吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。     

虚痛病机探讨

虚痛病机探讨饶旺福饶淑珍（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词虚痛病因病机“痛则不通，不通则痛。”然而，临床上较注重由邪滞经络脏腑、气血运行不畅导致“不通则痛”之实证，而对于因人体气血阴阳不足、脏腑功能减弱以致气血运行不畅或经脉失去营养、濡润...     

中风病"气虚血瘀"病因病机探析

历代医家对中风病因病机的认识,唐宋以前多以“内虚邪中”立论,唐宋以后多以“内风”立论。详察中风病因病机,归纳起来不外虚、火、风、痰、气、血六端。临床常采用清热通腑、平肝潜阳、解毒通络、活血化瘀、化痰通络等治法,虽取得了一些疗效,但仍不能令人满意。因此深入开展中风病因病机研究,探索相应的治疗方法,已成为提高中风临床疗效的关键。本文旨在分析气血与脑关系的基础上,结合中医病因病机理论和临床实践及现代医学发病机制,认为“气虚血瘀”是中风病主要病机特点,并对其内涵及意义进行探讨。1中风病“气虚血瘀”病因病机的理论与…     

邵念方之“中风无风论”的初步探讨

从古至今 ,中风属危急重症 ,研究者颇多 ,见仁见智 ,或主外风 ,或主内风 ,论治必言熄风 ,殊不知中风既成多无风。邵念方教授通过对中风理论的分析研究 ,积三十余年临床经验 ,结合当今中风理论研究成果 ,提出“中风无风论”。现就个人体会 ,对此新思想探讨如下。1　中风发病源于风 ,中风既成则无风中风病的病因病机错综复杂。《灵枢·刺节真邪》云 :“虚邪偏客于身半 ,发为偏枯”,即是内虚邪中之“外风论”。《素问·生气通天论》又云 :“阳气者 ,大怒则形气绝 ,而血菀于上 ,使人薄厥”,即是“内风论”。仲景又承袭《内经》内虚邪中之“外风…     

《黄帝内经》论失眠

对《黄帝内经》眠梦理论进行整理,探讨失眠的病因病机及临床治疗。认为失眠的病机为气血盛衰、厥气客入、客邪阻遏等。治疗应补虚泄实,和合阴阳;通达经络,调和营卫;驱逐邪气,安神定志。     

癌毒病机辨治体系的构建

程海波教授团队传承国医大师周仲瑛教授“癌毒”学术思想,创建了癌毒病机理论。近年来,为推广癌毒病机理论的临床应用,进一步构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。提出癌毒病机辨证要点首辨特异性病邪:癌毒,重在辨癌毒的致病特性、兼夹病邪、致病部位、邪气盛衰;其次辨非特异性病邪:郁、风、寒、热、湿、痰、瘀等;最后辨正虚,主要辨脏腑的虚损、气血阴阳的亏虚。提出恶性肿瘤的基本病机为“邪毒蕴结、正气亏虚”,治疗原则为“祛邪解毒、扶正固本”。祛邪即为祛邪复衡,主要包括理气、祛风、散寒、清热、祛湿、化痰、祛瘀法等;解毒即为抗癌解毒,主要包括理气解毒、化痰解毒、祛瘀解毒、祛湿解毒、清热解毒、祛风解毒、温阳解毒、以毒攻毒等八法;扶正固本主要包括益气、养阴、补血、温阳法和调补脏腑法。癌毒病机辨治体系的构建,通过提出以癌毒病机为核心辨证分型,解决目前中医肿瘤按病种辨证分型繁杂难以掌握的难题;提出癌毒病机临床辨识的四个要点,实现癌毒辨识诊疗技术瓶颈的突破;提出抗癌解毒法的学术内涵,形成抗癌解毒八法;提出抗癌解毒中药分类,推动中医肿瘤辨治的临床精准用药。      

益肾化痰法治疗多发性骨髓瘤探析

目的:探讨多发性骨髓瘤的病因病机及治疗方法.方法:通过查阅文献结合临床应用总结骨髓瘤的病因病机及治疗方法.结果:多发性骨髓瘤骨质损害多因先天禀赋不足、后天失养或久病体虚,肾之精气亏虚,督脉虚损,风寒湿毒之邪或风湿热毒之邪,侵袭机体,导致气血运行不畅,痰瘀内生,痰瘀邪毒相互搏结,闭阻经络,经脉筋骨失于濡养而发病.其病位似在经脉筋骨,实质上在肾,与肝及脾胃密切相关.采用益肾化痰法治疗多发性骨髓瘤,药用杜仲、补骨脂、狗脊、怀牛膝、川续断、浙贝母、生牡蛎、白芥子、陈皮、清半夏等治疗.结论:益肾化痰法治疗多发性骨髓瘤疗效显著.     

