打鼾与高血压

北京市读者刘心宇来信问：我老伴打呼噜并且患有高血压好多年了，请问这是不是更需要提高警惕呢？     

打鼾与BMI对高血压患病的交互作用

目的  分析打鼾与BMI对高血压患病的交互作用,以制定合适的预防策略。方法  基于2015年9月-2018年6月江苏省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(China patientcentered evaluative assessment of cardiac events-million persons project, China PEACE-MPP)中82 751名≥35岁居民初筛数据,通过Logistic回归分析模型分析打鼾与BMI对高血压患病的影响,并进一步分析其交互作用。结果  82 751名调查对象中,打鼾者45 013人,占比54.40%,BMI≥24 kg/m²者52 641人,占比63.61%,高血压患者47 295人占比,57.15%。打鼾(OR=1.686, 95% CI: 1.635~1.738)和BMI≥24 kg/m²(OR=2.242, 95% CI: 2.172~2.313)人群罹患高血压的风险较高。打鼾与BMI≥24 kg/m²对高血压患病存在相加交互作用(RERI=1.160, AP=0.311, S=1.738),两者同时存在时患高血压风险是两者均不存在时的3.732倍(95% CI：3.582~3.888)。结论  打鼾与BMI≥24 kg/m²都增加了高血压的患病风险,且存在相加交互作用。应针对打鼾与BMI≥24 kg/m²的人群进行健康教育和血压监测,预防高血压等心脑血管疾病的发生。     

男性甘油三酯水平与高血压检出率的关系

目的探讨单项甘油三酯（TG）增高与高血压检出率的关系。方法在参加健康体检的男性20-69岁人群中筛选出体质指数、总胆固醇（TC）和空腹血糖（GLU）均正常且无糖尿病。肾病病史者25376例，分为TG水平正常、临界、高组，分别统计血压正常与高血压的人数。结果TG增高对男性高血压检出率的影响，表现为以年龄为阶梯的递进过程；各年龄组随TG水平增高，高血压的检出率呈明显上升趋势。结论排除胆固醇、血糖及体重因素对血压的影响后，男性TG水平和血压之间具有正相关关系，且相关性随年龄的增长而增加；在青壮年人中TG增高对舒张压的影响大于收缩压。     

睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的 探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56 728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果 调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加（P<0.001）。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值（95% CI）分别为1.17（1.12~1.23）和1.12（1.07~1.18）。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论 睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。     

孕产妇睡眠打鼾现状及其与妊娠高血压和先兆子痫的关系研究

目的 探讨孕产妇孕期睡眠打鼾现状及其与妊娠高血压和先兆子痫的关系.方法采用横断面研究的设计方法,对符合纳入条件并自愿参加的孕产妇在分娩后24～48 h内开展问卷调查.结果研究期间共调查1 109名产妇,习惯性打鼾者有233人,占21.01%.习惯性打鼾孕妇妊娠高血压的发病率为15.02%,远高于非习惯性打鼾者5.82%的发生率.先兆子痫在习惯性打鼾和非习惯性打鼾孕妇中的发病率分别为11.59%和3.77%,两者差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析在调整其他因素的影响后,睡眠习惯性打鼾的孕产妇发生妊娠高血压和先兆子痫的危险性均会增加,其OR值分别为1.71（1.36,2.65）和1.33（1.09,2.26）.结论 孕产妇睡眠打鼾有较高的发生率,并且是妊娠高血压和先兆子痫的危险因素.     

广西城乡男性居民饮酒量与高血压的关系研究

目的 探讨广西城乡男性居民酒精摄入量与高血压患病的关系.方法 利用2002年广西营养与健康调查数据,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在4个城市和4个县分别抽取城乡15岁及以上男性居民1322人,分别对城乡居民开展医学体检、饮酒和行为因素调查;并采用logistic回归分析进行多因素分析.结果 在1322人中确定278例高血压患者,15岁及以上城乡男性居民高血压患病率为21.0%,其中农村男性居民患病率为22.8%,城市为19.2%(P>0.05);男性居民饮酒率农村为50.07%,城市为44.05%,农村男性居民总的酒精摄入量为20.07±40.06g/d,略高于城市男性居民(15.37±50.45g/d),差异无统计学意义(P>0.05);随着酒精摄入量的增加,城乡男性居民高血压患病率均呈现明显升高趋势.非条件logistic回归分析,调整年龄、文化、经济收入、吸烟、民族、BMI、向心性肥胖等因素,显示城市男性居民酒精摄入量≥25.0s/d、农村≥50.0s/d,高血压患病率高于从不饮酒组(P<0.05).结论 酒精摄入≥25.0S/d、≥50.0g/a分别是广西城市、农村男性居民高血压的重要独立危险因素.     

