多层螺旋CT扫描结合三维成像对膀胱癌的诊断应用

目的:探讨多层螺旋CT扫描结合三维成像对膀胱癌的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的16例膀胱癌CT影像学资料,所有病例均经手术及病理证实为移行细胞癌.结果:CT检出膀胱癌13例,准确性81.3%,有3例漏诊,占18.7%.结论:多层螺旋CT扫描结合三维成像对膀胱癌的早期诊断及分期有一定限度,但对壁外周围组织和邻近器官受侵具有一定的诊断价值.     

原发性颅内淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的影像特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内淋巴瘤CT和MR I表现。结果 15例中瘤灶23个,单发11例,多发4例;其中脑表面9个,室管膜旁8个,脑深部6个。CT检出18个病灶,检出率83.9%。CT表现呈等或稍高密度,11个密度均匀,7个密度不均。MRI检出所有23个病灶,检出率100%。肿瘤MRI表现T1WI信号略低于灰质,T2WI信号与灰质相似,15个信号均匀,8个信号不均。70.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化。占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度。结论大多数原发性颅内淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难。     

四肢软组织肿瘤CT与MRI诊断

目的探讨CT与磁共振成像（MRI）检查在诊断四肢软组织肿瘤病变中的价值。方法回顾分析27例病理诊断的软组织肿瘤,行CT或MRI检查,分析病变部位、范围、密度、信号及强化特点,与病理结果进行对照确定CT与MR诊断的正确率。结果血管性肿瘤9例,CT平扫可见静脉石。脂肪组织来源肿瘤9例,脂肪成分在CT及MRI上具有特征性表现。周围神经肿瘤2例,T2WI呈不均匀高信号。淋巴管瘤4例,均为海绵状淋巴管瘤,CT增强无强化。纤维肉瘤1例,CT示病变范围广泛,边界较清晰,密度均匀。鳞癌1例,CT示病变境界不清。滑膜肉瘤1例,CT平扫密度不均匀,增强呈不均匀强化。27例定位正确率100％,定性正确率88．9％。结论CT与MRI均能清楚显示病变,明确病灶与周围组织的关系。在推测病变组织学来源和良恶性的鉴别方面MRI效果更好。     

CT与低场MRI在脊柱损伤中的诊断作用

回顾性分析１２３例脊柱损伤的CT影像学资料，并与其中８７例患者的低场MRI进行对照分析，着重对CT及低场MRI两种方法对诊断脊柱骨折和骨折合并脊髓损伤的应用价值做一比较，以提高不同影像学检查方法在临床诊断中的利用率。１资料与方法１．１病例资料患者１２３例，男８５例，女３８例。年龄５～７６岁，平均３４．２岁。其中颈椎２５例、胸椎４７例、腰椎５１例。外伤主要包括撞击伤５６例，坠落伤２６例，砸伤３７例，刀伤４例。３１例表现为完全性肢体瘫痪，并同时出现大小便失禁，４２例表现为肢体麻木、感觉减退和运动障碍，５…     

多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现

目的 探讨多发性内分泌肿瘤（MEN）的CT、MRI表现特征.方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料.结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤：甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义.3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤：CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化.结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定.     

CT MRI诊断中枢神经细胞瘤

目的讨论中枢神经细胞瘤的影像学表现,以提高认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤15例的CTMRI表现。结果13例肿瘤均位于双侧侧脑室透明隔或第三脑室Monro孔处,分别向一侧或两侧侧脑室内生长,肿瘤呈不规则形,边缘清楚。CT平扫呈略高密度,密度不均匀,增强扫描轻度强化。MRI表现为略长T1长T2信号,病灶内可见小的囊变灶,注射Gd—DTPA后,病变轻度强化。结论中枢神经细胞瘤CT和MRI诊断具有一定的价值,尤其是MRI。     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

中枢神经细胞瘤的CT、MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI诊断价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的5例CNC的CT和MRI影像学特点。结果 4例均位于透明隔及双侧侧脑室体部前2/3,分别向一侧或两侧侧脑室内生长,1例附着于右侧侧脑室顶部向下生长,CT为等高混杂密度,其中1例可见钙化,MRI为混杂信号,4例不均匀中等或明显强化,1例未见明显强化。结论 CNC是少见的颅内肿瘤,其CT和MRI表现具有一定特点,再结合发病年龄和部位,有望在术前做出正确诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

