乳腺癌术后血清肿形成的相关危险因素分析

目的：探讨乳腺癌术后血清肿形成的相关危险因素。方法：对276例女性乳腺癌手术患者进行回顾性分析。对可能与血清肿形成有关的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、手术方式、手术器械、术前辅助化疗、弹力绷带的应用、腋窝引流时间等8项危险因素进行卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果：276例患者行保乳术56例,根治术22例,改良根治术198例。术后并发血清肿98例（35.5%）;根治术和改良根治术同血清肿的高发生率具有显著相关性,OR值分别为2.83和3.97,P〈0.05。其他研究因素与乳腺癌术后血清肿的高发率无明显相关性。结论：手术方式是乳腺癌术后血清肿形成的危险因素,同保乳术比较,根治术和改良根治术增加了乳癌术后血清肿形成的危险性。     

保乳术和Patey术与Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌187例对比分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一．占全身各种恶性肿瘤的7％～10％,仅次于宫颈癌。对病灶局限于局部以及区域淋巴结的患者,手术切除是首选的治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌的术式较多,如保留乳房手术（以下简称保乳术）、改良根治术、典型根治术、扩大根治术等,笔者通过对比分析保乳术、Patey术、Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者的疗效,旨在寻求临床上治疗早期乳腺癌的最佳术式。     

乳腺外科的发展趋势

乳腺癌已成为欧美国家女性最常见的恶性肿瘤之一。在发展中国家，近年来其发病率也居高不下。中国乳腺癌发病率每年约增长3％；在京、津、沪等大中城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首。外科治疗在乳腺癌局部治疗中地位显著。自1894年Halsted创立乳腺癌根治术以后的100多年间，乳腺癌外科治疗经历了扩大根治术和改良根治术的尝试和修正，最大的变革无疑是20世纪后30年间迅速发展的保乳治疗，     

乳腺癌术后并发症及其处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,美国癌症协会报道估测,2013年全美将有232 340个新发现女性乳腺癌病例,占女性新发恶性肿瘤的29％,发病率居女性恶性肿瘤第一位[1].早期乳腺癌的治疗仍以手术为主,并辅以内分泌治疗、辅助化疗、放疗及生物治疗等个体化治疗方案的综合治疗方式.临床常用的乳腺癌手术方式有标准乳腺癌根治术(Halsted手术)、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、单纯乳房切除术、乳房部分切除术及保留乳头乳房癌手术等[2].     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状

乳腺癌是我国女性高发恶性肿瘤，目前，手术治疗为乳腺癌的首选方法。术后上肢淋巴水肿作为腋窝淋巴结清扫和放疗的后遗症，对于外科医生而言仍然是一项具有挑战性的问题。同时患者也因此轻则影响生活质量，重则成为残疾。据报道，按目前的常规乳腺癌改良根治术，术后上肢淋巴水肿的发生率为6％～62％，并且发病率随时间的推移而逐渐增加。     

护理干预对乳腺癌患者围术期情绪的影响

乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位,目前治疗乳腺癌最有效的方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[1].但手术导致的乳房缺失、疾病本身、家庭、社会等诸多问题,使患者在自我形象、心理、生理等许多方面产生巨大的负面影响,特别是围术期,患者的焦虑、抑郁情绪更明显,严重影响患者的治疗、康复及患者的生存质量.     

乳腺癌根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造50例分析

目的探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造的治疗及美容效果。方法收集2014年4月至2019年4月收治的50例乳腺癌患者临床资料,所有患者均采用保留乳头、乳晕(NSM)或保留皮肤(SSM)的乳腺癌改良根治术联合扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,观察手术相关指标(手术时间、手术出血量及引流管留置时间)及术后并发症情况,并评价术后美容效果。结果50例患者均成功完成保留乳头、乳晕或保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造术,皮瓣存活率100%,乳腺组织切除量(200±50)g,手术时间(220±40)min,手术出血量(35±15)mL,胸部引流管留置(12±4)d,背部引流管留置(20±5)d。其中,2例患者术后1个月存在背部血清肿,经重新置管引流后消除;1例患者术后出现乳头部分缺血坏死,经换药后愈合;1例患者术后出现上肢活动受限,经功能锻炼后缓解。美容效果评价显示,再造乳房优良率92%。所有患者随访36~60个月(中位数48个月),均未见局部复发及远处转移。结论乳腺癌改良根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术适合亚洲女性的中、小型乳房,手术可操作性强,美容效果好,值得临床推广。     

可调式双刃刀在乳腺癌手术中的应用

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，在我国仍普遍采用乳腺癌根治术或改良根治术，无论哪种手术方式，游离皮瓣是这一术式的重要步骤。乳腺癌根治术或改良根治术使用可调式双刃刀游离皮瓣，避免了使用普通手术刀或电刀游离皮瓣的缺陷，缩短了手术时间。该刀具制造和操作简单方便，对乳房较大的病人及经验少的外科医生尤为适宜。     

镍钛记忆合金皮内缝合乳腺癌手术切口的临床研究

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。改良根治术是目前治疗乳腺癌的标准术式,但术后往往遗留较大不规整的瘢痕,影响美观。镍钛记忆合金（nitinol mem-ory alloy,NiTi-MA）是一种新型功能型生物医用材料,具有形状记忆功能,     

