重复测量统计分析方法在处理临床手术追踪数据中的应用

[目的]探讨多元方差分析和混合效应线性模型在处理临床手术追踪数据中的应用,以评估不同手术方式对改善患者症状和生活质量的影响,从而得出更可靠、更科学的专业结论。[方法]通过健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)对38例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后1个月和术后6个月进行随访调查,以总体健康得分为评价指标,并运用统计软件进行分析,比较采取不同范围的手术方式对患者进行治疗的效果。[结果]经手术治疗,患者术后1个月总体健康状况开始出现好转(P﹤0.01)。而不同范围的手术方式对患者症状和QOL状态影响的差别无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]术后1个月患者症状基本改善,而不同范围手术对病变范围相同或相似患者症状和生活质量的改善基本相同,建议选用改良型鼻内镜手术。     

纵向观测数据的裂区方差分析

纵向观测数据的裂区方差分析第四军医大学卫生统计学教研室熊林平医学实验中有大量的重复观测数据，如将个体随机地分配给若干个处理组，进行某种处理后按时间连续观测某项指标，这样得到的资料又叫做纵向观测数据〔１〕。若用通常的方差分析对这种资料逐点比较处理组间的...     

霍特林T2检验及多元方差分析在生存质量研究中的应用

目的　探讨生存质量资料分析的统计学方法。方法　采用霍特林T2 检验及多元方差分析分析处理社区人群的生存质量资料。结果　分析结果显示 ,不同性别、不同行政区的社区人群从生存质量的四个角度综合来看差别具有统计学意义。结论　霍特林T2 检验及多元方差分析可用于生存质量资料的分析比较     

多元析因方差分析方法及其应用

本文讨论了多元析因试验资料的统计分析方法——多元析因方差分析。引入了 Wilks 统计量Λ。并用一个2×2三变量析因设计的实例讨论了多元析因方差分析的方法、计算和多组均数向量的两两比较。     

具有重复测量设计的多元方差分析

本文介绍了具有重要测量的多指标的设计类型，运用多远统计理论，结合医学实例，给出了进行多元方差分析和多个均值向量间两两比较的具体计算公式和计算结果。针对这种设计的特点，明确指出；在进行统计分析时，决不能忽视区组因素的影响。     

应用重复测量数据的方差分析方法比较不同剂量的农药对大鼠体重的影响

目的 讨论重复测量数据的方差分析方法的特点及应用范围.方法 分析摄食含有高、中、低3种不同剂量的X农药饲料的雄鼠在两年过程中的体重变化.结果 高剂量的X农药对雄鼠体重的影响有极显著性,中剂量和低剂量X农药对大鼠体重的影响无显著性.结论 重复测量数据的方差分析方法具有宏观性、整体性和前瞻性等特点.     

方差分析的简易计算法

方差分析的简易计算法刘秀红龚书明赵振高（第四军医大学军队卫生学教研室，西安，７１００３２）本方法为只需两步即可计算出Ｆ值的简化公式。１方差分析的简化计算公式ＳＳ组间＝ｎΣｉＸｉ２ｎｋ（ΣｉＸｉ）２（１）ＳＳ组内＝（ｎ－１）（ΣｉＳｉ２）（２）上述公...     

重复观测数据单变量方差分析的前提条件的检验

目的 重复观测数据存在自相关性常见导致一元方差分析的误用,本文探讨一元方差分析两个前提条件的检验。方法 通过标准正交对比变换克服数据间的自相关性,应用似然计量进行前提条件的检验。结果 给出了重复观测数据一元方差分析的前提条件检验方法,并用软件ＲＥＰ得以实现。结论 只有满足前提条件,才可以保证重复观测资料单量方差分析的有效性。     

方差分析中均数的置信限

目前,有关方差分析中均数的置信限的计算尚存在不一致的地方。本文引入两个实例,就此进行讨论,并从基本概念出发,给出了有关置信限的正确算法。     

多元析因设计的方差分析及其SAS程序实现

[目的]针对医学研究中常见的多元析因设计方差分析存在的问题,给予统计软件技术上的支持。[方法]利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量。[结果]运用SAS程序对实例数据由单因素分析及多因素分析,得出实例数据中的两处理因素及其交互作用均有统计学意义。[结论]研究临床中多元析因设计利用SAS软件包进行统计分析的途径,为类似问题的解决提供了参考。     

含有缺失机制的多元纵向数据分析

目的本文旨在对含有不可忽略缺失机制的多元纵向数据建立一个适当的统计模型。方法对纵向数据建立含有潜在变量的线性混合模型;由于潜在变量在本文中代表治疗效果,而且随着时间变化在不断改进,所以本文用一阶的马氏链来反应潜在变量之间的这种联系;引入logistic回归模型来描述数据的缺失机制。最后利用EM算法对参数进行估计,并且给出了数据的模拟结果。结果从模拟的结果可以看出,参数的96%置信区间包含了待估计参数的真值。结论本文所提出的方法对于估计类似数据的参数具有一定的有效性,相对于传统方法,适用性更广泛,且大大简化了计算的工作量。     

