倍他乐克与依那普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者应用倍他乐克与依那普刹联合治疗的临床疗效。方法对2005年10月至2007年11月在我院救治的Ⅱ～Ⅳ级慢性CHF患者86例随机分为2组,治疗组（50例）采用倍他乐克和依那普利,对照组（30倒）常规治疗。疗程2个月,观察2组治疗前后每搏输出量（SV）,心脏指数（CI）,左室射血分数（EF）。结果2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论倍他乐克与依那普利治疗慢性心力衰竭疗效肯定,且明显改善预后。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量药效分析

目的研究卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）不同剂量的疗效。方法将178例CHF患者在接受常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）病情稳定后，随即分为2组：低剂量组服用卡维地洛3．125—6．25mg，B泔；高剂量组服用卡维地洛12．5—25mg，Bid。均连服3个月，服药前后分别行彩色超声心动图及临床心功能评定。结果卡维地洛治疗CHF临床总有效率高剂量组94．8％，低剂量组87．2％，差异有显著性（P〈0．05）；治疗前后左心室短轴缩短率（LVFS），左心室射血分数（LVEF），每搏量（SV），心脏指数（CI），均有显著差异（P〈0．01）；高剂量较低剂量治疗CHF疗效显著（P〈0．05）。结论卡维地洛是治疗CHF安全而有效的药物，高剂量治疗CHF疗效更好。     

β受体阻滞剂卡维地洛治疗CHF临床疗效观察

目的：评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将2007年9月～2009年11月收治的108例CHF患者随机分为观察组（60例）和对照组（48例）,两组均予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛,初始剂量为3．125mg,2次／d,每2～4周递增1次,至目标剂量为25～50mg／d时维持用药,观察6个月。比较两组患者用药6个月前后心衰症状、体征、血压、心率、心电图等改善情况及心功能（NYHA）分级、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心率（HR）等变化情况。结果：治疗后两组患者的心衰症状和体征均有改善,NYHA分级均明显下降：两组治疗后CO、CI、HR、LVEDD、LVESD、LVEF等指标均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。而且观察组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于病情相对稳定的CHF患者,在常规治疗的基础上加用卡维地洛可以使患者的心衰症状和体征及心功能明显改善,临床疗效显著。     

参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价

目的探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度。结果血清NT—proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT—proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异（P〈0．01）,参附注射液组比常规治疗组有一定优势（P〈0．05）;参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异（P〈0．01）;参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P〈0．05）。结论参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT—proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：观察卡维地洛对充血性心力衰竭（CHF）患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心功能的影响。方法：将42例CHF患者随机分为对照组和实验组，两组疗程均为2周。观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况。结果：经治疗2周后，实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者cTnI较治疗前显著降低，实验组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：CHF患者存在cTnI异常，卡维地洛可纠正CHF患者异常的cTnI水平，改善心功能。     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度的影响

目的 观察卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度(QTD)和恶性室性心律失常发生的影响.方法 62例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组31例).监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LEVDD)乏左室收缩末期内径(LVESD),同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常.结果 治疗个月后,两组心功能均未明显改善.卡维地洛组6min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗组明显增加;左室舒张末期内径(LEVDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组月显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常检出率明显降低.结论 卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重塑,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生.     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度的影响

目的 观察卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度(QTD)和恶性室性心律失常发生的影响.方法 62例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组31例).监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LEVDD)乏左室收缩末期内径(LVESD),同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常.结果 治疗个月后,两组心功能均未明显改善.卡维地洛组6min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗组明显增加;左室舒张末期内径(LEVDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组月显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常检出率明显降低.结论 卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重塑,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生.     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效及对QT离散度(QTd)和恶性室性心律失常发生的影响。方法选择128例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组64例)。监测治疗前及治疗6个月后6 min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善。卡维地洛组6 min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗明显增加;左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组明显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常发生率明显降低。结论卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重构,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生。     

重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响

目的 探讨子痫前期剖宫产围术期的血流动力学变化,明确液体治疗对其影响。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2012年2月～2013年10月择期行剖宫产手术的子痫前期孕产妇30例。按输入溶液不同将其分为A、B、C三组,每组各10例。A组孕产妇给予传统限液,B组孕产妇给予胶体液（6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液）;C组孕产妇给予晶体液（乳酸钠林格注射液）,监测并记录围术期各时间点血流动力学指标的变化情况,包括心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）、全身血管阻力（SVR）及收缩压（SYS）、舒张压（DIA）、平均动脉压（MAP）。结果 ①组间比较,T2、T7、T10和T11时,B组的SYS、DIA和MAP在上述时点比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）（提示B组各指标较稳定）,A组SYS、DIA和MAP在各时点比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）（提示A组各指标不稳定）,可见,B组SYS、DIA和MAP在各时间点比A组稳定。在其他时点时差异无统计学意义（P〉0．05）。A组HR值比B组和C组都快,在T5和T7-T11,时明显（P〈0．05）,T12和T13时A组比B组快（P〈0．05）。三组间CO、CI、SV、SVI、CVP在各时点差异无统计学意义（P〉0．05）;B组SVR比C组各时点都低,在T6～T8和T11时明显（P〈0．05）,其他各点B组SVR与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②各组内比较,以T0为对照,A组SYS、DIA和MAP在T2和T6-T11时明显降低（P〈0．05）;B组和C组各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。以T0为对照,三组内CO、CI、SV、SVI在各时点变化差异无统计学意义（P〉0．05）;B组SVR值和C组在各时点变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 重度子痫前期剖宫产患者围术期,限液对患者的循环影响较大。麻醉前的液体治疗既安全又可使子痫前期患者围术期的循环稳定。其中麻醉前胶体液治疗效果更突出。     

