中药配方颗粒智能化调配质量的PDCA循环管理模式

摘要：目的 探索门诊中药房中药配方颗粒智能化调配质量的影响因素,改进以提高药师的调配质量,提高中药颗粒的临床治疗效果。方法 采用2018年5月-10月我院中药配方颗粒调剂情况作为对照组,将运用了PDCA循环模式管理的2018年11月-2019年3月调剂情况作为观察组,采用Excel表数据管理,其中对照组与观察组调配质量影响因素利用CMHχ2卡方检验,调配时间均值利用t检验。结果 与对照组相比,观察组平均调配时间明显缩短（P<0.01）,从4min 13s缩短至3min 16s。颗粒装量差异减少（P <0.01）,药师粘贴标签差错率降低（P <0.01）,忘记放置药盒的情况减少（P <0.01）,加药差错、机器故障、发药差错的次数也减少。结论 中药配方颗粒调配质量提高,差错率减低,患者满意度提高,PDCA循环管理模式可用于中药配方颗粒智能化调配的管理,亦可为其他机构使用中药配方颗粒智能化调配提供借鉴意见。     

应用医疗失效模式与效应分析方法降低中药配方颗粒智能调配差错风险

目的:降低中药配方颗粒智能调配差错风险。方法:应用医疗失效模式与效应分析方法(HFMEA)对中药配方颗粒智能调配过程中的失效模式(FM)进行识别分析,对FM的严重程度、发生概率、可检测性进行量化评估,计算风险优先指数(RPN),将实施HFMEA前后的RPN进行配对t检验。结果:实施HFMEA措施后,影响中药配方颗粒智能调配的失效模式的RPN值由86分降到23分,下降了73%,(P=0.012),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HFMEA应用于中药配方颗粒智能调配差错的风险管理,可有效降低差错,保证用药安全。     

中药配方颗粒在处方调配中存在的问题及改进意见

目的:探讨中药配方颗粒的处方调配,防止调剂差错。方法:从调剂角度指出中药配方颗粒在包装上存在的缺陷,提出改进的建议。结果:中药配方颗粒调剂的调配难度较大,影响调剂质量的因素有配方颗粒包装外观、剂量、药名印刷清晰度等。结论:应改进和完善中药配方颗粒包装质量,加强中药调剂管理,确保调剂质量。     

中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程的标准化研究

探索建立完善的中药配方颗粒自动化调配系统调剂操作流程,使其规范化、标准化、自动化调配准确性高,以防差错和纠纷的发生。通过反复调剂操作,结合实际工作,将其在工作中发现的问题和突发情形进行归纳总结,并将实际经验制定成中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程。完善的操作流程,可保证药物颗粒的稳定性,有效杜绝颗粒先后应用顺序不一的情况;发现问题及时,纠正快。操作流程规范,方法得当,调配准确,避免差错。     

精优饮片的生产与调配

目的确保中药汤剂配方准确、快捷,改进传统饮片的调配模式。方法通过实践,比较精优饮片与中药传统饮片的优劣。结果生产精优饮片能提高传统中药饮片的质量,降低调剂劳动强度,便于准确、快速调配,改善调配环境。结论推广中药精优饮片的生产与调配,有利于中药调配模式的改革。     

浙江省中药配方颗粒发展情况、面临问题与管理思路

目的 了解浙江省中药配方颗粒发展情况与面临问题,为制定相关政策措施和管理制度提供参考。方法 对5家在浙江省有中药配方颗粒生产销售的企业和30家已使用的医疗机构进行调查,对面临问题进行回顾性、描述性分析,并提出相应管理思路。结果 70%医疗机构的中药配方颗粒智能化药房已建成和投入使用,但与之相适宜的药品质量监管、有效期管理和包装管理的制度尚待完善,相应的科学研究尚待加强。结论 中药配方颗粒作为新的中药饮片使用形式,不能生搬硬套现有的中药饮片管理制度和规章制度,通过调研和分析,提出中药配方颗粒的管理新思路,以推动其更快更好地发展。     

论中药饮片小包装与中药调配

中药配方的调剂历来都是采用"手抓戥称"的传统调剂的方式进行,然而随着现代医疗机构中对中药服务量的不断增加,这种传统的中药调配手段抓紧显现出称不准、分不匀以及复核难、浪费大等弊端。因此,为了满足社会发展与科技进步的需求,并有效确保中药调配的准确性,推动我国的中医药朝着更加规范化、标准化以及现代化的方向继续发展,对我国的中药饮片的调配方法进行必要的技术改革已经成为了时代所趋。文章首先介绍了中药饮片实行小包装与传统中药调剂方式相比所具有的优势,进而对目前中药饮片小包装在实际推广应用中可能存在的问题进行分析,并针对问题提出相应的改进对策。     

中药配方颗粒一种新调剂模式的探索与实践

目的：探索门诊中药房中药配方颗粒调剂新模式,提升调剂工作质量,保障调剂药品安全。方法：按PDCA循环管理计划、实施、检查、处理4个步骤对中药配方颗粒调剂模式进行探索与实践。结果：将袋装配方颗粒或散装配方颗粒现有通用调剂模式改进为新的一种智能配发模式,利用智能发药设备实现机器调配辅以药品信息码扫描再复核为主的调剂模式,实施后调配一张常见数量、帖数处方的平均时间由原先的每张3.5 min缩短为0.6 min,平均复核时间由每张1.5 min缩短为0.5 min,显著提高中药配方颗粒的调剂效率和准确率,同时避免散装配方颗粒机器调剂后设备有残余粉末的现象,保障用药安全。结论：新的智能调剂模式可行性强,尤其适用于中药配方颗粒处方量大的医院门诊中药房。     

