冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合PCI术治疗急性心肌梗死患者的效果

目的：观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原（rhPro-UK）联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗急性心肌梗死患者（AMI）的效果。方法：选取106例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用PCI术治疗,观察组在对照组基础上采用冠状动脉内注射rhPro-UK治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]水平、心肌梗塞溶栓治疗（TIMI）血流分级、主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEDV、LVESV水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠状动脉内注射rhPro-UK联合PCI术治疗AMI患者,可提高临床疗效,改善心功能指...     

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原溶栓的有效性和安全性。方法：126例中观察组61例,冠状动脉造影发现罪犯血管后给予重组人尿激酶原20 mg, 10 min后再次造影,观察冠状动脉血流,评估冠状动脉血管病变情况后选择合适的支架植入;对照组65例,冠状动脉造影发现罪犯血管后根据冠状动脉血管病变情况直接选择合适支架植入。比较2组病人术后ST段回落率、肌钙蛋白I峰值和肌酸激酶同工酶水平、心功能指标、住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACEs)及术后随访1、6个月MACEs发生情况。结果：观察组血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I峰值水平均低于对照组(P<0.05),ST段完全回落(≥70%)多于对照组(P<0.05)。2组病人PCI术后1 d左心室射血分数(LVEF)和舒张末期内径(LVEDd)差异均无统计学意义(P>0.05),观察组N端脑钠肽前体水平低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组LVEF和LVEDd均优于对照组(P<0.05)。2组病人住院期间出血事件和...     

重组人尿激酶原联合尼可地尔靶血管灌注对接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的影响

目的 观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合尼可地尔靶血管灌注对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法 使用随机双盲法将2019年1月至2021年1月在商水县人民医院行PCI治疗的90例AMI患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45).两组均行PCI治疗,给予对照组rhPr...     

PCI术中冠状动脉内注射重组人尿激酶原对STEMI患者高血栓负荷的影响

目的 评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时,冠状动脉内注射重组人尿激酶原（rh-pro UK）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者高血栓负荷的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于六安市人民医院行PCI的88例高血栓负荷STEMI患者的临床资料。根据患者PCI术中冠脉内用药的不同,将冠状动脉内注射替罗非班的43例患者作为对照组,冠状动脉内联合注射替罗非班和rh-pro UK的45例患者作为观察组。比较两组患者TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、ST段回落百分比（STR）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、住院期间出血及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 观察组患者TMPG 3级的比例为97.78%、STR>70%的比例为26.67%,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后1个月LVEF、LVEDD改善,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者TIMI分级、住院期间出血及MACE发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠状动脉内注射rh-pro UK可更好地改善STEMI心肌灌注水平及左心室功能,同时不增加住院期间出血及MACE发生率。     

冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓联合PCI对急性心肌梗死患者冠脉血流水平、无复流发生率及预后的影响

目的:分析冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓联合经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠脉血流水平、无复流发生率及预后的影响。方法:将2017年12月至2018年6月郑州大学附属南阳医院收治的行急诊PCI治疗的139例AMI患者按再灌注治疗方式分为溶栓组(n=78)与血栓抽吸组(n=61),溶栓组靶血管病变部位逆向注射重组人尿激酶原,血栓抽吸组对闭塞血管行血栓抽吸,比较2组手术前后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级、术后校正TIMI血流帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)及心功能变化,统计PCI术后无复流发生率、90 min内ST段回落率及近远期不良出血及心血管事件发生率,总结AMI患者PCI术后无复流的影响因素。结果:①2组术后TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),溶栓组无复流率为5.13%,...     

尿激酶原逆向溶栓联合PCI术对急性ST段抬高心肌梗死患者的应用效果

目的观察尿激酶原逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者的应用效果。方法选取2016年12月至2018年5月平舆县人民医院收治的72例ASTEMI患者,依治疗方案分为两组,对照组(36例)接受血栓抽吸术联合PCI术治疗,观察组(36例)接受尿激酶原逆向溶栓联合PCI术治疗。对比两组术后TIMI血流分级、MACE发生率、左心室射血分数(LVEF)、ST段回落≥50%发生率。结果观察组术后TIMI 3级发生率(94.44%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);观察组术后1.0～1.5 h ST段回落≥50%发生率(63.89%)高于对照组(38.89%)(P<0.05);观察组术后住院期间、术后12个月LVEF水平较对照组高(P<0.05);随访12个月后,观察组MACE发生率(8.82%)低于对照组(27.27%)(P<0.05)。结论尿激酶原逆向溶栓联合PCI术应用于ASTEMI患者,能减少无复流发生,调节左心室收缩功能,降低MACE发生率。     

