浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT平扫影像特征与分子亚型及免疫组织化学受体的相关性研究

目的 探讨浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT(CBBCT)影像学特征与分子亚型及免疫组织化学受体之间的相关性。方法 回顾性分析129例2020年10月至2021年11月经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的临床病理资料，并且术前均行CBBCT平扫。由两名有多年读片经验的放射科医师用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准评估CBBCT图像特征。采用独立样本t检验和卡方检验分析CBBCT特征与分子亚型及受体状态之间的关系，采用Cramer’s V系数评价相关程度，P<0.05为差异具有统计学意义。结果 乳腺癌分子亚型与病变内是否含肿块具有显著相关性(V=0.33,P<0.05),Luminal A型、Luminal B型及三阴性乳腺癌多表现为肿块样病变。乳腺癌分子亚型与病变内是否含钙化具有相关性(V=0.27,P<0.05),三阴性乳腺癌多表现为非钙化样病变。肿块样病变中，Ki-67低增殖组较Ki-67高增殖组肿块边缘多表现为毛刺，肿块形态多表现为不规则；激素受体阳性较激素受体阴性肿块边缘多表现为毛刺，肿块形态多表现为不规则；雌激素受体(ER)阴性肿块[(2.91±0.98...     

ER和PR同一表达状态下HER-2与乳腺癌X线表现的相关性分析

目的 探讨乳腺癌免疫组织化学中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达一致条件下,人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达状态和乳腺癌X线表现之间的相关性.方法 回顾性分析经手术病理确诊的1533例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学(IHC)中HER-2、ER、PR的表达结果分为Ⅰa(HER-2阳性/ER-/PR-)和Ⅰ b(HER-2阴性/ER-/PR-)、Ⅱa(HER-2阳性/ER +/PR+)和Ⅱb(HER-2阴性/ER +/PR+)两个配对组.分别对两个配对组中乳腺癌的肿块和钙化进行分析,并对各项分析结果进行统计学检验.结果 Ⅰa和Ⅰb组中,HER-2表达阳性乳腺癌多见单纯钙化(18.3％)、肿块伴钙化(23.7％),HER-2表达阴性乳腺癌单纯肿块比较多见(49.2％);HER-2表达阳性乳腺癌肿块形态以不规则形多见(47.4％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块以类圆形(58.8％)、分叶状(12.1％)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(86.1％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边界多清楚局限(9.8％).与HER-2表达阳性乳腺癌比较,阴性乳腺癌砂砾状钙化(55.2％)多见,且大多呈区域性分布(32.1％).Ⅱa和Ⅱb组中,HER-2表达阳性乳腺癌类圆形(52.1％)、分叶状肿块(11.0％)多见,HER-2表达阴性乳腺癌不规则形肿块(40.6％)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(90.7％),大多可见毛刺边缘(66.7％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边缘多见浅分叶(65.3％).与HER-2表达阴性乳腺癌比较,阳性乳腺癌砂砾状钙化(68.4％)多见,且大多呈节段性分布(31.9％),HER-2表达阴性乳腺癌钙化大多成簇状分布(57.6％).结论 各配对组中HER-2表达阳性与阴性乳腺癌的肿块及钙化有着不同的X线表现.     

基于CESM影像与病理指标预测乳腺癌HER-2和Ki-67表达的价值

目的:基于对比增强能谱X线摄影(CESM)影像与病理指标构建预测模型，用于预测乳腺癌的HER-2、Ki-67表达水平。方法:回顾性分析200例肿块型乳腺癌的CESM影像及病理资料，按照7:3比例分为训练集(n=140)和验证集(n=60)。根据HER-2、Ki-67表达水平，分为阴性组和阳性组。比较阴性组和阳性组间CESM特征及病理指标的差异。利用logistic回归筛选出独立危险因素，构建预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析评估预测模型的效能。结果:Logistic回归分析示乳腺癌边缘毛刺征、强化均匀性、可疑恶性微钙化、腋窝淋巴结转移是HER-2阳性的独立预测因子；肿块最大径、边缘毛刺征、强化均匀性、RS%_CC、组织学分级是Ki-67阳性的独立预测因子。基于上述特征构建的HER-2和Ki-67预测模型均具有较好的预测能力，其AUC值分别为0.858～0.899、0.901～0.916。其校准曲线及DCA曲线提示预测结果接近实际结果，该预测模型有良好的临床应用价值。结论:HER-2和Ki-67预测模型可作为一种有效和简...     

