阿帕替尼联合阿霉素对外周T细胞淋巴瘤的抑制作用及机制研究

目的探讨抗血管生成药物阿帕替尼与常用化疗药物阿霉素联合应用对外周T细胞淋巴瘤Hut78细胞株的抑制作用以及相关分子作用机制,为开发外周T细胞淋巴瘤治疗新方法提供实验依据。方法将Hut78细胞分为不同浓度药物处理组:阿帕替尼单药(10、20、40、60μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2、4μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1、(60+1)μmol·L^-1、(60+2)μmol·L^-1],分别作用72 h,采用CCK-8法检测药物对细胞的增殖抑制作用。采用流式细胞术检测不同浓度药物处理组{阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]}作用24 h后对Hut78细胞凋亡的影响。采用流式细胞术检测不同浓度阿帕替尼(10、20、40μmol·L^-1)作用24 h后对Hut78细胞周期的影响。采用蛋白印迹法检测不同浓度药物处理组{阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]}作用24 h后,Hut78细胞中PI3K/Akt信号转导通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt及凋亡相关蛋白Bcl-2、Casepase-3、Bax的表达变化。结果不同浓度(10、20、40、60μmol·L^-1)的阿帕替尼作用72 h后,细胞抑制率分别为(13.42±2.19)%、(19.52±4.16)%、(31.49±3.16)%、(52.88±3.37)%,72 h的IC₅₀值为(59.34±0.31)μmol·L^-1,各药物处理组与对照组两两比较,差异具有统计学意义(χ²=10.116,P=0.018);不同浓度(1、2、4μmol·L^-1)的阿霉素分别作用72 h后,细胞抑制率分别为(15.82±3.23)%、(31.70±4.79)%、(42.34±5.23)%,72 h的IC₅₀值为(5.52±0.18)μmol·L^-1,各药物处理组与对照组两两比较,差异具有统计学意义(χ²=10.532,P=0.015);阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1、(60+1)μmol·L^-1、(60+2)μmol·L^-1]作用72 h的细胞抑制率分别为(51.70±2.09)%、(56.62±4.83)%、(61.35±1.79)%、(65.13±3.88)%。两药的联合指数(CI)<1,说明二者具有药物协同作用。阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)作用24 h的细胞凋亡率分别为(15.65±0.75)%、(13.85±2.15)%、(23.60±1.30)%,阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]作用24h的细胞凋亡率分别为(27.00±1.90)%、(33.20±2.30)%,各药物处理组与对照组[(6.10±0.90)%]比较,差异有统计学意义(χ²=16.251,P=0.006)。不同浓度(10、20、40μmol·L^-1)的阿帕替尼作用24 h后,G₀/G₁期细胞比例随浓度升高而升高[(49.27±0.45)%、(50.34±1.24)%、(59.16±1.23)%],S期细胞比例随浓度升高而降低[(42.81±2.22)%、(39.19±2.71)%、(34.08±1.01)%],各药物处理组与空白对照组[G₀/G₁期(39.26±0.65)%,S期(49.40±2.52)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)以及阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]作用24 h后,PI3K/Akt信号通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、p-Akt和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平呈下降趋势,促凋亡蛋白Casepase-3和Bax的表达水平呈上升趋势,Akt蛋白的表达水平无明显变化,各药物处理组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、Bcl-2、Casepase-3及Bax蛋白表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼可抑制外周T细胞淋巴瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,同时具有细胞周期阻滞作用,其作用可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路激活实现的。阿帕替尼联合阿霉素对外周T细胞淋巴瘤细胞具有协同抑制作用。     

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)致下肢膝盖酸胀1例

<正>1病例资料患者,男,67岁,身高160 cm,体质量54 kg,体表面积1.55 m²。2021年2月19日,患者因肺恶性肿瘤、非角化型鳞状细胞癌,COVID-19核酸检测阴性入住六安市中医院肿瘤科。生化检查示：总胆红素9.34μmol·L^-1、直接胆红素2.71μmol·L^-1、间接胆红素6.63μmol·L^-1、白蛋白66.66 g·L^-1,电解质均在正常范围内。血常规：白细胞5.99×10⁹·L^-1、中性粒细胞绝对值3.66×10⁹·L^-1、红细胞3.64×10⁹·L^-1、血小板257.00×10⁹·L^-1、血红蛋白117.00 g·L^-1。肿瘤指标示：癌胚抗原8.76 ng·mL^-1、糖类抗原125 276.50 U·mL^-1...     

