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小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一.其发病率,国内为0.39%,女孩较男孩高[1].先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,其治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1~3岁行手法复位和石膏固定,复位前持续皮牵引2~3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;3岁至学龄前,行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术.护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施.本文回顾性分析2007年1月-2011年12月我科60例掌龄前先天性髋关节脱位患儿行Salter截骨手术的临床资料,总结护理经验. 相似文献
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目的通过对2l例(24髋)大龄先天性髋关节脱位患儿的临床治疗观察,探讨大龄先天性髋关节脱位的手术治疗方法。方法采用一期内收肌切断、骨牵引,二期骨盆Salter截骨,股骨粗隆下短缩、旋转截骨,及关节囊部分切除紧缩缝合为主的综合性手术矫正全部畸形,术后石膏外固定或牵引4~6周,拆除石膏牵引后进行康复训练。结果全部21例随访2~10年,应用SaverinX线评定标准和Mackay临床评定标准,效果满意,优良率达83%。1例差(4%),无一例切口感染及截骨处不愈合,无一例股骨头无菌性坏死。结论对于闭合复位失败及大龄先天性髋关节脱位,在髋臼Salter截骨的同时,做股骨短缩和旋转截骨是一种较理想的手术方式。 相似文献
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目的 探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效,分析其手术方式优缺点、注意事项,以及常见并发症、相应处理措施.方法 采用髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,自2006年8月-2008年8月治疗65例83髋年龄在1.5~8周岁的发育性髋关节脱位患儿,术前行患肢皮肤牵引或骨牵引,必要时切断内收肌... 相似文献
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【摘要】目的探讨Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术对小儿发育性髋关节脱位的治疗效果。方法选取本院应用Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位病例共26例(29髋)。按照年龄不同分为A组和B组,所有患者术前均常规进行内收肌切断和股骨髁上牵引术。术后应用改良的McKay评定标准和Severin评定标准分别对髋关节功能和影象学资料进行评估。结果A组治疗效果略优于B组,但差异无统计学意义。所有患者均未出现皮肤及深部组织感染、坐骨神经损伤以及髂骨植骨块骨折和移位等。结论对于年龄小于6岁的发育性髋关节脱位的患者,一期行骨牵引和内收肌切断术,二期行Salter骨盆截骨术及股骨近段旋转截骨术是一种良好的治疗方案。 相似文献
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髂骨截骨术是Salter首先报告 ,最初用于先天性髋关节脱位的治疗。该手术问世以来 ,被世界各国矫形外科医生所承认并广泛应用 ,且被逐渐推广应用到脊髓灰质炎所致的麻痹性髋关节半脱位及脱位、Perthes病、脑瘫等病的治疗中[1,4] ;后来实践中 ,又出现Chiari ,Pemberton ,Steel ,S 相似文献
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先天性髋关节脱位治疗方法很多,意见不一。我院自1979年1月至1988年7月分别施行手法复位137例,沙氏改良手术35例,Chiari骨盆内移截骨术8例、Salter髂骨截骨术3例,福克森(Fergason)术6例,臼加盖术4例,单纯切开复位术5倒。 相似文献
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Salter髂骨截骨术治疗先天性髋脱位267例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1961年Salter介绍了用髂骨截骨术治疗先天性髋脱位,认为矫形后的髋臼将使复位后的髋关节更加稳定,从而使髋臼在负重时受压面积增加但又不改变其形状和容量。以后的近30年来,国内外众多学者采用此术式均取得了满意的效果。 相似文献
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对于年龄2.5至6岁的先天性髋关节脱位的治疗,传统的 Salter 骨盆截骨术为公认的最佳首选术式,在国内、外被广泛应用达30年之久。就其手术步骤的局部操作方法都在寻求更加简便、创伤小、并发症少、符合正常生理变化、效果更加可靠的直接途 相似文献
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发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病.在我国发病率约0.38%,女性多于男性。DDH如果能在出生后及时发现.一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈:如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗.其中以开放复位、Salter骨盆截骨术最为经典和常用。 相似文献
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目的选择个性化术式治疗大龄先天性髋关节脱位,从而进一步提高治愈率,降低病残率。方法采用Pemberton骨盆旋转截骨,Dega骨盆旋转截骨,Chiari骨盆内移截骨,股骨转子下旋转截骨及股骨转子下短缩截骨不同个性化术式及其组合,治疗大龄先天性髋关节脱位26例34髋,根据Mckay临床康复评定标准评估治疗效果。结果随访2~6年,平均3年4个月。3髋股骨再骨折(8.3%),2髋术后股骨头再脱位(5.8%),6髋股骨头缺血坏死(17.6%)。治疗效果34髋中优10髋、良17髋、可6髋、差1髋,优良率为79.4%。结论根据患者的具体病情,选择个性化的手术方式,注重手术细节,并配合术后有效的功能康复,是降低大龄先天性髋关节脱位患者并发症和病残率,进一步提高疗效的关键。 相似文献
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杜雄彪 《临床合理用药杂志》2012,5(9):106-107
目的从髋臼后上方切骨改良弧形加盖加股骨粗隆下截骨法治疗大龄童先天性髋关节脱位,观察疗效。方法用此方法对7~11岁的大龄童先天性髋关节脱位42例56个髋关节实施手术。取髂骨块从内板切2~3个"V"形骨槽,弯折使之呈与髋臼相适应的弧形,紧贴髋臼后上方关节缘做皮质下弧形切骨,将骨块嵌入切骨线,并加股骨粗隆下截骨。结果获得随访28例36髋,优24髋,良8髋,可4髋,优良率88.9%。结论髋臼后上方切骨改良弧形加盖加股骨粗隆下截骨法对大龄童先天性髋关节脱位治疗效果满意。 相似文献
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目的总结硬膜外阻滞用于小儿先天性髋关节脱住截骨矫形术的成功经验。方法回顾性分析46例小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术的麻醉经过,并对其麻醉的有效性和安全性进行探讨。结果所有患儿术中麻醉效果满意,呼吸循环功能状态维持良好。结论硬膜外阻滞可安全有效地用于小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术,但术中应注意呼吸、循环和液体管理。 相似文献
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目的 对先天性髋脱位髂骨截骨术两种内固定方法进行生物力学比较.方法 取成年男性全骨盆标本(带股骨上端)10俱,将标本随机分为两组.两组均行Salter髂骨截骨后,A组用传统克氏针固定,B组用T形小钢板固定.本实验采用生物力学试验机,将传动杆与第5腰椎相连接,垂直连续加压.记录下植骨处垂直位移变化,采用统计学软件进行分析.结果 两组数据具有显著性差异(P<0.05),结果有统计学意义.结论 在先天性髋脱位Salter髂骨截骨术固定方法中采用T形小钢板固定稳定性高于采用传统克氏针固定. 相似文献
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先天性髋关节脱位手术治疗方法很多,超过 100余种,但其基本原理均相通。Chiari骨盆截骨术是Chiari 1956年设计的,主要针对大龄先天性髋关节脱位,其属于补救性或姑息性手术,适合于7岁以上儿童,主要目的在于改善负重功能。我院从 1998年来,在Chiari基础上作了一些改进,治疗先天性髋关节脱位6例,收到了较好临床效果,现报告如下。 相似文献