伴非自杀性自伤的抑郁发作患者静息态功能磁共振低频振幅特征的研究

目的:探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)抑郁发作患者静息态下脑区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)的特征。方法:招募58例伴NSSI的抑郁发作患者,62例不伴NSSI的抑郁发作患者,及84名健康对照者。将3组受试进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,计算全脑ALFF,进行单因素方差分析,使用高斯随机场(GRF)的方法进行多重比较矫正,在有差异脑区的基础上两两比较。结果:3组ALFF有显著差异的脑区是右海马旁回、左枕中回、左后扣带回、右额上回、左中央后回和左额上回(P0.05,GRF矫正)。伴NSSI的抑郁发作患者较不伴NSSI的抑郁发作患者左枕中回、左后扣带、左缘上回、左额上回和左中央后回ALFF增高;伴NSSI的抑郁发作患者较健康对照者左枕中回、左中央后回ALFF增高;不伴NSSI的抑郁发作患者较健康对照者在右海马旁回、右额上回ALFF增高,在左后扣带、左额上回ALFF降低(P0.05,GRF矫正)。结论:伴NSSI的抑郁发作患者静息态脑活动特征在左枕中回、左后扣带、左缘上回、左额上回和左中央后回局部脑功能存在异常,支持伴NSSI的抑郁发作患者在基础状态下执行控制相关脑区存在损害。     

女性抑郁症自杀未遂患者的杏仁核功能连接特征研究

目的:探讨伴自杀未遂的女性抑郁症患者杏仁核功能连接(functional connectivity, FC)的改变。方法:纳入50例伴自杀未遂(自杀组)和50例不伴自杀未遂(非自杀组)的女性抑郁症患者及50名健康对照(对照组),进行3.0 T静息态磁共振扫描。以双侧杏仁核为种子点,计算所有被试的杏仁核与全脑的FC值,寻找3组脑FC特征差异,将有差异的脑区与汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表总分(HAMD-17)、自杀风险评估量表评分进行Pearson相关分析。结果:以右侧杏仁核为种子点,3组间差异的脑区为右侧后扣带回、左侧额上回内侧、左侧顶下小叶、左侧楔前叶(GRF校正后P<0.05)。与非自杀组相比,自杀组在右侧杏仁核与右侧后扣带回FC值升高,右侧杏仁核与左侧顶下小叶FC值降低(Bonferroni校正后P<0.05)。Pearson相关分析表明,自杀组右侧杏仁核与左侧顶下小叶的FC值与HAMD-17总分呈正相关(P<0.05)。结论:女性抑郁症自杀未遂患者右侧杏仁核与右侧后扣带回、左侧顶下小叶活动的协同性异常,可能参与自杀行为的神经病理机制。     

强迫症患者静息态功能磁共振低频振幅和功能连接改变

目的探讨强迫症患者静息态下脑神经元自发活动情况。方法纳入强迫症患者48例及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照者50名,使用3.0 T功能磁共振采集静息态脑影像,分析患者与对照低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)有统计学差异的脑区,以差异脑区为种子点分析全脑功能连接(functional connectivity, FC),对ALFF和FC分析中的差异脑区与强迫症状进行相关分析。结果与对照组相比,强迫症患者左侧背外侧额上回的ALFF值增高(t=4.305,P0.01)。以左侧背外侧额上回为兴趣区全脑FC分析(基于MNI模板)示,与对照相比,患者左侧背外侧额上回与右侧眶部额下回(t=3.897,P0.001)、左侧扣带回前部(t=3.37,P0.001)、右侧扣带回前部(t=4.299,P0.001)、左侧扣带回中部(t=3.220,P0.001)、右侧扣带回中部(t=4.607,P0.001)FC强度增强;患者左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回(t=-4.630,P0.001)FC强度减弱。强迫症患者左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回的FC强度与耶鲁-布朗强迫症状量表强迫思维因子分(r=-0.369,P=0.014)、强迫行为因子分(r=-0.392,P=0.009)以及量表总分(r=-0.393,P=0.008)呈负相关。结论强迫症患者静息状态下左侧背外侧额上回自发神经元活动增强,与多个脑区间的FC异常;并且左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回的FC强度与强迫症状相关。     

