桂枝茯苓胶囊联合地诺孕素对子宫腺肌症的CA125、MDM2、VEGF表达水平的影响

探讨桂枝茯苓胶囊联合地诺孕素在子宫腺肌症中的应用，及对糖类抗原125(CA125)、鼠双微基因2(MDM2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。选择2021年1月至2022年6月，北京市顺义区妇幼保健院收治的98例子宫腺肌症患者为研究对象，按随机数字表法均分为两组(对照组、观察组，各49例),实施桂枝茯苓胶囊治疗，观察组再加上地诺孕素进行联合治疗。比较两组的血清指标水平(CA125、MDM2、VEGF)、激素指标水平[雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、病症改善情况及炎性因子水平[视觉模拟评分法(VAS)、子宫内膜厚度、C反应蛋白(CRP)、子宫体积、血红蛋白(HB)]、不良反应、临床疗效。观察组治疗后3个月的CA125、MDM2、VEGF、E₂、FSH、LH、CRP值及VAS评分、子宫内膜厚度、子宫体积均低于对照组，观察组治疗后3个月的HB值、总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在子宫腺肌症中实施桂枝茯苓胶囊联合地诺孕...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者痛经的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选择我院2015年3月~2016年3月68例子宫腺肌病痛经患者,根据治疗方法分为观察组(36例)与对照组(32例),对照组以孕三烯酮进行治疗,观察组以左诀诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,观察两组患者的子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经经期时间、血红蛋白、血清CA125、激素水平以及临床疗效和不良反应。结果观察组患者子宫内膜厚度以及子宫体积改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者痛经评分、月经经期时间改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组血红蛋白较治疗前上升(P<0.05),并渐至正常水平,血清CA125水平治疗后明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组。结论以左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病痛经进行治疗,能够使患者子宫内膜厚度以及子宫体积得到显著改善,改善痛经症状,安全性好。     

桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2012年6月—2016年6月在鹤壁京立医院就诊的126例子宫腺肌症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例,对照组患者口服孕三烯酮胶囊,月经第1天和第5天各1片,以后2次/周,2.5 mg/次,且服药时间一致。治疗组患者在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗6个月。观察治疗后两组患者的临床效果,比较分析患者治疗前后两组患者子宫体积、痛经评级、月经量变化指标以及血清CA125和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、88.89%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者痛经评级,子宫体积,月经量PBAC评分均比治疗前显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者这些指标要显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、VEGF水平均显著下降(P0.05),且治疗后治疗组患者血清CA125、VEGF水平显著低于对照组(P0.05)。治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为31.75%,显著高于治疗组的14.29%,两组不良反应发生情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症临床效果较好,可明显改善患者临床症状,降低血清免疫学参数,且不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

环氧化酶和血管内皮生长因子在子宫腺肌病中的表达及意义

目的 探讨环氧化酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病中异位内膜及在位内膜中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测COX-2和VEGF在子宫在位内膜、异位内膜和正常内膜中的表达差异.结果 (1)COX-2在子宫腺肌病(观察组)异位内膜表达评分(4.62±0.96)、在位内膜中的表达评分(4.59±0.77)与正常子宫内膜组(3.55±1.276)间比较差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜与在位内膜中COX-2表达差异无统计学意义(P0.05).(2)VEGF在子宫腺肌病(观察组)异位内膜中的表达评分(4.62±0.96)、在位内膜中的表达评分(4.59±0.77)与正常内膜组(4.30±0.81)比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)COX-2和VEGF在子宫腺肌病患者异位内膜中的表达呈正相关(P<0.05).结论 COX-2和VEGF在子宫腺肌病的发生、发展中起着关键性作用,两者在血管生成过程中密切相关,可能为子宫腺肌病的治疗提供新的靶点.     