我国静脉用药集中调配模式的必要性及要点探讨——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(十四)

通过总结传统静脉用药调配工作模式和静脉用药集中调配工作模式的利弊，阐明我国建设和发展静脉用药集中调配与供应工作模式的必要性；根据《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》要求，加强静脉用药调配中心用药医嘱审核和质量控制措施的落实，是确保成品输液质量、保障输液安全的关键要点。     

中药饮片小包装与中药调配

目的：改进传统中药饮片调配模式，保证中药汤剂的治疗效果。方法：通过实践，比较中药小包装饮片与中药传统包装饮片的优劣。结果：中药小包装饮片具有质量可靠、减少污染和降低损耗的优势。结论：使用中药小包装饮片，可以提高中药饮片质量，有利于中药调配模式的改革。     

中药调配差错的原因分析及预防措施

目的：分析中药调配中差错产生的原因，实施相应的管理措施，减少差错发生，提高工作质量，确保临床用药安全有效。方法：在中药调配过程中，建立比较严格的岗位责任制及操作规程，分解从审方、复核到发药的各个操作步骤。结果：针对配方差错产生的原因，积极采取切实可行的预防措施。结论：通过构建新的药房管理模式，规范中药调配过程的控制与管理，避免医疗事故的发生。     

中药小包装调配模式的探讨

随着中药小包装应用不断推广与普及,各医院因设备和调配习惯不同而产生了不同调配模式。本文主要总结及分析中药小包装不同调配模式优缺点,探讨中药小包装最佳调配模式。     

浅谈中药配方颗粒剂处方调配质量及方法

中药配方颗粒是将中药材经传统炮制工艺加工后,提取分离出有效成分而制成的颗粒制剂。它保留了中药饮片的药性与药效,并具有服用方便、安全可靠、个性化给药等优点,受到了医生与患者的认可。本文简要分析了影响中药配方颗粒剂处方调配的因素,提出对中药配方颗粒剂的三种调配方法以及管理建议,以期进一步提高中药配方颗粒剂处方调配质量。     

我院中药配方颗粒2008-2009使用分析

目的 分析医院中药配方颗粒使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 应用Excel统计处理中药配方颗粒处方的相关数据.结果中药配方颗粒处方数量呈明显上升趋势,使用量明显增长.更多年轻患者及儿童趋向选择调配中药颗粒处方.结论 中药颗粒如果与中药饮片共同发展,使更多人认识并感受其优点,会有更大的临床应用空间.     

北京市药品监督管理局关于开展中药配方颗粒专项检查的通知

为规范我市中药配方颗粒的试点使用研究,我局于2010年12月30日制定下发了《关于规范中药配方颗粒管理的通知》(京药监办[2010]117号)。要求试点生产企业于2011年4月1日前到我局对试点医疗机构重新备案。自2011年6月1日起,未经备案的医疗机构不得使用中药配方颗粒;经营企业不得经营中     

中药配方颗粒临床应用标准探讨

中药配方颗粒是以中医药理论为指导,广泛采用现代制药工艺和质量控制手段,将炮制规范的中药饮片制成颗粒,标明克数及有效期限的独立小包装.中药配方颗粒作为饮片剂型改革的产物,发展速度比较缓慢,能否替代传统的中药汤剂,还需要临床实践的检验.现将中药配方颗粒临床应用标准作一探讨.     

浅析中药调配中影响临床疗效的因素

中药调配工作的质量直接影响中医临床疗效,本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面,分析了对临床疗效的影响。其目的在于提高配方人员的认识,确保调配质量,从而提高中药临床疗效。     

住院中药房管理工作的实践体会

在医院药房中,住院中药房是重要的部门,承担中药调配供应工作,由于药房中中药种类比较多,加之其他因素的影响,可能发生中药调配差错,影响患者用药安全性。管理是有效的保证中药调配正确,保证患者用药健康的手段,因此,住院中药房应加强管理。本文结合本院住院中药房管理的实际情况,综述管理工作的实践与体会。     

单味中药配方颗粒的应用

单味中药配方颗粒亦称为免煎中药饮片,它的最大优点为药师根据医师处方调配,患者不需要煎煮直接冲服,与传统中药饮片相比较,使用免煎中药配方颗粒,避免了煎煮中药时所带来的不便和难闻的气味、煎煮过程的繁琐、火候及加水量多少等各种难以把握的技巧,以及从而引发的疗效上的不稳定等不足。单味中药配方颗粒是采用传统中药饮片作为原料,经现代中药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装、检验而制成的,     

中药配方颗粒临床应用标准探讨

中药配方颗粒是以中医药理论为指导,广泛采用现代制药工艺和质量控制手段,将炮制规范的中药饮片制成颗粒,标明克数及有效期限的独立小包装。中药配方颗粒作为饮片剂型改革的产物,发展速度比较缓慢,