乳腺癌人类表皮生长因子受体2表达与X线表现的相关性分析

目的对比分析人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性和阴性乳腺癌X线特征,探讨乳腺癌X线征象与HER-2基因之间的相关性。方法回顾性分析经手术病理确诊的812例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学结果分为HER-2阳性组(235例)和HER-2阴性组(577例)。对比分析两组乳腺癌肿块和钙化的X线特征,肿块主要分析形态、边界及边缘,钙化主要分析形状及分布形式,并对各项分析结果进行检验,P<0.05为差异性有统计学意义。结果 HER-2阳性组乳腺癌较阴性组多表现为钙化(2=37.560,P=0.001),HER-2阴性组乳腺癌X线表现多为单纯肿块(2=37.560,P=0.001)。星芒状肿块在HER-2阴性组比例较高(2=5.912,P=0.015),两组类圆形(P=0.480)、分叶状(P=0.111)、不规则形肿块(P=0.150)分布比例则无明显统计学差异。HER-2阳性组乳腺癌肿块边界多模糊不清(2=8.319,P=0.004),阴性组肿块边界多为部分清楚(2=5.818,P=0.016)。HER-2阳性组乳腺癌钙化形态多表现为沙砾状(2=8.955,P=0.003)、多形性和不定形(2=7.137,P=0.008),分布形式无明显统计学差异。结论 HER-2阳性乳腺癌X线表现钙化居多,且多为沙砾状、多形性和不定形钙化,肿块边界多模糊不清;HER-2阴性乳腺癌多表现为单纯肿块,边界多为部分清楚,星芒状肿块多见。     

ER阴性原发性乳腺癌HER-2过表达与X线表现及临床特征相关分析

目的：探讨雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌患者中,人类表皮生长因子受体-2过表达(H ER-2+)与 X线及临床病理特征的关系。方法收集资料完整的ER-乳腺癌患者190例,其中 HER-2+患者78例,HER-2无过表达(HER-2-)患者112例,比较2组患者的 X线表现和临床病理特征。结果 HER-2+组与 HER-2-组比较,年龄分布具有显著性差异(P<0.001),HER-2+多见于高年龄患者(>60岁);HER-2+组更多伴有淋巴结转移(P=0.011)。X线表现方面,单纯钙化多见于 HER-2+组(P=0.000),单纯肿块多见于 HER-2-组(P<0.001)。HER-2+组多为分叶状肿块(P<0.001),毛刺多见(P=0.000),而 HER-2-组多为圆形肿块(P=0.014),边缘光滑(P=0.000)。钙化表现上,HER-2+组更多表现为恶性钙化(P=0.000)。结论 ER-乳腺癌 HER-2具有一定的临床及 X线特征,可以为临床医师在乳腺癌个体化诊疗中提供重要参考依据。     

乳腺癌钼靶X线特征与ER、PR和HER-2的相关性研究

目的 初步探讨乳腺癌钼靶X线征象与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone re-ceptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal receptor 2,HER-2)表达之间的关系.资料与方法 将49例乳腺癌患者钼靶X线表现特征与免疫组织化学测定的ER、PR和HER-2的表达进行对照研究.结果 49例乳腺癌中,肿块边缘"毛刺征"者ER、PR阳性表达率高,病变区有钙化者HER-2阳性表达率高.肿块大小与ER、PR表达均无关.结论 乳腺癌钼靶X线征象和ER、PR及HER-2的表达有密切关系,在一定程度上反映了ER、PR及HER-2的表达状态,能为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后提供有价值的信息.     

乳腺癌MRI动态增强征象与免疫组化指标间的相关性分析

目的 探讨乳腺癌磁共振动态增强(DCE-MRI)征象与免疫组化各指标之间的相关性。方法 选取经病理证实肿块型乳腺癌(浸润性,非特殊型) 186例,所有病例术前行磁共振检查,根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对肿块影像学征象进行分类,术后对病变组织行免疫组织化学染色,检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)表达情况,运用统计学方法分析病变磁共振特征与免疫组化各指标之间的相关性。结果 肿块的边缘不规则是ER表达阴性的预测因子(P=0.04);肿块内部环形强化是PR表达阴性的预测因子(P=0.03);肿块大小与HER-2表达呈正相关(P=0.02),边缘不规则是HER-2表达阳性的预测因子(P=0.03); Ki-67表达与肿块大小呈正相关(P=0.01),与肿块边缘及内部强化方式呈负相关(P=0.04、P=0.01)。结论 乳腺癌磁共振征象与免疫组化各指标之间具有一定的相关性,总结不同免疫组化指标表达的影像学表现,为从术前影像角度分析乳腺癌的生物学行为和预后提供理论基础。     

