伴代谢异常的高血压患者认知功能评价

目的评价伴代谢异常高血压患者的认知功能。方法入选原发性高血压(EH)患者85例和伴代谢异常原发性高血压(EH+MD)患者74例,高血压病程均>5年。运用《临床记忆量表手册》和《CISA中国成人智力量表》进行记忆、智能测定。1)评价两组认知功能;2)在EH+MD组中按照合并糖、脂代谢异常进行分组:合并糖代谢异常组(27例),合并脂代谢异常组(15例),同时合并糖脂代谢异常组(32例),比较3组间认知功能改变。结果在EH和EH+MD两组间比较:EH组在指向记忆,联想学习和图像自由回忆,人像特点联系回忆等反应短期记忆功能指标均明显优于EH+MD组(P均<0.05);在数字背诵能力、注意分辨因素等智能指标:EH组明显优于EH+MD组(P均<0.01)。回归分析证明EH组与EH+MD组收缩压与记忆商(MQ)之间呈负相关(P=0.001);在联想学习、图像自由回忆,人像特点联系回忆量表分数:合并糖脂代谢异常组成绩最低(P<0.01),合并脂代谢异常组成绩最高(P<0.01);数字背诵量表分、注意分辨等智能指标:发现合并糖代谢异常组成绩最低(P<0.01),合并脂代谢异常最高(P<0.01)。结论与EH相比,EH+MD组患者有明显认知功能下降。尤其在伴糖代谢异常、和同时合并糖脂代谢异常患者,日常生活能力下降。提示糖代谢异常在导致认知功能下降中起到重要作用。     

伴代谢异常的高血压患者认知功能评价

目的 评价伴代谢异常高血压患者的认知功能.方法 入选原发性高血压(EH)患者85例和伴代谢异常原发性高血压(EH MD)患者74例,高血压病程均》5年.运用《临床记忆量表手册》和《CISA中国成人智力量表》进行记忆、智能测定.1)评价两组认知功能;2)在EH MD组中按照合并糖、脂代谢异常进行分组:合并糖代谢异常组(27例),合并脂代谢异常组(15例),同时合并糖脂代谢异常组(32例),比较3组间认知功能改变.结果 在EH和EH MD两组间比较:EH组在指向记忆,联想学习和图像自由回忆,人像特点联系回忆等反应短期记忆功能指标均明显优于EH MD组(P均＜0.05);在数字背诵能力、注意分辨因素等智能指标:EH组明显优于EH MD组(P均＜0.01).回归分析证明EH组与EH MD组收缩压与记忆商(MQ)之间呈负相关(P=0.001);在联想学习、图像自由回忆,人像特点联系回忆量表分数:合并糖脂代谢异常组成绩最低(P＜0.01),合并脂代谢异常组成绩最高(P＜0.01);数字背诵量表分、注意分辨等智能指标:发现合并糖代谢异常组成绩最低(P＜0.01),合并脂代谢异常最高(P＜0.01).结论 与EH相比,EH MD组患者有明显认知功能下降.尤其在伴糖代谢异常、和同时合并糖脂代谢异常患者,日常生活能力下降.提示糖代谢异常在导致认知功能下降中起到重要作用.     

颈动脉斑块伴代谢异常患者认知功能评价

目的评价颈动脉斑块伴代谢异常患者的认知功能。方法入选颈动脉斑块伴代谢异常者(观察组)75例,对照组40例为原发性高血压患者。运用《临床记忆量表手册》和《CISA中国成人智力量表》进行记忆、智能测定,评价两组认知功能;观察组按照合并糖、脂和糖脂代谢异常分为3组,比较3组间认知功能改变。结果观察组和对照组两组间比较,对照组指向记忆、联想学习和图像自由回忆、人像特点联系回忆等反应短期记忆功能指标均明显优于观察组(P<0.05);在数字背诵能力、注意分辨因素等智能指标对照组优于观察组(P<0.05)。联想学习、图像自由回忆、人像特点联系回忆量表分数,合并糖脂代谢异常组成绩最低(P<0.05),合并脂代谢异常组成绩最高(P<0.05);数字背诵量表分、注意分辨等智能指标合并糖代谢异常组成绩最低,合并脂代谢异常最高。结论颈动脉斑块伴代谢异常患者有明显认知功能下降。尤其在伴糖代谢异常和同时合并糖脂代谢异常患者日常生活能力下降。     

