加压钢板拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1991～ 1998年 ,我院采用加压钢板及加压拉力螺丝钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 48例 ,收到了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 48例中男 39例 ,女 9例。年龄 5 5～ 89岁 ,其中 5 9岁以下 2 9例 ,6 0～ 79岁 17例 ,80岁以上 2例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 11例 ,车祸伤 17例。合并有其他部位损伤者 19例 ,开放性损伤 2例。伤后至手术时间最短 4小时 ,最长 3周。2　治疗方法2 .1　术前准备　除开放性骨折外 ,入院后先行牵引治疗 3～ 5天 ,并完善各项检查 ,对严重的合并症给予处置。并根据入院时的 X线片选择钢板及拉力螺丝钉 ,并…     

动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折16例

2002年8月～2006年3月我科共收治股骨逆粗隆间骨折38例,其中采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗16例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:16例中男7例,女9例;年龄56～78岁,平均69岁;致伤原因:摔伤10例,车祸伤6例,按Evan's分类为Ⅱ类,即逆粗隆间骨折。伴有高     

髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的:比较髋关节钢板螺钉系统(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。方法:将我院2006年1月—2010年7月收治的股骨粗隆间骨折患者80例,按照治疗方法不同分为PCCP组与DHS组,PCCP组42例采用髋关节钢板螺钉系统治疗,DHS组38例采用动力髋螺钉治疗,术后随访6～12个月,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及临床疗效,并进行统计分析。结果:PCCP组的术中出血量为(95.5±11.6)mL、手术时间为(80.4±11.5)min、住院时间为(7.6±1.2)d、骨折愈合时间为(4.4±1.4)周,均明显少于DHS组,P<0.05;PCCP组的优良率为92.9%明显高于DHS组的76.4%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折临床疗效优于动力髋螺钉,值得推广应用。     

动力髁钢板配合拉力钉固定治疗股骨髁间骨折

自1997-2005年，我院采用动力髁钢板配合拉力螺钉治疗股骨髁间骨折28例，收到了满意的疗效。现总结报告如下。     

动力髁螺钉治疗特殊类型股骨粗隆间骨折27例报告

近年动力髁螺钉用于治疗股骨髁间、髁上骨折取得较好疗效，而股骨粗隆间骨折多用动力髋螺钉内固定。但是对于逆粗隆间骨折，顺粗隆间骨折大粗隆下粉碎性，动力髋固定失败后的粗隆间骨折的手术治疗，若采用动力髋固定则不适宜。我院2003年7月-2007年1月采用动力髁螺钉治疗上述特殊类型股骨粗隆间骨折27例，取得满意效果，现报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：对采用动力髋螺钉对患有股骨粗隆间骨折的患者进行治疗的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法：采用随机抽样的方法,在2006年8月至2010年8月这四年时间里,抽取88例在我院就诊的患有股骨粗隆间骨折的确诊患者病例,再将其随机分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用临床传统技术进行治疗;B组患者采用动力髋螺钉进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果：分析结果表明,B组患者的临床治疗效果和A组患者比较,其合格率明显高出很多,有显著的统计学差异（P〈0.05）;该组患者在治疗后出现并发症和不良反应现象的人数明显比A组少很多,有显著的统计学差异（P〈0.05）.结论：采用动力髋螺钉对患有股骨粗隆间骨折的患者进行治疗的患者进行治疗的临床效果十分明显,在治疗后患者不会出现比较严重的并发症和不良反应现象,可以最为临床对该类患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用推广.     

动力髁螺钉钢板治疗股骨粗隆下骨折31例

股骨粗隆下骨折是指小粗隆和股骨干峡部之间的骨折，占髋部骨折的10％～30％。老年病人有典型的低速损伤，而年轻病人常因高能创伤所致。本院自2000年以来，采用动力髁螺钉钢板（Dynanmic Condylar Screw，DCS）内固定术治疗股骨粗隆下骨折31例，取得良好效果，现报告如下。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折38例

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对38例单侧股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗,并与同期应用动力髋螺钉治疗作比较分析。结果:治疗组优良率为89.47%,对照组优良率为78.95%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有较好的临床效果,值得临床应用。     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折22例报告

股骨粗隆间骨折系老年人常见的骨折 ,其治疗方法虽多 ,但因受老年并发症的困扰 ,治疗效果常欠理想。我院近年来采用动力髋螺钉治疗此类骨折 2 2例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例。年龄 48～ 87岁 ,平均 6 2岁。其中合并慢性支气管炎 3例 ,脑血管疾病 4例 ,高血压 9例。按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,其中Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 4例 ,ⅢＢ型 1例 ,Ⅳ型 1例。2　手术方法术前行胫骨结节牵引。备红细胞 2 0 0ｍｌ,采用硬膜外麻醉。患者仰卧 ,置患肢于牵引架上 ,牵引复位 (在Ｃ臂透视下 )后固定患肢。取髋关节外侧直切…     

