术中呼吸心跳骤停的抢救配合体会

呼吸心跳骤停是手术中最严重的并发症。我院自1995—01～1996一12手术6824例病人,共发生11例,占手术总数的0．16％,抢救复苏成功率为100％。现将我院手术中配合抢救成功的体会介绍如下。if＄＄资料1．卫一般资料。本组病人11例,男7例,女4例。年龄为4～74岁、择期手术3例,急诊手术8例。麻醉方法：静脉复合麻醉2例,颈丛麻醉卫例,连续硬膜外麻醉6例,气管插管全麻2例。呼吸心跳骤停发生在麻醉诱导期3例,术中发生8例,其中失血性休克4例,中毒性休克2例,牵拉反射引起2例,麻醉药中毒引起呼吸抑制后2例,窒息后引起1例。骤停时间最短1…     

术后麻醉患者转送途中并发症的防治

目的回顾性研究手术麻醉后转运中并发症的防治。方法通过对19 700例手术麻醉患者转运过程中发生呼吸心跳骤停及低血压等并发症分析整理。结果发生心跳骤停3例、呼吸抑制7例、严重低血压13例、躁动不安18例,分析其原因并提出防范措施。结论建立麻醉恢复室(PACU)及加强规章制度,重视术后安全护送是提高手术麻醉质量的关键,同时加强麻醉手术后转运监测,从而提高手术麻醉的安全性。     

麻醉手术期间循环骤停8例报告

我院自1981～1992年麻醉手术期间发生循环骤停7例,另加乡镇医院1例。为吸取教训,现综合报告如下。1 临床资料 本组8例,男女各4例,年龄24-70岁,择期手术3例,急诊5例。循环骤停发生在麻醉诱导期3例,手术期间4例,术毕1例。2 讨论2.1 心跳骤停原因     

术中心肺复苏的护理体会

<正> 手术期间,由于麻醉、手术等不良刺激或意外,病人极易发生呼吸心跳骤停,手术室护士在抢救过程中,如何配合麻醉医生进行脑心肺复苏起着重要作用。我院自1998～2000年以来,在麻醉手术期间发生呼吸心跳骤停病人5例。现将手术室护士在抢救过程中的护理体会报告如下。     

466例胸外科手术围麻醉期216例心跳骤停的回顾性分析

目的探讨胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因和对策。方法回顾2005年1月-2013年1月期间我院466例胸外科手术患者中在围麻醉期发生心跳骤停的216例患者的临床资料,总结心跳骤停发生原因,找到相应解决方法。结果216例患者围麻醉期发生心跳骤停的主要因素包括患者身体因素、心理因素、麻醉因素、手术因素。所有病例均经止血、去除刺激、输血、应用肾上腺素、补液、扩充血容量、心脏按摩等治疗,其中211例复苏成功,5例死亡。导致复苏失败引起死亡的主要因素是手术原因引起的出血。结论胸外科手术围麻醉期容易引起心跳骤停,多数患者经对症处理复苏成功,建议术前对患者的身体、心理、麻醉方式、手术方式进行充分的评估和准备,减少心跳骤停发生率,降低手术失败率。     

15例手术麻醉期间循环骤停的临床分析

目的 探究手术后麻醉期间出现循环骤停的原由及应付对策.方法 采用实例分析,对本院1989年12月～2008年12月10年中,手术麻醉期间出现循环骤停17例原因进行探讨与分析.结果 神经性反射引起的循环骤停死亡2例;麻醉失误2例;急性大出血死亡4例;肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停死亡1例;心脏因素引起的循环骤停死亡2例;综合因素引起循环骤停3例,均抢救成功.结论 加强手术前评估,正确选择手术麻醉方法,规范操作程序,提高医生素质以及加强监护是预防手术麻醉期间循环骤停的关键.     

6例围手术期心跳骤停的临床分析

目的 探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法 对1999～2004年外科手术中6例心跳骤停进行回顾性分析。结果 11051例手术中发生心跳骤停6例，其中发生在术前者占66．7％，术中占33．3％，发生率为5．4／万。所有患者均为60岁以上老人，ASA分级Ⅲ级以上者占83．3％，2例与手术因素有关，3例与麻醉因素有关。心跳骤停的心肺复苏成功率100％，心肺脑复苏成功率83．3％。结论 高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停；加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。只要发现及时，处理得当，围手术期心跳骤停的复苏成功率仍然很高。     

手术麻醉中呼吸心跳骤停的抢救护理

手术麻醉中心跳呼吸骤停是非常紧急的麻醉意外，本文着重阐述了呼吸心跳骤停的抢救要点及在手术麻醉中预防引起呼吸心跳骤停的措施。强调了在手术期间只有具备较熟练的抢救知识和操作技巧，才能提高抢救成功率，有效保障手术病人的安全。     

