心理干预、咪达唑仑对全子宫切除患者术前焦虑的影响

随着医学心理学的发展，手术相关心理问题的研究日益受到重视。作者就心理干预和咪达唑仑对全子宫切除患者术前焦虑的影响进行临床观察，报道如下。     

口服咪达唑仑治疗牙科焦虑临床研究

目的研究咪达唑仑作为口服镇静药物,在临床应用于治疗牙科焦虑的有效性和安全性。方法 17例门诊病人,20次治疗。牙科治疗前口服咪达唑仑,观察镇静效果及不良反应。结果 17例病人中的15例能够完全配合治疗,多数病人主观认为该药物的治疗有效。结论根据我们的临床实践,咪达唑仑口服片剂作为缓解病人的牙科焦虑是安全,有效的。     

小儿术前口服咪达唑仑复合液对围术期焦虑的影响

目的:观察小儿术前口服咪达唑仑复合液对围术期焦虑和行为改变的影响.方法:选择小儿择期手术60例,随机分为3组,每组20例.A组:口服咪达唑仑0.5 mg/kg;B组:口服咪达唑仑0.5 mg/kg和氯胺酮5 mg/kg;C组:口服咪达唑仑0.8 mg/kg和氯胺酮5 mg/kg.观察对口服药的接受程度、起效时间、镇静程度和抗焦虑情况、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度变化,以及术后精神状态和有无并发症等.结果:3组患儿均很好地接受口服用药;术中呼吸、脉搏、血氧饱和度稳定,无术后精神状态和并发症;C组起效时间更短;C组镇静和抗焦虑的作用较强,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前口服咪达唑仑复合液(咪达唑仑)0.8 mg/kg和氯胺酮5 mg/kg混合液,其镇静和抗焦虑效果好,不良反应少,是较理想的小儿术前用药.     

瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能影响的对比研究

目的 研究瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后认知功能的影响.方法 选择160例全身麻醉下行LC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组术中麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.30 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、罗库...     

口服咪达唑仑治疗牙科焦虑临床研究

目的研究咪达唑仑作为口服镇静药物，在临床应用于治疗牙科焦虑的有效性和安全性。方法17例门诊病人，20次治疗。牙科治疗前口服咪达唑仑，观察镇静效果及不良反应。结果17例病人中的15例能够完全配合治疗，多数病人主观认为该药物的治疗有效。结论根据我们的临床实践，咪达唑仑口服片剂作为缓解病人的牙科焦虑是安全，有效的。     

术前应用小剂量咪达唑仑对异丙酚用于椎管内麻醉镇静的影响

目的观察咪达唑仑作为术前用药对异丙酚用于椎管内麻醉中镇静所用药量的影响。方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行妇科手术病人,年龄20～45岁,随机分为咪达唑仑组(M组)和对照组(C组)。M组病人术前30min肌注0.03mgk~(-1)咪达唑仑,C组病人肌注1.5ml生理盐水。所有病人行椎管内麻醉后,通过异丙酚持续输注进行镇静。术中通过警觉/镇静(OAA/S)评分进行镇静程度评分,调整异丙酚输注速率维持OAA/S评分2～3分,手术结束时停药。记录麻醉时间、所用异丙酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率以及术中不良事件,并于手术结束后两小时询问病人是否记得手术过程。结果咪达唑仑组异丙酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率均低于对照组(P<0.05);其术中知晓的发生率亦低于对照组(P<0.05);而并发症的发生率两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量咪达唑仑作为术前用药可减少异丙酚的用量并减少术中知晓,故有利于异丙酚用于椎管内麻醉病人的镇静。     

亚麻醉剂量咪达唑仑对犬吞咽反射的影响

目的：研究亚麻醉剂量咪达唑仑对犬吞咽强度的影响。方法：11条随意来源犬,各进行5组实验,氯胺酮麻醉下,首剂咪达唑仑0．1mg/kg后,给予咪达唑仑0．05mg／kg／h（组1）、0.1mg／kg/h（组2）、0.3mg／kg/h（组3）、0．5mg/kg/h（组4）;对照组为组5。观察实验犬的自发吞咽和诱发吞咽,记录甲杓肌肌电图,监测实验犬吞咽的强度。结果：自发吞咽和诱发吞咽的峰高,剂量4较对照组降低,自发吞咽的持续时间,剂量4较对照级缩短（P〈0.05）。结论：亚麻醉的咪达唑仑也能明显抑制吞咽反射。     

咪达唑仑对偏头痛发作的预防作用

目的:观察咪达唑仑对偏头痛发作的预防作用.方法:20例符合国际头痛学会诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用咪达唑仑7.5mg、安慰剂.记录头痛的发作次数、持续时间和疼痛程度.结果:治疗组发作次数、发作时间治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后发作时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05) 结论:咪达唑仑对偏头痛的发作有一定预防作用.     

