超重及肥胖患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的检测分析

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化及意义。方法选择37例正常体重者和42例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛索、IL-6、CRP。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖患者中,收缩压、甘油三酯、IL-5及CRP水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清IL-6、CRP水平均与肥胖相关指数呈正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清IL-6、CRP水平增高与体重指数呈正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

晚期肝硬化患者血肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的关系

目的探讨晚期肝硬化患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）与胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的相关性及晚期肝硬化患者糖代谢障碍的发生机制。方法检测40例晚期肝硬化患者和40例正常对照者血TNF—α、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸水平,并计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—β）。结果晚期肝硬化患者血TNF—α、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸和HOMA—IR均明显高于正常对照组（P〈0．05）,但HOMA—β明显低于正常对照组（P〈0．05）。晚期肝硬化患者血浆TNF—α与空腹胰岛素、空腹血糖、空腹乳酸水平及HOMA—IR呈正相关（P〈0．05）,与HOMA—β呈负相关（P〈0．05）。结论晚期肝硬化患者血浆TNF—α在胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能下降及糖代谢障碍中可能发挥重要作用。     

非酒精性脂肪性肝病与瘦素、肿瘤坏死因子α及胰岛素抵抗相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化,分析其与胰岛素抵抗（IR）、体重指数（BMI）的关系。方法非酒精性脂肪肝病患者86例分肥胖组56例,非肥胖组30例,非脂肪肝伴肥胖36例,健康对照组32例,应用放射免疫法测定所有受试者血清TNF-α水平,并测定空腹血糖（FBG）,同时测定非酒精性脂肪性肝痛患者空腹胰岛素（FINS）水平,计算其胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,体重指数及腰臀比（WHR）。结果（1）NAFLD患者空腹胰岛素（FINS）,Homa-IR均显著高于对照组,ISI均显著低于对照组（P〈0．01）;（2）NAFLD血清Leptin、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论血清leptin、TNF-α水平在NAFLD患者中升高,与肥胖、IR密切相关。     

血内脂素＼肿瘤坏死因子-α水平与肥胖＼2型糖尿病胰岛素抵抗及大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中血清内脂素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与肥胖、胰岛素抵抗及大血管病变的关系。方法85例研究对象中43例为T2DM患者,并根据体重指数（BMI）分为T2DM肥胖组（22例）和T2DM非肥胖亚组（21例）;另有42例为糖耐量正常者,并根据BMl分为单纯肥胖组（22例）和正常对照组（20例）;各组均测定血内脂素、TNF—α、胰岛素水平、血糖和血脂、血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、纤维蛋白原（Fib）、颈动脉内一中膜厚度（IMT）、BMI及腰围／臀围比值（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。结果（1）4组问的内脂素、IMT、Fib、hs—CRP、胰岛素水平、HDL—C、WHR的差异均有统计学意义（P〈0．05）,进一步两两比较提示内脂素各组间的差异无统计学意义;（2）正常对照组和T2DM组内脂素和空腹胰岛素、HOMA—IR的差异均无统计学意义,两组IMT、Fib、hs—CRP的差异均有统计学意义（均P〈0,05）;（3）正常体重对照组和肥胖组内脂素和空腹胰岛素的差异均有统计学意义（P〈0．05）,而两组IMT、FIB、hs—CRP和HOMA—IR的差异均无统计学意义;（4）直线相关分析显示：内脂素与血TNF-α、腰围、腰臀比呈正相关。与IMT、Fib、hs—CRP、HOMA—IR无相关性。结论肥胖人群的血浆内脂素显著增高。内脂素不是单一而是与其它介质相互作用;内脂素与TNF—α可能相互影响,共同参与胰岛素抵抗的发生和发展。     