钢铁企业男性职工打鼾流行病学调查

目的：研究钢铁企业男性职工打鼾症状的发生率，探讨打鼾发生的影响因素。方法：采用整群抽样方法抽取不同车间不同工种的当班作业工人1224人，采用自填问卷法，调查打鼾情况，吸烟、饮酒、职业紧张等，同时测量血脂、身高、体重等。结果：（1）该钢铁企业男性职工习惯性打鼾（HS）的发生率为14．1％，偶尔打鼾的发生率为55．3％；HS随年龄的增长，发生率增加，50岁以后略有下降；（2）用多因素logistic回归分析控制年龄的影响后，习惯性打鼾的危险因素为超重和肥胖调整OR，OR 95％可信区间，P值分别为2．108、1．608～2．764、P〈O．001；吸烟20支及以上为1．917、1．315～2．793，P=O．001；曾经饮酒或每天饮酒，特别是饮酒10年以上且每天或几乎每天饮酒为1．374，1．058～1．785，P=0．017）、重体力劳动为1．641，1．173～2．294，P=0．004；职业紧张为1．459，1．208～1．761，P〈0．001；夜班和两班轮转为1．574，1．217～2．037，P=0．001；高脂血症为1．802、1、287～2．524、P=O．001；特别是混合型高脂血症为2．207、1．309～3．723、P=O．003。结论：男性打鼾的影响因素除了年龄外，与超重和肥胖、吸烟20支以上、饮酒、重体力劳动、职业紧张、夜班或两班轮转、高脂血症等因素有关。     

上海市杨浦区居民打鼾与糖尿病的相关性调查研究

探讨上海市杨浦区居民打鼾与高血压的患病关系。

分析数据来源于国家心血管病中心2017年在杨浦区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目,该项目以社区为单位,对35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归模型分析打鼾对高血压患病的影响。

最终纳入11 100名调查对象,男性自报打鼾者占48.12%,高于女性的36.21%（χ²=137.70,P<0.01）。调查对象偶尔打鼾、经常打鼾和天天打鼾者分别占14.67%（1 628/11 100）、7.59%（843/11 100）和17.50%（1 943/11 100）,并且随着打鼾频率的增加,高血压患病率逐渐增高（年龄≤60岁人群：男性,

打鼾与睡眠呼吸紊乱

<正> 人的一生平均有三分之一是在睡眠中度过的,许多疾病和意外也是在睡眠中发生的。 在睡眠时人的许多生理活动水平降低,咽喉部软组织松弛、肌肉张力下降,会因为上呼吸道不通畅而打鼾,严重者会出现睡眠呼吸紊乱。     

打鼾打嗝打哈欠，也与中风有关联

张大爷年逾花甲，患有高血压、高血脂和动脉硬化，一直服降压药和降脂药治疗。月初，孙子成亲，连续几天的酒宴让他享尽“口福”。岂料，喜事办完后的几天里他频频打哈欠，家人认为老爷子是陪客人给累着了，就劝他早些睡觉。可到了第二天早上没有见老人起床，进去一看，他神志模糊，口角歪向一边，一侧上、下肢瘫软无力。     

马鞍山钢铁企业职工高血压知、信、行调查

高血压是脑卒中等心脑血管病的重要危险因素之一 ,严重威胁着人类的健康。高血压症90 %以上不知其确切的病因 ,而且一旦得病不能彻底根治[1 ] 。大量研究证明高血压的发生率与人的不良行为有关。只要建立良好的行为习惯 ,该病是可以预防的[2 ] 。根据现代健康教育学理论 ,良好的知识可以促进形成正确的信念。并能进一步指导形成有利于健康的行为[1 ] 。高血压在早期常无明显症状 ,大部分人也往往不重视这些有损健康的行为 ,不知不觉中患上了高血压 ,所以 ,不仅要在高血压患者中加强健康教育 ,还要提倡在全社会普及高血压卫生保健知识。为此 …     

某钢铁企业接触职业危害人员高血压的流行病学调查

目的了解某钢铁企业接触职业病危害人员高血压病的患病情况,明确预防的重点人群,以采取有效的预防措施。方法对5029名钢铁工人进行血压测量。采用SPSS11．0软件进行χ^2检验。结果高血压患病率为24．62％,高血压前期检出率33．96％,理想血压仅占41．42％;高血压患病率随着年龄和工龄的增长而升高,不同职业危险因素作业人员高血压患病率各有差异,噪声组最高,占30．08％;高温组次之,占22．17％。与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,或P〈0．05）。结论该钢铁企业接触职业有害因素的工人高血压患病率较高,在钢铁工人中开展高血压知识和健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到高血压病的早发现、早干预,是预防和治疗高血压的关键。     

