甲磺酸伊马替尼致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,54岁,有碘过敏史,2011年4月因"小肠间质瘤"术后肝转移,服用甲磺酸伊马替尼片400mg,po,qd[格列卫,100mg/片,诺华制药(瑞士)有限公司,批号不详],出现重度水肿,皮疹,心慌不适(心率约90次/分),低热(37.0～38.5℃之间波动),停服,对症治疗后症状缓解,暂时未再服用,采用其他治疗措施。     

甲磺酸伊马替尼致黄疸

患者女,51岁,既往无药物过敏史及其他疾病史。于2003年发现白细胞增高,2004年无明显诱因出现乏力,偶伴头晕,2006年症状加重。2006年8月4日来院,查WBC     

甲磺酸奥希替尼致急性肾衰竭1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,54岁,因"肺癌4个月"于2020年3月17日入院。既往病史:2019年11月因骶尾部疼痛,就诊于天津某医院,诊断:（1）右肺腺癌,纵隔淋巴结转移,右肺门淋巴结转移,右锁骨上下淋巴结转移,双肺转移,肝转移,左肾上腺转移,脑转移,骨转移;（2）高血压2级,高危。2019月12月17日给予脂质体紫杉醇联合奈达铂化疗一周期,具体剂量:注射用紫杉醇脂质体300 mg,ivd,qd,d1+注射用奈达铂180mg,ivd,qd,d1,q21。随后进行表皮生长因子受体（EGFR）基因检测提示:21外显子突变。12月24日给予全脑放疗; 12次放疗后因乏力、恶心等不良反应不能耐受,停止放疗。     

甲磺酸伊马替尼致三度房室传导阻滞

1例31岁男性患者因慢性粒细胞白血病口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d.患者既往无心脏病、高血压病史.治疗前心电图和超声波检查示心功能正常.治疗第1天,患者出现心前区不适.第6天出现心律失常,三度房室传导阻滞,HR 45次/min.停用甲磺酸伊马替尼,给予支持治疗,安装临时起博器,患者症状好转.     

甲磺酸伊马替尼致严重不良反应1例

患者,女,54岁,既往体健,无药物、食物过敏史。2011年4月因＂小肠间质瘤＂术后肝转移,2011年4月28日自服甲磺酸伊马替尼片[伊马替尼,100 mg/片,诺华制药（瑞士）有限公司,批号不详]400 mg,po qd,2011年6月中旬出现全身重度水肿,手脚皲裂、破溃,皮疹,出现心慌不适（HR 90次/min）,低热（37～38.5℃）,减量症状无缓解,停服,     

甲磺酸伊马替尼不良反应的文献分析

目的 根据国内临床应用甲磺酸伊马替尼的资料,探讨甲磺酸伊马替尼不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索2003～2009年国内关于甲磺酸伊马替尼致不良反应(ADR)报告29篇,进行回顾性分析.结果 共计1 893例患者使用甲磺酸伊马替尼,其中663例产生不良反应,发生率为35.0%.发生率较高为：水肿203例(30.6%),白细胞减少146例(22.0%),恶心呕吐115例(17.3%),血小板减少107例(16.1%),关节肌肉疼痛72例(10.9%). 结论 临床应重视甲磺酸伊马替尼引起的不良反应,用药时应加强对患者的临床观察,以减少严重不良反应的发生.     

离子色谱法测定甲磺酸伊马替尼中甲磺酸

目的 建立离子色谱法测定甲磺酸伊马替尼中甲磺酸的检测方法.方法 采用IonPac AS11-HC阴离子分析柱(250mm×4.0 mm),柱温30℃,电导检测器,进样量10μL,淋洗液为10 mmol/L氢氧化钾溶液,体积流量1mL/min,采集时间10min.结果 甲磺酸在38.5～192.6 μg/mL线性关系良好(r=0.999 7),准确度的RSD为0.23％.结论 本法准确、可靠,可作为甲磺酸伊马替尼中甲磺酸的测定方法.     

甲磺酸伊马替尼临床研究概况

甲磺酸伊马替尼是一种蛋白质酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。本文从耐药机制、不良反应、生活质量考察、药物经济学成本-效用分析等方面综述了其最新临床研究进展。     

甲磺酸阿帕替尼片致认知障碍1例

<正>甲磺酸阿帕替尼片(apatinib)是小分子血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,能高度选择性地抑制VEGFR-2酪氨酸激酶的活性,抑制肿瘤的血管形成。该药可用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线或三线以上治疗~([1]),直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应。随着阿帕替尼在晚期胃癌、肺癌及肝癌中的临床应用~([2-4]),阿帕替尼的不良反应和安全性问题得到越来越多的关注。其常见的不良反应包括高血压、消化道出血、手足综合征、蛋白尿、食欲减退等,且多为可预期、可耐受和可控的~([1])。本文就1例晚期胃癌患者行甲磺酸阿帕替尼片治疗贲     

