氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

宫外孕保守治疗的健康教育

作为系统化整体护理的重要组成部分 ,健康教育已经越来越受到人们的重视。宫外孕以输卵管妊娠最为常见 ,破裂时短时间内大量出血 ,危及病人生命。随着医疗诊断水平的不断提高 ,早期宫外孕的诊断已较为准确 ,使宫外孕的保守治疗也成为可能。因此 ,在保守治疗过程中的健康教育就显得极其重要。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,共收治宫外孕病人 12 5例。对血 β -ＨＣＧ升高 ,未破裂或流产型 ,胚囊直径 <3.5 0ｃｍ ,血压平稳 ,血红蛋白及白细胞正常的输卵管妊娠 38例病人 ,采取保守治疗。其中保守成功 31例 ,占保守治疗病人总…     

异位妊娠的早期诊治近况

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年其发病率有上升的趋势。随着血β-ＨＣＧ放免测定及高分辨的阴道Ｂ超和腹腔镜的应用,使异位妊娠的早期确诊率大大提高,能有条件选择比较恰当的治疗方式,从而减少威胁生命的出血性休克和并发症,并可保留生育功能。1　异位妊娠的早期诊断关于早期异位妊娠的定义,虽然目前尚不明确统一,但一般是指胎块仍局限在输卵管内,尚无破裂[1]。患者常常没有明显的症状和体征,很易被医生漏诊。异位妊娠的早期诊断除需根据临床症状、体征外,科学、合理地应用各种辅助检查是很重要的。1.1　ＨＣＧ测定　绒毛膜促性腺激素(Ｈ…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

米非司酮终止早期输卵管妊娠的护理体会

米非司酮用于终止早期输卵管妊娠的报道较少。笔者自１９９５年１月至１９９８年１２月采用米非司酮终止早期输卵管妊娠３０例,效果满意,现将治疗结果及护理体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３０例输卵管妊娠患者均为住院病人,均在停经３０～４０ｄ内,经尿ＨＣＧ及Ｂ超确诊。临床表现为不规则阴道流血以及程度不同的下腹疼及肛门坠胀感,均无晕厥史,血压、脉搏正常,无异位妊娠破裂及内出血体征,肝、肾功能正常,出、凝血时间及凝血酶原时间正常。尿ＨＣＧ阳性２３例,弱阳性７例。妊娠囊直径≤４．０。１．２　给药方…     

中西医结合治疗宫外孕临床观察和护理

早期未破裂型输卵管妊娠 (宫外孕 )是一种常见的妇产科疾病 ,传统治疗手段主要以外科手术治疗为主。本科用中西医结合保守治疗的方法自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 7月共收治 37例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 37例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 31岁。 4例未婚。其中 2 7例有生育要求 ,10例无生育要求。停经 38～ 76天 ,平均 5 3天。 2例血ＨＣＧ超过30 0 0ｍＩｕ/ｍｌ,其中 1例血ＨＣＧ为 376 9ｍＩｕ/ｍｌ,1例血ＨＣＧ >5 0 0 0ｍＩｕ/ｍｌ,平均 6 80ｍＩｕ/ｍｌ。查体无内出血或贫血征象 ,肝功能及血常规正常血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ …     

氨甲喋呤静脉给药治疗早期输卵管妊娠

近年来由于对异位妊娠诊断手段的提高 ,在临床上一些未破裂型输卵管妊娠得到早期诊断 ,一些非手术的治疗方法也相继出现。本文应用氨甲喋呤静脉给药治疗早期输卵管妊娠 ,治愈率达 94 1% ,为一种安全、有效、简便的治疗方法。1　资料与方法我院自 1995 - 0 5～ 1999- 0 5对 34例未破裂型输卵管妊娠用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)静脉给药治疗。年龄 2 2～ 40岁 ,停经时间 32～ 5 8ｄ ,下腹隐痛 2 0例 ,有早孕反应 2 1例 ,阴道少量出血 5例。妇科检查子宫正常大小 19例 ,子宫略大 15例 ,附件一侧触及包块 14例 ,附件一侧增厚 9例 ,无阳性体征 11例。尿Ｈ…     

宫外孕诊疗探讨

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断与治疗,可危及妇女生命,对该病的早期发现、早期治疗有着重要的临床意义。宫外孕在临床上以输卵管妊娠为多见,约占９５％,本篇以输卵管妊娠为例进行探讨：１ＨＣＧ检测对诊断宫外孕的重要性。宫外孕的三大临床症状是停经史、阴道不规则流血、突发性腹痛。但临床上有些病人的症状并非很明显,这时可借助ＨＣＧ（绒毛膜促性腺激素）检测,特别是尿ＨＣＧ检测,快速而且方便,对诊断宫外孕有非常重要的作用,值得提倡。近年来由于单克隆技术及酶标技术等新技术的运用,使尿ＨＣＧ的检测技术超…     

异位妊娠血清β-HCG检测的临床意义

异位妊娠的发病率近年有增加趋势,在发达国家异位妊娠在未破裂前的早期诊断率已达８８％［１］。早期诊断可以及时进行保守治疗,避免手术导致输卵管损伤,有利于保留生育功能。放射免疫测定β－ＨＣＧ可协助早期诊断异位妊娠。本文对６５例异位妊娠患者血清进行β－ＨＣＧ测定,结果报道如下。１　资料和方法１．１　正常早孕组６０例,年龄２３～３８岁,停经３２～６１天,平均４９天。１．２　异位妊娠组６５例,年龄２２～３６岁,停经３０～６８天,平均５１天,均有不规则流血史。１．３　方法　空腹抽血２ｍｌ,分离血清待测。β－…     

