关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价

目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比。方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应。结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案。     

改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果

目的 探讨改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月北京积水潭医院贵州医院下肢创伤骨科91例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。其中采用钢丝张力带联合微型钢板固定治疗患者45例(对照组),采用改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗46例(改良组)。对比两组手术及骨折愈合情况、术后疼痛、髌股关节功能、膝关节功能、膝关节活动度、并发症发生情况。结果 两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月的Bostman髌骨骨折功能对比差异无统计学意义(P=0.598)。对照组术前、术后12个月的AKS评分、Lysholm评分差值明显高于改良组(P<0.05)。两组的膝关节活动度变化趋势差异有统计学意义(P=0.007)。改良组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于术后1个月(P<0.05)。对照组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于改良组(P=0.046、 0.037)。两组总并发症发生率对比差异无统计学意义(χ²=0.050,P=0....     

带线锚钉与钢丝治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

目的 比较带线锚钉和钢丝治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 将收治的48例PCL胫骨止点撕脱骨折患者随机分为带线锚钉治疗组(锚钉组)和钢丝治疗组(钢丝组),分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤至手术的时间、术后随访时间、手术时间,术前、术后1、3、6、12个月采用膝关节Lysholm评分系统评估患者情况,比较两组临床疗效.结果 所有患者全部获得完整随访,平均随访(20.81±2.73)个月.术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).手术时间及术后1个月膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 带线锚钉和钢丝治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的临床疗效.但带线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点.     

关节镜下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折疗效观察

目的：探讨关节镜监视下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折的近期临床疗效。方法：回顾性分析27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者临床资料,按照手术方式将其分为2组,A组(13例)采用关节镜监视下空心螺钉固定,B组(14例)采用关节镜监视下高强线联合带袢钛板固定。比较2组患者住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分等。结果：A组住院时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组(P<0.05);B组骨折愈合时间短于A组(P<0.05);B组术后3个月膝关节活动度明显优于A组(P<0.05);2组患者术后1个月VAS评分比较,B组明显优于A组(P<0.05),术后2个月、3个月VAS评分比较2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月Lysholm评分比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：关节镜监视下空心螺钉固定与带袢钛板固定治疗ACL胫骨...     

经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的 观察经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月榆林市中医医院骨伤三科收治的80例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床诊治资料，根据不同的手术方案分为双ETHIBOND线组(41例，采用经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线固定治疗)和联合Versalok锚钉组(39例，在对照组的基础上联合Versalok锚钉内固定)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间及膝关节活动功能变化，并记录两组患者术后并发症发生情况。结果 联合Versalok锚钉组患者的骨折愈合时间为(72.39±9.68) d，短于双ETHIBOND线组的(84.12±10.36) d，差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d经影像学复检，联合Versalok锚钉组患者均复位满意，双ETHIBOND线组出现移位1例，两组患者术后骨折复位满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合Versalok锚钉组术后1个月、3个月及6个月的Lysholm评分分别...     

新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响

目的：探讨新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响。方法：选取2018年9月-2020年6月佳木斯市中心医院收治的82例髌骨横行骨折患者,根据双色球法将其为对照组和研究组,每组41例。对照组行传统改良张力带治疗,研究组给予新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合方案治疗。比较两组临床指标、膝关节功能恢复情况、并发症发生情况,比较两组术前及术后3个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分。结果：与对照组相比,研究组恢复活动时间、住院时间及骨折愈合时间均更短,住院费用更少(P<0.05)。与对照组的70.73%相比,研究组的优良率为95.12%更高(P<0.05)。术后3个月,两组IKDC、Lysholm评分均高于术前,且与对照组相比,研究组均更高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗,可改善髌骨横行骨折患者的临床指标,膝关节功能恢复良好。     

关节镜下钢丝和不可吸收缝线“8”字固定前交叉韧带胫骨止点骨折疗效分析

目的:观察关节镜下钢丝和不可吸收缝线"8"字固定前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效。方法:对42例前交叉韧带胫骨止点骨折患者在关节镜下应用钢丝(A组)或不可吸收缝线(B组)两种内固定材料作"8"字固定,术后随访,行前抽屉试验(ADT试验)、Lachman试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,X线检查评价骨折愈合情况。结果:术后随访6～24个月,平均18个月,42例骨折均获得满意的复位,均完全愈合,膝关节活动度均正常。Lysholm评分两组患者术后与术前比较差异有统计学意义,两组间术后比较差异无统计学意义。结论:关节镜下钢丝和不可吸收缝线"8"字固定前交叉韧带胫骨止点骨折创伤小、操作方便、固定可靠、康复快,但后者更易于操作,且不影响MRI检查、可避免二次手术及减轻患者经济负担。     