特利加压素对基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者肾功能的影响

目的:探索特利加压素对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者肾功能的影响。方法:回顾性收集2016年1月1日至2019年1月1日福建省立医院消化内科收治的96例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床资料,分析使用及停用特利加压素患者肾功能变化,进一步探索特利加压素使用过程中血肌酐(creatinine, Cr)下降的相关因素。结果:特利加压素组与生长抑素组在治疗期间最低血Cr[(58.41±14.58)μmol/L vs.(66.20±16.27)μmol/L,P=0.015]及最高估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)[(105.16±19.36) mL·min^-1·1.73 m^-2)vs.(95.62±16.18) mL·min^-1·1.73 m^-2,P=0.011]差异均有统计学意义。在使用特利加压素期间,血Cr值较基线值显著下降[(65.18±17.83)μmol/L vs.(58.41±14.58)μmol/L,P=0.001],eGFR...     

万古霉素治疗101例重症感染儿童患者的血药浓度与肾功能损伤评价

目的探讨重症感染儿童患者万古霉素血药浓度与肾损伤的关系,为减少药物不良反应、促进临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集我院2010年5月—2015年5月101例重症感染患儿病历信息和万古霉素血药浓度数据,分析万古霉素血药浓度变化与肌酐和尿素氮、胱抑素C、清除率的关系。结果万古霉素血药浓度>20μg·m L~(-1)患儿的治愈率与血药浓度<10μg·mL~(-1)的患儿相比有增高趋势(94%vs.85%,P=0.052)。其中,22例重症感染患儿在万古霉素治疗前后血肌酐和尿素氮水平均在正常范围内,但胱抑素C水平[(1.76±0.33)mg·L~(-1)]明显高于正常范围(0.51～1.09 mg·L~(-1))。重症感染的新生患儿(年龄<28 d)万古霉素的清除率明显低于非新生患儿[(2.94±3.70)vs.(4.09±3.58)m L·mim~(-1)·kg~(-1),P<0.05]。但不同性别儿童患者的清除率无显著差异(P>0.05)。结论常规监测重症感染患儿万古霉素血药浓度和肾功能,给药个体化,能减轻早期肾损伤。     

万古霉素群体药代动力学模型在临床应用中的预测性能的评估

目的评估万古霉素群体药代动力学(PPK)模型在临床应用中的预测性能。方法收集广西医科大学第一附属医院静脉应用万古霉素治疗的成人住院患者,根据万古霉素PPK模型,通过贝叶斯反馈法求出给定剂量下的稳态谷浓度和稳态峰浓度个体预测值,与实测值比较,评估模型的预测效能。结果共纳入271例患者697个血药浓度值,其中稳态谷浓度417个,稳态峰浓度280个。谷浓度和个体预测值均值分别为(11.85±7.14)和(11.08±6.81)mg·L^-1,峰浓度和个体预测值均值分别为(18.42±9.61)和(17.61±7.37)mg·L^-1。谷浓度的平均预测误差、平均相对预测误差、平均绝对误差和均方根误差分别为-0.77 mg·L^-1,-2.53%,1.63 mg·L^-1和2.38 mg·L^-1,峰浓度的平均预测误差、平均相对预测误差、平均绝对误差和均方根误差分别为-0.81 mg·L^-1,1.53%,2.28 mg·L^-1和3.32 mg·L^-1,相对预测误差在±30%以内的血药浓度值约占92%。结论建立的万古霉素PPK模型在临床应用中具有较高的预测性能,可用于指导万古霉素的个体化给药。     