血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨

目的探讨和研究血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。方法摘取我院近年来收治的子宫内膜异位症及子宫腺肌病174例患者的临床资料作为研究对象,分为两组,观察组包括病例87例,其中47例为子宫内膜异位症,40例为子宫腺肌病;对照组包括病例87例,其中39例为子宫肌瘤,21例为卵巢良性肿瘤,27例为正常孕龄期女性。对子宫内膜异位症患者进行血清CA125的测定,同时复测手术后子宫内膜异位症以及子宫腺肌病患者血清CA125的水平并进行病理免疫组化CA125的标记。结果观察组患者的血清CA125水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症分期显示I、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者同样存在明显差异(P<0.05);而在手术后观察组患者的血清CA125较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125能够作为对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤以及子宫肌瘤相鉴别的诊断依据,同时也能够作为疗效评价的标准。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子、卵巢癌抗原水平的变化及临床意义

目的 观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)腹腔液中血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)和卵巢癌抗原(CA125)水平变化情况,探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫法检测术后病理确诊的EMS 20例(EMS组)和同期手术的子宫肌瘤26例(对照组)腹腔液中VEGF和CA125水平.结果 EMS组腹腔液中VEGF和CA125水平均高于对照组(P＜0.05);EMS组增生期VEGF水平高于分泌期(P＜0.05),CA125水平无周期性变化(P＞0.05);对照组VEGF和CA125水平均无周期性变化(P＞0.05);增生期VEGF和CA125水平EMS组均显著高于对照组(P<0.01);分泌期VEGF和CA125水平两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 EMS腹腔液中VEGF和CA125水平升高,与EMS的发生发展密切相关.     

醋酸戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性与血清CA125、CA199、HE4的影响

探究醋酸戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性与血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)的影响。选取本院2020年5月至2022年5月收入的子宫肌腺症患者80例,依据随机数表法,将其分为观察组(40例)、对照组(40例),对照组予醋酸戈舍瑞林,观察组在对照组基础上添加曼月乐治疗。分析两组患者临床疗效以及治疗前、治疗后痛经程度、月经量差异、不良反应发生率。取患者治疗前、后静脉血,比较两组血清CA125、CA199、HE4水平以及子宫内膜容受性相关指标[内膜厚度、子宫体积、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)],评价醋酸戈舍瑞林联合曼月乐在子宫腺肌症中应用价值。与对照组相比,观察组总有效率97.50%(39/40)明显更高(P<0.05)。治疗前两组NRS、PBAC评分无显著差异(P>0.05),治疗后,两组NRS、PBAC评分均降低,且与对照组相比,观察组更低(P<0.05)。治疗前,两组血清CA125、CA199、HE4水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血清CA125、CA199、HE4水平...     

子宫腺肌症患者联合应用左炔诺孕酮缓释系统与醋酸曲谱瑞林治疗的临床研究

目的:探讨子宫腺肌症患者联合应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与醋酸曲谱瑞林治疗的临床效果.方法:选择我院2017年1月—2019年4月收治的子宫腺肌症患者96例为研究对象,随机将其分为各有48例患者的两组.对照组患者放置LNG-IUS,研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用醋酸曲谱瑞林治疗.比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果:两组治疗前后VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125和性激素水平比较,差异有显著性(P<0.05).两组治疗后VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125和性激素水平比较,差异有显著性(P<0.05).结论:子宫腺肌症患者联合应用LNG-IUS与醋酸曲谱瑞林治疗可以取得满意效果,患者疼痛情况显著改善,月经量及子宫内膜厚度明显减少,机制可能与调节血清CA125及性激素水平有关.     

子宫腺肌症患者联合应用左炔诺孕酮缓释系统与醋酸曲谱瑞林治疗的临床研究

目的:探讨子宫腺肌症患者联合应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与醋酸曲谱瑞林治疗的临床效果.方法:选择我院2017年1月—2019年4月收治的子宫腺肌症患者96例为研究对象,随机将其分为各有48例患者的两组.对照组患者放置LNG-IUS,研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用醋酸曲谱瑞林治疗.比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果:两组治疗前后VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125和性激素水平比较,差异有显著性(P<0.05).两组治疗后VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125和性激素水平比较,差异有显著性(P<0.05).结论:子宫腺肌症患者联合应用LNG-IUS与醋酸曲谱瑞林治疗可以取得满意效果,患者疼痛情况显著改善,月经量及子宫内膜厚度明显减少,机制可能与调节血清CA125及性激素水平有关.     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症100例