肥胖、初发2型糖尿病与血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白（SF）与肥胖、初发2型糖尿病的相关性,并探讨SF增高是否与胰岛素抵抗具有关联性。方法按体重指数（BMI）≥25kg／m^2将73例口服葡萄糖耐量试验正常者和86例初发2型糖尿病患者（T2DM）分为正常糖调节／正常体重组、正常糖调节超重／肥胖组、T2DM正常体重组、T2DM超重／肥胖组等4个亚组。测定所有研究对象的SF、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸及血压水平,并计算BMI,腰臀围比及胰岛素抵抗指数。结果肥胖、初发2型糖尿病具有较高的SF水平,与正常糖调节,正常体重组相比,有显著性差异（P〈0．05）;SF与BMI、腰臀围比、收缩压,空腹胰岛素、空腹血糖,胰岛素抵抗指数、甘油三酯及尿酸呈正相关,且SF与胰岛素抵抗指数存在一定剂量关系。结论肥胖、初发T2DM患者体内铁超负荷,而铁超负荷可能导致胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者血清肌联素（myonectin）水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数（BMI）分为糖尿病正常体重组（60例）、糖尿病超重组（65例）和糖尿病肥胖组（61例）。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组（60例）。测定各组血清myonectin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,...     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

2型糖尿病与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者体重指数（body mass index,BMI）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM（T2DM）根据体重指数分为三组（肥胖组、超重组、体重正常组、）,测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组（P〈0．001）,而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组（P〈0．01）;甘油三酯（TG）水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白（HDL）则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

初发2型糖尿病患者体重指数与胰岛功能关系研究

目的探讨初发2型糖尿病患者体重与胰岛功能的关系,为合理选择降糖药物和有效地控制血糖提供理论依据。方法对新诊断的157例2型糖尿病患者（男96例,女61例）分别测量腰围、臀围、体重、血脂、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）。按体重指数分为低体重、正常体重以及超重3组,并分别计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β细胞功能（HOMA—β）及胰岛素敏感性指数（ISI）。结果超重组重要表现为腹型肥胖、高甘油三酯血症、HOMA—IR明显增高,ISI下降,低体重组患者胰岛素分泌水平低下,HbA1C及FPG增高。结论超重2型糖尿病患者胰岛素抵抗明显,β细胞分泌能力加强,正常及低体重患者β细胞功能减弱甚至衰竭。     

多囊卵巢综合征患者血清TNF-α的检测及意义

目的：探讨多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）血清肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor,TNF）-α与胰岛素抵抗的关系。方法：采用放射免疫法检测30例PCOS患者及35例正常对照组血清TNF—α、促黄体生成素（LH）／促卯泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果：PCOS组血清TNF—d水平、LH／FSH、T、胰岛素抵抗指数（IRI（h1））均显著高于对照组（P〈0．05）;血清TNF—α水平与IRI（In）、LH／FSH、T呈显著正相关（r分别为0．57、0．47、0．65）。结论：TNF—α可能促进PCOS胰岛素抵抗的发生,两方面因素相互作用加重了PCOS的病理生理改变。     

中国人葡萄糖兴奋胰岛素分泌的特点

目的 探讨中国人不同糖耐量状态下的葡萄糖兴奋胰岛素分泌的特点。方法 634例受试者分成两类亚组：1、以体块指数（BMI）25为切割点,分为正常体重组（NW）与超重/肥胖组（OW/OB）,并按空腹血糖水平的不同各分为7个亚组。2、根据BMI和糖耐量,把所有受试者分为以下6个亚组;正常体重、正常糖耐量组（NW-NGT）、正常体重-空腹血糖减损/糖耐量减退组（NW-IFG/IGT）、正常体重-糖尿病组（NW-DM）、超重/肥胖-正常糖耐量组（OW/OB-DM）。以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）0-120min的平均胰岛素水平评价葡萄糖兴奋的胰岛素分汔功能,采用稳态模式评估法（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）。结果 1、中国人空腹血糖与总体胰岛素分泌呈倒U字型曲线,正常体重者中总体胰岛素分泌高峰的空腹血糖值为5.9mmol/L;2、超重/肥胖伴正常糖耐量的个体总体胰岛素分泌最高;3、超重/肥胖个体伴IGT时,总体胰岛素分泌减退及胰岛素抵抗指数的持续升高。结论 1、中国人空腹血糖与总体胰岛同素分泌最高;3、超重/肥胖个体伴IGT时,总体胰岛素分泌减退,并伴胰岛素抵抗指数升高;4、超重/肥胖伴糖尿病时,同时存在进行性的总体胰岛素分泌功能的减退及胰岛素抵抗指数的持续升高。结论 1、中国人空腹血糖与总体胰岛素分泌呈倒U了型曲线,高峰较白种人前移,总体胰岛素分泌达峰值的空腹血糖水平比白种人低;2、中历人超重/肥胖个体中,NGT、IGT及DM三个亚组的总体胰岛同素分泌依次减退并伴有胰岛素抵抗的逐渐增强。     