锥光束乳腺CT与乳腺MRI对乳腺病变的诊断效能

目的 比较锥光束乳腺CT(CBBCT)和乳腺MRI对乳腺良、恶性病变的诊断效能.资料与方法 收集接受乳腺CBBCT和(或)MRI检查并取得病灶病理结果的患者38例,其中32例完成2项检查,以病理结果为"金标准"评价2种方法的诊断正确率,并比较2种检查方法的影像特征表现差异.结果 CBBCT与MRI总的检查诊断正确率分别...     

乳腺癌磁共振征象与肿瘤免疫组化表达的相关性分析

目的 探讨分析乳腺癌磁共振征象与免疫组化表达水平之间的关系。方法 选取我院收治的234例乳腺癌患者病理及MRI资料。根据免疫组化分为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性或阴性、细胞增殖相关核抗原（Ki-67）高表达或低表达。图像分析由2位不同级别乳腺亚专科医师分别阅片，如有争议，以高职称医师意见为准。动态增强图像及DWI图像经GE-ADW 4.6工作站处理后，由高职称医师判断。共纳入病灶形态、毛刺、ADC值、动态增强早期强化率及曲线类型等5个磁共振参数。定量资料采用t检验或秩和检验，定性资料采用卡方检验，并对有统计学意义的指标进行ROC曲线分析。结果 ER、PR阳性患者毛刺出现率高于阴性患者，HER-2阴性患者毛刺出现率高于阳性患者，ER阴性患者中早期强化率中位数高于阳性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。Ki-67阳性及阴性患者中5项磁共振参数没有差别。如果以毛刺及早期强化率预测ER、PR、HER-2状态，诊断效能较低。结论 乳腺癌免疫组化表达不同，其磁共振成像特征有一定差异，能给临床提供参考意见以及为进一步分析提供基础。     

乳腺浸润性导管癌MR影像学征象与HER-2表达的相关性分析

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌MRI征象与人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的关系,寻找能够预测病灶的恶性程度及患者预后的MRI征象.方法 选取术前行MRI扫描且病理证实为乳腺浸润性导管癌的287例女性患者.依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)磁共振部分评估乳腺浸润性导管癌的MRI征象,通过免疫组化取得HER-2表达结果;采用卡方检验分析MRI征象和HER-2表达的相关性.结果 在287例浸润性导管癌中,HER-2表达阳性1 0 5例,阴性182例.毛刺状边缘(# =5.859,P=0.016)、环形强化(x2=5.980,P=0.014)和流出型曲线(x2=4.999,P=0.025)的比例在HER-2表达阳性时显著增高;其他MRI征象在HER-2阳性组和HER-2阴性组的比例均无统计学差异.结论 乳腺浸润性导管癌的MRI形态学和血流动力学征象与HER-2表达之间存在一定相关性,术前可以根据病灶MRI征象进行生物学行为和预后评估.     

乳腺癌的MRI影像特征与ER、PR、HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌的MRI影像特征与ER、PR、HER-2表达的相关性。方法收集经手术病理证实的女性单发乳腺癌50例,术前均行乳腺MRI常规及动态增强扫描。使用免疫组化染色测定所有病例的ER、PR、HER-2的表达情况;采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 50个乳腺癌灶中,癌肿不规则形态、毛刺状边缘与ER、PR阳性表达呈正相关,毛刺状边缘与HER-2阴性表达呈正相关,早期环形强化与ER、PR阴性表达呈正相关。结论乳腺癌的MRI增强表现与乳腺癌生物学指标存在一定相关性,可为患者的临床治疗及预后评估提供参考价值。     

基于扩散峰度成像多参数回归模型预测雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的复发风险

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌患者50例(50个病灶)的临床病理(年龄、组织学分级、Ki-67水平等)及影像资料。所有患者均为女性, 年龄29～81岁, 术前均接受常规MRI及DKI检查, 评估记录乳腺纤维腺体组织量(FGT)、背景实质强化(BPE)、内部强化特征等, 测量并计算强化峰值(PH)、峰值强化率、达峰时间、平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)等指标。根据患者21基因复发评分将50例患者分为低复发风险组和中高复发风险组。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验比较2组间各指标的差异。将年龄、PH、MD、MK为自变量构建的logistic模型为Pre1, 以Ki-67、年龄、PH、MD、MK为自变量构建logistic模型为Pre2, 采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测患者低复发风险的效能。结...     