钢铁企业噪声暴露与男工高血脂症的剂量-反应关系研究

对钢铁企业１１５２名不同噪声暴露剂量职工、２８８名低噪声暴露（对照）人群的血脂水平及其相关因素进行了流行病学研究。结果表明：高胆固醇血症发生率明显随噪声暴露剂量的增加而增高,有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。多无Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归证实,在调整了年龄、饮酒、肥胖等可能的混杂因素干扰后,累积噪声暴露量的ＯＲ＝１．０２２,Ｐ＝０．０３３。提示累积噪声暴露量是高胆固醇血症的危险因素,二者存在剂量－反应关系。体重指数、年龄、饮酒也是血清高胆固醇的危险因素。噪声暴露是引起工人血清胆固醇升高的原因之一。     

钢铁企业高温作业工人血压影响因素的因子分析

目的用因子分析的方法分析高温作业工人高血压患病的相关危险因素,为高温作业工人高血压的防治提供科学依据。方法选取某钢铁企业1252名炼钢、连铸、轧钢、行车等工种作业工人作为高温组,同车间管理、调度等351人作为对照组。选择可能对作业工人的血压产生危害的环境因素、生活因素、工作经历、体检指标共10项,对指标进行量化分级。结果高温作业工人高血压患病率为12.23%,因子分析结果显示,高温作业及作业时间、心电图及性别等因素与调查人群高血压患病有一定的关系。结论高温作业工人的血压影响因素主要有时间、高温及性别。     

铸钢和铸铁接尘工人肺功能损害的配对分析

本文按配对设计的原则，严格控制年龄、身高、吸烟量、接尘量等因素，分别对５２名铸钢和铸铁接尘工人进行了肺功能的比较分析，结果表明铸钢接尘工人的ＦＶＣ、ＦＥＶ_（１．０）、ＦＥＦ_（２５～７５）、Ｖ_（７５）、Ｖ_（５０）、Ｖ_（２５）等肺功能指标均低于铸铁接尘工人，ＦＶＣ、ＦＥＶ_（１．０）有显著意义的差别（Ｐ＜０．０５）；相同接尘工龄、相同累计接尘量的配对结果，尘龄小于２０年或累计接尘量小于５００毫克·年时，两组肺功能损害未见差别（Ｐ＞０．０５），当尘龄大于２０年或累计接尘量大于５００毫克·年时，铸钢接尘工人肺功能各项指标明显低于铸铁接尘工人（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。     

某钢铁企业放射工作人员个人剂量监测结果分析

[目的]了解某钢铁企业放射工作人员职业性外照射个人剂量水平,完善放射防护措施,保障放射工作人员身体健康,促进企业安全发展。[方法]选取该钢铁企业各涉源单位控制区和监督区放射工作人员（5个单位87人）为监测对象,使用热释光测量仪对其外照射个人剂量水平进行监测分析。[结果]放射个人剂量平均值为0．444mS,,年剂量范围为0．568~6．130mSv,87．5％的人员年均剂量〈2mSv,集体剂量为151．41人·msv。[结论]该企业放射工作人员个人剂量低于国家剂量限值标准,防护措施较好,但个人剂量管理上仍存在问题,需进一步改进。     

钢铁厂噪声对工人听力影响的调查

随着工业、交通运输业的迅速发展,噪声污染已经成为世界三大公害之一,越来越引起人们的重视。噪声对机体的影响除了引起听觉损伤之外,还能导致其它系统的非特异性损伤,     

The Causes of Death in Iron and Steel Workers (Non-foundry)

Few studies have been made of the pathology associated with the iron and steel trades other than foundries. We review here the clinical, occupational, and pathological (post-mortem) findings in 10 grinders and 16 other non-foundry workers in iron and steel. Grinding is evidently a less dangerous trade than it was 100 or even 50 years ago, but silicosis and/or mixed dust fibrosis is still found amongst them. The risk of the onset of pneumoconiosis in other workers in these trades is small, but not absent.     

某钢铁厂工人健康状况分析

目的通过体检了解某钢铁厂不锈钢冷轧厂工人的健康状况,为职业病的防治提供基础资料。方法以某钢铁公司原材料库和技术中心的工人为对照,对该公司冷轧厂455名男性在岗职工进行职业史采集和健康检查。体检项目包括：血压测量,内、外科常规项目检查,胸部x线和腹部B超,耳鼻喉及口腔科常规检查（包括听力、肺功能测定等）以及实验室检查等。结果冷轧厂工人听力异常、心电图异常和耳鼻喉及口腔科异常的检出率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而且随着作业工龄的延长,听力异常和耳鼻喉及口腔科异常的检出率逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冷轧厂工人心电图、听力和耳鼻喉及口腔科方面的异常检出率较高,应加强有关方面的防护