肝硬化并发肝源性糖尿病患者临床护理体会

肝源性糖尿病是由于肝实质损伤和肝功能损害,导致肝脏对糖正常代谢出现失控,再加上一些未知的原因,使患者糖耐量发生异常,最终导致糖尿病。而肝硬化患者约有80%发生糖耐量异常,其中20%-30%患者可能发展成糖尿病[1]。肝源性糖尿病具有发病隐匿,临床上“三多一少”症状不典型,糖尿病并发症发生少等特点,但在肝硬化基础上并发糖尿病时,会大大增加肝硬化并发症发生的危险。我院2010年1月至2012年5月收治肝硬化并发肝源性糖尿病患者41例,均采取休息、控制饮食、保肝、利尿、营养支持、抗病毒、抗肝纤维化及皮下注射胰岛素等治疗,其中除2例并发肝性脑病死亡、4例因病情治疗效果不明显转出,其余患者临床治愈出院,报告如下。     

肝硬化并发糖尿病31例分析

肝硬化患者的糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分最终发展成为糖尿病患者称为肝源性糖尿病。我院2000年3月至2003年9月共收治肝硬化患者163例,其中并发肝源性糖尿病患者31例,现对其临床特点分析如下。     

肝硬化并发糖尿病31例分析

肝硬化患者的糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分最终发展成为糖尿病患者称为肝源性糖尿病.我院2000年3月至2003年9月共收治肝硬化患者163例,其中并发肝源性糖尿病患者31例,现对其临床特点分析如下.     

肝硬化并发肝源性糖尿病22例临床分析

肝硬化并发糖尿病在临床上并非少见 ,自1 90 6年Ｎａｕｎｙｎ等提出“肝源性糖尿病”一词以来 ,国内外陆续有其报道 ,并对其做过深入研究 ,但目前对其发病机理仍不十分清楚 ,且治疗也是一个十分棘手的问题。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 2 2例肝硬化并发糖尿病患者的临床资料并结合有关文献分析如下。临　床　资　料1　诊断标准　本组 2 2例病人均符合以下标准[1 ] :①糖尿病发病前有明确的肝硬化病史 ;②有明确的肝硬化及肝功能损害的临床表现、生化检查及影像学或组织学证据 ;③符合ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准 ;④血糖…     

肝源性糖尿病患者临床特征分析及治疗41例报告

目的 探讨肝源性糖尿病患者的临床特征及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2009年6月笔者所在医院180例肝硬化患者的临床资料.结果 180例肝硬化中发生糖尿病41例,Child-Pugh A级4例,B级15例,C级22例;发生于乙肝后肝硬化24例,酒精性肝硬化9例,丙肝后肝硬化5例,自身免疫性肝硬化3例.伴而糖尿病的多食、多饮,多尿及消瘦并不明显,仅5例,均无并发酮症酸中毒,无糖尿病神经及血管并发症.入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L者10例,空腹血糖正常者31例,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L.予积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症治疗,给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;5例死亡.结论 肝硬化易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗原则包括肝病本身与糖尿病的治疗,以肝病治疗为主,糖尿病治疗为辅,不宜常规使用口服降糖药,应用胰岛素为主,血糖控制水平可稍高于原发性糖尿病,饮食控制适当放宽.     

52例肝源性糖尿病临床分析

目的分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的病因及治疗。方法对52例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院56例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行对照分析。结果肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的“三多”症状;肝功能越差,糖尿病发生率越高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命。     

肝硬化并发肝源性糖尿病65例临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病。现就我院消化科2000年1月至2005年1月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病65例分析下。1资料与方法1.1临床资料65例中,男58例,女7例,年龄28~72岁。基础病变均为肝硬化,诊断均符合2000年9月中华医学会修订标准。其中乙型肝炎后肝硬化42例,丙型肝炎后肝硬化8例,酒精性肝硬化13例,不明原因肝硬化2例。诊断标准:以美国糖尿病学会1997年诊断标准为依据[1](1)肝病发生在糖尿病之前或同时发生;(2)肝功能和血糖、尿糖的好转或恶化相一致;(3)无糖尿病家族史,无垂体…     

