肠内营养对食管癌术后免疫功能的影响

目的探讨肠内营养对食管癌术后免疫功能的影响。方法将44例食管癌患者随机分成肠内营养组（20例）和肠外营养组（24例）。均于手术后24h开始给予等热量（125．4kJ·kg^-1·d^-1）、等氮量（0．2g·kg^-1·d^-1）营养支持，持续9d，测定手术前1d、术后1d和9d的外周血B淋巴细胞，免疫球蛋白A（IgA），IgG，IgM，淋巴细胞总数，T淋巴细胞亚群（CD3，CD4，CD8，CD4／CD8），自然杀伤细胞（NK细胞）活性等免疫指标。结果43例完成研究。两组术前各免疫指标比较无差别，术后第1d均有一定程度的免疫抑制，术后第9d肠内营养组IgA，IgG，IgM，淋巴细胞总数，CD3，CD4，CD4／CD8，NK细胞活性明显回升，CD8细胞则回落正常水平，而肠外营养组CD8细胞仍处于高水平，其余指标仍处于低水平。结论早期肠内营养可促进食管癌术后免疫功的恢复。     

围手术期肠内免疫营养对老年胃癌患者免疫功能的影响

目的 观察围手术期肠内免疫营养(瑞能及谷氨酰胺)对老年胃癌患者免疫功能的影响.方法 50例营养不良行胃癌根治手术老年患者随机分为研究组和对照组.两组采用等热量营养支持,术前7天和术后第2～8天分别接受免疫增强型肠内营养和标准肠内营养(能全力).术前1天和术后第1、9天分别检测外周m淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)水平,并观察两组术后感染并发症和术后住院时间的差异.结果 研究组术后第9天淋巴细胞计数、IgG、CD4、CD4/CD8及HLA-DR的表达较对照组显著回升(P＜0.05),术后感染性并发症发生率略低于对照组(4%vs 20%)(P＞0.05);研究组术后平均住院日少于对照组[(11.8±1.1)d vs.(12.7±1.2)d](P＜0.05).结论 围手术期肠内免疫营养较标准肠内营养更有利于老年胃癌患者免疫功能的恢复.     

肠内免疫营养与肠外营养对食管癌、贲门癌患者术后营养支持效果的对比分析

目的分析比较肠内免疫营养与肠外营养对食管癌、贲门癌患者术后营养支持效果的差异。方法选取××市肿瘤医院食管、贲门恶性肿瘤患者80例。选择的所有病例在术前均未作化疗,免疫或放射治疗。随机分为研究组、对照组各40例,每组在性别、年龄、体质量、疾病种类、营养状况等方面差异均无显著性。研究组术后实施肠内免疫营养制剂-瑞能;对照组术后实施全静脉肠外营养。食管、贲门恶性肿瘤患者术前1d,术后5d,术后10d,检测血清总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8。并比较肠内免疫营养组与肠外营养组在血清总蛋白、白蛋白水平以及IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、外周血淋巴细胞总数及比例等方面是否有差异。结果肠内营养组血清总蛋白、白蛋白水平以及CD4/CD8值明显高于肠外营养,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组IgG、IgM、IgA、以及外周血淋巴细胞总数和比例无明显差异,P>0.05,差异没有统计学意义。结论肠内免疫营养可有效改善食管、贲门癌患者术后患者营养状况,同时可改善患者的免疫功能,促进患者的尽早恢复。     

术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人的作用

目的研究术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人免疫、炎症反应及预后的影响。方法42例胃恶性肿瘤病人随机分为免疫营养组（研究组）和常规营养组（对照组），于术后第2天开始，分别给予等氮、等热卡的肠内营养支持，并于术前1d、术后1d和术后9d分别检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8、IL-1a、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α，并观察感染并发症的发生情况。结果肠内营养结束后，研究组IgA、CD4、CD4／CD8水平均显著高于对照组，IL-6水平显著低于对照组，两组感染并发症的发生率无明显差异。结论胃恶性肿瘤病人手术后早期使用肠内免疫营养可减轻机体炎症反应，改善免疫功能，改善病人的预后。     

高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗免疫及营养支持效果的影响

目的探讨高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗的免疫及营养支持效果。方法 46例进展期胃癌根治术后需行辅助化疗患者,随机分为两组,肠内免疫营养组(EIN组)和普通肠内营养组(TEN组)各23例,均于术后2周开始辅助化疗,化疗期间,TEN组予普通整蛋白膳食,EIN组在TEN组基础上,予高效免疫蛋粉i26。化疗前1 d和化疗结束后第14天,检测体重、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞活性、白蛋白、前白蛋白及观察化疗期间并发症。结果两组患者化疗前后各项营养指标比较,差异无显著性。但化疗过程中两组免疫指标均进一步下降,EIN组免疫指标下降程度低于TEN组;第3次化疗时,EIN组IgGI、gAI、gM、CD4、CD8、CD4/CD8值与TEN组的比较差异出现显著性,直到化疗结束。两组患者并发症发生率差别无显著性。结论高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养能更加有效地改善胃癌患者术后的免疫功能。     