有先兆偏头痛患者发作间期的静息态功能磁共振变化

目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨有先兆偏头痛患者的自发神经元活动,分析其脑功能网络的变化,以便更好地认识有先兆偏头痛的发病机制。方法对7例发作间期有先兆偏头痛患者和7例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照行静息态功能磁共振成像扫描,分析原始数据,得出全脑低频振幅(ALFF),进行双样本t检验,并以ALFF差异脑区为感兴趣区(ROI)校正后行功能连接(FC)分析,比较两组之间影像学表现的差异。结果病例组双侧额上回、左侧眶额皮质低频振幅值显著高于对照组(t=2.18~5.12,P0.05)。病例组左侧颞中回、左侧颞下回、左侧尾状核、双侧丘脑、右侧运动前区低频振幅ALFF值显著低于对照组(t=-5.12~-2.18,P0.05);与对照组相比,病例组右侧眶额皮质、左侧额中回、双侧前扣带皮质、右侧缘上回与左侧额上回功能连接增强,病例组左侧小脑、右侧脑岛、脑干与左侧额上回之间的功能连接减弱。结论有先兆偏头痛患者头痛发作间期疼痛处理相关脑区功能异常,支持偏头痛并非单纯的发作性疾病。     

男性酒依赖患者戒断期静息态功能磁共振低频振幅研究

目的探讨男性酒依赖患者戒断期静息态下脑区神经元自发活动改变及其与认知功能关系。方法对23例男性酒依赖患者和20名健康成年男性进行脑静息态功能磁共振扫描,比较其全脑各脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF),并用简易精神状态量表(mini mental status scale,MMSE)、语言流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字广度测验(digit span test,DST)、霍普金斯词语学习修订版(Hopkins verbal learning test revised,HVLT-R)及连线测试B(trail making test-B,TMT-B)分别评估两组认知功能。结果酒依赖组与对照组相比ALFF减弱脑区为左侧额上回(t=-4.49,P0.01)、右侧额中回(t=-3.55,P0.01)、右侧颞上回(t=-5.36,P0.01)、左侧前扣带回(t=-5.41,P0.01);ALFF增强的脑区有左侧枕叶(t=3.90,P0.01)、左侧小脑后叶(t=3.58,P0.01)。神经心理测评中,酒依赖组MMSE(t=-4.33,P0.01)、VFT(t=-2.86,P0.01)、DST(t=-4.93,P0.01)和HVLT-R(t=-5.16,P0.01)评分均低于对照组;TMT-B完成时间高于对照组(t=4.67,P0.01)。酒依赖患者右侧额中回ALFF值与VFT评分呈正相关(r=0.49,P=0.04)。结论男性酒依赖患者戒断期在静息态下存在双侧额叶、右侧颞叶、左侧前扣带回、左侧枕叶、左侧小脑脑区功能活动异常,且右侧额叶脑区功能活动改变与语言功能异常有相关性。     

早发精神分裂症静息态脑功能低频振幅研究

目的通过静息态功能磁共振研究早发未用药精神分裂症患者局部脑功能低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)的变化,探讨其静息态下功能异常的脑区。方法收集20例早发未用药精神分裂症患者与20名性别、年龄、受教育年限相匹配的正常对照,分别对其进行全脑静息态功能磁共振扫描,计算ALFF值。结果与对照组相比,患者组左侧额上回、左侧楔前叶、左侧扣带回、左侧枕叶、左侧海马旁回、左侧距状沟ALFF值增高(P0.05,Alpha Sim校正),右侧颞上回和右侧小脑后叶ALFF值降低(P0.05,Alpha Sim校正)。结论早发精神分裂症患者在静息态下有多处脑区ALFF值改变,提示其在静息态下存在脑功能异常。     