临床药师参与纹带棒状杆菌致肺部感染合并肾功能不全患者的药学实践

1例88岁女性患者,因“咳嗽、咳痰4 d,胸痛1 d”入院,诊断为慢性肾功能不全、重症肺炎,给予气管插管辅助通气、头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氟康唑抗感染治疗,后因支气管肺泡灌洗液细菌培养及基因测序结果均提示纹带棒状杆菌感染,故加用利奈唑胺葡萄糖注射液(0.6 g,q 12 h,ivgtt),使用利奈唑胺第6天测谷浓度为13.21 mg·L^-1,PLT 55×10⁹·L^-1,判断为利奈唑胺血药浓度超出上限并引起骨髓抑制,临床药师建议停用利奈唑胺并换用万古霉素,临床医生采纳并给予注射用万古霉素(0.5 g,qod,ivgtt),期间监测万古霉素谷浓度为5.7 mg·L^-1,临床药师分析万古霉素谷浓度不达标的原因,并建议给药方式由静脉滴注改为24 h持续输注,临床医生采纳意见,后复测万古霉素谷浓度为19.6 mg·L^-1,19 d后患者感染得到控制,PLT恢复正常,病情稳定后患者转院治疗。     

新疆哈萨克族同型半胱氨酸与原发性高血压患者早期肾功能损害的相关性研究

目的探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者同型半胱氨酸与早期肾功能损害的相关性。方法选取参与流行病学调查的新疆哈萨克族原发性高血压患者465例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分组:Hcy≥10μmol·L^-1分为H型组(240例),Hcy<10μmol·L^-1为单纯组(225例)。检测2组患者的尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、尿素氮(BUN)、血肌酸酐(SCr)和胱抑素C(CysC)水平,比较2组基线资料及肾功能相关指标,用二分类Logistic回归分析早期肾损害的危险因素。结果H型组和单纯组的收缩压(SBP)分别为(146.5±21.3)和(140.5±19.4)mmHg;舒张压(DBP)分别为(93.9±13.8)和(88.1±14.8)mmHg;UA分别为(270.0±78.1)和(202.2±69.7)μmol·L^-1;LDL-C分别为(3.1±0.8)和(2.8±0.9)mmol·L^-1;Hcy分别为[15.5(12.9,18.2)]和[8.4(7.4,9.2)]μmol·L^-1;BUN分别为(5.6±1.3)和(5.1±1.4)mmol·L^-1;SCr分别为(82.6±17.0)和(68.2±11.9)μmol·L^-1;CysC分别为(1.1±0.2)和(0.8±0.3)mg·L^-1。组间比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,LDL-C、Hcy和CysC是哈萨克族原发性高血压患者早期肾损害的危险因素。结论新疆哈萨克族原发性高血压患者Hcy水平的升高参与了早期肾损害的过程,降低Hcy水平可延缓高血压患者肾功能损害进程。     

维生素D2注射液对80岁以上男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D和免疫功能的影响

目的 研究维生素D₂注射液对80岁以上老年男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和免疫功能的影响。方法 选择48例年龄80岁以上男性维生素D缺乏[血清25(OH)D<20μg·L^-1]患者,给予维生素D₂注射液(60万单位,肌内注射,每月1次)治疗,直至血清25(OH)D≥30μg·L^-1后停用。检测治疗前后血清25(OH)D₂、25(OH)D3,T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)和CD19⁺B细胞、血钙、血磷等水平,并观察不良反应发生情况。结果 共40例患者完成研究,25(OH)D达标用时(6.2±1.4)个月。与治疗前比较,治疗后25(OH)D₂升高(27.42±5.47)μg·L^-1,25(OH)D₃降低(5.25±3.38)μg·L^-1,25(OH)D升...     

中性粒细胞缺乏患者万古霉素血药浓度影响因素分析

目的 分析中性粒细胞缺乏患者万古霉素血药浓度的临床特点并探讨可能的影响因素,为中性粒细胞缺乏患者万古霉素的合理应用及给药方案的优化提供参考。方法 回顾性收集2013年1月1日—2021年3月31日,中国医科大学附属第一医院住院患者静脉使用万古霉素(1000 mg, q12h)伴有中性粒细胞缺乏患者基本信息及临床主要检测指标。采用Spearman进行各检测指标间相关性分析,采用Kruskal-Wallis H检验比较亚治疗浓度组(万古霉素血药谷浓度<10 mg·L^-1)、治疗浓度组(万古霉素血药谷浓度10～20 mg·L^-1)、超治疗浓度组(万古霉素血药谷浓度>20 mg·L^-1)各检测指标间的差异,并进一步分析万古霉素血药谷浓度随患者年龄、肌酐清除率和总胆红素的变化情况。结果 共有83例患者83例次检测结果纳入本研究,相关性分析结果显示万古霉素血药谷浓度与患者年龄、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、总胆红素、血清肌酐浓度、血清尿素氮呈正相关(P<0.05);与粒细胞计数、粒细胞比例、总蛋白、肌酐清除...     