早期免疫肠内营养对脑出血患者免疫功能的影响

目的观察早期免疫肠内营养支持的脑出血患者免疫功能变化。方法采用前瞻性对比研究将脑出血患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各30例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响。结果入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、TP、ALB、PA、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。7d后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论早期肠内营养能促进脑出血患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后。     

营养不良的消化道肿瘤患者术后早期肠内免疫营养干预疗效分析

目的探讨营养不良的消化道肿瘤患者术后早期应用肠内免疫营养的疗效和安全性。方法回顾性分析自近三年收治、行手术治疗的102例营养不良的消化道肿瘤患者,随机分为观察组(行肠内免疫营养)和对照组(行普通肠内营养)各51例;分别检测免疫指标T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及炎性指标白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α);并观察临床不良反应和感染率。结果指标检测:两组患者术前各指标均无统计学差异(P>0.05);术后第1 d,都较术前显著降低或升高(P<0.05);术后第9 d,观察组CD4、CD4/CD8、IgG均显著高于对照组(P<0.05),IL-2、IL-6、TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。术后感染率:观察组5.9%,显著低于对照组15.7%(P<0.05)。不良反应:观察组3例,对照组2例出现胃肠道反应,经对症治疗缓解。结论术后早期应用肠内免疫营养辅助治疗营养不良的消化道肿瘤可提高免疫功能,降低炎性反应及感染性并发症,且无严重不良反应,临床安全。     

肺癌术后肠内营养与胃肠外营养对患者免疫功能的影响

目的观察肺癌术后肠内营养与胃肠外营养支持治疗对患者细胞免疫以及体液免疫功能的影响。方法收集我科收治的肺癌术后患者120例,并随机分为两组：肠内营养组（60例）以及胃肠外营养组（60例）。分别收集患者术前、手术后1天、7天血液样本,比较两组患者淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白水平。结果术后1天与术前比较,两组患者CD3、CD4、CD8以及NK细胞均呈现显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后7天与术后1天比较,肠内营养组CD3、CE4、CD8、NK细胞以及CD19细胞均呈现升高,CD4/CD8比值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。肠内营养组IgA、IgM、IgG以及C3表达水平在术后第7天呈现显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养治疗对于肺癌术后患者的免疫功能的恢复可以发挥积极的功效。     

食管癌术后早期肠内营养对免疫功能的影响

目的 :观察食管癌术后早期肠内营养对免疫功能的影响。方法 :30例食管癌患者随机分为治疗组 (早期肠内营养组 )和对照组 (普通输液组 )各15例 ,术后24小时治疗组应用赫力广行肠内营养支持8天 ,对照组常规输液治疗。术前和术后第一天、第九天测定IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群 ,观察肠功能恢复时间及不良反应。结果 :术后第九天治疗组免疫指标较对照组迅速恢复 ,两组比较差异有显著性 (P<0.05)。结论 :食管癌患者术后早期肠内营养支持可以恢复和改善机体的免疫功能。     

肿瘤病人术前给予免疫增强肠内营养的临床意义

目的:观察消化系统肿瘤病人术前准备时使用免疫增强型肠内营养支持的临床意义。方法:50例营养不良的消化系统恶性肿瘤病人按区组随机化方法分为免疫增强营养组与传统配方营养组,每组各25例。在术前分别给予肠内营养乳剂(TPF-T,瑞能)和肠内营养粉剂安素,经口摄入。平均能量为104.6 kJ.kg-1.d-1,氮量0.18 g.kg-1.d-1,持续时间≥7 d。观察病人对肠内营养耐受性和术后感染性并发症、吻合口瘘的发生率,并分别于营养支持前和营养支持后第8天检测外周血淋巴细胞总数、肝功能、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM和IgG)。结果:两组病人对不同配方的肠内营养方案耐受性均较好,术后均未发生感染性并发症和吻合口瘘,肝功能及外周血淋巴细胞计数的变化无临床意义。与营养支持前相比,免疫增强营养组在营养后第8天的CD8+水平显著降低[(29.27±6.16)%vs(25.79±5.53)%,P<0.05],CD4+/CD8+比值显著增加[(1.41±0.18)vs(1.66±0.26),P<0.01)]。在营养支持后第8天,免疫增强营养组病人IgM的血清浓度显著高于传统配方营养组[(1.38±0.41)vs(1.16±0.28),P<0.05]。结论:消化系统恶性肿瘤病人术前准备时口服补充免疫增强的肠内营养剂可以改善免疫状况,肠内营养支持是安全可行的。     

免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响

目的 探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响.方法 选择66例老年重症脑卒中病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组病人在治疗前、治疗后第1及第2周时病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况.结果 治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血红蛋白(Hb)水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年重症脑卒中病人而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善病人的营养状况,而且还能提高病人机体免疫力,值得临床推广应用.     