首发强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接的研究

目的:探讨首次发作的强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接(FC)特点。方法:对20例首发强迫障碍患者(患者组)和20名性别、年龄相匹配的正常对照者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描(f MRI),计算0. 01～0. 08 Hz频段内脑区低频振幅比率(f ALFF值);以左侧缘上回为兴趣区做全脑FC;采用f ALFF及FC分析方法并进行基于全脑体素的统计分析。结果:与对照组相比较,患者组左侧眶部额中回、右侧枕中回、左侧楔叶f ALFF显著降低(P均0. 005,cluster 20),左侧小脑角下、左侧缘上回f ALFF显著增高(P均0. 005,cluster 20);左侧缘上回与右侧缘上回、右侧顶上回和右侧中央后回FC明显增强(P均0. 005)。结论:首发强迫障碍患者在静息状态下存在多个脑区自发神经活动及FC异常,可能与首发强迫障碍的核心症状有关。     

伴幻听儿童少年首发精神分裂症患者功能磁共振低频振幅研究

目的探讨伴与不伴幻听的儿童少年首发精神分裂症患者在静息状态下大脑功能磁共振低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)特点及其与精神症状之间的关系。方法收集10～16岁首发精神分裂症患者52例,根据阳性症状量表(positive symptoms scale,SAPS)中听幻觉条目评分将患者分为幻听组26例(听幻觉≥3分)和非幻听组26例(听幻觉3分),并纳入35名健康对照。对所有被试静息态功能磁共振扫描数据进行ALFF分析,用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者症状。结果与对照组比较,幻听组ALFF振幅降低的脑区是左侧枕叶、左侧颞叶(P0.05,AlphaSim校正),ALFF升高的脑区是左侧额叶(P0.05,AlphaSim校正);非幻听组相比对照组ALFF增高的脑区是左侧额叶、右侧尾状核(P0.05,AlphaSim校正);幻听组相较于非幻听组ALFF增高的脑区有右侧枕叶(P0.05,AlphaSim校正)。幻听组右侧枕叶的ALFF值与PANSS阳性症状分(r=0.448,P=0.022)及总分(r=0.407,P=0.039)呈正相关;非幻听组右侧枕叶ALFF值与一般病理症状分呈正相关(r=0.630,P=0.001)。结论儿童少年首发精神分裂症患者在静息状态下左侧额叶和右侧尾状核功能增强,左侧枕叶和左侧颞叶功能降低;伴与不伴幻听的儿童少年精神分裂症患者在静息状态下枕叶功能存在差异,且与精神症状有相关性。     

产后抑郁症患者静息态下情绪网络功能连接的脑功能磁共振研究

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者静息态下情绪网络(affective network,AN的功能连接(functional connectivity,FC)特点及意义。方法选取产褥期抑郁症患者23例(PPD组)和健康产妇28名(对照组)进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,以杏仁核(amygdala,AMYG)和膝下前扣带回(subgenual anterior cingulate cortex,sgACC)为感兴趣区(region of interest,ROI),分析AMYG和sgACC与全脑其他脑区FC强度的组间差异,并对PPD组中异常AN-FC强度与爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分进行相关分析。结果与对照组相比,PPD组AMYG与额叶、颞叶、海马、小脑、眶额回等FC降低(P0.05,Alphasim校正),sgACC与顶叶、枕叶、丘脑、颞上回和扣带回皮质等FC增强(P0.05,Alphasim校正)。PPD组左侧AMYG与左侧眶内额上回之间FC强度和EPDS评分呈负相关(r=-0.62,P=0.02)。结论 PPD患者情绪网络多个脑区存在功能连接异常,左侧杏仁核与左侧眶内额上回功能连接越弱的患者抑郁程度越严重,这可能为揭示PPD神经机制提供了有效的生物学标记。     

经历童年虐待抑郁症患者静息态功能磁共振成像研究北大核心CSCD

目的探讨经历童年虐待抑郁症患者基础状态下特征性脑功能改变,并评价其与临床症状相关性。方法对50例抑郁症患者(经历童年虐待组和未经历童年虐待组各25例)行静息态磁共振成像扫描并计算低频波动振幅(ALFF),对两组ALFF值行双样本t检验比较,并行Alphasim多重比较校正;提取经历童年虐待组差异脑区平均ALFF值与临床症状行Pearson相关分析。结果(1)与未经历童年虐待组相比,经历童年虐待组在左额中回(t=4.14)、右额中回(t=4.11)、左顶下缘角回(t=4.12)ALFF值升高,在右楔前叶(t=-3.68)、右角回(t=-4.34)ALFF值降低。(2)经历童年虐待组右角回(r=-0.47)、左顶下缘角回(r=0.53)ALFF值与HAMD绝望感因子分相关。结论经历童年虐待抑郁症患者静息状态下可能存在额中回、默认脑网络相关脑区的自发神经活动异常,且部分脑区的异常可能与绝望感有关。     