非肿块型乳腺癌的 MRI 表现与 HER-2表达的相关性研究

目的：探讨非肿块型乳腺癌的 MRI 表现与人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达的相关性。方法收集经病理证实的乳腺癌74例,术前 MRI 动态增强表现为非肿块样强化。使用免疫组化染色测定 HER-2的表达情况;应用χ2检验、Fisher 确切概率法及 Spearman 秩相关分析病灶的形态学特征、动态增强参数及表观扩散系数(ADC)值与 HER-2表达的相关性。结果肿瘤大小与 HER-2阳性表达呈正相关(r=0.341,P=0.003);ADC 值与 HER-2阳性表达呈正相关(r=0.317,P =0.006);峰值时间与 HER-2阳性表达呈负相关(r=-0.244,P=0.036);而病灶分布特征、内在强化方式及时间-信号强度曲线类型与 HER-2表达均无明显相关性(P 值均>0.05)。结论肿瘤大小、峰值时间及 ADC 值与 HER-2的表达有一定的相关性,可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗方案选择及预后评估提供参考依据。     

基于DBT建立的早期预测乳腺癌HER-2状态的模型研究

目的 使用基于数字乳腺断层摄影(DBT)图像的影像组学特征早期预测乳腺癌患者的HER-2状态.方法 搜集符合纳入标准的160例女性乳腺癌患者,其中HER-2阳性50例,HER-2阴性110例.手动在DBT图像上勾画感兴趣区,提取影像组学特征,经过数据归一化和降维,共选取1～10个特征建立逻辑回归模型,进行10折交叉验证...     

非肿块型乳腺癌MRI表现与VEGF、CerbB-2、HER-2表达关系

目的探究非肿块型乳腺癌MRI表现与血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因(CerbB-2)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达关系。方法选取本院诊治的非肿块型乳腺癌患者102例为观察组,同期体检健康者92例为健康对照组。分析非肿块型乳腺癌MRI特征与VEGF、CerbB-2、HER-2表达的相关性。结果 102例非肿块乳腺癌MRI分布特征表现为弥漫、区域、多区域、局灶、导管及节段者分别有7例(6.86%)、18例(17.65%)、7例(6.86%)、6例(5.88%)、6例(5.88%)和58例(56.86%),强化方式表现为均匀、混杂、环形者分别有8例(7.84%)、54例(52.94%)和40例(39.22%),TIC分型表现为流入型、平台型和流出型者分别有8例(7.84%)、26例(25.49%)、68例(66.67%)例;研究组的VEGF、CerbB-2、HER-2的阳性表达显著高于对照组,阴性表达低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);非肿块型乳腺癌MRI表现强化方式、淋巴结转移及ADC值与VEGF、CerbB-2、HER-2的阳性及阴性表达差异有统计学意义(P0.05),非肿块型乳腺癌MRI表现分布特征、TIC分型与VEGF、CerbB-2、HER-2的阳及阴性表达差异无统计学意义(P0.05)。结论非肿块型乳腺癌MRI表现与VEGF、CerbB-2、HER-2之间具有相关性,且可根据MRI特点预测病灶生物因子表达状况,对提高个体化治疗方案的选择及预后具有积极意义。     

锥光束乳腺CT对乳腺疾病的诊断效能及术前评估价值

【摘要】目的：探讨锥光束乳腺CT（CBBCT）对乳腺疾病的诊断效能及在乳腺癌术前评估中的价值。方法：回顾性分析2019年10月－2021年10月在本院经手术病理证实且在术前行CBBCT及乳腺MRI检查的68个乳腺病变的影像特征。其中,恶性病灶46个,良性21个,交界性1个。比较病灶在两种图像上影像学特征的差异,计算两种检查方法对乳腺病变的检出率,并采用ROC曲线分析其诊断效能。结果：CBBCT平扫和增强扫描及乳腺MRI检查对乳腺病灶的检出率分别为76.5%、98.5%及100%。平扫联合增强（CBBCT）和乳腺MRI诊断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.921（95%CI：0.861～0.982）和0.929（95%CI：0.862～0.996）,敏感度为95.7%和97.8%,特异度为76.2%和71.4%。CBBCT与乳腺MRI在显示肿块的形态、边缘和内部强化特征以及非肿块样强化的分布和内部强化特征方面的一致性均非常好（Kappa均>0.75,P均＜0.001）。CBBCT及乳腺MRI测量的病灶最大径和病灶距乳头距离的一致性较高（ICC分别为0.972及0.976,P均＜0.001）。结论：CBBCT对乳腺疾病的诊断效能和对病灶范围的评估准确性与乳腺MRI相当,在乳腺癌诊断及术前评估等方面可作为乳腺MRI检查的一种替代检查手段,能准确指导临床诊疗决策。     

