静吸全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的临床观察

目的：观察静吸全麻联合硬膜外阻滞应用在胸科手术中无优势。方法：在胸科手术中采用静吸全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉，并与静吸全麻比较，监测插管后5、60min及拔管时和拔管后5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录氨氟醚吸入浓度、芬太尼用量，以及手术结束至拔管时间，清醒程度及纳络酮使用例数。结果：两组SBP、DBP、芬太尼用量及术毕恢复质量有显著差异。结论：静吸全麻联合硬膜外阻滞能减少麻药用量，术中麻醉平稳，术毕恢复更及时。     

全麻联合硬膜外阻滞在胸科手术中的临床观察

目的：探讨全麻联合硬外阻滞用于胸科手术的麻醉效果，以及在术中血压（Bp）、心率（HR）的变化，术后的恢复情况，验证其麻醉的可行性及安全性。方法：30例胸科手术患者随机分为观察组（A组n=15）和对照组（B组n=15），A组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法，B组仅用全麻。结果：两组病例麻醉效果满意，全麻药用量A组明显少于B组，术毕至拔气管时间B组比A组延长，拔管后烦燥、躁动、疼痛的发生率A组比B组明显减少。结论：全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应，循环稳定，麻醉平稳，术毕清醒快，并发症少。术后镇痛又利于胸科术后病人咳嗽咳痰。     

硬膜外阻滞联合全麻在胸科手术中的临床观察

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉效果,验证其麻醉的可行性及安全性。方法40例胸科手术患者随机分为观察组20例（Ⅰ组）和对照组20例（Ⅱ组）,Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻。结果两组病例麻醉效果均满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少。结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少。术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咳痰。     

静吸复合全麻加用胸段硬膜外阻滞对胸科手术的影响

目的　比较观察胸科手术病人行胸部手术时采用全麻复合胸段硬膜外阻滞对机体应激性的影响 .方法　 6 4例肺叶、食道等胸部手术病人随机分为两组 ,每组 32例。Ⅰ组为静吸复合全麻加用胸段硬膜外阻滞 ,Ⅱ组为单纯静吸复合全麻。对两组病人在诱导前、诱导插管后、麻醉维持、拔管时的血流动力学指标进行分析。结果　麻醉前、麻醉维持时两组的指标均较进手术室时显著降低 (P <0 .0 5 ) ;插管后、拔管时 ,Ⅱ组HR ,MAP显著升高 (P <0 .0 5 )。而Ⅰ组未见明显改变。组间比较显示 ,上述各指标间均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显降低胸部手术病人交感神经活性、交感 迷走神经均衡性和自主神经总张力并显著降低手术刺激性 ,利于机体血液动力学稳定     

硬膜外阻滞加浅全麻用于胸科病人的手术

自１９９２～１９９８年５月行硬膜外阻滞（ＥＡ）加浅全麻用于胸科病人的手术１９４例，取１９９６～１９９８年５月９８例进行临床观察，现报告如下。１资料与方法本组男７６例，女２２例。年龄２０～７５岁，手术种类：肺叶切除、纵隔肿瘤、食管癌、肺大泡等。术前３０...     

全麻复合硬膜外阻滞在老年患者胸科手术的临床应用

随着全麻复合硬膜外麻醉的广泛应用,近几年来,我们将该方法应用于行胸科手术的老年患者,取得较为满意的结果,现报告如下.     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年胸科手术

目的:对全麻复合硬膜外阻滞用于老年胸科手术进行分析。方法:选取我院2009年12月~2012年12月收治的老年胸外科手术患者122例,随即分为2组患者,甲组患者60例,采用全身麻醉插管麻醉;乙组患者62例,采用全身麻醉复合连续硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者的麻醉效果。结果:乙组患者的术后苏醒时间、麻醉用药总量、术后拔管时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生因麻醉方法不当引起的严重不良反应。结论:对老年胸外科手术患者采用全麻复合连续硬膜外麻醉,可有效的缩短术后苏醒时间,降低术中全麻用药总量,安全性较高,适宜临床推广应用。     

硬膜外阻滞复合全麻用于上腹部手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻用于上腹部手术 ,对比观察对循环、苏醒及烦燥发生的影响 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :5 6例ＡＳＡⅡ—Ⅲ级的病人 ,其中胃癌病人 30例 ,胰头癌病人 16例 ,肝癌病人 10例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,体重4 6～ 75ｋｇ ,术前肝功能检查基本正常。随机分为两组 ,每组2 8例 ,Ａ组为单纯全麻组 ,Ｂ组为硬膜外复合全麻组 ,两组术前 30分钟均肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ和东莨菪碱 0 3ｍｇ。麻醉方法 :Ａ组以咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ全麻诱导插管 ,术中吸入安氟醚 ,分次静…     

全麻联合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉效果,以及在术中血压(BP)、心率(HR)的变化,术后的恢复情况,验证其麻醉的可行性及安全性。方法60例胸科手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=30)和对照组(Ⅱ组n=30),Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻。结果两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少。结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咯痰。     

全麻与硬膜外阻滞复合全麻用于开胸手术的比较

胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻与硬膜外阻滞复合全麻用于开胸手术时的麻醉药量、血流的力学等的变化,以供临床参考。     

硬膜外复合全麻用于剖胸手术的初步体会

我们采用硬膜外阻滞加异丙酚维库溴铵全麻的方式用于剖胸手术的麻醉,现总结报告如下。资料与方法一般资料:择期胸腔手术30例,年龄45~72岁,手术时间2小时40分钟~4小时30分钟,选用连硬外加静脉复合全麻(复合组);另选30例手术种类、年龄、性别和手术时间与复合组同类,单用静吸复合     