肾癌螺旋CT多期扫描术前诊断与手术病理分期间的关系

目的探讨螺旋CT多期扫描在肾癌的术前定性诊断和病理分期的应用价值。方法回顾性分析65例肾癌患者的扫描影像,总结其影像征象并与手术病理分期进行比较。计算肾癌螺旋CT扫描的影像分期符合率。结果螺旋CT平扫等、低、高密度者分别为30例、26例、9例。增强扫描动脉期呈均匀、不均匀强化者分别为12例、53例;明显强化者50例。螺旋CT多期扫描影像分期正确率分别为:期93.3%,期85%,a期75%,b期87.5%,c期90%;a期75%;b期100%。结论螺旋CT多期扫描为肾癌术前诊断与术前分期提供重要的指导意义。     

MRI与CT在诊断胃肠道间质瘤中的作用

目的 探讨MRI和CT在胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2005-2009年13例经手术和病理证实胃肠道间质瘤的MRI和CT诊断.结果 13例胃肠道间质瘤发生于胃8例,小肠5例,其中十二指肠1例,空肠2例,回肠2例;瘤体位于消化道腔外8例,腔内外混合生长3例,腔内2例.MRI和CT表现为肿块密度及信号多不均匀,可有包膜、囊变、坏死、出血、转移灶等.结论 胃肠间质瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,二者结合对胃肠道间质瘤的定位和提示定性诊断具有重要价值.     

颅脑减速伤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅脑减速伤的CT、MRI诊断,进一步认识颅脑减速伤的CT、MRI两种影像检查方法的比较优势.方法:选择89例颅脑减速伤的患者行CT、MRI检查.结果:单纯脑挫裂伤30例,脑挫裂伤并硬膜下血肿28例,脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血19例,脑内血肿12例.CT表现为高密度、低密度、等密度和混杂密度.MRI表现为T1 W...     

腮腺病变的CT和MRI诊断

目的探讨腮腺病变的CT及MRI表现，旨在提高对腮腺病变的诊断水平。方法回顾性分析经临床或病理证实的85例腮腺病变的CT或MRI的表现。结果85例腮腺病变中，良性肿瘤63例（63／85，74．1％），大部分（38／63，60．9％）表现为位于腮腺浅叶的圆形、椭圆形软组织肿块，边缘光整，密度／信号均匀；恶性肿瘤12例（12／85，14．1％），大部分（9／12，75．0％）位于腮腺深叶或跨叶，表现为不规则形软组织肿块，边缘不清，密度／信号不均匀，侵犯周围组织并伴淋巴结转移；炎性及其他瘤样病变10例（10／85，11．8％）。结论CT和MRI检查均能对腮腺区病变进行有效定位，并对定性诊断具有重要价值，有利于临床治疗方案的制定。     

节细胞神经瘤的 CT、MRI 影像表现与病理对照研究

目的：研究节细胞神经瘤的CT和MRI表现并进行病理学对照。方法对经手术病理证实的12例节细胞神经瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,所有患者均进行CT和MRI检查,并与病理学结果进行对照分析。结果病灶大小为（4．7±1．2）cm,CT平扫为不均匀或均匀的低密度;MRI平扫中,T1WI均呈现不均匀的低信号,T2 WI均呈现不均匀的等高信号,中间有部分条状的低信号。12例进行MRI增强扫描时,不强化的有4例,轻度强化的有3例,均匀渐进性强度强化的有2例,不均匀渐进性强化的有3例,边缘环状强化的有1例,与CT增强扫描结果一致。结论 CT和MRI作为检测节细胞神经瘤的影像学手段,其表现具有一定的特征性,并在很大程度上能够反映出肿瘤的形态、大小及组织成分,与病理中肿瘤所富含的大量黏液基质具有一定的关系。     

纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度比较

目的 探讨纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度.方法 回顾性分析经手术确诊的31例纵隔型肺癌患者的临床资料,31例均行胸部正侧位X线和CT平扫,其中7例行增强CT扫描,21例行MRI平扫,其中3例增强扫描.分析纵隔型肺癌MRI、X线及CT影像学表现特征及诊断灵敏性.结果 31例患者手术证实中央型肺癌18例,周围型肺癌13例.纵隔型肺癌胸部X片的共同表现为纵隔明显增宽,气管受压移位变形;CT显示肿块边缘不规则,外缘呈分叶、毛刺状,纵隔淋巴结肿大,伴有阻塞性肺炎和肺不张;MRI的影像学特征除了CT表现外则可较准确显示肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎.X线临床诊断诊断灵敏度为88％,MRI为100％,CT为100％;MRI和CT的诊断灵敏度明显高于X线(x2=12.251,P＜0.05).结论 纵隔型肺癌临床诊断极易出现误诊,将临床症状与影像学表现结合可增加临床诊断的准确性.     