皮肌炎证治

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治皮肌炎经验。方法：以医案形式阐述皮肌炎的病因病机、证型、治法、方药。结果：皮肌炎的病因病机为禀赋不耐,风湿热邪侵袭,蕴积化热,热极化毒形成毒热炽盛证;禀赋不耐,寒湿之邪侵袭,阴寒偏盛,痹阻经络形成寒湿凝滞证;饮食劳倦内伤,气血虚弱,运行不畅,气血痹阻,形成气血亏虚证。结论：辨证论治皮肌炎有一定疗效。     

皮肌炎证治

目的:总结周宝宽主任医师辨证论治皮肌炎经验。方法:以医案形式阐述皮肌炎的病因病机、证型、治法、方药。结果:皮肌炎的病因病机为禀赋不耐,风湿热邪侵袭,蕴积化热,热极化毒形成毒热炽盛证;禀赋不耐,寒湿之邪侵袭,阴寒偏盛,痹阻经络形成寒湿凝滞证;饮食劳倦内伤,气血虚弱,运行不畅,气血痹阻,形成气血亏虚证。结论:辨证论治皮肌炎有一定疗效。     

下肢动脉硬化闭塞症的中医认识

下肢动脉硬化闭塞症属中医学“脉痹”“脱疽”范畴。脉痹病因病机为正气不足，风寒湿邪侵袭血脉，血液凝涩，脉道不通，临床表现为肢体疼痛、麻木不仁，或见冷、热、燥、湿及水肿，治疗原则为实则泻之，虚则补之，治法包括针刺、汤液及药酒治疗，其预后与正邪盛衰有关。脱疽病因病机为寒冷刺激、房事不节、过食膏粱厚味、情志不遂或外伤，致气血凝滞，经脉阻塞，肢节失养，临床表现为肢体末端发凉、苍白、疼痛、坏死脱落，早期采用中药内服，晚期手术，配合各种外治法局部治疗，其预后与气血是否衰败及毒邪是否传变有关。     

邵朝弟教授中西医结合治疗狼疮性肾炎

邵朝弟教授认为,狼疮性肾炎(LN)的发生多因先天不足,毒邪侵入,阴阳气血失调,导致毒邪内蕴于脏腑经络,血脉凝滞而致.正虚邪实是LN的主要病机特点,正虚以阴虚为主,攻注于肾,肾脏受损,致封藏无权,失于固摄,邪实以热毒最为关键.治疗过程中重视阴虚之病机,并且贯彻整个病程之中.同时重视稳定期的治疗,此期多表现为气阴两虚、肝肾阴虚之证,针对稳定期的特点,自拟“狼疮肾方”,以“滋阴清热,补肾益气”为大法,随证加减;同时配合激素、免疫抑制剂治疗,有利于激素减量,减少不良反应.     

从浊邪论治冠心病临证体会

浊邪是临床疾病常见的致病因素之一，浊邪理论是中医学术理论体系的重要组成部分，是研究浊邪发生、发展、变化与致病规律、治疗原则的应用理论，王保和教授善用浊邪理论指导临证诊疗，强调浊邪致病在疾病中的影响。提出浊邪是导致冠心病的重要病理因素，并根据浊邪的致病特点从浊、痰、瘀"三元论"解析冠心病的病机，以泄浊豁痰祛瘀为治则，治疗冠心病。阐明"浊邪"概念，解读浊邪理论主要内容，论述浊邪致病冠心病的病因病机和临床表现，介绍泄浊豁痰祛瘀治则指导下，泄浊化痰、泄浊祛瘀，泄浊化痰祛瘀等具体治法，阐述王保和教授临证经验，并附典型病案一则。     

放射性诱导肠损伤发病机制及中医病因病机探讨

放射性诱导肠损伤（radiation-induced intestinal injury, RIII）是临床盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者接受放射治疗过程中或结束后常见的并发症之一,可累及小肠、结肠以及直肠等。目前关于RIII的发病机制尚不完全清楚,可能与自由基的过度产生、炎症途径的激活、肠干细胞损伤、血管内皮功能障碍以及肠道微生物群变化有关。中医认为放射线属“火热之毒”“燥邪”,RIII感邪而发,初期病机多以“邪伤脉络”“脾胃湿热”“津液耗伤”为主,中晚期多以“正气虚损”“气血亏虚”为主。对RIII的西医发病机制及中医病因病机进行总结,可为临床制定合理有效的中西医结合防治RIII方案提供思路。     