miR-195-3p在同型半胱氨酸诱导的肝氧化应激损伤中的调控作用研究

目的 探讨miR-195-3p在同型半胱氨酸(Hcy)诱导的肝氧化应激损伤中的作用。方法 小鼠分为CBS^+/+组、CBS^+/-组、Lv-miR-195-3p组(CBS^+/-小鼠经尾静脉注射病毒滴度为2×10⁷ TU·mL^-1的miR-195-3p重组慢病毒)、Lv-GFP组(CBS^+/-小鼠经尾静脉注射等体积病毒滴度为1×10⁸ TU·mL^-1的绿色荧光蛋白慢病毒)和PBS组(CBS^+/-小鼠经尾静脉注射等体积磷酸盐缓冲液),每组10只。体外培养人源肝细胞(HL-7702),分为对照组(0μmol·L^-1 Hcy)、Hcy组(100μmol·L^-1 Hcy)、mimic-NC组(转染模拟物对照组)、mimic-NC+Hcy组(转染模拟物对照组+100μmol·L^-1 Hcy)、miR-195-3p-mimic组(转染miR-1...     

1例碘美普尔肾损伤致依诺肝素严重肝损伤病例的药学实践

1例67岁的男性肺腺癌合并心力衰竭患者在使用碘美普尔后出现急性肾损伤(血清肌酐149μmol·L^-1，尿素氮13.23 mmol·L^-1，尿酸439μmol·L^-1)和严重肝损伤(丙氨酸氨基转移酶592 U·L^-1，天冬氨酸氨基转移酶782 U·L^-1,γ-谷氨酰转移酶121 U·L^-1)。通过用药分析，药师判断该患者使用碘美普尔对比剂后引发急性肾损伤，导致依诺肝素钠在体内蓄积，继发严重肝损伤。药师建议观察肾功能变化并停用依诺肝素钠、暂停甲磺酸阿美替尼，此后患者肝肾功能均恢复正常。该病例提示对于具有对比剂肾病高危因素的患者，使用对比剂后可能出现急性肾损伤，引起药物蓄积性不良反应。对这类患者药师应做好药学监护，发生不良反应后及时进行用药分析和充分的临床评估，协助医生调整治疗方案。     

小剂量氯胺酮联用丁基苯酞的抗抑郁作用及其机制

目的 研究小剂量氯胺酮(Ket)联用丁基苯酞(NBP)的抗抑郁作用及其机制。方法 建立皮质酮(CORT)诱导PC12细胞损伤的体外抑郁模型,PC12细胞分成6组：空白对照组、模型对照组(CORT 400μmol·L^-1)、对照A组(CORT 400μmol·L^-1+NBP 1μmol·L^-1)、对照B组(CORT 400μmol·L^-1+Ket 0.01μmol·L^-1)、阳性对照组(CORT 400μmol·L^-1+Ket 0.1μmol·L^-1)、联合组(CORT 400μmol·L^-1+Ket 0.01μmol·L^-1+NBP 1μmol·L^-1)。CCK-8法检测细胞存活率,荧光显微镜观察细胞神经元形态变化,蛋白免疫印迹法评价联合用药对损伤细胞p-ERK/ERK、脑源性神经营养因子(BDNF)、synapsin蛋白表达变化。将ICR小鼠随机分为模型对照组、NBP...     