原发性高血压合并轻度认知功能障碍的相关性研究

目的研究老年人原发性高血压合并轻度认知功能障碍的相关性。方法入选符合标准的老年原发性高血压患者170例,根据动态血压监测结果分为晨峰血压(MBPS)组和非MBPS组。收集受试者的病史,检测血压、体质量指数、空腹血糖、血脂、血清胱抑素C(Cys-C),并用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、血脂水平差异均无统计学意义(P0.05),而血清Cys-C水平、MoCA评分差异有统计学意义(P0.05)。多元logistic逐步回归分析结果表明,血清Cys-C水平与MoCA评分结果呈负相关(OR=2.326,P=0.017),由此推测血清Cys-C水平可能是老年人原发性高血压合并轻度认知功能障碍的独立危险因素。结论血清Cys-C水平联合MBPS可更好地评估老年人原发性高血压的轻度认知功能障碍。     

老年高血压患者昼夜血压节律变化与轻度认知功能障碍的关系

目的：分析老年原发性高血压患者血压昼夜节律改变与轻度认知功能障碍的关系。方法对998例老年原发高血压患者进行动态血压监测,并采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）进行认知功能评价;依据夜间血压下降率分为杓型血压组、非杓型血压组、超杓型血压组和反杓型血压组,比较各组认知功能障碍的差异,分析动态血压参数与轻度认知功能损害的关系。结果非杓型、超杓型、反杓型血压组MoCA评分均小于杓型血压组,轻度认知功能障碍发病率高于杓型血压组,P均＜0．05;非杓型及超杓型血压组视空间/执行功能、记忆功能减退较杓型血压组更明显（P均＜0．05）;轻度认知功能障碍与24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压呈负相关（P均＜0．01）。结论昼夜血压节律异常的高血压患者较血压节律正常的杓型高血压患者更易发生轻度认知功能损害,其对认知功能的影响主要表现在视空间/执行功能、记忆功能和注意功能。     

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组:Hcy10μmol/L组(Hcy正常组,102例)和Hcy≥10μmol/L组(Hcy升高组,190例);选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组(100例)。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表(MMSE)检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组(16.4±2.6)比Hcy正常组(7.3±1.6),对照组(5.8±1.9)μmol/L,均P0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组(Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P0.05);Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关(r=-0.406,P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素(OR3.56,95%CI1.60~7.89,P0.01)。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。     

高血压患者记忆功能的危险因素

记忆功能是人的重要心理过程,包括识记、保持、再现,与神经心理功能密切相关.记忆障碍指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,是轻度认知功能障碍的前期阶段[1].已有研究证实高血压是引起记忆功能障碍的危险因素[2].本研究旨在探讨高血压患者记忆功能的危险因素. 1 资料与方法 1.1 研究对象选取2010年9～12月本院心血管内科住院的高血压患者230例,均为长期居住于唐山市并愿意参加本研究者.纳入标准:年龄60 ～75岁,符合高血压诊断标准(2010年中国高血压防治指南修订版制订的高血压诊断标准)[3],确诊高血压1年及以上并应用降压药物治疗的原发性高血压患者,无脑血管并发症.     