CT 与 MRI诊断成年人早期股骨头缺血坏死的应用比较

目的：比较CT与MRI诊断成年人早期股骨头缺血坏死的应用。方法选择股骨头缺血性坏死患者54例,所有患者均接受CT和MRI两项检查,比较CT、MRI检测早期股骨头缺血坏死的敏感度。结果54例患者中共发现78个股骨头坏死,CT和MRI检查结果表明,CT检查出71个,准确率为91．0％;MRI检查出78个,准确率为100％。 MRI早期检查定性敏感度100％,远高于CT的早期检查定性敏感度,差异有统计学意义（χ^2=6．357,P＝0．006）。结论在股骨头缺血坏死早期诊断中,与CT相比,MRI具有更高的敏感性和准确性,MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面具有重要的价值,为临床早起治疗提供可靠的依据。     

胰腺癌CT和MRI诊断

近年来 ,出现了动态扫描、胰胆管造影、血管造影、CT ,MR等新技术。本文着重阐述上述技术的特点和对胰腺癌的诊断价值     

胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI在胰腺实性假乳头状肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术或病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现。本组11例行CT扫描,9例行MRI扫描。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号特征及强化方式。结果发生于胰头部3例,胰头颈部1例,胰颈部1例,胰体部1例,胰体尾部5例,胰尾部3例。本组14例病灶均为单发。肿瘤呈圆形或类圆形10例,不规则分叶状4例。肿瘤最大径线2.1~10.8cm（平均7.77cm）。CT平扫均显示密度不均,其内见大小不一斑片状囊变、坏死区,增强肿瘤实质部分动脉期轻中度强化,实质期、延迟期中度-明显强化。所有病例增强后均强化不均,呈进行性强化,3例病灶内见斑片状出血灶,2例病灶内有钙化,2例侵犯邻近胰腺,1例伴肝转移。MRI多表现为较大的边界清楚或不清楚囊实性肿块,T1WI呈等低信号,T2WI呈中等-高信号或混杂信号,DWI呈稍高信号,增强肿瘤实质部分呈中等度持续性强化。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI的密度或信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI在实性假乳头状肿瘤的诊断与鉴别、观察肿块与周围组织的关系方面扮演重要角色。     

CT评价甲状腺钙化的临床意义

目的：探讨用CT评估甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义。方法：回顾同期284例病理证实的各类甲状腺疾病患者的术前CT资料，分析甲状腺钙化与甲状腺癌的关系。结果：患者术前CT检出钙化66例（23．9％）。良性疾病钙化率为20．1％．恶性疾病钙化率为47．5％，两者比较差异有显著性（P=0.000）。钙化灶的大小与甲状腺癌无显著性关系，而微钙化的多少与甲状腺癌差异有显著性（P=0.000）。结论：CT对钙化，特别是多灶微钙化的检出对甲状腺癌的诊断有重要意义，是甲状腺癌的一个特征性征象。     

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现与病理学对照研究

目的:为提高CT及MRI诊断水平,分析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现特点,并与病理学对照研究。方法:回顾分析19例经手术及病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT及MRI表现进行对照性研究。结果:原发性脑淋巴瘤可发生于幕上或幕下,单发5例,多发14例,多呈圆形。CT多表现为等密度或稍高密度;MRI在T1WI上呈低信号,T2WI呈等信号或高信号;CT和MRI增强扫描病灶大多呈均匀明显强化。结论:进行原发性脑淋巴瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别诊断。MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势。     

螺旋CT与高场MRI在成人股骨头坏死早期诊断中的应用分析

目的：分析螺旋CT与低场MRI在成人股骨头坏死（ONFH）早期诊断中的应用价值。方法对比观察59例86髋成人股骨头坏死患者的影像资料,分析征象并进行对比。结果高场MRI对Ⅰ和Ⅱ期ONFH的分辨率明显优于螺旋CT（P〈0.05）,两种方法对Ⅲ和Ⅳ期ONFH的分辨率无显著差异（P〉0.05）。结论螺旋CT与高场MRI在成人ONFH的诊断中各有优点。 MRI对早期ONFH的分辨率明显优于CT,可作为早期成人ONFH的常规诊断手段。