重组人尿激酶原联合替格瑞洛对急性心肌梗死PCI患者的疗效及对心肌损伤标志物及无复流率的影响

目的：探讨重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的疗效及对心肌损伤标志物及无复流率的影响。方法：选取86例AMI行PCI术患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各43例,两组患者均采用PCI及相关常规治疗,对照组在PCI及相关常规治疗的基础上加用替格瑞洛治疗,研究组在对照组的基础上联合rhPro-UK治疗,比较两组的疗效。结果：研究组治疗后有效率高于对照组(χ²=4.074,P=0.044);研究组治疗后左室舒张期末容积(LVVd)、左室收缩期末容积(LVVs)、左心室短轴收缩率(FS)水平显著降低,左室射血分数(LVEF)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后脑钠肽(BNP)、激酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无复流率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

冠脉内应用替罗非班联合尿激酶原对急性心肌梗死患者冠脉血流及短期预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中冠脉注射替罗非班联合重组人尿激酶原（rhPro-uk）对急性心肌梗死（AMI）患者冠脉血流及短期预后的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2022年9月在鄂州市中心医院行PCI术的82例急性心肌梗死患者临床资料,根据其术中用药方案分为联合组（n=46）和单药组（n=36）,联合组在冠脉内向病变血管注射替罗非班联合rhProuk,单药组仅注射替罗非班。对比两组患者术后冠脉血流情况、脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶（CKMB）]、住院期间出血事件发生情况以及术后3月内不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组患者PCI术中使用支架个数、支架长度、支架直径、血栓抽吸次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组病变血管术后2小时TIMI 3级比例均高于单药组（P<0.05）;联合组术后第3天BNP、CK-MB、cTnI水平均低于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组住院期间出血事件总发生率（8.70%）与单药组（5.56%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;联合组术后...     

重组人尿激酶原联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死PCI患者心功能、心肌标志物水平的影响

急性ST段抬高型心肌梗死病理生理机制为冠状动脉出现急性闭塞,造成心脏供血异常,继而引起心肌缺血性坏死.患者发病时主要表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、心律失常、休克等[1].随着高血压、糖尿病、高脂血症等发病率升高,并伴随吸烟、熬夜等不良生活习惯的影响,使得该病在中青年人群中的发病率明显升高.急性心肌梗死发病急、病情进展迅速...     

重组人尿激酶原对STEAMI患者急诊PCI术中无复流的影响

目的观察重组人尿激酶原(Pro-uk)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中发生冠状动脉无复流的影响。方法选择2013年9月至2014年12月延安大学附属心脑血管病医院收治的急诊行PCI的STEAMI患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为Pro-uk溶栓组和单纯PCI组,各60例。Pro-uk溶栓组PCI前使用50 mg重组人尿激酶原,前20 mg静脉注射,剩余30 mg溶于100 m L生理盐水中30 min内静脉滴注,随后急诊行PCI;单纯PCI组单纯行急诊PCI。观察两组患者在急诊PCI术后无复流现象发生情况,术后并发症以及术中及随访30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 PCI术中,Pro-uk溶栓组属于TIMI 0~1级患者的例数少于单纯PCI组,属于TIMI 2~3级患者的例数多于单纯PCI组。Pro-uk溶栓组出血并发症发生情况与单纯PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pro-uk溶栓组住院期间有2例发生了MACE,发生率为3.3%(2/60)及随访30 d内有1例发生MACE,发生率为1.7%(1/60),均低于单纯PCI组9例(15.0%)和7例(11.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEAMI患者急诊PCI前使用Pro-uk溶栓可以减少患者在急诊PCI术中梗死相关动脉无复流现象的发生,并不增加出血风险,且可降低住院期间及随访30 d内MACE事件的发生率,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后有氧运动锻炼对心功能及氧化应激的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后有氧运动锻炼对心功能及氧化应激的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月浙江省台州医院住院行PCI术治疗的AMI患者84例,将其随机分为两组。两组PCI术后常规予β受体阻滞剂、抗血小板和硝酸酯类等药物治疗。对照组患者术后予常规日常活动,干预组患者术后予有氧运动锻炼,两组均干预12周。观察两组患者干预前后的心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)和总抗氧化能力(T-AOC)]的变化。结果:干预12周后,两组LVESD和LVEDD指标均较前明显下降,LVEF较干预前明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组LVESD和LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);同时两组血清MAD指标较前明显下降,血清SOD和T-AOC较干预前明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组MAD水平明显低于对照组,SOD和FACOC水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI治疗术后有氧运动锻炼可明显改善心功能,提高运动耐力,其机制可能与其能减轻氧化应激,减少氧自由基对心肌损害密切相关。     