动力髁螺钉与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究

目的:对比分析动力髁螺钉(DCS)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取确诊的不稳定型股骨粗隆间骨折患者94例,采用DCS组内固定治疗52例;采用DHS组内固定治疗42例,对两组患者的一般资料、手术资料及术后髋关节功能恢复情况进行统计学分析。结果:随访时间6个月～3年,平均2.2年,两组患者在手术时间、术中失血量、切口长度、卧床时间及术后颈干角方面比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年Harris髋关节功能评分:DCS组为87.88±7.56分,DHS组为75.68±13.29分,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症分析:DCS组发生髋内翻1例,DHS组例发生髋内翻5例,内固定失效3例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定型股骨粗隆间骨折选用DCS与DHS内固定在临床操作方面具有相似的手术侵袭性,但DCS内固定术后髋关节功能恢复好、并发症少。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法对39例股骨粗隆间骨折患者应用DHS进行治疗,并评价其疗效。结果平均随访15个月,所有患者均在3～4个月骨折愈合,优良率95%。结论DHS手术操作容易掌握,固定牢靠,患者可早期活动,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

体外钢板装置固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

体外钢板装置属体外固定架 ,自 1989年我院使用的体外钢板装置固定治疗老年人股骨粗隆间骨折 147例 ,经观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 147例 ,年龄为 70～ 97岁 ,平均 79.4岁。左侧 5 6例 ,右侧 91例。顺粗隆间骨折 81例 ,反粗隆间骨折 5例 ,粉碎性骨折 6 1例。患有高血压及心血管疾病者 5 7例 ,占 39% ;患有糖尿病者 2 7例 ,占 18% ;肺气肿 6 3例 ,占 43% ;71例患者患 2种以上疾病。2　治疗方法2 .1　体外钢板装置　体外钢板装置由骨圆针、钢板、骨圆针夹等部件组成。 1骨圆针 :用直径 3.5 m m或 4mm的骨圆针(斯氏针 ) 4…     

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的：比较锁定加压钢板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将我院及龙门县中医院于2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的患者随机分为LCP组26例和DHS组20例,分别采用锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗,随访6个月～2年。比较两组患者的出血量、手术时间、髋关节功能评分、骨折愈合时间、下肢缩短率、并发症发生率等。结果：两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P〉0．05。LCP组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为92．3％（24／26）,显著高于DHS组85．0％（17／20）,P〈0．05。且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短率及并发症发生率方面显著优于DHS组,P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗股骨粗隆问骨折更符合生物力学,且出血量少,手术时间短,固定牢靠,并发症少,下肢缩短率低,是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的研究

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取48例股骨粗隆间骨折患者,随机均分为观察组(股骨近端解剖型锁定钢板)和对照组(动力髋螺钉),对两组围术期和并发症情况进行综合比较。结果:观察组术中失血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折效果确切。     

经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2008年9月至2009年3月应用PCCP治疗股骨粗隆间骨折24例,其中男13例,女11例。致伤原因:交通伤8例,摔伤12例,高处坠落伤4例。骨折按照Evans分型:I型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例;我们通过记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合情况和术后髋关节功能Harris评分来评价临床疗效。结果:手术时间55～85min,平均65min;出血量50～160ml,平均85ml。所有病例均获得5～11个月随访,平均随访9.3个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间2～5个月,平均9.5W。无髋内翻、股骨头切割、旋转移位、感染、内固定断裂、松动等并发症发生。患髋Harris评分70～97分,平均84分。结论:PCCP治疗股骨粗隆间骨折具有生物力学更合理、操作简便、创伤小、恢复快、固定有效牢靠、骨折愈合率高、并发症少的特点,尤其适用于伴有骨质疏松的老年患者。     

L形髁钢板治疗股骨髁部骨折

自1996～2002年，我们采用手术切开复位“L”形髁钢板结合松质骨螺钉治疗股骨远端及髁部骨折68例，疗效满意。现报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折22例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法：采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折22例。结果：本组术后随访9～26个月,平均18．3个月,无肢体短缩。1例髋内翻畸形,关节活动轻度受限,行走过多时疼痛。结论：DHS可使骨折处得到较坚强内固定,术后可早期主动活动患肢,有效预防并发症的发生,是股骨粗隆部骨折治疗的最佳选择乏一。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的观察股骨近端锁定钢板对老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗25例老年性股骨粗隆间骨折的疗效。结果所有病例得到随访,随访时间平均为10.8个月,骨折均得到愈合,功能恢复按黄公怡标准,优12例,良10例,可3例,优良率88%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年性粗隆间骨折具有生物学固定、手术创伤小、手术时间短、不需剥离骨膜、骨折愈合快、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强等优点,可在基层医院推广,具有良好的临床应用价值。