儿童肾脏病患者预防接种的认识与实践

儿童肾脏病患者预防接种的认识与实践姚小丹，印洁关键词慢性肾脏病，预防接种，儿童预防接种是减少及杜绝传染病发生的重要措施。健康儿童的预防接种，切实按照国家卫生防疫计划执行并不成为争议的问题，但是慢性疾病患儿的预防接种，特别是肾脏病患儿的疫苗接种及免疫球...     

2021年第八师石河子市儿童家长预防接种服务满意度调查

目的 了解新疆生产建设兵团第八师石河子市儿童家长对预防接种服务的满意情况及影响因素，为进一步提高预防接种服务质量提供依据。方法 随机抽取第八师各团场及石河子市区在预防接种门诊接种疫苗的328名儿童家长，以电话调查的方式开展问卷调查。结果 儿童家长对预防接种服务总体满意度为81.10%。单因素分析结果显示，候诊时间≥21 min和住所至接种门诊距离≥8 km的总体满意度分别为61.90%和36.59%；多因素Logistic回归分析结果显示，候诊时间和住所至接种门诊距离是儿童家长满意度的影响因素，候诊时间≤20 min和住所至接种门诊距离≤7 km可提高儿童家长的总体满意度。结论 儿童家长对预防接种服务总体满意度较高，今后应在新建社区及时设立预防接种门诊，进一步改善预防接种环境和缩短候诊时间。     

ISO9001质量体系认证标准在预防接种工作中的应用

“ISO9001”质量体系是国际标准化组织（ISO）制定的一套关于质量管理的国际标准（以下简称标准）。近两年来，我院预防接种门诊将ISO9001质量体系认证标准应用于预防接种工作中，制订了预防接种工作的质量标准，建立了规范的操作系统和适用的质量管理系统，提高了工作效率，保证了服务质量，使预防接种工作上了一个新的台阶。现将体会报告如下。     

白银市针对预防接种工作中关键和薄弱环节开展健康教育的探讨

目的通过免疫规划健康教育，探讨提高预防接种工作健康教育的有效途径。方法设计调查问卷，进行综合判断甘肃省白银市群众免疫规划相关知识掌握程度，分析影响预防接种工作效果的关键和薄弱环节。结果白银市免疫规划相关知识需求调查中，95分以上的占91．61％；农民工免疫规划知晓率调查中，曾经接受过疫苗接种的占85．85％，知道儿童出生后进行预防接种的占90．57％，知道儿童预防接种是免费的占76．21％，疫苗相关知识了解的占62．50％，知道儿童预防接种地点的占71．98％，了解相关传染病的占78．74％；儿童的建卡率南2009年的85．40％上升到2012年的100．00％，疫苗报告接种率维持在99．00％以上，疫苗控制传染病发病率呈下降趋势；预防接种人员预防接种技能和接种知识考核，平均分数为83分。结论白银市群众儿童预防接种知识水平较高，但流动儿童获得预防接种知识相关信息的渠道较少，流动儿童疫苗接种率低于本地儿童，是免疫预防工作的难点与重点；预防接种政策性强、工作量大，各级政府应成立多部门的免疫规划工作协调小组，形成政府主导、卫生牵头、部门联动和齐抓共管的工作机制。     

流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应及处理探讨

目的探讨乙脑疫苗预防接种的副反应情况及处理办法.方法查阅大量国内外近年有关乙脑疫苗预防接种副反应的报道资料.结果乙脑疫苗预防接种后,可发生过敏性皮疹、紫癜、休克、晕厥、急性精神性反应、群体性癔病等异常反应.结论乙脑疫苗预防接种反应主要有注射局部炎性反应、过敏性反应、精神性反应三类;处理原则主要是对症治疗、心理疏导和暗示治疗.     

人用狂犬病疫苗致迟发过敏性休克病例报告

某患者在预防接种门诊注射人用狂犬病疫苗（Vero细胞）后，出现迟发过敏性休克的情况，应引起预防接种人员的高度重视。建立良好的沟通机制，一旦发生疫苗接种的相关反应，及时进行诊断、处理，避免不良事件的发生。     

2006年新疆五地州《疫苗流通和预防接种管理条例》实施情况调查分析

目的 了解南疆五地州《条例》和《预防接种工作规范》的实施情况.方法 根据自治区卫生厅关于《新疆维吾尔自治区免疫规划工作考核方案(试行)》的内容,通过听取汇报、查阅数据、审核材料和现场查验实物等方法了解《条例》和《预防接种工作规范》的实施情况.结果 免疫规划经费投入及机构建设情况、接种单位和人员资质许可工作、流动儿童免疫规划管理、乙肝疫苗首针及时接种、预防接种后不良反应及事故报告与处理及安全注射工作,冷链设备的使用、温度监测和运转等各项工作,较《条例》颁布之前有所改进和规范.结论 南疆五地州正在积极贯彻和落实《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》.     