肾移植术后应用雷帕霉素转换方案的临床观察

目的:探讨肾移植术后患者应用雷帕霉素进行转换治疗的安全性和有效性。方法:分析2012-2016年北京朝阳医院泌尿外科肾移植术后由传统钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主的方案转换为雷帕霉素免疫抑制方案的患者。所有患者转换前均使用环孢素/他克莫司联合霉酚酸/硫唑嘌呤及糖皮质激素作为初始免疫抑制方案。各免疫抑制剂的剂量根据血药浓度进行调整,使用三联方案的患者在转换当天停用他克莫司/环孢素,雷帕霉素浓度控制在4~10ng·mL^-1;使用四联方案的患者雷帕霉素浓度控制在3~7ng·mL^-1,他克莫司剂量为原来的1/3,浓度控制在2~5ng·mL^-1。分析患者转换前后1年血肌酐、蛋白尿、血常规和血生化指标;总结转换前后1年感染发生率和肿瘤患者转归。结果:33例患者转换1年后血肌酐水平下降,但结果差异无显著性[(112.36±63.82)μmol·L^-1比(108.17±55.41)μmol·L^-1,P=0.58]。甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇在转换后1年有明显增长(P=0.04、0.02),转氨酶水平变化差异无显著性(P=0.19、0.12)。转换前后1年血小板、血红蛋白、血糖变化无明显差异。转换前后巨细胞病毒感染(CMV)、卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)感染降低,肿瘤患者复发率降低,蛋白尿呈双向改变。结论:肾移植术后患者应用雷帕霉素转换方案是安全、有效的。     

急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤给药后C44h对排泄延迟的预判价值

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药后C_44h对于排泄延迟的预判价值,为尽早采取有效措施减轻严重不良反应提供依据。方法:某院儿科住院接受HDMTX方案的ALL患儿42例,男27例,女15例,MTX剂量5 g·m^-2,24 h持续静滴,RP-HPLC法分别测定MTX给药后44 h和48 h血药浓度,按化疗药物常见不良反应事件评价标准(CTCAE v 4.02版)评定用药后MTX不良反应。结果:C_44h>0.5μmol·L^-1和C_44h≤0.5μmol·L^-12组不良反应发生率有明显差异,C_44h>0.5μmol·L^-1组血药浓度降低至安全阈值所需时间明显长于C_44h≤0.5μmol·L^-1组。结论:C_44h>0.5μmol·L^-1有预测MTX排泄延迟作用,有利于及时调整四氢叶酸(CF)解救方案。     

血清高同型半胱氨酸在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义

目的分析血清高同型半胱氨酸(Hcy)在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义。方法入选126例多发性骨髓瘤患者为试验组,同期60例于我院体检的健康者作为对照组,分析组间β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)和Hcy水平差别。根据病理分期,试验组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组,分析组间β2-MG、Hb、ESR、LDH和Hcy水平差异,并对治疗前血清Hcy水平和β2-MG、Hb、ESR、LDH水平进行Pearson相关性分析;对试验组中不同Hcy水平的2组患者中位生存期进行分析,分析血清Hcy对多发性骨髓瘤患者治疗和预后中的影响。结果试验组血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平分别为(5.88±1.08)g·L^-1,(79.84±9.67)mm·h^-1,(323.59±23.57)U·L^-1,(22.28±3.76)μmol·L^-1,(90.78±10.15)g·L^-1;对照组分别为(2.87±0.71)g·L^-1,(18.92±3.64)mm·h^-1,(156.82±19.83)U·L^-1,(11.01±3.18)μmol·L^-1,(141.62±15.27)g·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅰ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅱ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前血清Hcy水平分别与β2-MG、ESR、LDH呈正相关(P<0.05),与Hb呈现负相关(P<0.05)。Hcy≥22μmol·L^-1组中位生存期为31个月,Hcy<22μmol·L^-1组中位生存期为38个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者血清Hcy水平明显升高,Hcy水平对治疗效果的评判有一定的参考意义,且影响患者预后。     

UPLC测定消旋山莨菪碱片中的有关物质

目的 采用UPLC-PDA法测定消旋山莨菪碱片中的有关物质。方法 采用C₁₈柱,以0.01 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(含0.15%三乙胺溶液,磷酸调pH6.5)-甲醇(70:30)为流动相,流速0.2 mL·min^-1,检测波长220 nm。结果 消旋山莨菪碱、托品酸、阿托酸6β-羟基-3α-托品酯(杂质Ⅰ)的线性回归方程分别为：Y_{消旋山莨菪碱}=2.1391×10⁴X+1.4348×10³、Y_托品酸=6.9081×10⁴X+5.2007×10⁴、Y_杂质Ⅰ=4.8162×10⁴X-6.6659×10⁴,5.304～106.080μg·mL^-1消旋山莨菪碱、5.215～52.150μg·mL^-1托品酸、5.300～53.000μg·mL^-1杂质Ⅰ与峰面积呈良好的...     