麻醉与手术期间心跳骤停21例分析

心跳骤停是麻醉与手术期间最严重的并发症，其发生率为1：1940～1：3000［1］。我院近15年，于麻醉与手术期间发生心跳骤停21例，其发生率为0．255％，与文献报告相接近，心跳骤停的原因较复杂，死亡率高，为引起临床麻醉医师的重视，现将心跳骤停21例发生的原因及教训分析如下：1．临床资料：本院自1978年7月～1993年6月间，总手术数为82156例中，发生心跳骡停21例。男性16例；女性5例。年龄最小2岁，最大69岁；14岁以内9例。按麻醉方法分：全麻（气管内插管静吸复合全麻）14例；硬膜外腔麻4例；局麻3例。术前合并休克及病情危急重笃者8例…     

胆囊切除麻醉中心跳骤停原因及预防

胆囊切除麻醉中并发心跳骤停临床报道较少，既往未引起足够重视。由于对这一严重意外发生的病理生理机制认识不足，又无预防措施，术中一旦发生就措手不及，酿成不幸。目前胆囊切除手术城乡已普及，为了减少这一意外的发生，提高手术麻醉的安全性，现将我院1986-01/1999-01行3236例胆囊切除麻醉中发生心跳骤停16例，抢救成功12例的资料加以分析，并探讨胆囊切除麻醉中心跳骤停原因及预防措施。     

12 832例胸外科手术围麻醉期16例心跳骤停的回顾性分析

目的 回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性.方法 查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共获取胸外科手术病例12 832例,分析围麻醉期心脏骤停的原因、救治经过及预后.结果 共发生围麻醉期心跳骤停16例,发生率为0.12%,其中前组的心跳骤停发生率为0.11%(6/5 301),后组为0.13%(10/7 531).单纯手术操作刺激所致心跳骤停12例(75%),均即刻心脏复苏,对麻醉恢复无影响;4例(25%)复苏困难者心跳骤停原因各异,其中心脏嵌顿1例,术中呼吸、循环功能不稳定伴手术刺激2例,可疑肺栓塞1例,心脏停搏的时间分别为40、10、7及39 min,经开胸解除病因、持续心脏按压、电复律、体外循环等综合措施抢救成功,心、肺、脑复苏的成功率为100%.后组死亡1例,余病例均康复出院.结论 胸外科手术围麻醉期心脏骤停的发生率为0.12%,有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心跳骤停,中心静脉通路为心脏骤停救治中最为快捷、有效的给药途径,持续心脏按压维持脑灌注是脑复苏成功的关键.     

开胸心脏按压应用于手术中心跳停止的心肺复苏(附10例报告)

本院自 1985～ 2 0 0 3年 12月在非心脏手术麻醉期间发生心跳骤停 2 8例 ,除 3例为开胸手术外 ,其余 2 5例均首先采用胸外心脏按压 (externalchestcompression ,ECC) ,其中 10例在ECC无效情况下改为开胸心脏按压 (openchestcardiaccom pression ,OCC) ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 (4 2± 5 )岁 ;全身麻醉 9例 ,硬膜外麻醉 1例 ;心跳骤停发生于麻醉诱导期 1例 ,术中 9例。心跳骤停的主要原因为全麻下翻身俯卧位 ,血流动力学急剧改变者 4例 ;静脉诱导药抑制循环 ,…     

术中心跳骤停:一所三甲教学医院6年内的回顾性研究

目的 回顾分析第二军医大学附属长征医院术中心跳骤停患者的医学资料,为防治这一严重术中意外事件提供一些有益的医学信息.方法 对2001年1月-2006年12月在第二军医大学附属长征医院手术室接受非心脏手术时发生术中心跳骤停患者的医疗记录进行回顾分析,资料包括患者的病史、心跳骤停的原因、心肺复苏的过程以及预后情况.结果 共72 822例患者接受麻醉手术,术中发生心跳骤停17例(2.33/10 000),其中全身麻醉15例,椎管内麻醉2例.2例(0.27/10 000)心跳骤停主要与麻醉相关.11例(64.7%,11/17)复苏成功,住院期间的存活率为58.8%(10/17).肝移植手术期间发生心跳骤停6例(1.0%,6/581),死亡2例.结论 术中心跳骤停的原因复杂,主要为高钾血症、迷走神经过度兴奋和大量失血.主要由于麻醉原因引起的心跳骤停非常少见,肝移植手术期间心跳骤停的发生率高.麻醉医师应警惕术中迷走神经过度兴奋可能造成的严重不良后果.迅速实施"快速、有力"的胸外按压是保证心脏和大脑成功复苏的关键.     