新生儿预防接种工作中的健康教育

目的在新生儿预防接种工作中,分析新生儿家长心理特点并采取相应措施,结合新生儿预防接种工作进行相关的健康教育,以确保预防接种工作顺利地进行。方法在实施新生儿预防接种工作中,观察分析新生儿家长心理特点,调整沟通方式并了解总结新生儿家长最想了解的预防接种健康教育知识,进行适当的健康宣传教育。结果新生儿家长对预防接种必要性了解度增加,配合度也相应增加,增强了广大家长对新生儿疫苗接种的信心。结论做好新生儿家长的健康教育是预防接种工作人员的职责,也是预防接种工作顺利开展的有力保证。     

大剂量乙型肝炎疫苗及胸腺素对初次免疫无应答者免疫效果

采用大剂量重组酵母基因工程乙型肝炎(简称乙肝)疫苗单用或联合胸腺素的方法，探讨按0-1-6个月方案常规接种乙肝疫苗无应答者再次预防接种的方法及效果。     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)引起过敏性紫癜1例报告

目的通过对接种重组乙肝疫苗后引起过敏性紫癜1例患者的治疗及病情转归分析,提示预防接种人员在实施预防接种后要加强疫苗接种不良反应的监测和处理。过敏性紫癜病情发展较快,要及早发现,及时规范治疗,防止肾病综合症的发生,造成严重后果。     

社区开展预防接种健康教育的重要性研究分析

目的探讨社区开展预防接种健康教育的重要性。方法选取2013年1月~2015年1月在我中心注册的家庭300例为研究对象,分为研究组和对照组,各150例。两组均常规接种,研究组同时开展预防接种健康教育。结果研究组预防接种率、家长预防接种知晓率分别为98.67%、98.00%,对照组分别为83.33%、77.33%,研究组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区开展预防接种健康教育具有重要的作用和意义,故值得推广。     

一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜的分析

目的 了解一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜及其可能原因,为规范处置类似事件提供参考。方法按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对病例开展流行病学调查,分析调查结果。结果 患儿患过敏性紫癜的原因与疫苗接种后发生反应存在时间关联,也可能存在前驱的呼吸道感染史,可能与接种水痘减毒活疫苗相关,不能排除预防接种异常反应。结论 应加强疑似预防接种异常反应病例的调查处置能力,加强临床医生培训及针对监护人的预防接种知识宣传教育;若发生接种不良反应时,应及时到医疗机构进行处置,减轻不良反应的危害。此起事件可为今后处理类似情况提供经验。     

非细菌性中枢神经系统感染脑脊液病原学检测的应用及研究进展

随着计划免疫与预防接种的普及以及抗生素的广泛应用，非细菌性中枢神经系统(CNS)感染的发病率有所上升，甚至出现局部流行趋势，且不断有新的病原体出现。由于不同病原体感染所致病变范围、临床表现、病死率及致残率相差悬殊，因此快速诊断与及时准确治疗显得尤为重要。现将脑脊液病原学检测方法及应用综述如下。     

医务人员对HIV感染儿童疫苗接种认知情况调查

目的了解医疗卫生机构承担预防接种的人员对感染艾滋病病毒(HIV)儿童预防接种知识的了解情况。方法设计调查问卷对湖南省城、乡医疗机构有疫苗接种资格的医务人员进行调查,问卷内容包括明确诊断HIV感染的儿童是否可以接种疫苗、可以接种何种疫苗、不能接种何种疫苗以及提供疫苗接种建议的依据及考虑因素等,对影响预防接种正确选择的因素进行统计分析。结果 810名受访者中,558人(68.9%)认为要选择性接种疫苗,但只有167人(20.6%)能完全正确选择适种疫苗,提供正确预防接种建议。在提供接种建议时首要考虑因素是患儿的病情,是否有临床症状及患儿的免疫状态,11.3%(91/808)选择参照国家指南。对知晓HIV感染的儿童应选择性接种疫苗的医务人员的多因素分析显示,在提供正确预防接种建议方面,公共卫生专业是临床医学的医生的3.36倍[95%可信区间(CI):1.71～6.58];工作6～10年的医务人员是工作0～5年的2.21倍(95%CI:1.34～3.64);工作在城市的医务人员是工作在农村地区的0.38倍(95%CI:0.24～0.62)。结论承担预防接种的医务人员对于HIV感染儿童接种疫苗知识掌握不足,不同专业、工作年限及城乡之间认知差别较大,需要加强对《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》的学习。     