创伤后应激障碍患者杏仁核为主的边缘系统静息态脑功能磁共振研究

目的 观察静息状态下创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)患者以杏仁核为主的脑区的脑功能改变.方法 采用基于低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法的静息功能磁共振成像技术(fMRI)对10例临床确诊的PISD患者和10例性别、年龄及受教育年限匹配的正常对照进行静息fMRI检查,采用t检验比较两组的杏仁核等脑区基于血氧水平依赖活动的差异.结果 与正常对照组相比,PTSD患者组右侧杏仁核ALFF活性明显增加(P<0.01),海马旁回、钩回等边缘系统其他脑区亦见ALFF活性增加(P<0.01),而前额叶、岛叶及楔前叶ALFF活性减低(P<0.01).结论 PTSD患者静息态下包括杏仁核在内的边缘系统多个脑区活动增强,前额叶、岛叶、楔前叶等脑区功能抑制.     

5年随访未转相的抑郁症患者基线脑低频振幅及功能连接特征研究

目的:探讨5年随访未转相的抑郁症患者基线脑低频振幅及功能连接特征。方法:35例抑郁症患者(抑郁组)和27名性别、年龄和受教育年限相匹配的健康对照者(对照组)进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,比较两组脑区低频振幅(ALFF)值,将有统计学差异的脑区对全脑进行功能连接(FC)分析。结果:与对照组相比,抑郁组左后扣带回和左丘脑ALFF值降低,左后扣带回和左额中回、左丘脑和左额眶回间FC增强,左后扣带回和左舌回、左丘脑和左小脑脚间FC减弱(P0.05,Alphasim矫正)。左后扣带回和左额中回FC值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分正相关(r=0.351,P=0.038)。结论:5年随访未转相的抑郁症患者基线期存在边缘局部脑区异常,同时与全脑FC存在异常,可能是抑郁症发病的重要因素之一。     

强迫症患者额顶叶网络信息整合与分离功能特点

目的探讨强迫症患者脑网络节点信息整合与分离的功能改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合入组标准的56例强迫症患者(强迫症组)和56例性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照(对照组)。每个纳入研究的对象都进行静息态全脑功能磁共振成像扫描, 并采用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS)评估强迫症组的临床症状。基于图论方法分析和独立样本t检验比较2组间节点功能网络拓扑属性的差异, 并采用偏相关分析探讨差异脑区属性值与临床症状的相关性。结果与对照组相比, 强迫症组左侧颞上回喙部、右侧中央后回干部的全局效率降低, 最短路径长度增大(均为P<0.001, FDR校正);左侧额下回背侧区的局部效率(P=0.002, 未校正)和聚类系数降低(P<0.001, FDR校正);进一步分析发现, 强迫症组左侧颞上回喙部的全局效率值与强迫思维因子分呈正相关(r=0.390, P=0.005), 左侧颞上回喙部的最短路径长度值与强迫思维因子分呈负相关(r=-0.359, P=0.010)。结论强迫症患者额顶叶网络(额下回、中...     