麻醉期间患者呼吸心跳骤停原因分析

目的：分析麻醉期间病人发生呼吸心跳骤停的原因并寻找对策。方法：对42528例手术中的15例呼吸心跳骤停病历进行分析。结果：麻醉期间病人发生呼吸心跳骤停的原因主要是医生责任心及管理机制的问题。结论：改善管理、更新设备、强化责任心将有助于减少麻醉期间意外的发生。     

高压氧疗法对心肺复苏术后意识障碍病人的疗效观察

目前对心肺复苏术后意识障碍的病人主张高压氧治疗。近来我们采用高压氧疗法治疗各种原因引起心跳呼吸骤停心肺复苏术成功后意识障碍 9例病人得到了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例病人均为近年因各种原因引起心跳骤停在我院行心肺复苏术成功后接受我科治疗的意识障碍患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31岁 ;因溺水引起心跳骤停 2例 ,因电击伤引起心跳骤停 2例 ,因脑血管意外引起心跳骤停 2例 ,因风心二狭术后引起心跳骤停 1例 ,因粘连性肠梗阻引起心跳骤停 1例 ,原因不明引起心跳骤停 1例…     

硬膜下间隙阻滞麻醉5例报道

目前我国临床麻醉方法中 ,仍以硬膜外阻滞麻醉为主 ,占 60 %左右 ,边远地区 ,特别是地县级医院 ,硬膜外麻醉几乎高达 90 %～ 95 % ,如果发生硬膜下阻滞麻醉时 ,未能及时发现 ,轻则引起循环、呼吸抑制 ,重则发生呼吸、心跳骤停 ,虽为罕见 ,但应引起临床麻醉医生的高度重视 .我院近 5年施行硬膜外麻醉 1 65 40例 ,发生硬膜下腔阻滞麻醉 5例 ,占0 0 3 % ,现报道如下 .1　临床资料5例患者 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 3 6～ 83岁 ,体重5 6～ 80kg ,ASA 2～ 3级 .其中胆囊切除术 3例 ,全髋置换术 1例 ,右侧输尿管切开取石术 1例 ,均在连续硬膜外麻…     

丙泊酚致呼吸心跳骤停的救治体会

目的探讨应用丙泊酚致呼吸心跳骤停的发生机制及抢救体会。方法分析2例在应用丙泊酚镇静过程中突发呼吸心跳骤停的危重患者,详述其发病及救治过程。结果 2例患者发生呼吸心跳骤停后,立即停用丙泊酚,并迅速采取心肺复苏术(CPR)等抢救措施,均抢救成功。结论丙泊酚具有剂量依赖性的呼吸抑制作用,并可引起反射性血压下降,严重时可导致呼吸心跳骤停,在血流动力学不稳定或没有气道保护的前提下要慎重选择此药。应用过程中需密切监测生命体征及呼吸、循环功能,一旦发生呼吸心跳骤停,应立即采取CPR等抢救措施,以免造成严重后果。     

腹部手术心跳骤停六例报告

腹部手术心跳骤停六例报告温州市第二医院外倪耀忠，王金龙［关键词］腹部手术，心跳骤停腹部急诊或择期手术中心跳呼吸骤停原因很多，如急性失血，心律失常，手术刺激引起神经反射，电解质紊乱，麻醉意外或药物不良反应，麻醉操作失误等。我们抢救成功六例，根椐临床资料...     

心跳骤停与再手术问题

<正> 麻醉期间心跳骤停复苏后再手术是一个值得探讨的课题,现结合国内外文献和作者的临床体会综合如下。一、再手术的指征 Hanks等报告围麻醉期心跳骤停14例,复苏后延期手术全部获愈,其中4～26天手术6例,1 1/2月～6年手术8例。认为心跳骤停时间短暂,用胸外心脏按压复苏成功者可以手术;若心跳骤停干扰了手术和需适当药物治疗者,手术延至数天至一周;由于室颤致循环功能不良,择期手术时间延迟,以心肌损害程度而定国内徐利军等报道7例再手术,死亡2例,提出心脏复苏后继续手术将加重病人生理紊乱,仅适合于病灶危     

麻醉和手术中心跳骤停5例成功复苏报道

心跳骤停是麻醉和手术中最严重的并发症，能否成功复苏，关系到患者的整体康复。现就我院2001-2006年期间出现的5例心跳骤停成功复苏的病例作一报告。