邓铁涛治疗冠心病临床经验探析

介绍邓铁涛治疗冠心病的经验。主要从病因病机方面进行探析。认为卫气血运失和，痰瘀相关。脏腑功能失和是冠心病的主要病机，正虚邪实是其特点。治疗方面，强调以虚实为纲，重点调脾护心。益气除痰。临床善用温胆汤加减治疗冠心病。     

重症肌无力中医药研究

重症肌无力的病因病机可归纳为脾胃虚损、脾肾亏虚、肝失疏泄、经络气血不足、虚邪等方面,临床提倡辨证论治.脾气不足治以理脾益气,脾肾亏虚治以补益脾肾,在肝者助肝疏泄,病在经络或虚邪侵袭者,多调脾胃以补气补血,使正得复.常用单方、验方,针灸、推拿以及中西医结合等治疗方法,对重症肌无力的恢复有明显疗效.     

补肾通经法治疗腰椎退行性变（附1例报告）

病因病机 腰椎退行性变，是一种常见的多发病，其病因病机是从肾脏亏虚为本，风寒湿外邪侵袭或气血痰湿阻滞经络为标。正虚邪实，气血运行受阻，疼痛随生。若久痛入络，内含于肾，致骨质变化，即成此病。在临床实践中我们以补肾通经、健脾利湿、活血化瘀及祛痰为治疗原则。在辨证论治中对个别阴虚生热者亦采用相应措施。     

益气健脾消瘀泄浊方治疗慢性肾脏病并发蛋白质能量消耗机制及治法浅探

[目的]为中医药防治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)并发蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)提供新的思路与方法。[方法]从中医脾肾两脏分析讨论CKD并发PEW的病因病机,提出“祛瘀生新”和“脾主肌肉”的论治依据,据此运用益气健脾消瘀泄浊方治疗CKD并发PEW,并佐以一则医案加以验证。[结果]CKD并发PEW患者以脾肾亏虚、浊瘀壅滞为基本病因病机,此时先天之本已然衰败,治疗应以培补后天之本为重,并贯穿疾病治疗始终,同时还应兼顾随证而生的浊瘀之邪,将生新与祛瘀结合,以益气健脾消瘀泄浊方通畅肾络,健脾治痿。所举医案中患者诊断为慢性肾脏病4期并蛋白质能量消耗,中医辨为尿浊,属脾肾亏虚、浊瘀壅滞之证,治以益气健脾、消瘀泄浊,以益气健脾消瘀泄浊方为主方治疗,复建脾运,祛除肾中瘀浊,使气血津液化生运行如初,以后天脾气固补先天肾气,顽疾复有转机。[结论]从脾肾亏虚、浊瘀壅滞的基本病机出发,运用益气健脾、消瘀泄浊法治疗CKD并发PEW,可有效改善患者临床症状,稳定肾功能,临床疗效肯定,值得推广。     

《金匮要略》痹证病因病机探析

认为《金匮要略》痹证的病因病机是正虚与外邪并存,外邪为风寒湿邪合入,以湿邪为主;内伤为肝肾、气血、阴阳亏虚。正虚邪侵、内外合邪是痹证的发病特点;正虚邪恋、痰瘀互结是顽痹的病理机制。     

吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验

[目的] 总结吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集整理并分析记录吴教授治疗慢性肾脏疾病的医案，查阅相关古籍和文献资料，阐述吴教授对该病病因病机的认识，分析其诊治思路，并附验案加以佐证。[结果] 吴教授认为，慢性肾脏病总以本虚标实为主，以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标，在临床治疗中重视顾护脾胃，从脾治肾，同时兼顾补益气阴，而邪实中又以“瘀血”为要，擅用活血化瘀之法。所举医案中医辨病为水肿，属脾肾气虚、瘀血内阻之证，治以健脾益肾、活血祛瘀、益气养阴、标本同治，以后天脾气固补先天肾气，祛除湿浊瘀血，邪去正安，疗效显著。[结论] 吴教授辨治慢性肾脏疾病，详辨病因病机，标本兼治，治疗上以脾肾亏虚、湿浊瘀血为切入点，据证化裁，疗效显著，值得临床学习和推广。     

基于《外科正宗》治疗疮疡思维论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎之临床表现、病因病理及预后均合乎中医外科疮疡病之特点。参考《外科正宗》辨治疮疡思维论治溃疡性结肠炎,治则上强调区分溃疡性结肠炎邪盛期和正虚期,分期论治。治疗上效法疮疡,内热盛者攻利之,五脏虚者纯补之,虚实夹杂者,攻补兼施。遣方时注重顾护脾胃,重视气血以固溃疡性结肠炎正虚之本。慎用寒凉药物,温清并用以平调溃疡性结肠炎寒热错杂之病机。调和荣卫,和畅气血,祛瘀生新。佐用风药,以增益全方行气活血、疏风散热、培土胜湿之效。