目的：观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将子宫内膜异位症患者分为治疗组100例,给予散结镇痛胶囊,每次4粒,po,tid。对照组30例,给予丹拉唑,每次2粒,bid,po。从经期第1天开始服药,连服3个月经周期。治疗前后观察痛经程度、妇科检查、B超、检测血清前列腺素(PGF2α)、卵巢癌表面抗原(CA125)、子宫内膜抗体(EmAb)及受孕情况。结果：两组在临床疗效(有效率治疗组93.0%,对照组80.0%)、改善痛经程度、降低PGF2α、CA125及EmAb等方面均差异无显著性(P＞0.05)。结论：散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,且副作用小。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症患者肝细胞生长因子的影响

目的 探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症患者肝细胞生长因子的影响。方法 将132例子宫内膜异位症患者随机分成观察组和对照组,各66例。对照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组患者给予散结镇痛胶囊治疗。比较两组患者的疗效,疼痛评分,泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、癌抗原125(CA125)、脂联素、肝细胞生长因子、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果 治疗后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P < 0.05),观察组患者的各项疼痛评分均显著低于对照组(P < 0.05);观察组患者的PRL及E2水平均明显低于对照组(P < 0.05);观察组患者的脂联素水平显著高于对照组,而肝细胞生长因子水平明显低于对照组(P < 0.05);观察组患者的AST及ALT水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 散结镇痛胶囊能够有效减轻子宫内膜异位症患者的疼痛,改善内分泌紊乱,调节脂联素和肝细胞生长因子的表达,促进患者康复。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响观察

目的观察米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响。方法选取2011年10月至2013年1月于本院进行治疗的66例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)33例和观察组(常规治疗加米非司酮组)33例,将两组患者治疗前与治疗后6周、12周的血清CA199、VEGF及CA125水平进行比较。结果观察组治疗后6周与12周时的血清CA199、VEGF及CA125水平均低于对照组与本组治疗前,P均<0.05,均有显著性差异。结论米非司酮可显著降低子宫内膜异位症患者的血清CA199、VEGF及CA125水平,对于疾病的治疗效果影响更为积极。     

ZEB1和ZEB2在子宫腺肌症患者中的表达及意义

目的 探讨E-盒结合锌指蛋白（ZEB1/ZEB2)在子宫腺肌症中的表达及临床意义。方法 选取2018年6月至2020年3月于南昌市第一医院就诊的35例行全子宫切除的子宫腺肌症患者的子宫内膜组织作为实验组,10例因宫颈上皮内瘤变行全子宫切除的内膜组织作为对照组,采用免疫组化法检测ZEB1、ZEB2在两组中的表达情况并分析其与患者的临床特征的相关性。结果 ZEB1在两组中的阳性表达率分别为74.29%(26/35)、30.00%(3/10);ZEB2在两组中的阳性表达率分别为22.86%(8/35)、20.00%(2/10)。ZEB1在子宫腺肌症子宫内膜中阳性表达显著高于正常子宫内膜（P=0.027）;ZEB2在子宫腺肌症子宫内膜中的阳性表达高于正常子宫内膜,但差异无统计学意义。子宫腺肌症子宫内膜组织中ZEB1、ZEB2表达与患者的年龄、绝经状态、痛经、孕次、产次、月经周期、血清CA125水平均无明显相关性（P>0.05）。结论 ZEB1在子宫腺肌症患者中高表达,提示其可能参与了子宫腺肌症的发生,其表达水平与患者的年龄、绝经状态、痛经、孕次、产次、月经周期、血清CA125水平无关。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病治疗的临床效果研究

目的左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病治疗的临床效果。方法回顾分析2009年4月至2012年8月在我院进行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的65例子宫腺肌病患者,比较治疗1、3和6个月后和治疗前患者痛经评分、血清CA125水平、卫生巾使用片数、子宫体积和子宫内膜厚度情况。结果治疗1、3和6个月后患者VRS评分、VAS评分、血清CA125水平、卫生巾使用片数、子宫体积和子宫内膜厚度明显低于治疗前,差异显著(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病的治疗,安全有效,值得临床运用。     