早期乳腺癌保乳手术治疗临床效果观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,在我国已占全身各部位恶性肿瘤的7％～10％,在部分地区已成为女性恶性肿瘤之首[1],且有年轻化趋势,但近年来,随着医院体检的普及,人们健康意识的提高,早期乳腺癌的检出率明显增加,乳腺癌病死率明显下降.而各种辅助治疗的快速发展,也使得保留乳房手术(以下简称保乳术)被更多的患者选择,这是乳腺癌治疗的一大创新.赤峰市第二医院对2004年7月-2009年8月收治的68例早期乳腺癌患者,分别行保乳术及乳腺癌改良根治术,对比2种手术治疗后的复发率和存活率,报道如下.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的对比研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率及焦虑和对美容效果的满意度。结果改良根治术和保乳手术后患者的3、5、10年生存率、复发率和转移率差异无统计学意义,而保乳手术组患者术后1年的焦虑情况显著低于改良根治术组,美容效果显著优于改良根治术组。结论保乳手术能够取得与改良根治术相似的治疗效果和远期疗效,且能够满足女性形体美的要求,患者的满意度高,值得临床推广应用。     

双管负压引流预防乳腺癌术后并发症

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.皮下积液及皮瓣坏死是乳腺癌根治术后较常出现的并发症,影响了病人的术后恢复过程及治疗.我院58例采用双管负压引流预防乳腺癌术后皮下积液等并发症.     

乳腺癌术后高真空负压引流效果观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,改良根治术是目前国内治疗乳腺癌的最常用方法[1]。术后持续有效的负压引流不断吸出渗血和渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口愈合。传统的中心负压吸引器引流并加压包扎效果并不理想,我科对乳腺癌术后患     

保留乳房的改良式乳腺癌根治术21例报告

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法 回顾性分析21例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。结果 所有病例术后经过良好，乳房外形正常，随访3-20个月，无复发及并发症。结论 对早期乳腺癌，可行保留乳房的根治术，术后乳房外形正常，患者生存质量高。但术后应定期随访，以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

保乳术对育龄期早期乳腺癌患者的疗效评估

目的观察保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年1月收治的80例育龄期早期乳腺癌患者的临床资料。根据术式的不同将患者分为保乳术组(40例)和改良根治术组(40例)。保乳术组采用保乳手术治疗;而改良根治术组则行乳腺癌改良根治术。观察记录两组患者手术及住院情况指标及预后,并采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者术后的生命质量差异。结果保乳组患者手术时间、术后平均引流量、平均住院时间及术中出血量均显著低于改良根治术组(P0.05);保乳组术后并发症发生率(5%)显著低于改良根治组(20%)(P0.05);而两组患者局部复发率、远处转移率及术后1年生存率比较(P0.05);两组患者术后随访发现,保乳术组患者SF-36量表各维度评分均显著高于改良根治术组(P0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的预后相近,但保乳术具备创伤小、术后恢复快,术后美容效果好且能显著改善患者的术后生命质量,因此值得临床上广泛应用,可作为育龄期早期乳腺癌的首选术式。     

乳腺癌手术切口皮肤缝合器与丝线间断缝合的对比分析

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤的之一 [1],乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌治疗的常用术式。但手术后遗留较大不规整瘢痕而影响美观。皮肤缝合器是一种新型功能型医用材料,使用简便,化学稳定性及生物相容性好,有利于切口组织良好愈合。我们对乳腺癌改良根治术病人随机用皮肤缝合器缝合与丝线间断缝合分别闭合手术切口,比较两种方法的关闭皮肤时间、切口愈合情况及美观效果。对象与方法一、对象2017年1月～2017年12月我科行乳腺癌改良根治术的病人     

保守性手术加根治性放疗治疗早期乳腺癌

乳腺癌是一种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。随着生活水平的日益提高,女性对于乳房健美也越来越重视。过去常规的根治术及改良根治术,术后由于一侧乳房缺如,给患者带来生理及心理上的创伤。随着诊断技术及放射治疗设备的进步,对早期乳腺癌患者行肿瘤局部切除加术后放疗,已成为一种重要治疗手段。我院对自1992年1月～1996年7月间,经保守性手术加根治性放射治疗的18例早期乳腺癌患者作了追踪随访,现将结果报告如下。1　临床资料全组病人18例,均为女性,年龄在31～55岁,平均年龄43岁。原发肿瘤直径均≤3ｃｍ。临床…     

应用背阔肌皮瓣及硅胶假体行乳癌术后乳房再造

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率明显增高,发病年龄更加年轻化。乳腺癌的手术治疗主要采用传统的根治性手术,切除患侧乳房及腋窝部的组织,严重影响了女性的曲线美,同时也给患者带来巨大的心理伤害。针对乳腺癌改良根治手术后的上述不足,笔者于2008年6月始至2011年初开展乳腺癌改良根治术后应用背阔肌皮瓣及硅胶假体即刻乳房再造手术8例,现总结报道如下。     

应用根治术和改良根治术治疗乳腺癌的比较

应用根治术和改良根治术治疗乳腺癌的比较黄勇波刘演波乳腺癌是常见癌肿之一。本院自１９７５～１９９０年间共收治乳腺癌患者１９３例，手术治疗１８８例，得到随访并且符合本文统计条件的根治术与改良根治术的女性患者共１３４例，其中前者７３例，后者６１例。本文以此...     

乳腺癌改良根治术后复发和转移因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素。方法对陕西省汉中市铁路中心医院略阳医院2000年3月至2007年3月期间行乳腺癌改良根治术且资料完整的637例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例(10.36%)患者术后发生局部复发和远处转移,其中局部复发50例(7.85%),远处转移16例(2.51%);术后3～4年内发生复发与远处转移者47例(71.21%)。术后复发和远处转移与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、激素受体(ER/PR)表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗有关,与患者有无家族史无关。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、ER/PR表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗是影响乳腺癌改良根治术后复发与远处转移的危险因素,重视乳腺癌术后随访,规范乳腺癌的手术方式,强化乳腺癌的综合治疗是降低乳腺癌改良根治术后复发与远处转移率的主要措施。