1例以血小板减少为首发症状的肝豆状核变性患儿的药学监护

目的 探讨临床药师参与儿童肝豆状核变性药物治疗的药学监护模式。方法 通过参与1例以血小板减少为首发症状的肝豆状核变性患儿的药学监护,重点从初始驱铜治疗监护、患者饮食教育、心理疏导和后期回访出发,探讨临床药师参与罕见病治疗的模式。结果 经过临床药师对患儿治疗过程的监护,提高了患儿的依从性,病情得到缓解并继续治疗,改善了患儿的生活质量。结论 临床药师在肝豆状核变性治疗过程中发挥了重要作用,可为此类患儿终生治疗的药学监护提供借鉴。     

儿童血友病A伴凝血因子抑制物合并肺部感染的药学监护

目的 介绍1例血友病A并发凝血因子抑制物合并肺部感染患儿的药物治疗过程及药学监护，为临床药师参与罕见病儿童患者的多学科照护提供借鉴。方法 通过对患儿的治疗全程进行药学监护，结合临床病例特点，分析患儿止血、退热、抗感染药物治疗方案，总结血友病患儿临床药学服务切入点及药学服务。结果 该患儿经多学科治疗后出血停止，口腔创口愈合，肺部感染好转，未监测到血栓形成等不良反应。结论 临床药师在血友病患儿的多学科诊疗过程中可以联合用药及辅助用药的合理性、优化患儿家庭治疗管理等方面为切入点，提供高质量临床药学服务。     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

1例儿童肺栓塞的抗凝治疗分析和药学监护

目的:为临床药师参与儿童肺栓塞的抗凝治疗及药学监护提供参考。方法:临床药师参与1例肺栓塞患儿的抗凝治疗过程,提供个体化药学服务。结果:临床药师在抗凝药物选择、剂量调整、合并用药及饮食宣教方面提供了个体化建议和药学监护,保障了患儿抗凝治疗的安全、有效。结论:临床药师在儿科个体化抗凝治疗和安全用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与治疗儿童流行性感冒的临床药学服务分析

目的:通过临床药师参与儿童流行性感冒的会诊与治疗,探讨开展临床药学服务在临床治疗中的作用与意义。方法:选取我院80例流行性感冒患儿,临床药师协助医师制定合理、有效的药物治疗方案。结果:临床医师采纳了药师提供的药物治疗建议,患儿得到了安全、有效的治疗,肝肾功能无不良反应发生。结论:临床药学服务应贯穿整个医疗卫生全过程,药师参与临床药物治疗,通过合理用药可提高疗效及安全性。     

临床营养药师在小儿肿瘤科开展药学服务工作探索与实践

目的:探索临床营养药师在小儿肿瘤科对儿童肿瘤患者开展营养药学服务的工作模式。方法:通过临床营养药师参与小儿肿瘤科治疗团队,结合儿童肿瘤患者营养状态,对儿童肿瘤综合治疗中肿瘤患儿进行营养支持治疗和监护,并通过自身工作实践进行总结分析,形成临床药师在小儿肿瘤科开展药学服务工作的新模式。结果:在临床药师积极参与下,使肿瘤患儿的营养支持治疗个体化,使患儿肿瘤综合治疗达到预期效果。结论:临床药师在小儿肿瘤科开展的药学服务新模式有利于提高临床药学服务水平。     

探讨临床药师对儿童肺炎患儿的药学监护

目的为临床药师针对儿童肺炎患儿实施药学监护提供参考。方法临床药师通过在儿科实施药学监护,结合肺炎的治疗原则及抗菌药物的特点进行分析总结。结果药学监护可提高肺炎患儿的用药安全性及治疗效果。结论药学监护工作体现出其在临床工作中的重要意义。     

儿童癫痫门诊临床药学服务模式实践

目的:探讨儿童癫痫门诊的药学服务工作要点。方法:归纳儿童癫痫门诊医师、患儿用药误区,介绍临床药师开展药学服务的内容。结果与结论:临床药师通过提供各种药物信息、参与药物选择、用药安全性监察、为癫痫患儿树立正确的用药及疾病认识等工作,可促使癫痫患儿安全、有效、经济地使用药物。     