认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的分析认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响,为临床护理方案的选择提供科学依据。方法选择2011年10月—2013年4月我院门诊收治的原发性高血压110例,将其随机分为试验组和对照组,各55例。对照组患者在降压药物治疗的基础上辅以常规护理,试验组患者在降压药物治疗的基础上辅以认知护理,均门诊随访观察1年,比较两组患者药物治疗依从性。结果试验组患者药物治疗依从性优于对照组(P0.05)。结论认知护理能明显提高原发性高血压患者药物治疗依从性。     

血压晨峰现象对老年原发性高血压患者认知功能的影响

目的探讨血压晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)对老年原发性高血压认知功能的影响。方法对107例老年原发性高血压患者进行动态血压的监测,分为MBPS组(40例)和无MBPS(NMBPS)组(67例),检查所有患者空腹血脂、血糖和肌酐,并进行问卷调查及简短精神状态量表(MMSE)的测定。结果 MBPS组的收缩压高于NMBPS组(P0.05)。MBPS组的MMSE评分显著低于NMBPS组(P0.01)。结论老年原发性高血压有MBPS者更易发生认知功能障碍。     

关于硝苯地平控释片为基础联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效分析

目的 观察硝苯地平控释片联合其他降压药物治疗重度原发性高血压患者疗效和安全性。方法 入选88例患者，均为原发性高血压患者，随机分两组。45例接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗为治疗组，43例接受氨氯地平联合缬沙坦治疗为对照组，共16周。结果 以硝苯地平控释片为基础的治疗方案优于以氨氯地平为基础的治疗方案。结论 硝苯地平控释片为基础的治疗方案可更有效降低收缩压及舒张压，更有效提高降压达标率。     

多奈哌齐对遗忘型轻度认知损伤干预作用的临床研究

目的观察遗忘型轻度认知损伤(aMCI)患者服用小剂量多奈哌齐(商品名：安理申)后其认知功能及脑内代谢产物变化,以期为痴呆的防治用药探索有效途径。方法入选33例aMCI患者,治疗组21例服多奈哌齐2．5mg／d,连续3个月,对照组12例,两组均维持既往基础用药。用药前后均行临床记忆量表,简易智力状态测查(MMSE),词语流畅性及画钟表等认知功能评定,并对治疗组中5例患者分别在用药前后行海马区磁共振质子波谱(MRS)检查。结果治疗组用药前后测记忆商,MMSE总分以及延迟记忆成绩显著提高;MRS检测示用药后海马区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)／肌酸复合物(Cr)稳定,肌醇(MI)／Cr升高。结论小剂量多奈哌齐可有效改善aMCI患者总体认知功能及记忆功能;NAA／Cr稳定,MI／Cr升高,提示多奈哌齐有可能通过星形胶质细胞活化、稳定神经元功能以及调控突触间传递而改善记忆功能。     

丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响

目的观察丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响。方法入选120例初诊为轻中度原发性高血压患者,根据治疗方案分为常规降压治疗组(常规降压组)或丹参粉针剂治疗组(丹参治疗组),每组60例。丹参治疗组在常规降压治疗基础上加用丹参粉针剂400mg加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/日,共2周。另入选50名同期年龄、性别相匹配之健康体检者为对照组。检测对照组观察前及两组高血压患者治疗前后凝血功能各项指标:纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和D-二聚体(DD)的变化,并比较各组间的差异。结果与对照组比较,高血压患者存在凝血功能紊乱现象,具体表现为TT、PT和APTT下降,Fg、PLT、PAI-1和DD升高,t-PA降低(均P<0.05)。与治疗前比较,两组高血压患者治疗后凝血功能改善,表现为TT、PT和APTT延长,Fg、PLT、PAI-1和DD下降,t-PA升高;与常规降压组比较,丹参治疗组凝血功能各项指标改善程度更显著(P<0.05)。结论丹参粉针剂有助于改善高血压患者的凝血功能障碍。     

高血压患者的记忆功能及血压水平对记忆功能的影响

目的评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响。方法选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ)测定两组受试者的记忆功能,判定不同血压水平患者的记忆障碍情况。结果与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ评分明显降低(15.87±2.13比20.34±1.29,P0.05);与对照组相比,观察组记忆功能障碍发生率及障碍程度更加严重(P0.05)。对观察组进一步分析,1级高血压、2级高血压、3级高血压患者的RBMT-Ⅱ评分逐渐降低、记忆障碍发生率及记忆障碍程度逐渐升高(均P0.05)。结论高血压患者记忆功能与正常人相比有所降低,高血压程度越高,记忆功能越不理想。     