青少年女性非自杀性自伤行为及相关因素北大核心CSCD

目的探讨青少年女性非自杀性自伤(non suicidal self-injury,NSSI)行为特点及相关因素。方法纳入64例存在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中NSSI行为的青少年女性患者(NSSI组)和57名青少年女性健康对照(对照组)。NSSI组采用渥太华自伤量表(Ottawa self-injury inventory,OSI)评估NSSI情况,两组对象使用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、情绪调节困难量表(difficulties in emotion regulation scale,DERS)、Barratt冲动人格问卷(Barratt impulsiveness scale,BIS)评估NSSI行为的相关因素。结果NSSI组患者最早于7岁开始出现自伤行为,近1年中的自伤次数中位数为34(11,62)次。常见的自伤部位是前臂/腕部(81.3%)、头面部(57.8%)、手(50.0%),最常用的自伤方式为切割(75.0%)、搔抓(53.1%)、啃咬(48.4%)、击打(45.3%)。NSSI组患者暴露于躯体虐待(21.9%vs.0)、情感虐待(45.3%vs.1.8%)、情感忽视(60.9%vs.19.3%)和性虐待(12.5%vs.1.8%)的比例高于对照组(P<0.05),DERS各维度评分、BIS各维度评分高于对照组(P<0.01)。线性回归分析显示,饮酒史(β=77.31,P<0.01)、情感虐待(β=14.81,P<0.01)、情绪知觉(β=6.84,P=0.01)、情绪感受(β=3.07,P=0.04)、认知冲动(β=6.92,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈正相关,文化程度(β=-61.31,P=0.04)、躯体虐待(β=-19.47,P<0.01)、行为冲动(β=-5.93,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈负相关,该模型可以解释自伤频率43%的变异(F=3.36,P<0.01)。结论青少年女性患者常见的自伤部位是前臂/腕部、头面部和手,最常用的自伤方式为切割、搔抓、啃咬和击打,并且儿童期情感虐待、情绪调节和冲动与NSSI相关。     

伴有暴力倾向的精神分裂症患者低频振幅与分数低频振幅静息态功能影像学研究

目的探讨伴有暴力倾向的精神分裂症患者静息状态下脑自发神经活动特征以及其脑功能异常的神经病理生理机制。方法纳入符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者35例(男24例、女11例)。采用PANSS评分评估患者临床症状严重程度。利用修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)评分将患者分为暴力组和无暴力组。应用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,采集所有患者静息状态下脑fMRI数据,基于DPABI V2.3(Data Processing&Analysis of Brain Imaging,DPABI)软件,对数据进行预处理后得到低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)及分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)图,采用双样本t检验比较2组图像差异。提取所有患者全脑区的ALFF、fALFF值与PANSS评分进行Pearson相关分析。结果暴力组(n=18)较无暴力组(n=17)右侧顶上回、右侧顶下缘角回ALFF值减低,而右侧小脑下部、左侧小脑下部和左侧丘脑的fALFF值增高(均经GRF校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05)。Pearson相关分析显示,精神分裂症患者(n=35)右侧小脑下部、小脑蚓部、右侧颞中回ALFF值与PANSS阴性症状评分呈正相关(r=0.437、0.610、0.656);右侧角回fALFF值与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.723);左侧内侧额上回fALFF值与PANSS敌对性评分呈正相关(r=0.647,均经GRF校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05)。结论相较于无暴力患者,伴有暴力倾向的精神分裂症患者多个脑区ALFF、fALFF值存在差异,提示伴有暴力行为的患者多个脑区自发神经活动异常。     

抑郁症患者纹状体功能连接异常的静息态fMRI研究北大核心CSCD

目的探讨抑郁症患者纹状体功能连接(functional connectivity,FC)的特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和48名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,基于纹状体分区为双侧下腹侧纹状体、双侧上腹侧纹状体、双侧背侧尾状核、双侧背侧壳核尾、双侧背侧壳核头及双侧腹侧壳核头,以上述12个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较2组间脑功能连接的差异,经不依赖阈值集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的FC值与24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD24)评分等临床变量进行Pearson相关分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧背侧壳核尾与右侧颞上回(t=-5.46,P<0.008,TFCE校正)FC值减低,右侧背侧壳核头与双侧中央后回(右侧t=-4.85,左侧t=-4.81)及左侧楔前叶(t=-4.58)FC值减低(均P<0.008,TFCE校正)。上述脑区的FC值与HMAD24评分无相关性(r=0.171、0.002、0.005、0.098,均P>0.05)。结论抑郁症患者纹状体与颞上回、中央后回及楔前叶功能连接异常,上述脑区主要位于感觉运动区域,提示其在抑郁症的病理机制中可能发挥重要作用。     