重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:探讨重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选择60例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,治疗组采用重组人尿激酶原(Pro-UK)溶栓治疗,对照组采用尿激酶(UK)溶栓治疗。对结果进行比较分析。结果:两组IRA再通率比较差异有统计学意义;两组住院期间均末发生死亡和再次心肌梗死事件;两组各发生了1例(3.3%)心力衰竭;治疗组发生梗死后心绞痛5例(16.7%),心力衰竭1例(3.3%),分别低于对照组(20.0%,6.7%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Pro-UK静脉溶栓治疗AMI是切实可行的,疗效可靠。     

心脏运动康复对心肌梗死PCI术后患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨心脏运动康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心功能及生活质量的影响。方法 190例成功实施急诊PCI患者随机分为运动康复组（n=95）、对照组（n=95）。对照组给予内科常规药物治疗、康复指导,运动康复组在此基础上给予院内、院外心脏运动康复干预和随访。比较两组患者PCI术后心功能、主要不良心血管事件（MACE）,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）比较两组术后不同时间生活质量的变化。结果 干预6个月,运动康复组LVESD、LVEDD、LVEF均较出院前明显改善,且明显优于对照组（P<0.05）;干预3个月、6个月WHOQOL-BREF各维度评分均较出院前明显升高（P<0.05）,且心理、社会关系维度评分运动康复组显著高于对照组（P<0.05）,干预6个月两组生理维度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;运动康复组术后1个月内MACE总发生率为9.5%,显著低于对照组20.0%（P<0.05）。结论 PCI术后给予心脏康复运动可改善AMI患者的心功能,减少术后不良心血管事件发生,提高生活质量。     

通脉降浊方对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及血管内皮功能影响

目的:探讨通脉降浊方对急性心肌梗死患者PIC术后心功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2017年2月—2018年2月收治的急性心肌梗死患者96例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用通脉降浊方治疗,两组患者进行为期3个月的治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能及血管内皮功能改善情况。结果:经治疗,治疗组患者临床总有效率91.67%显著高于对照组患者的77.08%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者中医证候积分降低程度较对照组更明显(P0.05);治疗组患者LVEF、LVESV、LVEDV心功能相关指标较对照组改善更明显(P0.05);治疗组患者ET-1、sVCAM-1降低较对照组更明显(P0.05)。结论:通脉降浊方具有宣痹通脉、降浊化痰之效,可显著改善急性心肌梗死PCI术后患者临床症状和体征,起到扩张血管、改善微循环、提高患者心功能、保护血管内皮功能,对于急性心肌梗死PCI术后有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。     

rhPro-UK联合尼可地尔靶血管灌注对PCI治疗急性心肌梗死患者的影响

目的：重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合尼可地尔靶血管灌注对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法：根据随机数表法将2021年1月—2022年2月在本院行PCI治疗的78例AMI患者分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。两组均采用尼可地尔治疗,同时观察组另予以rhPro-UK治疗。比较两组心功能指标、心肌微循环灌注指标以及心血管不良事件发生情况。结果：治疗后观察组心功能指标改善情况均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗后观察组心肌微循环灌注指标均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率对比,差异无统计意义(P>0.05)。结论：经rhPro-UK联合尼可地尔靶血管灌注后,效果良好,可有效促进心肌微循环灌注,改善心功能,且较为安全。     

国产注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察国产注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗急性心肌梗死(AMl)的效果和副作用。方法：将31例发病6h内的AMl患者随机分为rhPro-UK组(n=16)和尿激酶(UK)组(n=15)。rhPro-UK组取rhPro-UK20mg溶于10ml生理盐水中3min内静脉注射,另取20mg溶于90ml生理盐水中30min内静脉滴注完毕。尿激酶组取UK150万单位溶于100ml生理盐水中30min内静脉滴注完毕。在溶栓90min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况。评价出血并发症以及生化指标变化情况。结果：rhPro-UK组总的梗死相关动脉开通率为74．9％,UK组为66．7％(P=0．041)。rhPro-UK组无颅内出血,UK组有1例致命性颅内出血;其余出血并发症以及生化指标变化情况2组差异无统计学意义。结论：AMI时应用国产rhPro-UK进行静脉溶栓成功率高,使用安全,副作用低。     

心脏康复训练对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及血清炎症因子的影响

目的：探讨心脏康复训练对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能及血清炎症因子的影响。方法：选取2020年6月-2021年6月河池市人民医院心内科收治的100例行PCI术的AMI患者并随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗和训练,观察组在对照组基础上联合心脏康复训练。比较两组心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)]及不良事件发生率。结果：治疗后,观察组LVESD、LVEDD较对照组均显著降低,LVEF较对照组显著增高（P<0.05）;治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组均显著降低（P<0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：心脏康复训练有助于改善AMI患者PCI术后心功能,抑制机体炎症反应,降低不良事件发生风险。