骨髓转移癌60例分析

目的：对骨髓转移癌进行误诊原因分析,以防误诊和漏诊。方法：回顺60例骨髓转移癌的住院患者,对其误诊原因进行分析。结果：本组60例骨髓转移癌患者首次就诊误诊23例,误诊率为39．3％。结论：骨髓转移癌临床表现复杂多样,早期无特异性,初诊常易洪诊,早期发现,早期诊断,对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义。     

以血液系统表现首发的骨髓转移癌36例分析

[目的]了解以血液系统表现首发的骨髓转移癌患者的临床表现和骨髓细胞形态学特点,提高对该疾病的认识。[方法]回顾分析36例骨髓转移癌患者的临床表现、血常规及骨髓特点。[结果]36例患者症状以骨痛（99.4%）、贫血（69.4%）、发热（36.1%）最常见,骨髓涂片尾部或边缘见转移癌细胞,24例患者（66.7%）找到原发肿瘤,以肺癌（22.2%）、乳腺癌（13.9%）、前列腺癌（11.1%）最多见。[结论]对于临床上出现不明原因的贫血、骨痛、发热等症状的患者,应考虑到骨髓转移癌可能,应及时作骨髓穿刺或骨髓活检。     

骨髓转移癌的诊断

实体瘤的癌细胞通常转移至骨髓.乳腺癌、前列腺癌、神经母细胞瘤及小细胞肺癌患者的癌细胞最早、最常见的转移部位是骨髓.据报道60%的癌患者在尸检时发现有骨髓转移.如何尽早敏感地确定恶性肿瘤的骨髓转移,直接影响治疗方案的选择、病情转归及对预后的评估.对骨髓转移癌细胞的检测与防治仍是临床肿瘤工作者的关注点之一.本文拟就骨髓转移癌的临床意义及目前用于检测骨髓癌细胞的方法作一总结.     

骨髓转移癌的I晦床及实验室特点

骨髓转移癌指原发于非造血组织的恶性肿瘤转移至骨髓的总称。我院1996～2004-10经骨穿证实的骨髓转移癌44例，对其临床及实验室特点分析如下。     

骨髓转移癌28例临床分析

骨髓转移癌在临床上并不少见,患者常因贫血或血小板减少、低热而就诊于血液科,易误诊为多发性骨髓瘤和其他血液病.我院2000年6月至2005年6月收治骨髓转移癌28例,现就其临床特点分析报道如下.     

以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤11例分析

骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,共收治了以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,其中大于 4 8岁 9例 ,骨髓穿刺确诊骨髓转移癌 ,经 CT、内窥镜、病理证实肺癌 4例 ,胃癌 2 2例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 1例 ,不明原因 3例。不同程度发热 6例 ,贫血 10例 ,有骨髂压痛症状 10例 ,消化道出血症状 3例 ,有明显消瘦 8例 ,皮肤粘膜有出血 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 8例。实验室检查 :Hb5 6～ 10 8g/L 10例 ,WBC<3.8×10 9/L,>10× 10 9/L 5例 ,PL T<10 0…     

骨髓转移癌16例临床分析

骨髓转移癌是肿瘤转移侵犯骨髓的结果,往往是肿瘤晚期表现。但有一部分肿瘤患者,在未发现原发肿瘤的迹象之前,而出现骨髓转移的表现,给临床的诊断带来困难,为提高对骨髓转移癌的认识,现将我院自1980年来确诊的骨髓转移癌16例报告如下。     

34例骨髓转移癌骨髓象检查分析

目的 探讨骨髓转移癌的骨髓像、血象表现特点.方法 对34例骨髓转移癌患者实验室数据、临床症状、体征进行回顾性分析讨论.结果 本研究中的骨髓转移癌以肺部、胃肠道恶性肿瘤常见:其中8例未找到原发灶,占23.53%,发现有血细胞减少者31例(91.18%),白细胞升高18例(52.94%),血片见幼红幼粒22例(64.71%),血清碱性磷酸酶增高24例(70.59%).34例骨髓涂片的尾部和/或两侧边缘处见到数量不等的成团和/或散在分布的转移癌细胞.结论 骨髓检查是确诊转移癌的有效方法,阳性率高,对不能解释的贫血、骨痛及发热患者应尽早进行骨髓穿刺检查,有助于明确或未明确诊断的恶性肿瘤患者的治疗以及延缓病情发展.     