2007～2011年阜康市幼儿园预防接种证查验与相关传染病发病情况分析

目的分析2007～2011年新疆阜康市幼儿园落实预防接种证查验工作与相关传染病的发病情况,防止传染病在幼儿园发生与流行,保障儿童健康成长。方法通过疾病监测信息报告管理系统提供的2007～2011年阜康市幼儿园幼儿传染病数据,采用描述性流行病学方法,分析幼儿发病情况及开展预防接种证查验和及时补种等传染病防控措施取得的工作成效。结果 2007～2011年阜康市幼儿园在园儿童1 956人,人、证相符率97.29%,全程接种率95.55%;报告病种为流行性腮腺炎、水痘、手足口病,手足口病病例数最多16例,患腮腺炎儿童占在园儿童的0.46%。结论开展形式多样健康教育宣传、严格执行预防接种证查验、较高的预防接种证持证率与接种率,对于防控幼儿园儿童免疫规划针对传染病暴发流行尤为重要,它不仅是预防接种安排的需要,也是确保幼儿建立针对传染病的免疫屏障和控制相应传染病在幼儿园传播的有效手段。     

四川省地震灾区儿童预防接种信息化建设现况

目的了解四川省地震灾区儿童预防接种管理和信息化建设工作现状;分析在灾区建立儿童预防接种信息化管理系统的难点,并探索解决方案。方法在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查。结果四川省地震灾区20个县区中有2个县区全部乡镇开展了儿童预防接种信息化工作;5个县区部分乡镇开展了儿童预防接种信息化工作。市、县、乡级有2人以上参与儿童预防接种信息化管理工作的单位分别占50.0%、80.0%、49.6%;从事该信息化管理工作的市、县级中级以上计算机水平人员分别占92.3%、78.0%;有74.9%的接种单位预防接种服务方式以月运转为主;每月平均接种儿童数低于300的接种单位占91.3%。每次接种结束后有98.2%的接种单位会预约接种。结论在四川省地震灾区开展了儿童预防接种信息化工作的县、乡较少,但实施信息化建设的人员、技术、设备均是可行的。     

阿拉山口新入学儿童预防接种证及对策

目的 对新形势下基层新入学儿童查验接种证工作面临的问题进行分析探讨,制订合理的应对策略;尽快落实《新疆维吾尔自治区入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》的要求及有关法律,保障少年儿童的身体健康.方法 现场查验入学儿童的接种证并通过走访、问卷的形式向学生及家长查询相关问题.结果 新入学报名儿童97人,持有合格预防接种证的仅有23人,通过问卷调查了解相关法规的家长仅有16人.结论 新修订的《传染病防治法》和《新疆维吾尔自治区入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》相继颁布,给阿拉山口地区学校卫生工作和儿童的计划免疫工作带来了新的机遇,同时也提出了更高的要求.     

旋毛虫病疫苗

综述了旋毛虫病减毒活疫苗、天然抗原(成虫、新生幼虫和肌幼虫粗抗原、ES抗原及纯化抗原)疫苗、合成肽疫苗、重组抗原疫苗、核酸疫苗及其诱导的保护性免疫应答和预防接种效果，讨论了影响疫苗免疫效果的因素，如免疫佐剂、接种途径和接种剂量等。     

先天性结核病三例

先天性结核病三例章培锋，肖启亮，沈建军，匡希文例１女，１００天。生后半月开始阵发性咳嗽，稀便，且日渐消瘦，呼吸急促，于１９８５年４月２日入院。患儿为第４胎足月顺产，母乳喂养，未作预防接种，父母及兄姐均消瘦，否认结核病史。查体：Ｔ３７．９℃，Ｒ８０次／...     

互联网+预防接种家长教育课堂项目实施效果分析

目的 评估甘肃省张掖市甘州区实施互联网+预防接种家长课堂项目的实施效果,为该区预防接种的宣传和健康教育积累经验.方法 2020年12月-2021年1月,调查对象通过扫描二维码,连接第三方电子平台免费观看预防接种相关视频课,课后开展问卷调查,统计听课率、问卷填写率、准确率和课后满意率.结果 本次调查甘州区参加互联网+预防接种知识家长教育课堂项目的37个接种点,其中城区接种点20个、乡(镇)接种点17个.参与扫码的儿童监护人及孕妇2 082人,听课人数1 476、听课率70.89％,乡(镇)地区人员听课率高于城区,差异有统计学意义(x2=119.390,P＜0.05);参与课后问卷调查1 177人,问卷填写率56.53％、正确率81.31％;乡(镇)人员问卷填写率高于城区,差异有统计学意义(x2=11.960,P＜0.05);乡(镇)人员的课后满意率和城区基本相同,差异无统计学意义(x2=0.320,P＞0.05);项目实施后的问卷正确率(81.31％)高于实施前(52.43％),差异有统计学意义(x2=103.623,P＜0.05),说明家长通过教育课堂,明显地提高了预防接种的知晓率.结论 互联网+预防接种家长课堂项目有利于预防接种工作的顺利开展,可以提高人群疫苗知晓率,促进入们疫苗接种的行为,值得推广应用.