咪达唑仑对手外伤后焦虑及高血压的影响

目的：观察咪达唑仑对手外伤后焦虑和高血压的疗效。方法：选取手外伤后高血压患者142例,随机分为对照组（74例）和观察组（68例）。观察组术前肌注咪达唑仑0.1 mg/kg,对照组不另外给药。比较两组病例术前、术中血压变化和焦虑评分。结果：两组病例术中血压、心率、SAS总分差别明显（P〈0.05）;观察组病例术中血压、心率、SAS总分较术前有明显下降,本组内前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：咪达唑仑可有效防治手外伤后焦虑、高血压。     

咪达唑仑用于高龄老年患者术前镇静的合适剂量探讨

目的:探讨高龄老年患者采用咪达唑仑术前镇静的合适剂量。方法:选择75岁以上、ASAⅡ～Ⅲ级的择期手术患者75例,随机分为三组,即Ⅰ组(0.025 mg/kg)、Ⅱ组(0.05 mg/kg)、Ⅲ组(0.075 mg/kg),均经三角肌内注射相应的剂量。观察三组患者用药前和用药后5、10、15、20、30 min各时间点的镇静评分、催眠评分、脑电双频指数和上呼吸道通畅程度评分、SBP、DBP、MAP、HR、SpO2及呼吸道通畅程度的变化。结果:在T2～T5各时间点Ⅲ组镇静评分、脑电双频指数明显低于Ⅰ、II组,而催眠评分、上呼吸道通畅度评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。三组用药后SBP、DBP、MAP、HR随时间推移均呈现逐渐下降的趋势;Ⅰ、Ⅱ组患者用药后各时刻点较用药前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组在T3～T5各时间点与用药前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但均在正常值范围内,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组用药10 min后部分病例出现心动过缓、血压下降,SpO2呈逐渐下降趋势,个别病例需进行面罩吸氧和辅助呼吸,因此,无法进行数据统计和进行统计学比较。Ⅰ、Ⅱ组患者各时刻点SpO2和RR变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄老年手术患者术前使用0.025～0.05 mg/kg之间咪达唑仑肌内注射镇静,能够有效消除或减轻术前应激反应,且不干扰患者呼吸循环功能,而又能获得满意镇静效果。     

咪达唑仑用于肝硬化患者的清醒镇静胃镜检查

目的：探讨咪达唑仑用于肝硬化患者清醒镇静胃镜检查的效果及剂量。方法：106例拟行胃镜检查的患者分为3组：I组为对照组，无肝脏疾病；Ⅱ、Ⅲ组均为肝硬化患者，其中Ⅱ组咪达唑仑用量为0．03mg／kg，Ⅲ组咪达唑仑用量为0．04mg／kg。观察其镇静分级、检查过程的患者遗忘程度、检查后感受情况、呼吸循环功能的变化及血氨含量与肝功能Child—Pugh分级的关系。结果：I、Ⅱ组镇静程度、遗忘程度均明显优于I组（P〈0．05），仅6例患者出现烦躁不安，胡言乱语，1例出现呼吸循环抑制，其余患者检查过程中呼吸循环功能较稳定。结论：小剂量咪达唑仑用于肝功能Child—Pugh A、B级肝硬化患者清醒时的胃镜检查有较好的镇静作用，但肝功能Child—Pugh C级患者及胃镜前曾出现肝性脑病者不宜使用。     

不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑的结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选择南方医科大学顺德医院择期行结直肠癌根治术的80例老年患者,术前评估为中重度焦虑,随机分为空白对照组(C组)和不同剂量咪达唑仑组(M1组、M2组、M3组),每组20例.患者麻醉诱导时,C组不注射咪达唑仑,M1组、M2组、M3组分...     

小儿手术前应用咪达唑仑口服溶液减少术前焦虑及术后躁动的效果

目的：观察手术前给予小儿咪达唑仑对术前焦虑和术后躁动的影响。方法：将2022年1月—2023年1月100例在泉州市第一医院接受手术治疗的患儿纳入研究,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组术前30 min口服葡萄糖,观察组术前30 min口服咪达唑仑口服溶液。观察患儿服药前（T0）、入室前3 min(T1)、麻醉诱导后30 min(T2)的生命体征指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、术前焦虑情况[改良耶鲁术前焦虑量表（m-YPAS）]、术后躁动情况[小儿麻醉苏醒期躁动（PEAD）量表]及不良反应。结果：观察组T1、T2时的MAP和HR均较T0时均更低,T1时,观察组的MAP、HR均低于对照组,T2时,观察组的MAP、HR均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;服药后观察组m-YPAS各项评分均下降,且各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组PEAD各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：术前给予患儿咪达唑仑可缓解术前焦虑和术后躁动,并能提升麻醉质量,有助于稳定患儿生命体征,并且不增加...     