肝硬化并发糖尿病的相关危险因素分析

目的探讨肝硬化并发糖尿病的相关危险因素。方法选取肝硬化患者156例,以并发糖尿病者53例为观察组,其余103例为对照组,分别从年龄、肝硬化病因、临床表现、肝功能分级、并发症、电解质等相关指标进行观察比较。结果观察组在酒精性肝硬化、乙肝/酒精性肝硬化、丙肝/酒精性肝硬化、肝功能Child C级、肝性脑病、自发性腹膜炎、低钾血症、低氯血症等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。经Logistic逐步分析发现,酒精性肝硬化、丙肝/酒精性肝硬化、肝功能Child C级、肝性脑病、低钾血症与肝硬化并发糖尿病关系密切。结论酒精性肝硬化、丙肝/酒精性肝硬化、肝功能Child C级、肝性脑病、低钾血症是肝硬化并发糖尿病的危险因素,临床上应根据其变化及时干预,对肝硬化患者预后将具有重要意义。     

肝性糖尿病临床特点浅析

目的 探讨肝硬化并发肝性糖尿病患者的临床特点、治疗及预后。方法 回顾性研究42例肝硬化患者，详细记录病史并随访，实验室检查评价肝功能、血糖和糖尿病并发症。比较肝功能损害程度与血糖的关系。结果 肝硬化患者中有32％有糖尿病表现，12％有糖耐量异常，56％糖耐量正常，大部分无临床症状。肝性糖尿病患者中1例（9％）有糖尿病家族史，1例并发糖尿病视网膜病变。肝功能C级患者的血糖比B级明显升高，其中白蛋白水平差异更显著（P〈0.05）。在诊断肝硬化5年内，23％肝性糖尿病患者因肝硬化并发症而死亡。结论 肝性糖尿病临床表现不典型，其降糖治疗应根据患者具体情况而定，发生心血管和视网膜病变的危险性较低，预后受肝病并发症影响更大。     

肝源性糖尿病18例临床分析

<正> 近年来,随着对肝病的进一步研究,发现在肝硬化基础上并发糖尿病病例日益增多。以前认为肝硬化与糖尿病为两种独立性疾病,经研究证实两者之间有明显的因果关系。因而,将并发于肝硬化基础上的糖尿病称为肝源性糖尿病。统计我院1998年以来收治的肝源性糖尿病18例,现报告如下。     

病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病的临床分析

目的探讨病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年—2010年我院32例病毒性肝炎后肝硬化糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病患者占肝硬化的比例为23.36%,其糖尿病三多一少的临床表现缺乏典型性,多以餐后血糖升高为主,随肝功能好转,血糖水平有下降趋势。结论肝硬化并发糖尿病发生率较高,保肝和胰岛素治疗有利于血糖的控制。     

肝硬化并肝源性糖尿病临床特征分析

目的分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病发生的相关因素,归纳其临床特点,并作出临床评价。方法对我院35例肝硬化并发糖尿病患者与与同期住院36例肝硬化无糖尿病患者从临床症状、实验室检查、治疗效果等方面进行对照分析。结果肝硬化患者普遍存在糖耐量异常,糖尿病发病率约为49％,并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的“三多一少”症状;肝功能越差,糖尿病发生率越高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎的发生率与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,应积极治疗原发肝病及适当控制血糖,可减少并发症的发生,延长患者寿命。     

肝硬化合并糖尿病99例临床分析

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床特点及转归。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月问住院的412例肝硬化患者,根据糖尿病诊断标准分为肝硬化糖尿病组和非糖尿病组,对临床特点、并发症、肝功能分级、转归等进行对比分析研究。结果肝硬化患者中女性的糖尿病发生率高于男性（P〈0.05）。肝硬化糖尿病组平均年龄大于肝硬化非糖尿病组（P〈0．05）,前者更易发生上消化道出血、肝性脑病及电解质紊乱,住院期间病死率显著高于肝硬化非糖尿病组（P〈0.05）。肝源性糖尿病组和非肝源性糖尿病组的临床特点、Child-Pugh分级以及肝硬化并发症的发生率均无统计学意义（P〉0.05）。结论女性与高龄是肝硬化患者发生糖尿病的危险因素。合并糖尿病的肝硬化患者容易并发上消化道出血、肝性脑病和电解质紊乱,预后差。     