亮丙瑞林辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察亮丙瑞林辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效及对痛经和子宫体积的影响。方法 选取2021年1月—2022年2月泉州东南医院收治的子宫腺肌病患者94例,按照随机数字表法分为手术组与联合组,各组47例。手术组予以腹腔镜病灶切除术治疗,联合组在手术组治疗基础上予以注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积、血清性激素指标[雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125),不良反应,随访12个月疾病复发率。结果 联合组总有效率高于手术组(97.87%vs. 80.85%,χ²=7.162,P=0.007)。治疗3个月后,2组VAS评分降低,子宫体积缩小,且联合组降低/缩小幅度大于手术组(P<0.01);2组E₂、LH、FSH水平降低,且联合组低于手术组(P<0.01);2组血清MMP-9、VEGF、CA125水平降低,且联合组低于手术...     

宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病

目的 探讨保留子宫的子宫肌腺病的治疗方法.方法 2005年1月-2007年12月38例子宫肌腺病患者行子宫内膜切除后行口服孕三烯酮治疗与单纯口服孕三烯酮疗效的比较,随访12个月.结果 两组患者在经量改变、痛经程度及子宫体积差异显著.结论 宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病是一种中青年患者乐于接受的、疗效显著的、新的治疗方法.     

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子（vascular endothel ialgrowth factor,VEGF）和肝细胞生长因子（hepatocytegrowth factor,HGF）的影响。方法116例手术后子宫内膜异位症患者随机分为2组,观察组58例,对照组58例,观察组采用米非司酮治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,2组共治疗6个月,测定治疗前后血清VEGF和HGF水平。结果观察组总有效率为93．1％,对照组总有效率为82．8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后血清VEGF和HGF均有明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显（P＜0．05）。结论米非司酮可以更明显抑制子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的表达。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病所致痛经的临床疗效分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病所致痛经的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2012年1月我院收治的52例子宫腺肌病患者的临床资料,按照治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,对照组采用孕三烯酮进行治疗。治疗12个月后,观察两组患者的子宫内膜厚度和子宫体积变化情况。结果治疗12个月后,两组患者的子宫内膜厚度和子宫体积与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者在放置LNG-IUS后痛经分级明显下降,放置后3～6个月经周期痛经症状明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病,能快速减小患者的子宫内膜厚度和子宫体积,降低患者痛经情况,临床疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前应用促性腺激素释放激素激动剂对子宫腺肌症合并重度痛经及月经量的影响

目的 观察使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗合并重度痛经子宫腺肌症病人前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对病人痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分的疗效.方法 选取58例子宫腺肌病病人的完整临床资料作为研究对象.按病人经济情况及自愿情况将病人分为两组,分别为对照组和观察组,每组29例.对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前应用GnRHa治疗,比较两组病人的痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分情况.结果 经治疗后,两组病人的痛经评分、月经失血图(PBAC)评分及痛经程度指标均明显下降,且治疗后观察组痛经程度指标下降幅度均大于对照组(P<0.05).观察组的痛经缓解率为86.2%,高于对照组的痛经缓解率51.7%(P<0.05).治疗后两组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均明显下降,观察组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在左炔诺孕酮宫内缓释系统前应用GnRHa治疗重度痛经子宫腺肌病病人效果良好,降低了病人的痛经缓解率,是一种有效治疗手段,安全性较高,值得临床推广.     

VEGF MVD在子宫腺肌病中的表达

目的 探讨子宫腺肌病异位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病异位内膜与正常子宫内膜中VEGF和MVD的表达.结果 子宫腺肌病异位内膜组织中VEGF和MVD在增生期和分泌期的表达均明显高于正常内膜(P＜0.05).结论 异位内膜组织中VEGF和MVD的高表达可能对子宫腺肌病的发生发展起重要作用.