强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析北大核心CSCD

目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。     

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的特征及相关因素分析

目的 研究青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的特征及其相关因素。方法 选取安徽省某精神病专科医院符合《精神疾病诊断手册第五版》中青少年抑郁障碍诊断标准的门诊和住院患者共131例,采用汉密尔顿抑郁量表、童年创伤问卷、青少年非自杀性自伤问卷进行评估。结果 1）青少年抑郁障碍患者出现非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury,NSSI）行为占总人数69.5%,NSSI行为按频率高低依次为：故意掐伤自己、故意割伤自己（如用刀片、玻璃等）、故意用拳头打击硬物;NSSI行为功能依次为：缓解压力或焦虑的心情、应对悲伤或失望的情绪、有伤害自己的欲望且无法停止;2）伴NSSI组和不伴NSSI组在性别、父母婚姻、抑郁得分、童年期创伤均有统计学差异（P<0.05）;3）青少年抑郁障碍患者NSSI行为与抑郁严重程度、童年期创伤呈显著正相关（r=0.513、r=0.356,P<0.01）;4）抑郁严重程度在童年期创伤与青少年抑郁障碍NSSI行为之间起中介作用。结论 童年期创伤会影响青少年抑郁障碍抑郁严重程度进而增加出现NSSI行为的风险。     

首次住院的青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与冲动性的关系

目的 探讨伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的青少年抑郁障碍患者在冲动性方面的特征,分析NSSI行为与冲动性的关系,以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时干预。方法 采取顺序入组的方式,选取在深圳市康宁医院首次住院的青少年抑郁障碍患者共53例,根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准评估患者有无NSSI行为,将患者分为伴NSSI行为组（n=30）和不伴NSSI行为组（n=23）。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）、青少年自我伤害问卷和Barratt冲动性量表（BIS-11）评定患者抑郁情绪、自伤严重程度和冲动性。结果 伴NSSI行为组HAMD-17评分[（25.50±4.10）分vs.(21.43±4.64)分,t=3.379,P<0.01]、BIS-11运动冲动性[（51.67±15.95）分vs.(38.70±14.90)分,t=3.018,P<0.01]、认知冲动性[（52.75±13.22）分vs.(43.37±18.40)分,t=2.161,P<0.05]、无计划冲动性[（68.00±15.32）分vs.(50.76±21...     

部分性发作癫痫患者静息状态功能磁共振默认模式网络的功能连接改变

目的 应用静息状态功能磁共振成像(fMRI)探讨部分性发作癫痫患者静息状态下的脑功能改变.方法 对60例部分性发作癫痫患者(患者组)和60名性别、年龄和教育程度匹配的健康对照者(对照组),使用3.0T磁共振采集两组的静息状态下fMRI数据,采用功能连接方法分析计算脑区的默认模式网络的功能连接,利用SPM5软件分析比较患者组和对照组脑功能的差异.结果 患者组的默认模式网络的功能连接主要包括左侧楔前叶/后扣带回和角回、扣带回;对照组的功能连接主要包括左侧楔前叶/后扣带回和右侧角回,双侧内侧额叶和颞叶;患者组的左侧顶下小叶[坐标值(x,y,z):-57,-39,48;t=4.90,P＜0.01]、左侧缘上回[坐标值(x,y,z):-63,- 48,33;t=4.25,P＜0.01]、左侧海马旁回[坐标值(x,y,z):-30,-6,-21;t =4.05,P＜0.01]、左侧颞上回[坐标值(x,y,z):-48,-39,6;t=3.72,P＜0.01],左侧钩回[坐标值(x,y,z):-24,6,- 36;=4.56,P＜0.01]及右侧钩回[坐标值(x,y,z):33,-15,- 36;t=4.00,P＜0.01]的默认模式网络功能连接较对照组降低;未发现功能连接升高的脑区.结论 部分性发作癫痫患者静息状态下脑区的功能连接改变,可能是部分性发作癫痫潜在的病理生理机制.静息状态fMRI能发现常规MRI正常的癫痫患者的广泛脑功能异常,是一种无创的研究癫痫患者脑功能的有效方法.