甲磺酸伊马替尼致严重不良反应1例

患者，男，28岁，2006年10月31日入院，诊断为慢性粒细胞白血病（急变期）。入院查体T：36．4℃，P78次／min，R18次／rain，Bp130／90mmHg。血常规：WBC35．2&#215;10^9&#183;min，HB180g&#183;L^-1，PLT22&#215;10^9L^-1。骨髓穿刺报告原始细胞87．5％。11月02日起予DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）方案化疗，11月24日白细胞逐渐明显升高，但血小板仍明显低，考虑疾病未获得缓解。11月29日起服用甲磺酸伊马替尼（商品名：格列卫，诺华公司，批号）治疗，起始量为400mg&#183;d^-1，无明显不良反应，2d后加至600mg&#183;d^-1，即出现白细胞、血小板及红细胞降低，后减至300mg&#183;d^-1，     

甲磺酸伊马替尼片的不良反应与合理用药

近年来关于甲磺酸伊马替尼片临床疗效报道较多,但鲜见对其不良反应及合理用药的报道。本文对近年来有关甲磺酸伊马替尼不良反应的主要临床表现进行简要叙述,并提出如何合理用药,希望能为临床工作提供一些参考。     

甲磺酸伊马替尼胶囊引起心包积液

患者女,39岁。因患慢性粒细胞白血病,口服甲磺酸伊马替尼400mg,2次/d,2d后出现呼吸困难、低血压和Kussmaul征阳性,胸部CT显示心包及胸腔积液。停药和心包穿刺及胸膜腔穿刺引流术后痊愈。     

甲磺酸伊马替尼的合成

用3-乙酰吡啶(2)和N,N-二甲基甲酰胺二甲缩醛(3)反应得3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮(4),4与2-甲基-5-硝基苯基胍硝酸盐(6)经成环、还原、由4-氯甲基苯甲酰氯酰化后与N-甲基哌嗪反应,所得伊马替尼再成盐即得甲磺酸伊马替尼,总收率约58％(以2计).     

甲磺酸奥希替尼片治疗晚期肺腺癌致急性充血性心力衰竭1例

1病例资料 患者男,86岁,既往有高血压、冠心病、结肠恶性肿瘤史,规律服用阿司匹林、贝那普利、螺内酯等药物,无吸烟史.2019年8月无明显诱因出现胸闷气喘不适,社区医院CT平扫示:胸腔大量积液,两肺多发结节,肝内、右肾多发低密度影.血清学检查:癌胚抗原(CEA)1 010.71 ng·ml-1,糖类抗原(CA) 125...     

甲磺酸奥希替尼致严重肝损伤1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,72岁;2020年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血,无发热、乏力、呼吸困难等不适。2021年2月外院胸部CT检查：右肺上叶占位,考虑肿瘤性病变可能大;右侧肺门纵膈内淋巴结肿大;多个胸椎锥体及肋骨骨质破坏。腹部MRI检查：肝内多发占位,椎骨、肋骨转移瘤可能。头颅MRI检查：枕骨及左侧额顶骨异常信号影,左侧基底区小半片强化灶,转移灶可能。骨扫描：全身多处骨转移。为进一步治疗,     

甲磺酸阿帕替尼片致双下肢及背部疼痛1例

<正>1病例资料患者,女,46岁,于2021年8月25日因“诊为肝癌25 d,双下肢及背痛3 h”收住包头市中心医院肿瘤科。患者于2021年7月24日因右上腹胀痛就诊当地医院,完善PET-CT回报：①肝右叶大片状稍低密度影,考虑恶性;②左侧心膈角处胸膜下、肝胃间隙内、右肾门区、腹膜后主动脉旁及左大腿肌间隙内多发代谢增高淋巴结,考虑转移;③左锁骨及坐骨多发代谢增高灶,考虑骨转移。于2021年7月30日行CT引导下肝占位穿刺活检术,病理结果回报为(肝)穿刺组织：低分化癌。结合免疫组化结果符合胆管细胞癌。于2021年8月7日始行甲磺酸阿帕替尼片(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20140103)250 mg po qd靶向治疗。     

盐酸安罗替尼致急性心肌梗死1例

1例36岁女性患者,诊断为晚期肺癌多发转移。既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病病史。2018年7月16日服用盐酸安罗替尼胶囊(12 mg,qd,d1–14,q 3 w),32 d后出现胸闷、胸痛。入院后考虑安罗替尼所致急性心肌梗死可能性大,立即停用安罗替尼,同时给予抗血小板、调血脂、改善循环等对症治疗。患者病情明显好转后出院。