参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭

目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效与安全性。方法 治疗组38例CHF患者在常规治疗（地高辛和利尿剂）的基础上加用参麦注射液50ml 5%葡萄糖液250ml，静脉滴注，每日1次；30例常规治疗的CHF患者作为对照组，两组疗程均为14d。结果 治疗组临床症状改善总有效率为92．11％，明显高于对照组的70．00％，P＜0．05。两组治疗后心脏射血分数（EF），每搏出量（SV），心输出量（CO）有心脏指数（CI）较治疗前有明显改善（P＜0．05），但治疗组更优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论 参麦注射液辅助治疗CHF患者可明显增强抗心衰作用，提高临床疗效及改善心功能。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

贝那普利与卡维地洛联合应用治疗充血性心力衰竭

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:利用贝那普利和卡维地洛联合治疗CHF患者36例,并与单用贝那普利治疗CHF患者32例进行疗效比较。结果:治疗组与对照组有效率分别为94.4%和68.8%(P<0.05),两组有显著性差异。结论:贝那普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法。     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察慢性充血性心力衰竭在常规抗心衰治疗基础上，加用非选择性β受体阻滞剂（卡维地洛）115床疗效。方法选择CHF病人80例，随机分为两组，对照组39例，常规抗心衰治疗（强心、利尿、扩血管＋血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；观察组41例，在常规抗心衰治疗基础上，加用卡维地洛，观察4周，随访18个月。前后对比心功能、血压、心率、左室收缩末内径、左室射血分数、脑利钠肽前体、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗组心功能明显改善，再住院率下降，治疗组与对照组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论CHF患者，在抗心衰基础上，常规加用β受体阻滞剂是一种安全、有效的方法。     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

缬沙坦联合参芪扶正注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效研究

目的观察缬沙坦联合参芪扶正注射液治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月治疗的82例慢性收缩性心力衰竭患者的临床资料,将82例患者随机分成治疗组和对照组各41例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予缬沙坦联合参芪扶正注射液治疗,疗程2周,观察比较2组临床疗效、左室射血分数及心功能改善情况。结果用药2周后,治疗组总有效率为95.13%,高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗组反映心室重构指标、左室收缩功能及舒张功能指标均有明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与参芪扶正注射液合用治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后、提高生活质量。     

米力农对慢性心衰心胸比率的影响

目的观察米力农对慢性充血性心力衰竭(CHF)的影响。方法将160例CHF患者分为2组,对照组80例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组80例,在原对照组治疗基础上加用米力农静脉滴注,疗程均为1月。结果观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P<0.05)。观察组的心胸比率回缩值明显大于对照组的心胸比率回缩值P<0.05)。结论在利用利尿剂及洋地黄基础上,米力农治疗CHF效果优于传统方法。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆β2微球蛋白变化的临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭严重程度与早期肾损害的相关性。方法：选择2010年1月～2011年8月于我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者92例,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将全部患者分为三组,A组32例,NYHAⅡ级;B组30例,NYHAⅢ级;C组30例,NYHA1V级。全部患者人院后均给予B2微球蛋白、心电图、肝肾功能、血脂、血糖、N端B型脑钠肽（NT—BNP）、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白、心脏彩超的检测。结果：A、B、C三组随着心功能分级的上升,左心室舒张末期前后径（LVDD）、左心室收缩末期前后径（LVESD）亦随之增大,左心室射血分数（LVEF）降低,NT—BNP、血β2微球蛋白浓度升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：随着心功能不全加重,血β2微球蛋白浓度升高,在诊疗慢性心功能不全患者时,要注意避免使用损害肾脏功能的药物。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将70例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组与卡维地洛组,常规治疗组应用硝酸酯类,利尿剂,洋地黄制剂,ACEI或ARB等进行常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛治疗,疗程为6个月。结果:与常规治疗组相比,卡维地洛组改善NYHA心功能分级的疗效更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),并能显著增加LVEF,减小LVDd。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级)有效、安全,并显示了改善左室重塑的作用。     

两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的评价

目的：探讨两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果。方法：90例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组（A组）45例和常规治疗组（B组）45例。B组采用常规治疗,A组在B组治疗的基础上加服卡维地洛25mg,2次/d,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能、心脏事件及药物耐受性。结果：A组治疗后LVESVI、LVEDVI、LVEF较治疗前有显著性差异（t=2.231,t=2.311,t=2.351,均P〈0.05）;A组治疗后LVESVI较B组有显著性差异（t=2.312,P〈0.05）;两组6min步行距离治疗后较治疗前有显著性差异（t=2.345,P〈0.05）;A组6min步行距离治疗后较B组比较有显著性差异（t=2.312,P〈0.05）;A组和B组低血糖事件发生率（10.2%和12.5%）比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的安全性和有效性明显优于常规治疗。