带线锚钉在前交叉韧带重建术中的应用效果及其对术后跪地痛的影响

目的 探究带线锚钉联合可吸收挤压螺钉在前交叉韧带重建术胫骨侧移植物固定中的应用效果。方法 选择2015年3月至2017年5月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的因前交叉韧带断裂拟行关节镜下前交叉韧带同种异体肌腱重建术的76例患者,按照组间基线特征匹配的原则分为带线锚钉组(37例)及门形钉组(39例)。门形钉组股骨侧应用Endobutton固定,胫骨侧应用可吸收挤压螺钉联合门形钉固定。带线锚钉组股骨侧同样应用Endobutton固定,胫骨侧应用可吸收挤压螺钉联合带线锚钉固定。对术前、术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form, IKDC)2000评分、膝关节活动度、是否发生术后跪地痛、前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验等结果,以及年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、手术时间、切口长度、术中出血量、住院费用等资料进行比较分析。结果 术前2组患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阳性。术后24个月随访2组患者前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。术后2组患者的Lysholm评分、IKDC评分、VAS评分以及膝关节活动度均较术前明显改善(P<0.05),但除VAS评分外,术前、术后2组患者的Lyshom评分、IKDC评分及膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,门形钉组有8例出现跪地痛,其中5例进行了二次手术取出,而带线锚钉组仅有1例出现跪地痛,未再次手术。在跪地痛的发生率方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 带线锚钉联合可吸收挤压螺钉在关节镜下前交叉韧带重建术移植物胫骨侧固定方面可获得良好的临床效果,且中长期随访结果良好。特别是在术后跪地痛的发生率方面,可吸收挤压螺钉联合带线锚钉能够有效降低术后跪地痛的发生率,有显著的临床意义。     

两种固定方式治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的比较关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例PCL止点撕脱骨折患者的临床资料,骨折分型均为改良的Meyers-McKeever分级Ⅱ、III、IV型。其中采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定20例（关节镜组）,采用后内侧小切口锚钉固定20例（切开组）。比较术后两组患者骨折复位、愈合情况、膝关节松弛度、关节活动度、膝关节功能恢复情况。结果两组患者均无骨不愈合、关节内感染、深静脉血栓、异常血肿等不良事件发生。切开组患者术后切口均Ⅰ期愈合,关节镜组除1例患者发生胫前皮肤浅表感染外其余患者切口均I期愈合。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。末次随访时,两组患者关节活动度和Lysholm评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定PCL止点撕脱骨折均能获得安全有效的手术效果。     

关节镜下双带线锚钉内固定治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折中长期疗效观察

目的探讨关节镜下双带线锚钉内固定治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折的中长期临床疗效及安全性。方法选择2010年2月至2015年2月信阳市中医院收治的63例Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折患者为研究对象。根据手术方式将所有患者分为钢丝组、空心螺钉组、双带线锚钉组,每组21例。钢丝组患者给予关节镜下医用钢丝内固定治疗,空心螺钉组患者给予关节镜下空心螺钉内固定治疗,双带线锚钉组患者给予关节镜下双带线锚钉内固定治疗。观察3组患者的手术时间、住院时间、手术次数及骨性愈合时间;比较3组患者治疗前及治疗后6、12、36个月的膝关节功能及术后并发症发生率。结果钢丝组、空心螺钉组及双带线锚钉患者的手术次数分别为2次、2次、1次。钢丝组、空心螺钉组患者手术时间、住院时间显著长于双带线锚钉组(P <0. 05);钢丝组、空心螺钉组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者骨性愈合时间两两比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者治疗前、治疗后6个月Lysholm、Tegner、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者治疗后6、12、36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分均显著高于治疗前(P <0. 05); 3组患者治疗后12、36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分均显著高于治疗后6个月(P <0. 05); 3组患者治疗后36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分与治疗后12个月比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。钢丝组、空心螺钉组患者治疗后12、36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分显著低于双带线锚钉组(P <0. 05)。钢丝组、空心螺钉组、双带线锚钉组患者术后并发症发生率分别为19. 0%(4/21)、14. 3%(3/21)、4. 8%(1/21); 3组患者术后并发症发生率两两比较差异无统计学意义(χ~2=0. 000、0. 281、0. 911,P> 0. 05)。结论钢丝、空心螺钉及双带线锚钉内固定治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折在短期(6个月)内均能取得明显的临床效果,但双带线锚钉内固定术可缩短患者的手术时间和住院时间,中长期(12～36个月)疗效更好。     