肥胖对2型糖尿病患者血清CTRP3及胰岛素抵抗的影响

目的：检测肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清C1q／TNF相关蛋白3（CTRP3）水平,探讨肥胖对T2DM患者血清C1q／TNF相关蛋白3水平变化及胰岛素抵抗的影响。方法选取新诊断的2型糖尿病患者60例,以体质指数（BMI）≥25kg／m2为分割点,将糖尿病分为肥胖组30例、非肥胖组30例,选取非肥胖的健康者25例作为对照组。分别测定身高、体重、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白（CRP）及血清C1q／TNF相关蛋白3水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）。进行相关分析及逐步回归分析。结果正常对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组CTRP3水平依次降低（ P ＜0.05）,而CRP水平明显升高（ P ＜0.05）,线性相关分析显示血清CTRP3与BMI、甘油三酯（TG）、HbA1C、FBG、CRP、HOMA－IR呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关,BMI与HOMA－IR呈正相关;多元逐步回归分析表明,CTRP水平与BMI、CRP独立相关（ P ＜0.05）。结论肥胖是影响T2 DM患者血清CTRP3水平及胰岛素抵抗的重要因素;血清CTRP3可能参与T2 DM发病,对改善T2 DM胰岛素抵抗、抗炎及抗动脉硬化等方面有益,可能成为治疗肥胖和调整血糖的新思路。     

超重人群脂肪组织脂联素受体的表达与血清瘦素、游离脂肪酸的关系

目的 了解两种脂联素受体在人白色脂肪组织中的表达水平及其与血清瘦素（LEPTIN）、游离脂肪酸（FFA）的关系。方法 选取19例超重或肥胖（BMI≥25kg／m^2）和29例正常体重（BMI〈25kg／m^2）人群,用RT-PCR技术检测腹部皮下与大网膜脂肪组织中脂联素受体的表达水平,并测空腹血浆胰岛素（FINS）、血脂和血清LEPTIN、FFA等指标。结果 ①两种脂联素受体mRNA的表达水平在肥胖组和对照组、皮下和网膜脂肪组织之间均无差异;但超重或肥胖患者的血浆甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、FINS、LEPTIN、FFA均高于正常对照（P〈0．05）。②总体观察对象中,腹部皮下脂肪组织的脂联素受体mRNA表达水平与LEPTIN、FFA、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平负相关（P〈0．05）;与胰岛素敏感指数（ISI）正相关（P〈0．05）。③超重或肥胖组中FFA与血浆TG、总胆固醇（Teh）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS正相关（P〈0．05）;LEP-TIN与BMI、FINS正相关（P〈0．01）。结论、超重人群的血清LEPTIN、FFA水平显著高于正常人群;脂联素受体、空腹胰岛素、FFA是很好的评估胰岛素敏感性的指标。     

单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化

目的 探讨单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化及其与各代谢参数的关系.方法 随机选取内分泌科及体检中心就诊的超重或肥胖者43例,正常体重者42例,收集相关临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清betatrophin及脂联素(APN)水平.结果 超重/肥胖者血清betatrophin水平显著低于正常体重者(P<0.01).血清betatrophin水平与高密度脂蛋白胆固醇、APN水平呈正相关,与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、APN是血浆betatrophin水平的影响因素(P<0.01).结论 超重/肥胖患者血清betatrophin水平显著降低,与胰岛素水平、脂代谢、APN有关,血清betatrophin或许可为治疗肥胖及代谢综合征提供线索.     