药师参与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合孟鲁司特钠致严重血小板减少的药学监护

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在住院期间出现严重血小板减少，血小板计数(Plt)22×10⁹·L^-1，考虑为药品不良反应，认为最有可能由头孢哌酮钠舒巴坦钠引起。立即停用该药，并予升血小板治疗。但患者Plt继续降低(4×10⁹·L^-1)，并出现出血症状，予以输注血小板治疗，骨髓穿刺未能明确原因。药师考虑可能还存在其他原因，通过用药分析及查阅文献，考虑孟鲁司特钠是导致Plt降低的另一个因素。停用孟鲁司特钠后，患者Plt较前升高，出血症状消失。患者出院后自行服用孟鲁司特钠，Plt持续降低(最低7×10⁹·L^-1)，虽积极治疗，效果仍不佳。药师随访，再次建议患者停用孟鲁司特钠，停药2周后，复查Plt恢复正常(163×10⁹·L^-1)。     

伏立康唑潜在中毒浓度的危险因素研究

目的 探讨伏立康唑潜在中毒浓度的相关危险因素,以筛查其高危人群。方法 对2017年1月—2019年12月使用伏立康唑且监测其血药浓度的患者进行回顾性分析,将患者根据血药浓度值分为C_min≤5.5μg·mL^-1组和C_min>5.5μg·mL^-1组,采用单因素和Logistic多因素分析伏立康唑潜在中毒浓度的危险因素,应用ROC曲线对数值型危险因素作为预测因子的特异性、敏感性及临界值进行分析。结果 共纳入患者78例,其中33.33%(26例)患者的伏立康唑谷浓度>5.5μg·mL^-1。单因素分析表明,伏立康唑潜在中毒浓度(>5.5 mg·L^-1)与性别、低蛋白血症、总胆红素和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)显著相关;多因素分析表明,高CRP是伏立康唑潜在中毒浓度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CRP>53 mg·L^-1的患者是发生伏立康唑潜在中毒浓度的高危人群。结论 对CRP>5...     

盐酸头孢吡肟致老年肾功能不全患者精神异常1例

【病例】女,80岁。以血糖升高23 a,2 a前出现双下肢水肿,血肌酐在200μmol·L^-1左右波动。近2月血肌酐进行性升高达350μmol·L^-1,于2010年1月7日入院。患者否认食物、药物过敏史。患者贫血貌。双下肢轻度凹陷性水肿。双肺呼吸音清晰,     

柚皮苷通过上调miR-628-5p抑制宫颈癌ME-180细胞增殖和周期进展

目的 探讨柚皮苷影响宫颈癌ME-180细胞增殖和周期的机制。方法 将宫颈癌ME-180细胞分成宫颈癌ME-180细胞分成对照组（正常培养）、实验组(64μmol·L^-1的柚皮苷处理)、实验组+Anti-miR-NC组(64μmol·L^-1的柚皮苷+转染inhibitor control处理)、实验组+Anti-miR-628-5p组(64μmol·L^-1的柚皮苷+转染miR-628-5p inhibitor处理)。转染前将对数期的ME-180细胞浓度调整为每毫升5×10⁴个,接种于无菌细胞培养板,细胞融合度至75%～85%时,用0.5%胰蛋白酶消化,用Lipofectamine^?2000转染试剂将inhibitor control、miR-628-5p inhibitor转染进细胞。用实时定量反转录聚合酶链反应方法检测miR-628-5p表达;用噻唑蓝法测定各组细胞增殖活力;用碘化丙啶单染法检测周期;用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;用蛋白质印迹法检测蛋白...