肩袖损伤后关节镜下无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术疗效比较的meta分析

目的 通过meta分析比较肩袖损伤后关节镜下无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术的疗效差异。方法 按照纳入标准和排除标准检索收集Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库从建库至2021年7月肩袖损伤后无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术临床效果的各项研究,评价各研究方法的质量并进行meta分析,比较无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术治疗后肩关节前屈外旋活动度、Constant评分、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分、美国加州大学肩关节量表(UCLA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及肩袖损伤再撕裂发生情况的差异。结果 共纳入7个回顾性队列研究和1个随机对照试验。meta分析结果显示,肩袖损伤后无结缝线桥固定术组和有结缝线桥固定术术后肩关节前屈活动度、肩关节外旋活动度、Constant评分、ASES评分、UCLA评分和肩袖再撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无结缝线桥固定术比有结缝线桥固定术VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术疗效无差异。     

关节镜下两种不同固定方式治疗髁间嵴撕脱骨折的疗效比较

［摘要］目的　探讨关节镜下应用空心拉力螺钉、双带线锚钉固定髁间嵴撕脱骨折的疗效．方法　回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的68例髁间嵴撕脱骨折患者，其中33例采用空心拉力螺钉固定， 35例采用双带线锚钉固定.术前进行X线拍片，术后随访3个月、6个月、12个月、36个月分别对患者进行X线拍片和Lysholm关节功能评分．结果　经平均时间37个月（24～38个月）随访．门诊复查X线片显示两组骨折愈合平均时间为术后5～11周，平均7周，骨折均获得良好骨性愈合.对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折2组的Lysholm评分在3个月和6个月期间差异无统计学意义（P＞0.05），而在术后12个月和36个月期间，2组组间差异有统计学意义（P＜0.05）但对于Ⅳ型骨折2组术后均有膝前疼痛和活动受限，2组的Lysholm评分在3月、6月、12月、36月差异无统计学意义（ P＞0.05）．结论　关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的过程中，应综合考虑患者的临床情况与个人要求制定个性化的内固定方案．     

关节镜下带线锚钉张力带法和空心钉固定膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效评价

目的 比较关节镜下带线锚钉张力带法和空心钉固定膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月于本院进行手术治疗的31例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为空心钉组(n=13)和带线锚钉组(n=18),空心钉组采用关节镜下空心钉固定治疗,带线锚钉组采用关节镜下带线锚钉张力带法治疗.比较两组Lysholm膝关节评分、手术前后国际膝部文件委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分.结果 空心钉组和锚钉组术后Lysholm膝关节评分分别为(88.38±6.53)分、(87.67±3.80)分,比较差异无统计学意义.术前,空心钉组和锚钉组IKDC评分分别为(34.00±3.34)分、(32.11±6.30)分,比较差异无统计学意义;术后,两组患者的IKDC评分均高于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义.结论 关节镜下带线锚钉张力带法与空心钉固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折均能达到良好的疗效,值得临床推广运用.     

空心拉力钉张力带和克氏针张力带治疗髌骨横型骨折疗效研究

目的 比较髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带、克氏针张力带治疗的临床效果。方法 选择2019年6月～2021年12月皖南医学院第一附属医院骨科住院接受髌骨横型骨折切开复位内固定治疗的患者30例,采用随机数字表法将其分成两组,每组15例。对照组采用克氏针张力带内固定治疗,观察组给予空心拉力钉张力带内固定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间;随访6个月,比较两组术后膝关节视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分,并比较两组疗效优良率。结果 两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月时膝关节VAS评分较对照组低,Lysholm评分较对照组高,观察组治疗优良率100.00%,对照组60.00%高,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带内固定治疗,效果较克氏针张力带好,膝关节疼痛更轻且功能改善更理想,并能缩短住院时间,加速康复进程,应用价值较好。     

高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折的临床效果

目的 观察关节镜下高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 19例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患儿均进行关节镜下高强线领带结捆绑固定.术后复查X线、CT了解骨折愈合情况,根据前抽屉试验、Lachman试验、膝关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价膝关节功能恢复情况.结果 本组19例患儿均获得6~24个月、平均12.8个月随访;均无切口及关节感染、关节僵硬、皮肤坏死等并发症出现.术后3个月所有患儿均骨性愈合,术后6个月所有患儿膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性.术后6个月Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度均好于术前(P<0.05).结论 关节镜下高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定可靠,对骺板影响小,关节功能恢复好,临床疗效满意.     