临床试验中分类数据的处理方法比较

目的通过模拟比较,探讨分析多中心临床试验中高维列联表资料的有效方法。方法采用Monte Carlo模拟比较CMH检验与logistic回归处理多分类单向有序、无序资料以及CMH检验与一般线性模型GLM(General Linear Model)处理双向有序资料的区别。结果多分类单向有序和无序资料采用CMH检验和logistic回归分析结果相同,检验效能基本一致。双向有序资料采用GLM与CMH检验分析结果相同,检验效能基本一致。结论在多中心临床试验中,高维列联表资料的统计分析可以用logistic回归或GLM代替CMH卡方检验。     

Evaluating Mediation in Longitudinal Multivariate Data: Mediation Effects for the Aban Aya Youth Project Drug Prevention Program

This study illustrates a method to evaluate mediational mechanisms in a longitudinal prevention trial, the Aban Aya Youth Project (AAYP). In previous studies, interventions of AAYP were found to be effective in reducing the growth of violence, substance use and unsafe sex among African American adolescents. In this article, we hypothesized that the effects of the interventions in reducing the growth of substance use behavior were achieved through their effects in changing intermediate processes such as behavioral intentions, attitudes toward the behavior, estimates of peers’ behaviors, best friends’ behaviors, and peer group pressure. In evaluating these mediational mechanisms, difficulties arise because the growth trajectories of the substance use outcome variable and some of the mediating variables were curvilinear. In addition, all of the multivariate mediational measures had planned missing data so that a score from the multiple items for a mediator could not be formed easily. In this article, we introduce a latent growth modeling (LGM) approach; namely, a two-domain LGM mediation model, in which the growth curves of the outcome and the mediator are simultaneously modeled and the mediation effects are evaluated. Results showed that the AAYP intervention effects on adolescent drug use were mediated by normative beliefs of prevalence estimates, friends’ drug use behavior, perceived friends’ encouragement to use, and attitudes toward the behavior. Aban Aya investigators include: Shaffdeen A. Amuwo, Ph.D., Clinical Associate Professor, Associate Dean for community, Government and Alumni Affairs, University of Illinois at Chicago; Carl C. Bell, M.D., Professor, Psychiatry & Public Health; and CEO, Community Mental Health Council; Michael L. Berbaum, Ph.D., Director, Methodology Research Core, Institute for Health Research and Policy, University of Illinois at Chicago; Richard T. Campbell, Ph.D., Professor, Biostatistics; and Methodology Research Core, Institute for Health Research and Policy, University of Illinois at Chicago; Julia Cowell, R.N., Ph.D., Professor, Nursing (now at Rush University); Judith Cooksey, M.D., Assistant Professor, Public Health (now at University of Maryland); Barbara L. Dancy, Ph.D., Associate Professor, Nursing, University of Illinois at Chicago; Sally Graumlich, Ed.D., Senior Research Associate, Institute for Health Research and Policy, University of Illinois at Chicago; Donald Hedeker, Ph.D., Professor, Biostatistics, Public Health; and Methodology Research Core, Institute for Health Research and Policy, University of Illinois at Chicago; Robert J. Jagers, Ph.D., Associate Professor, African American Studies and Psychology (now at University of Michigan); Susan R. Levy, Ph.D., Professor, Public Health, University of Illinois at Chicago; Roberta L. Paikoff, Ph.D., Associate Professor, Psychiatry, University of Illinois at Chicago; Indru Punwani, D.D.S., Professor, Pediatric Dentistry, University of Illinois at Chicago; Eisuke Segawa, Research Specialist, Institute for Health Research and Policy, University of Illinois at Chicago; Roger P. Weissberg, Ph.D., Professor, Psychology, University of Illinois at Chicago.     

三踝骨折手术临床分析

目的探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法对1998-2005年共42例三踝骨折病人施行手术治疗。手术中暴露顺序为内踝-外踝-后踝，内固定顺序为后踝-外踝-内踝，外踝予钢板螺钉内固定，后踝及内踝予加压螺钉内固定。术后功能锻炼，并根据症状及X线检查结果综合评定踝关节功能。结果全部病历均获得随访，随访时间为6～24个月，平均14个月。踝关节功能优者14例，良20例，可3例，差5例，优良率达80．9％。结论三踝骨折早期解剖复位可靠内固定，早期功能锻炼可取得优良的功能恢复。其中外踝骨折处理是关键。延期手术、严重骨质疏松以及严重踝关节周围软组织缺损者疗效差，易出现创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。     

临床科研信息共享系统数据处理策略

目的:解决中医医疗与科研工作之间的矛盾,保障医疗与科研数据安全。方法:研发临床科研信息共享系统,采取数据关联、引用,数字认证等数据处理策略。结果:该系统已在江苏省中医院上线使用,各种功能被不断优化和完善。结论:该系统提高了医疗和科研人员的工作效率,实现了临床、科研的信息共享。