骨髓转移癌38例分析

目的：探讨骨髓转移癌病因、临床及血液学特点。方法：对我院近10a来的38例进行回顾性分析。结果：骨痛、贫血、肝脾和淋巴结肿大最常见；骨髓涂片见成簇、多形、胞核大的转移癌细胞；原发肿瘤部位不明的较多，占47．4％；其次为肺、胃肠道、肝癌和乳腺癌。结论：该病临床表现复杂，而正确辨别骨髓细胞形态特点是提高诊断率的关键。     

64例骨髓转移癌骨髓象诊断分析

目的探讨通过骨髓象检查诊断骨髓转移癌的价值,以及骨髓转移癌骨髓象变化的特点。方法常规髂前或髂后上棘抽取骨髓液涂片,同时制备血涂片,行瑞一姬复合染色后显微镜检查,找到转移癌（瘤）细胞,即诊断为骨髓转移癌（瘤）。结果64例患者均由骨髓涂片骨髓象检查发现癌（瘤）细胞而确诊。其中1次检查即明确诊断者52例（81．2％）,2次检查明确诊断者11例（17．2％）,3次检查明确诊断者1例（1．6％）。癌（瘤）细胞主要出现在涂片的尾部及边缘,有17例（26．6％）涂片所见主要为癌（瘤）细胞。根据涂片中出现的癌（瘤）细胞的形态、排列方式,结合临床表现,骨髓象检查诊断为癌细胞骨髓转移（未分类）32例（50．0％）,腺癌骨髓转移29例（45．3％）,神经母细胞瘤骨髓转移3例（4．7％）。结论诊断恶性肿瘤骨髓转移,骨髓象检查阳性率高,简便易行,只要涂片中找到癌（瘤）细胞,即可直接获得骨髓转移癌的病理诊断。但当骨髓有核细胞增生活跃,癌细胞单个散在或癌细胞团不典型时,诊断及判断细胞来源需慎重。     

64例骨髓转移癌骨髓象诊断分析

目的探讨通过骨髓象检查诊断骨髓转移癌的价值,以及骨髓转移癌骨髓象变化的特点。方法常规髂前或髂后上棘抽取骨髓液涂片,同时制备血涂片,行瑞-姬复合染色后显微镜检查,找到转移癌(瘤)细胞,即诊断为骨髓转移癌(瘤)。结果64例患者均由骨髓涂片骨髓象检查发现癌(瘤)细胞而确诊。其中1次检查即明确诊断者52例(81.2%),2次检查明确诊断者11例(17.2%),3次检查明确诊断者1例(1.6%)。癌(瘤)细胞主要出现在涂片的尾部及边缘,有17例(26.6%)涂片所见主要为癌(瘤)细胞。根据涂片中出现的癌(瘤)细胞的形态、排列方式,结合临床表现,骨髓象检查诊断为癌细胞骨髓转移(未分类)32例(50.0%),腺癌骨髓转移29例(45.3%),神经母细胞瘤骨髓转移3例(4.7%)。结论诊断恶性肿瘤骨髓转移,骨髓象检查阳性率高,简便易行,只要涂片中找到癌(瘤)细胞,即可直接获得骨髓转移癌的病理诊断。但当骨髓有核细胞增生活跃,癌细胞单个散在或癌细胞团不典型时,诊断及判断细胞来源需慎重。     

骨髓转移癌误诊为骨髓纤维化1例分析

对骨髓转移癌误诊为骨髓纤维化1例分析如下。 1病历摘要 女,41岁。因发热8周,多发骨痛5d,加重3d于2007—09—14入住于本院。患者8周前无明显诱因出现双下肢肌肉疼痛,伴明显乏力。后出现发热,最高T38．5℃。无畏寒、盗汗,次日晨可降至正常。双下肢肌肉痛休息后可自行缓解。外院考虑“上呼吸道感染”,给予青霉素,病毒唑等治疗后症状无改善。     

骨髓转移癌42例临床分析

骨髓转移癌４２例临床分析杨桂斌张夏李超黄传荣沈孟贤作者单位：２３６００４阜阳市，安徽省阜阳地区医院血研所（杨桂斌）；血液科（张夏、黄传荣、沈孟贤）；阜阳市卫生防治站（李超）总结我院４２例骨髓转移癌临床和血液学变化。男２６例，女１６例，年龄２～７５岁。...     