β-HCG、孕酮在早期输卵管妊娠中的诊断意义

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,近年来,有逐渐增高趋势。输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,所以能早期正确诊断极为重要。本文通过对血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）48小时增长幅度、孕酮的早期测定,观察其在早期输卵管妊娠及早期先兆流产中的鉴别诊断作用,为临床诊断提供指导。1资料与方法1.1一般资料随机选择2005年1月-2009年4月在我院住院,早期输卵管妊娠及早期先兆流产孕妇各100例。     

米非司酮治疗异位妊娠66例

输卵管妊娠 (ＴＰ)是危及育龄妇女生命安全及健康的常见病 ,近年来发病率有逐年增加的趋势 ,约占全部妊娠的 2 % [1] 。随着高分辨率超声仪、腹腔镜及敏感性高的 β -ＨＣＧ测定等新技术的广泛应用 ,大部分ＴＰ有可能在 5～ 8周及破裂前作出诊断。而有关ＴＰ的治疗亦从破裂后抢救患者生命的急症手术演变到破裂前在严密观察下进行的保守治疗[2 ,3] 。保守治疗可保留患侧输卵管 ,提高患者的生育能力。我们采用米非司酮治疗ＴＰ ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　对象　选择 1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月收治的符合治疗条件…     

42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

输卵管妊娠误诊原因探讨

目的 探讨对异位妊娠诊断的准确率。方法 对５５例不典型输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果 陈旧性输卵管妊娠误诊率（６３．６％）最高,近期人流术后出现似典型异位妊娠破裂症状者（１２．７％）次之,结论 在异位妊娠诊断中,应详细询问病史,认真分析检查结果,综合治疗,对诊断困难的病例进行血β－ＨＣＧ的动态观察。     

中西医结合治疗输卵管妊娠98例疗效分析

近年来 ,由于血 β ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,使异位妊娠得以早期诊断 ,为药物保守治疗异位妊娠创造了条件。我院采用中西医结合保守治疗输卵管妊娠 ,获得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月我院共收治异位妊娠 15 2例 ,选择其中的 98例作为保守治疗的对象。 98例均根据病史、症状、体征及血、尿ＨＣＧ和阴道彩超确诊 ,必要时诊断性刮宫排除宫内妊娠。 98例年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 8.4 2岁 ,初孕 2 9例 ,有孕产史6 9例 ,带环避孕 4 1例。临床表现 :停经 81例 ,…     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠

近年来异位妊娠发病率逐年上升 ,随着Ｂ超和检验水平提高 ,早期诊断率明显提高。临床上对未破裂异位妊娠采取保守治疗方法较多 ,但成功率各不相同。我院自 1 999年 1月至今采用米非司酮结合活血化瘀中药治疗未破裂异位妊娠 73例 ,疗效显著 ,现报道如下。表 1　两组治疗前后血 β-ＨＣＧ及包块直径变化例数 治疗前血 β-ＨＣＧ(Ｕ/Ｌ) 包块直径 (ｃｍ)治疗 1周后血 β-ＨＣＧ下降率 ( % ) 包块直径 (ｃｍ)观察组 732 0 17.0± 2 .16 3.54± 1.86 75.0 2 .0 2± 1.17对照组 732 0 2 0 .0± 2 .10 3.50± 1.2 0 6 3.0 1.15± 1.16Ｐ值 >0 .0 5>…     

血清hCG测定诊断异位妊娠的价值

本文测定了 5 0例异位妊娠 (ＥＰ)患者血清ｈＣＧ水平 ,以评估其在ＥＰ诊断和治疗中的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.11994年 10月— 1997年 10月共收治 5 0例ＥＰ患者 ,除详细询问病史和体格检查外 ,均测定血清和尿ｈＣＧ水平及Ｂ超检查确诊。其中手术治疗 35例 ,经病理证实破裂型 16例 ,未破裂型 19例 ,保守治疗 15例 ,均为输卵管妊娠 ,入院时妊娠囊直径 <3 .0ｃｍ ,无明显的腹腔内出血征象 ,血清ｈＣＧ <30 0Ｕ/Ｌ ,应用 5 -氟尿嘧啶和中药治疗。1.2　方法　所有ＥＰ患者入院时均测定血清ｈＣＧ水平 ,2 4～48ｈ复测一次 ,待病情稳定后…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

血清hCG水平与输卵管妊娠破裂的关系

血清绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定已广泛用于异位妊娠的临床诊断。为进一步了解血清ｈＣＧ水平与输卵管妊娠破裂的关系，我们对７７例输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平进行分析，以提高输卵管妊娠破裂前早期诊断率。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月，经手术或（和）腹腔镜及病理检查证实为输卵管妊娠患者７７例。由本院放射免疫实验室常规测定输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平。将ｈＣＧ≥５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ａ组（３０例），ｈＣＧ＜５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ｂ组（４７例）。比较两组的输卵管状态…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…