早期肠内营养对结直肠癌术后机体免疫、早期康复及并发症的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(EPN)对结直肠癌术后患者机体免疫功能、早期康复及并发症的影响。方法:选择200例结直肠癌根治术患者,按照数字列表法随机分为观察组与对照组各100例,观察组术后给予早期肠内营养,对照组给予早期肠外营养,比较两组患者免疫学指标、平均肛门排气时间、下床时间、住院时间及并发症情况。结果:(1)营养支持后观察组Ig G、Ig A、Ig M水平,CD_3、CD_4百分比均较对照组显著增高,CD_8百分比与CD_4/CD_8比值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t_1=21.445,t_2=27.186,t_3=19.187,P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为3%,明显低于对照组的15%,比较差异有统计学意义(χ~2=19.762,P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可提高患者机体免疫功能,促进早期康复,预防术后感染。     

胃癌术后早期应用肠内营养液临床观察

目的：研究术后早期应用肿瘤专用型肠内营养液对胃癌患者免疫功能、炎症反应的影响。方法：将60例胃恶性肿瘤患者随机分为两组,每组30例。试验组使用肿瘤专用型肠内营养液瑞能,对照组使用常规肠内营养液瑞素,均于术后第2天始,分别给予等热量的肠内营养支持,并于术前1天、术后第1、第9天检测两组患者IgG、IgM、IgA、CD4、CDR、CD4／CD8、IL-2、IL-6、TNF-α。结果：术后第9天试验组IgG、IgM、IgA、CD4、CD4／CD8较对照组明显升高,IL-6、TNF—α较对照纽呐显降低。结论：胃癌患者手术后早期应用肿瘤专用型肠内营养液可减轻机体炎症反应,改善其免疫功能。     

胃肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效比较

目的比较胃肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效。方法146例胃肿瘤术后患者,按照随机数字表法分为肠内营养组（EN组）72例,肠外营养组（PN组）74例,比较两组治疗前、后血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HB）、转铁蛋白（TF）和淋巴细胞总数（TLC）、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。比较治疗后24h尿素（Urea）和肌酐排泄量（Cr）、肛门排气时间、排便时间、住院时间。结果两组治疗后与同组治疗前比较,PA、HB、TF和TLC、IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义（t=1．263、2．143、2．204、2．195、2．263、2．187、2．248、2．177、0．752、2．011、2．137、2．141、2．136、2．077、2．056、2．033,均P〈0．05）,治疗后两组PA、HB、TF和IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义（t：2．013、2．148、2．177、2．185、2．063、2．107,均P〈0．05）。EN组与PN组比较,Urea、Cr、排便时间、住院时间等差异均有统计学意义（t=2．109、2．231、2．357、2．211、2．173,均P〈0．05）。结论胃肿瘤患者术后早期肠内营养,有助于胃肿瘤患者早期的营养状态的改善,提高机体免疫力及减少并发症的发生。     

胃癌腹腔镜术后早期肠内营养的效果评价

目的 对比分析腹腔镜术后早期肠内营养和开放手术后肠外营养对机体恢复情况和免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者随机平均分为两组,观察组行腹腔镜远端胃大部切除术和早期肠内营养,对照组行开放手术和肠外营养.比较分析两组患者术后营养支持期间的肠胃功能恢复情况、营养状况、免疫功能和住院天数.测定术前和术后1天、7天的肝功能、电解质、营养指标（体重、血清总蛋白、血清清蛋白、前清蛋白）和免疫指标（外周血CD4、CD8、CD4/CD8）.结果 观察组患者术后排气时间短于对照组（P＜0.05）;术后第7天肝功能损害比对照组轻,而血清前清蛋白、CD4、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）;术后平均住院时间少于对照组.结论 腹腔镜手术和早期肠内营养有利于胃癌患者术后的肠胃功能恢复,对改善机体营养状况和促进免疫功能恢复具有积极意义,能缩短术后住院天数.     

低氮低热量肠外营养对胃癌患者全胃切除术后免疫功能的影响

目的探讨低氮、低热量肠外营养对全胃切除术患者术后早期免疫功能的影响。方法将63例胃癌术后患者随机分为全胃肠外营养组(TPN,31例)和低氮、低热量肠外营养组(HHPN,32例)行肠外营养治疗。于术前1天、术后第1天和第8天分别检测外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白(IgG、IgMI、gA)、T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和人类白细胞抗原DR(HLA-DR)水平,比较两组的营养状况和免疫功能及术后感染性并发症等指标的差异。结果两组营养状况情况相仿。与TPN组比较,HHPN组术后第8天淋巴细胞计数I、gG、CD4、CD4/CD8和HLA-DR的表达显著升高(P<0.05),术后感染性并发症低。结论胃癌全胃切除术后使用低氮、低热量肠外营养更有利于患者术后免疫功能的恢复和减少感染性并发症。