临床药师参与1例新型隐球菌脑膜炎患儿治疗的药学实践

目的:探讨临床药师如何在新型隐球菌性脑膜炎患儿抗真菌治疗中进行药学实践。方法:临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎儿童的药物治疗过程,从抗菌药物方案制定、给药剂量确定、疗效监护及不良反应处理等方面提供全程化的药学监护。结果:抗真菌治疗期间,患儿出现肾功能损害及低钾血症,临床药师建议医师降低两性霉素B剂量,停用甘露醇、呋塞米以避免加重肾功能损害,同时予以补钾治疗。调整治疗方案后,患儿肾功能恢复正常、未再出现低血钾。经系统抗真菌治疗,患儿病情较治疗前明显好转。此外,临床药师对维持治疗的抗真菌药物的选择给出药学建议,并被临床医师采纳。结论:临床药师全程参与新型隐球菌脑膜炎患儿的监护,为其治疗方案及不良反应的处理提供药学建议,对合理、安全的使用药物起到了良好作用,体现了药学服务的价值。     

儿童医院设立药物咨询门诊的实践研究

目的：探讨建立儿童药物咨询门诊为患儿家长提供全方位的药学服务、提升药师的职业使命感和职业价值。方法：通过介绍典型案例,阐述在儿童医院设立药物咨询门诊的工作模式和流程。结果：药师可通过学习和完善临床医学知识,提升自身的沟通技巧,并按照了解患儿基本病情、明确患儿家属咨询问题、分析患儿病情和用药情况、提供用药注意事项并给出建议等四个步骤开展咨询工作。结论：门诊咨询药师与临床药师通过在药物咨询门诊给患儿家长提供药学服务,可以促进儿童的合理安全用药,提高药物整体疗效,减少药物不良反应的发生,并且可以提升药师在患儿家属心目中的专业形象和信任度,为临床药师的工作切入点提供重要参考。     

1例儿童药物超敏反应综合征的药学服务实践

目的:探讨儿科临床药师在少见病的治疗过程中如何发挥作用。方法:通过对药物超敏反应综合征患儿进行药学监护,临床药师从多个角度提供药学服务,保障合理用药。结果:通过临床药师的药学服务实践,患儿好转出院。结论:临床药师能够在少见病治疗中发挥药学专业优势,提高疗效,确保患儿用药安全。     

儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的药学服务体会

目的:探讨儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的作用。方法:临床药师从钙剂和维生素D的选择使用、常用治疗药物的合理使用等方面开展激素耐药型肾病综合征患儿的药学服务。结果:临床药师提供的药学服务可提高激素耐药型患儿临床用药的合理性,使药物发挥最大效用的同时降低药物不良反应发生率。结论:临床药师利用自身专业优势,可开展多种形式的药学服务,在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中发挥重要作用。     

临床药师对1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在视神经炎伴病毒感染患儿治疗中的作用,为儿童视神经炎治疗中的药物选用提供参考。方法：临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践,协助临床调整治疗方案,并对患儿家属进行用药教育。结果：通过临床药师的药学监护实践,临床医师及时合理地调整用药方案,改变了不合理的用药习惯,保障了患儿用药安全。患儿经过治疗,病情好转出院。结论：临床药师实施药学监护,可优化药物治疗方案,促进激素及抗病毒药物等在儿童病毒感染诱发相关视神经炎治疗中的合理应用。     

基于基因多态性调整华法林治疗儿童脑静脉窦血栓形成1例

目的：探讨临床药师在儿童脑静脉窦血栓形成治疗中的药学监护作用,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析临床药师对1例儿童脑静脉窦血栓形成治疗中的药学监护过程。结果：临床药师通过分析患儿病情、华法林基因型和国际标准化比值,协助临床医师调整华法林用药方案,患儿康复出院。结论：临床药师基于基因多态性参与患儿华法林个体化抗凝方案的制定,有利于提高药物治疗水平,确保患儿用药安全、有效。     

