 :伸入的稍强回声带均有丰富的动、静脉血流信号(图 1)。检出动脉血流情况 :左侧Ｖｍａｘ0 .2 8ｍ/ｓ ,Ｖｍｉｎ0 …     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征以提高对其的诊断水平。方法:对40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析:结果:本组40例患者临床表现差异较大,缺乏特异性表现,常见的临床症状包括鼻塞、鼻出血、多涕、头痛、发热等。按Ann Arbor分期ⅠE期37例,其中ⅠE期超腔17例,ⅡE期3例。有B组症状(发热、盗汗、体重减轻)者11例。40例均行常规组织病理加免疫组化检查,T细胞来源(CD2+)28例,T/NK细胞性(CD56+)10例,B细胞性(CD20+)2例。误诊率42.5%(17/40),24例行2次以上常规病检,假阴性率达60.0%(24/40),5年生存率为51.5%。结论:本病临床症状体征不典型,易被误诊,怀疑本病需要多次活检,并结合免疫组化检查,是防止误诊最有效的办法。     

非霍奇金淋巴瘤的超声诊断

目的探讨非霍奇金淋巴瘤的超声声像图特点及血流动力学情况。方法回顾性分析18例超声诊断并经手术病理证实的NHL患者的临床特点和超声影象学表现。结果颈部淋巴结肿大多见(本组颈部淋巴结肿大起病11例,占61%),淋巴结肿大表现为横径增大明显。L/T<2;累及脾脏时可发生肿大,实质回声略高、不均质或出现以中心为主的粗点状增强回声区;肝脏受累可轻度肿大,实质内可见圆形、类圆形低回声肿块,后壁回声可增强,随着病情进展,可见腹腔、腹股沟、外阴等多处淋巴结肿大,卵巢转移灶和腹水。Doppler流速曲线为高速、高阻型。结论经腹超声诊断NHL具有一定的临床价值,其血流动力学表现对肿大淋巴结及转移瘤的分辨更具有实际意义。     

非霍奇金淋巴瘤30例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于造血组织的实体瘤，在我国按发病数计，居恶性肿瘤第11～13位。现将我院1995～2003年7年间诊治的30例恶性淋巴瘤患者总结如下。     

肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析

现对肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,50岁。发现肝功能异常2 a余,尿黄1周。自诉2 a前体检时发现肝功能异常(转氨酶升高),乙肝二对半1、4、5项为阳性,诊断为病毒性肝炎(乙型)。1周前无诱因下出现尿黄,似浓茶样,不伴发热、盗汗、乏力、纳差、恶心、呕吐;无腹痛、腹泻及皮肤瘙痒。查体:巩膜轻度黄染,无皮疹、蜘蛛志及出血点,腹软、肝脾肋下未及,全身未触及肿大淋巴结。实验室检查:ALT100 U/L,AFP 657 m g/m l,CEA阴性,HB sA g、抗-HB e、抗-HB c均为阳性,血常规和骨髓检查未见异常。CT检查:肝左叶外侧段及肝尾叶部…     

原发性鼻腔非霍奇金恶性淋巴瘤26例分析

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床上并不多见，常因临床缺乏特异性表现，诊断有一定难度，容易误诊。现将我们收治的26例分析如下。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤22例分析

对1997～2004年原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤22例分析如下。     

非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.主因胸部不适0.5 a就诊.无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰;无心悸、气短、心前区疼痛.全身未触及浅表淋巴结肿大.余未见异常.胸部CT示:双侧肺叶清晰,前纵隔胸腺区见不规则形软组织肿块,其内密度不均,内见斑点状钙化,轮廓清楚.     

非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊为胸腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，63岁。突发胸闷气促半月，既往体健，2008—06于当地县人民医院（三甲）胸片提示前纵隔区占位性病变及左侧胸水，并行CT检查怀疑胸腺瘤可能性大，故于200806—19转省城医院（三甲）做增强CT。CT诊断意见：（1）前纵隔区占位性病变（8cm×9cm），考虑侵袭性胸腺瘤并左肺门纵隔血管及左胸壁受侵可能性大。（2）左侧胸水。后转一肿瘤医院（三甲）体查：一般情况可，左锁骨上有一肿大的淋巴结，余浅表淋巴结未扪及。肝脾未扪及，腹软无压痛及肿块。并进行了相关检查，其结果如下：     

双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

原发性肾上腺恶性淋巴瘤(primary adrenal lymphoma，PAL)是罕见的恶性肿瘤，作者在武汉大学中南医院进修期间诊治1例，现结合文献报告如下。