骨髓转移癌误诊30例分析

对我院1994-03～2004-03接诊的骨髓转移癌首诊误诊30例分析如下。     

骨髓转移癌细胞形态学及临床表现的体会

<正>总结2006年4月至2008年4月本院骨髓涂片诊断为骨髓转移癌的7例患者病例资料,现将体会报道如下。临床资料1.病例资料7例患者中,男1例,女6例。年龄1 4～75岁,均为发现骨髓转移癌后,寻找原发灶。2.临床表现贫血合并发热2例,发热合并骨痛2例,皮肤出血1例,单纯贫血1例,皮肤肿块1例。以中度贫血、中     

骨髓抽吸-活检双标本一步法取材在骨髓转移癌诊断中的应用

本研究旨在探讨骨髓抽吸-活检双标本一步法取材在骨髓转移癌诊断中的价值。对我院46例骨髓转移癌患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同步分析骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片结果。结果表明,骨髓抽吸-活检双标本一步法取材成功率95.7%。46例患者中45例(97.8%)骨髓活检组织切片中可观察到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞,且可见形态异常改变。骨髓涂片中可观察到癌细胞团者占54.3%。转移癌患者骨髓活检中有不同程度的骨髓纤维组织增生,以轻中度增生为主。除食管癌中骨髓活检诊断阳性率为83.3%外,其余转移癌骨髓活检诊断阳性率为100%。骨髓涂片在卵巢肿瘤、胸椎肿瘤、肺癌、胃癌、乙状结肠癌、食管癌及不明原发灶转移癌中诊断阳性率分别为33.3%、50%、72.2%、60%、50%、33.3%和25%。骨髓活检诊断阳性率高于骨髓涂片。结论:骨髓抽吸-活检双标本一步法取材成功率高;骨髓活检在骨髓转移癌诊断方面优于骨髓涂片,将两者结合同步分析能提高诊断准确率。     

首发为血液系统表现的骨髓转移癌39例分析

目的了解首发为血液系统表现的骨髓转移癌患者的临床表现和外周血常规及骨髓细胞形态学特点,提高对该疾病的诊断水平。方法回顾分析39例骨髓转移癌患者的临床表现、血常规及骨髓特点。结果 39例骨髓转移癌患者临床症状以骨痛(66.67%)、贫血(71.79%)、发热(38.46%)最常见,骨髓涂片尾部或边缘见转移癌细胞,原发灶不明转移癌占38.46%,其次为肺癌、前列腺癌、胃癌、乳腺癌等。结论对于临床上出现不明原因的贫血、骨痛、发热等症状的患者,应考虑到骨髓转移癌可能,及时作骨髓穿刺或骨髓活检,正确辨别骨髓转移癌细胞形态特点是提高诊断的关键。     

骨髓转移癌临床与形态学分析

目的 探讨骨髓转移癌临床与形态学变化的联系.方法 对61例骨髓转移癌患者的血象、骨髓象检查结果与临床表现进行综合分析.结果 骨髓检查作为发现转移癌为必要手段,有时也为肿瘤最初诊断的根据,同时血液学改变往往是骨髓转移癌最早的临床表现.结论 先进的医学检验设备不能替代骨髓形态学诊断,骨髓转移癌细胞形态较为特殊,尤其对可疑细胞一定要结合临床及其他检查综合分析.     

误诊为血液病的骨髓转移癌64例分析

骨髓转移癌是指髓外的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移到骨髓内,而引起临床的某些改变,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊。我院2000—12／2008—12因贫血、发热、骨痛等误诊为血液病收住血液科行骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓转移癌患者64例,现分析如下。     

骨髓转移癌的临床分析

骨髓是人体重要的造血器官，部分骨髓外的肿瘤细胞经血源性转移至骨髓形成转移灶，骨髓被癌细胞侵润，造成骨髓结构的破坏和造血功能的紊乱。骨髓转移癌（metastatic carcinoma of bonemarrow，MCBM）在临床上并不少见，现将我们在临床工作中经骨髓涂片确诊的21例骨髓转移癌分析如下。