儿童罕见病多学科诊疗的药学服务模式探索

目的 探索儿童罕见病多学科诊疗（MDT）的药学服务模式。方法 四川大学华西第二医院（以下简称“我院”）临床药师参与儿童罕见病MDT过程，通过基于循证实践制定药物治疗方案，提高治疗药物可及性，药学监护，药物治疗管理，全程参与患儿诊疗过程，构建儿童罕见病MDT的药学服务模式。结果 2021年1月-2022年4月，我院临床药师共累计参与39例罕见病患儿的MDT，包括罕见病住院患儿21例，罕见病门诊患儿18例，共涉及23种罕见病；完成罕见病住院患儿药学查房45例次、药学会诊26例次，罕见病门诊患儿MDT讨论25例次、药学门诊5例次，院内外罕见病患儿用药教育38例次，院外患儿随访25例次。有24例（61.54%）患儿涉及超说明书用药，涉及13种罕见病和16种治疗药品，其中11种药品已完成或正在进行超说明书用药备案；3种药品完成临时采购药品审核评估；完成医保药品和高值药品处方审核268例次。结论 我院初步建立了儿童罕见病MDT“院内+院外、线上+线下”的闭环药学服务模式，该模式提高了我院儿童罕见病治疗药物的院内可及性、临床应用的规范性及儿童罕见病的诊疗水平。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的儿童上呼吸道感染药学监护1例

目的：通过1例社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）引起的儿童上呼吸道感染的药学监护和用药分析,探讨临床药师对该类患儿药学监护的方法。方法：药师通过参与会诊、查房、用药分析与干预、用药观察进行药学监护。结果：临床药师可为CA-MRSA引起的儿童上呼吸道感染患儿提供安全、有效、经济的药学监护。结论：临床药师可为CA-MRSA引起的儿童上呼吸道感染患儿提供个体化药学服务,提高用药安全性、有效性、经济性。     

临床药师参与1例难治性癫痫患儿治疗分析

目的:探讨临床药师在难治性癫痫患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例儿童难治性癫痫的治疗过程及用药分析,针对当前患儿癫痫发作控制不佳,制订合理用药方案及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:医师接受建议并成功控制患儿癫痫发作,予以出院。结论:临床药师通过充分掌握专科治疗药物特点并深入结合患儿病情进行分析,可以协助医师不断优化和完善治疗方案,使患儿治疗方案个体化。     

临床药师在儿童过敏性紫癜治疗中的药学服务

目的:探讨临床药师如何为过敏性紫癜患儿提供药学服务。方法:临床药师通过对医师和护士进行用药干预、对患儿及 其家属进行用药知识宣教、制订过敏性紫癜标准化药学服务规范等多种形式开展药学服务。结果:临床药师的药学服务提高了 儿童过敏性紫癜临床用药的合理性及患儿的用药依从性。结论:临床药师可以利用自身优势,开展多种形式的药学服务,在儿 童过敏性紫癜治疗中发挥重要作用。     

临床药师全程参与1例胸腺神经内分泌瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征患儿治疗的体会

目的：分享临床药师对罕见病胸腺神经内分泌瘤致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征（EAS）患儿开展药学服务的实践经验。方法：临床药师通过全程参与1例胸腺神经内分泌瘤致EAS患儿的治疗过程,提供个体化药学服务。结果：临床药师协助医师针对该患儿制订了合理的治疗方案,并提供了个体化用药监护。结论：临床药师以自身药学专业知识为切入点,深入临床,提供及时、合理的药学服务,发挥了在药物治疗方案制定中的作用,体现了临床药师的价值。     

社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方分析

目的：探讨临床药师在儿童哮喘规范化管理中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：开设儿童哮喘医药综合门诊,并结合临床药师参与2例哮喘患儿的个体化诊疗过程,通过药物基因检测明确患儿对药物的敏感性,向患儿家长解读基因报告,并提出个体化用药建议,指导患儿正确使用雾化吸入制剂。结果：医师采纳临床药师的建议,结合患儿基因检测结果,制定个体化药物治疗方案。结论：临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在哮喘儿童个体化治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济。