咪达唑仑对重症外伤患者脑代谢影响研究

目的：探讨咪达唑仑对重症外伤患者的脑代谢的影响研究.方法：选取2014年12月至2015年12月于本院重症医学科以外伤导致的严重脑损伤为诊断而入院的患者80例,随机分为两组：对照组40例,予临床常规基础治疗外,加用枸缘酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液和右美托咪定治疗;实验组40例,给予常规基础治疗,枸缘酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液和咪达唑仑注射液治疗.观察两组患者治疗前后心率、平均动脉压、PaO2、PjvO2、SjVO2、Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白和NSE水平变化.结果：与治疗前比较,两组患者治疗后的心率、平均动脉压、Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白以及NSE水平均明显降低,PaO2、PjvO2和SjVO2水平均有升高;治疗后与对照组比较,实验组的心率、平均动脉压、Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白以及NSE水平均明显低于对照组,PaO2、PjvO2和SjVO2水平明显高于对照组,以上结果差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：咪达唑仑能有效降低了重症外伤患者脑代谢水平,值得临床加以应用和推广.     

川芎嗪对小剂量咪达唑仑镇静作用的影响

目的观察川芎嗪（tetmmethylpyrazine,TMP）对小剂量咪达唑仑（midazolam,M）镇静作用的影响。方法将小鼠均分为6组（n=10）：生理盐水组（NS组）、川芎嗪6．25ml·kg-1组（T1组）、川芎嗪12．5ml·kg-1组（T2组）、咪达唑仑0．25ml·kg-1组（M组）、川芎嗪6．25ml·kg-1与咪达唑仑合用组（T1＋M组）、川芎嗪12．5ml·k-1与咪达唑仑合用组（T2＋M组）。用镇静实验观察各实验组给药后不同时间段（5min）小鼠自主活动次数。结果各组基础值之间比较无统计学意义（P〉0．05）;与NS组比较,T2组、M组、T1＋M组、T2＋M组自主活动次数均有所减少（P〈0．01或P〈0．05）;与M组比较,合用药组的镇静持续时间延长（P〈0．05）。结论川芎嗪与咪达唑仑合用能延长咪达唑仑的镇静时间,并有增加其镇静强度的趋势。     

咪达唑仑镇静在机械通气患者中的应用

目的:研究咪达唑仑在机械通气患者的镇静效果。方法:31例符合观察要求的机械通气患者,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.05 mg/(kg.h),以获得3~5级Ramsay镇静评分,同时连续监测患者的心率(HR)、呼吸(RR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)及用药前和用药2 h后动脉血气。结果:31例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3~5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测Bp平稳,血气指标、SpO2、心率及呼吸得到改善。结论:机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效改善患者氧合,从而改善患者预后。     

咪达唑仑的临床应用进展

咪达唑仑为新一代苯二氮卓类药物,具有水溶性及半衰期短的特点,随剂量具有镇静、嗜睡、肌松、抗惊厥和顺行性遗忘等作用,对血流动力学影响轻微,临床应用广泛。1药理基础1.1咪达唑仑主要通过苯二氮卓受体(BZ受体)作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。BZ受体是γ氨基丁酸(GABA)受体的一部分。GABA受体是由GABA识别位点、BZ识别位点及Cl-通道组成的复合体,当GABA与受体结合后引起Cl-内流增加,细胞膜发生超极化,兴奋性降低。BZ与其受体结合后通过变构性调制作用,增加GABA启开Cl-通道的频率,从而产生中枢神经的抑制效应。咪达唑仑的…     

咪达唑仑联合异丙酚运用于麻醉的研究进展

异丙酚与咪达唑仑已经被广泛联合运用于临床麻醉中,两药联合运用既可确保患者产生镇静、遗忘效应,又有利于减少各自的用量,降低药物不良反应。这种新的麻醉理念使得静脉麻醉的优越性更加明显,同时也为静脉麻醉开辟了新的道路。     

丙泊酚联合咪达唑仑注射液静脉泵入对脑出血的影响

目的观察丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液静脉泵入对脑出血患者血压、心率、呼吸变化及镇静评分的影响。方法选取洛阳市第六人民医院96例(2016年10月至2019年1月)脑出血患者,依据镇静方式分为对照组和观察组,各48例。对照组接受丙泊酚镇静,观察组接受丙泊酚+咪达唑仑注射液静脉泵入镇静,观察比较两组用药前(T_0)、用药后2 h(T_1)及用药后6 h(T_2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO_2%),比较两组镇静评分分级。结果观察组T_1、T_2时MAP、HR较对照组低,R、SpO_2%较对照组高(P<0.05)。观察组Rasmay镇静分级2～4级比例(91.67%)较对照组(64.58%)高(P<0.05)。结论给予脑出血患者丙泊酚+咪达唑仑注射液静脉泵入镇静能确保血流动力学稳定,降低呼吸抑制,且可改善镇静效果。