高血压患者认知功能障碍与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性研究

目的探讨高血压患者认知功能障碍与尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,为早期发现和预防高血压患者认知功能障碍提供临床参考。方法采集404例50岁及以上高血压患者的一般情况资料,行血液生化检查和尿微量白蛋白、肌酐测定,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能,根据相应标准将入选患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组。结果与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者有更高的年龄、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白/肌酐比值、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖(均为P<0.05)和更低的高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)。对上述因素与MMSE评分进行单因素相关性分析,发现MMSE评分与年龄、尿微量白蛋白/肌酐比值、收缩压、舒张压、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关(均为P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈明显正相关(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别、年龄、高血压分级和尿微量白蛋白/肌酐比值与高血压患者认知功能障碍有关(均为P<0.05)。结论性别、年龄、高血压分级和尿微量白蛋白/肌酐比值是高血压患者认知功能障碍的危险因素。     

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常患者左心室舒张功能的影响研究

目的研究二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能的影响。方法选取60例原发性高血压伴糖耐量异常的患者。随机分为两组,A组30例在常规降血压治疗基础上服用二甲双胍治疗,B组30例仅给予常规降血压治疗。结果经治疗,A组患者较B组患者左心室舒张功能有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能有一定的改善作用。     

踝肱指数对老年原发性高血压患者认知功能障碍的评价

目的探讨踝肱指数(ABI)评价老年原发性高血压患者认知功能障碍的临床价值。方法通过对650例老年原发性高血压患者进行ABI检测,分为ABI减低组(观察组,ABI≤0.9,n=232)和ABI正常组(对照组,1.3>ABI>0.9,n=418)。2组均以《简明智能状态检查表》(MMSE)进行认知功能检测,比较2组间MMSE评分的差异。结果 MMSE评分观察组(24.2±1.5)低于对照组(26.3±1.6),P<0.05;其中2组计算力(2.84±0.89、3.56±0.74),即时记忆力(1.86±0.74、2.32±0.80),延迟回忆力(1.37±0.68、1.98±0.77)评分差异有统计学意义(P<0.05);定向力、语言力差异无统计学意义。结论 ABI降低的老年原发性高血压患者常合并明显的认知功能障碍,ABI用于筛查和评价老年原发性高血压患者认知功能障碍具有重要临床价值。     

替米沙坦对高血压患者纤溶功能的影响

目的 观察替米沙坦对高血压患者纤溶功能的影响.方法 入选初诊为原发性高血压患者116例为研究对象,同期年龄和性别相匹配的健康体检者113人为对照组.高血压患者给予替米沙坦40～80 mg/d,治疗12周.观察高血压患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平的变化....     

高血压与记忆功能障碍的相关分析研究

目的 研究无脑卒中并发症的高血压患者的记忆功能以及影响记忆功能的诸因素。方法 采用韦氏记忆量表（WMS－RC）对90例无脑卒中的高血压患者进行记忆功能的评定，对影响记忆功能的相关因素进行评定。结果 高血压患者记忆功能明显减退。高血压病愈严重，记忆障碍愈重。年龄、文化程度、收缩压、认知功能（MMSE）和情感状态（CES－D）是影响记忆功能的主要因素。结论 无脑卒中的高血压患者记忆功能已有减退，对高血压患者记忆功能的研究，为高血压病的诊断、疗效判定以及并发症的预防提供社会心理学指标。     

第10页／原发性高血压患者合并脂肪肝与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨原发性高血压患者非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化及冠心病发病的相关性。方法：入选原发性高血压患者66例,按是否合并脂肪肝分组（脂肪肝组37例,非脂肪肝组29例）。     

尼莫通治疗早期认知功能障碍患者的临床研究

目的探讨尼莫通治疗早期认知功能障碍患者的安全性和有效性。方法收集100例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为尼莫通治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),另选100例健康人为健康组。结果 MCI组患者各项记忆分及记忆商(MQ)与健康组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组用药后,MQ较用药前明显提高(P0.01),并高于对照组。结论尼莫通能显著提高MCI患者的认知功能。