不同内固定方案治疗Meyers-Mckeever III、IV型胫骨髁间棘骨折临床对比研究

目的 探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers- Mckeever Ⅲ、Ⅳ 型胫骨髁间棘骨折临床疗效及安全性差异。方法 选取该院2011 年6 月-2015 年6 月收治胫骨远端闭合性 骨折患者100 例。以随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例），分别采用微创关节镜下医用钢丝 与Orthocord 缝线内固定方案治疗。比较两组患者手术时间、止血带应用时间、骨性愈合时间、术后HSS 评分、 Lysholm 评分、膝关节屈伸活动度、Lachman 试验阳性率及并发症发生率等。结果 观察组患者手术时间与 对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组短于对照组；两组患者止血带应用时间和骨性愈合时间比 较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者术后HSS 评分、Lysholm 评分及膝关节屈伸活动度与对照组比 较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组均优于对照组；两组患者术后Lachman 试验阳性率比较差异无统 计学意义（P >0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 微创关节镜下 Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折可有效缩短手术用时，提高术后关 节功能恢复效果，且未增加并发症发生概率，价值优于医用钢丝。     

带线锚钉缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨带线锚钉缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。 方法选择新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组采取带线锚钉缝线桥技术治疗，对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗。比较2组功能恢复时间，评价关节功能，观察并发症发生情况。 结果64例患者均获得随访，随访时间6~18个月，平均12个月。按Lazzcano疗效评价标准，观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组恢复日常活动时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论应用带线锚钉缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位，是一种简单有效的治疗方法，配合术后早期功能训练可获得满意的临床效果。     

缝线技术联合锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折效果分析

目的：探讨缝线技术联合锁定钢板内固定在三、四部分肱骨近端骨折患者术中固定及术后康复中的积极作用。方法：回顾性分析2014年2月—2016年11月应用锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折93例的临床资料,根据是否联合缝线技术固定肩袖分为两组。其中对照组44例,采用单纯锁定钢板内固定;观察组49例,采用缝线技术联合锁定钢板内固定。比较分析两组患者骨折愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES评分)及术后并发症情况。结果：两组患者骨折愈合时间、术后1周VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。观察组患者的VAS评分(术后3个月)、肩关节活动度(术后3个月)、Constant-Murley评分和ASES评分(术后3个月和6个月)均明显优于对照组(均P＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：缝线技术联合锁定钢板治疗对于促进三、四部分肱骨近端骨折术后功能恢复有重要作用,值得临床推广运用。     

前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折实施缝线结合空心钉及缝线内固定术的临床研究

目的研究前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折实施缝线结合空心钉内固定术的临床效果。方法对照组实施缝线内固定治疗,研究组以缝线结合空心钉内固定治疗,对比两组骨折愈合时间和治疗前后Lysholm膝关节评分。结果两组骨折愈合时间无显著差异(P0.05)。两组治疗前Lysholm膝关节评分无显著差异(P0.05),治疗后均显著好转(P0.05),研究组好转幅度好于对照组(P0.05)。结论前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折实施缝线结合空心钉及缝线内固定术效果确切,可显著促进术后膝关节功能的恢复。     

2种入路髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究

目的:比较关节外半伸膝位内侧髌旁入路与经髌腱入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年11月-2019年12月,采用关节外半伸膝位内侧髌旁入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折13例病例(观察组)的临床资料,并与同时期18例采用传统屈膝位经髌腱入路髄内钉技术治疗的胫骨干骨折病例(对照组)进行对比研究。2组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间、随访期间并发症及髌前疼痛发生情况,采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果:观察组手术时间及术中透视次数少于对照组,具有统计学差异(P<0.05);2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均获得随访,随访时间12-43个月,平均28.4个月。2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膝前疼痛发生率2组比较,观察组15.4%,低于对照组33.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,2组采用VAS评分及Lysholm评分标准评价临床疗效,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:关节外半伸膝位髌旁内侧入路、经髌腱入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折均可获得较好疗效。关节外半伸膝位髌旁内侧入路髓内钉技术在髄内钉置钉时可使骨折复位及维持、透视等操作更加简单,在减少手术时间及术中透视次数方面具有优势,值得临床推广。