单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的临床观察

全麻和区域麻醉均是临床最常用的麻醉方法。在不同的手术中应用,显示各自的明显优点,但也有不足之处,因此,现在在许多医院提倡二者联合应用以彼此取长补短。对患者和外科手术,获得了更为满意的效果。本文选择了我院在2003年1月至2004年6月期间两种不同麻醉方法完成的开胸手术20例进行了围术期循环、术毕苏醒时间和血糖的变化进行了观察,报告如下。     

全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

胸科手术传统的麻醉方法为全麻，但术中麻醉药用量大，病人术后苏醒慢，且心血管的副反应多，病人在术中应激反应大。本文主要探讨胸科手术全麻同时联合应用硬膜外阻滞效果。     

异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞用于高血压病患者40例临床观察

目的观察异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在高血压病人手术中的血液动力学变化。方法选择40例高血压病患者胸部和腹部手术,随机分成两组：异丙酚复合硬膜外阻滞组（I组）,异丙酚组（Ⅱ组）。前者在诱导前行与手术部位相应区域的硬膜外穿刺置管,注入1％利多卡因3～5ml,出现麻醉平面后诱导插管。两组依次静注咪唑安定0．1—0．15mg／kg,异丙酚0．5－lmg／kg,芬太尼4－sμg／kg,维库溴安0．1—0．15mg／kg。过度通气3分钟后行气管内插管,术中微泵输入异丙酚4—12mg／（kg.h）。记录术前、诱导、插管、术中、清醒拔管时血液动力学变化。结果两组病人在术前、诱导及插管时血液动力学无显著差异,但在术中及术后清醒拔管时差异非常显著（P〈0．01）。结论异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞用于高血压病患者手术具有血液动力学稳定的优点。     

硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻用于腹部手术的体会

本文选用硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻用于上腹部手术收到了良好的麻醉效果，体会报道如下。     

硬膜外阻滞与静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除手术的观察比较

目的:对比分析静脉全麻和连续硬膜外阻滞对腹腔镜胆囊切除手术患者的临床麻醉效果。方法:选取2011年8月-2012年11月期间,我院普外科收治的经腹腔镜胆囊切除手术患者60例为研究对象,并将其随机分成两组,30例患者给予静脉全麻(A组),30例患者给予连续硬膜外阻滞(B组)。对两组患者的血压、心率、PaCO2(二氧化碳分压)、SpO2(血氧饱和度)情况进行对比分析。结果:两组均取得了较好的麻醉效果,但A组患者的血压、心率以及SpO2较B组患者更佳稳定,且PaCO2明显低于B组,比较两组差异较大,p0.05。结论:相比于连续硬膜外阻滞,静脉全麻对经腹腔镜胆囊切除手术患者的临床麻醉效果更加稳定,且临床不良反应少,值得应用。     

硬膜外阻滞复合全麻在普通胸外科手术中的应用效果观察

目的：探讨胸段连续硬膜外麻醉（TEA）复合全麻对普通胸外科手术患者的影响。方法：40例普胸外科患者随机分为两组：A组20例，TEA复合全麻；B组20例，单纯全麻组。监测两组患者在麻醉前、诱导、插管、切皮、进胸及苏醒拔管和苏醒后10min时血流动力学的变化及单位时间内全麻药的用量。结果：血流动力学方面，A组比B组在各时段更平稳，全麻药用量更少，苏醒恢复更快，呼吸更均匀、有效。结论：TEA复合全麻是一种安全、经济、有效的麻醉方法。     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于剖胸手术临床体会

近5年来,我们采用硬膜外阻滞加浅全麻的方法用于剖胸手术的麻醉,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例胸部手术患者,年龄20～70岁。ASAⅠ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例。1.2麻醉方法于手术前30分钟肌注鲁米那纳0.1g和阿托品0.5mg。入手术室后连续监测平均动脉压(MAP)、心     

全麻联合硬膜外麻醉在胸部手术临床观察

目的：观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在开胸手术中对循环应沏反应及苏醒时间的影响。方法：选40份择期开胸病人,随机分为全麻复合胸段硬膜外阻滞组（GEA）和单纯全麻组（GA）各20例,两组全麻诱导和维持方法相同,GEA在全麻诱导前先行胸段硬膜外穿刺置管给药测定麻醉平面,在术中定时追加局麻药。结果：GA组、SBP、DBP、HR在插管后及术中显著升高,至拔管时达高峰,与麻醉前有显著性差异（P〈0．05）,术毕GEA组自主呼吸恢复,拔管及完全清醒时间较GA组明显缩短（P〈0．05）。结论：开胸手术施行全麻联合硬膜外麻,麻醉效果确切,机体反应明显减轻,循环稳定,全麻用药量明显减少,术后清醒快,拔管早,躁动少。     

静脉全麻复合硬膜外阻滞14例体会

临床资料　　 1 4例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,体重4 7～ 73kg,ASA ～ 级。手术种类包括 :胆囊切除术 1 1例 ,剖腹探查胰腺部分切除术 1例 ,脾切除术 2例。术前30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,阿托品 0 .5 mg。入室后选T8～ 9椎间隙穿刺 ,头向置管 ,开放静脉 ,输入平衡盐 5～1 0 ml/( kg· h) ,硬外腔注入试验量 2 %利多卡因 5 ml,以芬太尼 2 μg/kg、西地泮 0 .2 mg/kg,司可林 2 mg/kg静脉诱导 ,经口明视插入直径 8mm气管导管。此时血压 1 5 /9～1 7/1 1 k Pa,心率 90次 /min连接 M90 3型全能麻醉机 ,潮气量 1 0 ml/kg,…