浸润性乳腺癌动态增强磁共振与分子分型的相关性分析

目的 探讨浸润性乳腺癌动态增强磁共振影像特征及其与分子分型的相关性,以指导临床选择合适的治疗方案。方法 选取经手术病理证实的57例浸润性乳腺癌患者资料,分析患者的DCE-MRI影像学特征。根据瘤体免疫组织化学的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性四个亚型,比较不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI影像学特征。结果 57例患者中Luminal A型占21.1%(12/57),Luminal B型占47.4%(27/57),HER-2过表达型占17.5%(10/57),三阴性乳腺癌占14.0%(8/57);Luminal型乳腺癌MRI检查表现为不规则或分叶状肿块,三阴性乳腺癌边缘较光整且呈环形强化,HER-2过表达型通常为快进快出的强化模式,即Ⅲ型TIC曲线类型。结论 不同分子分型的乳腺癌动态增强磁共振的形态学和血流动力学具有相应的特征,可辅助指导临床选择治疗方案并判断预后。     

数字乳腺X线摄影与断层摄影联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨分析不同分子亚型乳腺癌的影像学特征,探讨数字乳腺X线摄影(DM)结合断层摄影(DBT)在乳腺癌分子分型中的应用价值,从而对乳腺癌的临床个体化治疗及预后评估提供可靠依据。方法 选取我院临床检查乳腺发现可疑病灶,且经穿刺活检或手术病理证实的230例女性乳腺癌患者。所有患者活检或术前均行DM和DBT检查,根据雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)的表达和Ki-67将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、三阴性型和HER-2的过表达型,分析乳腺病变的X线征象,采用卡方检验比较分析不同分子亚型组间影像学特征的差异。结果 230例乳腺癌患者,共245个病灶,其中Luminal A型87例,Luminal B型102例,HER-2过度表达型31例,三阴型25例。X线图像表现为单纯肿块的以Luminal A型最常见,肿块伴钙化在Luminal B型居多,且与其他三型比较差异有统计学意义(P 0. 05)。单纯钙化在HER-2过表达型所占比率较高,与其他三型比较差异有统计学意义(P0. 05)。肿块边缘有毛刺在Luminal A型和Luminal B型多见;微分叶在Luminal A型和Luminal B型两型所占比率略高于其他两型;肿块边缘清晰以三阴型所占比率较高;边缘模糊各亚型所占比例差异无统计学意义(P 0. 05)。DM与DM结合DBT相比,单纯肿块和肿块伴钙化所占比率差异有统计学意义(P 0. 05),而单纯钙化所占比率差异无明显统计学意义。DM结合DBT对肿块边缘的显示明显优于DM,差异有统计学意义(P 0. 05),尤其是边缘表现为毛刺的肿块。结论 DM联合DBT可用于预测乳腺癌的分子亚型,对指导临床个体化治疗方案的制订及预后评估有重要价值。     

锥光束CT与MRI术前评估乳腺癌病灶大小准确性的对比研究

目的 对比锥光束乳腺CT(CBBCT)与乳腺MRI测量原发性乳腺癌病变大小及T分期的准确性,并分析可能影响测量准确性的因素.方法 回顾性分析行术前CBBCT、MRI检查并有术后病理结果证实的157例原发性乳腺癌患者.以术后新鲜大体病理最大径为标准,以两种影像学测量乳腺癌病灶最大径与乳腺癌术后病理切除标本最大径差值的绝对...     

乳腺癌患者磁共振扩散加权成像感兴趣区的选择与生物预后因子的相关性分析

目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)中感兴趣区(ROI)的三种不同选择与乳腺癌生物预后影响因子的相关性及其应用价值.方法 回顾性分析经手术并病理诊断为乳腺癌的82例患者资料.根据术后病理证实将乳腺癌分为雌激素受体(ER)阳性组及阴性组、孕激素受体(PR)阳性组及阴性组、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组及阴性...