健康体检人群中体重指数与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨体重指数在健康体检人群中与胰岛素抵抗（insulinresistance,JR）的相关性。方法根据亚太地区成人体重分级建议将研究对象分为肥胖组,超重组．正常组3组,观察3组问血糖、血脂．血浆胰岛素水平及HOMA--IR的差异,其中采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果肥胖组、超重组HOMA--IR明显高于正常组（P＜0．01）;肥胖组高密度脂蛋白低于其他2组,且随甘油三酯、BMI升高,血糖有增高趋势。结论肥胖与IR关系密切,体重指数可作为健康体检中初步预测胰岛素抵抗的有效指标。     

非酒精性脂肪性肝病与瘦素、肿瘤坏死因子α及胰岛素抵抗相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,分析其与胰岛素抵抗(IR)、体重指数(BMI)的关系。方法非酒精性脂肪肝病患者86例分肥胖组56例,非肥胖组30例,非脂肪肝伴肥胖36例,健康对照组32例,应用放射免疫法测定所有受试者血清TNF-α水平,并测定空腹血糖(FBG),同时测定非酒精性脂肪性肝病患者空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR),体重指数及腰臀比(WHR)。结果 (1)NAFLD患者空腹胰岛素(FINS),Homa-IR均显著高于对照组,ISI均显著低于对照组(P<0.01);(2)NAFLD血清Leptin、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论血清leptin、TNF-α水平在NAFLD患者中升高,与肥胖、IR密切相关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系

目的研究2型糖尿痛患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系。方法测定109名2型糖尿病组及86名对照组身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖水平,并计算所有受试者胰岛素抵抗指数,行Logistic回归分析。结果①肥胖者血清TNF-α水平均明显高于非肥胖者（P〈0．01）。②糖尿病组血清TNF-α水平、体脂参数均明显高于对照组（P〈0．05）。③经Logistic分析发现胰岛素抵抗指数与TNF-α、腰／臀比水平密切相关。结论①腰／臀比是影响胰岛素抵抗的主要因素;②2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显升高。     

儿童肥胖与胰岛素敏感性的关系研究

目的研究儿童单纯肥胖与胰岛素敏感性之间的关系。方法测定60例单纯性肥胖和40例正常体重儿童的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素水平（INS），计算胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI），比较两组差异及肥胖组的体重指数（BMI）与胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI）之间的关系。结果肥胖组空腹胰岛素水平（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）显著高于对照组（P〈0．01）；胰岛素敏感指数（ISI）显著低于对照组（P〈0．01）；在肥胖组，随着体重指数（BMI）的增加。胰岛素抵抗程度增强。结论肥胖儿童普遍存在胰岛素抵抗和敏感性下降，其与BMI程度有关。     

儿童Kaup指数与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童Kaup指数与胰岛素抵抗现象的相关性。方法对300例儿童常规测量身高、体重并测定空腹血糖、空腹胰岛素,分别计算其Kaup指数及胰岛素抵抗指数,按照Kaup指数分为消瘦组、正常组、超重组、肥胖组,进行相关性分析及组间比较。结果各组IR指数随Kaup指数增大而依次增大,且两者均呈正相关性关系,其相关性肥胖组〉超重组〉正常组〉消瘦组;超重组和肥胖组的IR指数明显高于消瘦组和正常组,差异有统计学意义（均P〈0.01）;在超重组和肥胖组中,IR指数与Kaup指数的相关性具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童胰岛素抵抗现象可随其体重的增加而增强,Kaup指数可作为儿童胰岛素抵抗的重要预测因子。     

初发2型糖尿病患者体重指数、C-反应蛋白、胰岛素抵抗的相关研究

目的:探讨初发2型糖尿病患者的体重指数、C-反应蛋白与胰岛素敏感性的关系。方法:对180例初发2型糖尿患者测定身高、体重、空腹血糖、C-反应蛋白、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能(HOMA-B)。结果:初发2型糖尿患者超重肥胖组(超重组)C-反应蛋白较正常体重组(对照组)明显升高,超重肥胖组HOMA-IR、HOMA-B较体重正常组明显升高,而ISI则下降。结论:超重肥胖的初发2型糖尿患者胰岛素抵抗明显,B细胞分泌能力增加,正常体重者B细胞功能减低,C-反应蛋白水平升高与体重、胰岛素抵抗有关,炎性反应、胰岛素抵抗与2型糖尿病的发生与发展有关。