60例肝硬化并发糖尿病患者临床分析

目的:分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗。方法:60例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院54例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行对照研究。结果:肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的“三多”症状;肝功能下降,糖尿病发生率增高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发症发生率高。结论:肝硬化并发糖尿病临床表现复杂。积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命。     

肝源性糖尿病的护理体会

肝源性糖尿病是在慢性肝病基础上并发糖尿病,在慢性肝病中较为常见。其护理不完全同于原发性糖尿病的护理。现将我们的护理体会报告如下。１　临床资料我科１９９６～１９９８年收治该病患者４０例,男性３５例,女性５例,年龄３５～６６ｙ。其中慢性乙型肝炎并发糖尿病１５例,肝硬化并发糖尿病２０例,慢性重型肝炎并发糖尿病５例。２　护　理协助医生早期发现肝源性糖尿病　该病患者典型“三多一少”症状少见。要求护士：①多与患者交谈,认真听取主诉,询问有无异常口渴,或食欲亢进等症状。本组有５例即因夜晚饮水多,经进一步检查诊…     

肝硬化并发糖尿病43例临床分析

由Ｎａｕｎｙｎ等人 190 6年首先提出肝源性糖尿病这一术语以来 ,这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性或肝性糖尿病。本文对 12 2例肝硬化并发血糖异常98例 (80 .33% ) ,诊断为糖尿病 43例 (35 .2 5 % )进行临床分析 ,现将其发病规律、诊断与临床治疗分析如下。1 临床资料本组肝硬化并发血糖异常 98例 ,男 5 9例 ,女 39例 ,年龄 35～ 6 8.5岁 ,平均 49岁 ,病程 5～ 32年 ,平均 10年 ,肝炎后肝硬化 82例 ,其中肝穿刺证实 72例 ,腹腔镜活检 2例 ,腹部手术病理证实 8例 ,酒精性肝硬化 16例 ,其中肝穿病理证实 14例 ,腹腔镜、手术病理…     

肝硬化并发糖尿病相关因素分析

目的分析肝硬化患者并发糖尿病,临床相关因素,以提高对肝源性糖尿病的认识。方法将100例肝硬化患者随机分为糖尿病组和非糖尿病组,分析两组相关因素的差异性;并比较肝硬化患者中不同相关因素组别糖尿病发病率的差异性。结果两组肝功能指标、病毒复制、脾脏厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;病程、腹水、利尿剂等因素划分的组别糖尿病发病率不同（P〈0．05）。结论肝硬化是并发糖尿病的常见病因,胰岛素抵抗是其重要的发病机制,肝实质损害、肝炎病毒、利尿剂的使用等因素与其并发糖尿病密切相关。     

肝硬化肝源性糖尿病60例临床分析

目的:探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法:对60例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果:60例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史。2/3患者糖尿病症状不典型,丙型肝炎肝硬化糖尿病发生率高达24.66%;Child-PughC级患者较Child-PughA、B级患者空腹血糖升高,餐后2 h血糖与空腹血糖差值加大。结论:肝硬化合并肝源性糖尿病患者糖尿病症状不典型,易被漏诊,治疗上以保肝治疗为主,兼顾控制血糖,多数愈后良好。     

病毒性肝炎与2型糖尿病临床关系分析

病毒性肝炎与 2型糖尿病在临床上均不少见 ,且二者并发的病人近年来越来越多 ,但文献报道不多。我科在1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 2年间已收治各型病毒性肝炎并发 2型糖尿病或二病同时发病或 2型糖尿病继发病毒性肝炎。现报告如下 :1　材料与方法2 5例病毒性肝炎均为我科住院患者 ,男 2 2例 ,女 3例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 3 44岁。2 5例病毒性肝炎的临床诊断均符合 1995年北京全国传染病与寄生虫会议修订方案所定标准 ,即活动性乙肝后肝硬化 9例 ,活动性丙肝后肝硬化 1例 ,活动性乙丙肝后肝硬化 1例 ,活动性酒精性肝硬化 1例 ,急性乙型…     

肝硬化并发肝性糖尿病21例临床分析

分析２１例肝炎后肝硬化并发肝性糖尿病临床表现特点和治疗，并对肝硬化并发肝性糖尿病机理进行讨论。