阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染60例

目的：观察阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染的有效性及安全性。方法：选择中、轻度下呼吸道感染患儿158例，随机分为3组。A组给予阿奇霉素10mg／（kg·d），静脉滴注3d后改口服阿奇霉素干混悬剂10mg／（kg·d）；B组予全程静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·d）C组予静脉滴注头孢曲松钠50-80mg／（kg·d）。结果：A组与B组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），A、B组与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率3组无显著差异。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染具有安全、高效、方便、节省费用等优点。     

小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病60例分析

目的研究小剂量阿奇霉素联合小剂量吸入性糖皮质激素（ICS）、吸入性长效13受体激动剂（LABA）混合剂在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中长期应用疗效。方法采用随机分组方法,把病人分为A、B、C三组。A组（20例）在基础治疗上加用阿奇霉素125mg／次口服,1次／天;沙美特罗替卡松（50／250）μg／次吸入,2次／天。B组（20例）在基础治疗上只加用沙美特罗替卡松（50／250）μg／次吸入,2次／天。C组（20例）仅予基础治疗,包括：氧疗,允许使用稳定剂量的茶碱口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药、组胺拮抗剂和激素。三组治疗疗程均为1年。观察比较各组病人肺功能、生活质量评分、呼吸困难评分、6分钟步行距离及急性加重发作频率的变化。结果A、B组患者治疗后FEV1、6分钟步行距离、生活质量评分均有改善,尤以A组为明显,C组患者变化不大。A组与B组比较,有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。三组患者治疗前后呼吸困难分级改善人数比较,有统计学意义（P〈0．05）。A组患者的急性加重例次低于B、C组患者,有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量阿奇霉素联合小剂量ICS／LABA在稳定期中重度COPD病人中长期应用,既减少了ICS的用量,减轻患者的经济负担,又保证了抗气道炎症的作用。     

阿奇霉素和卡介茵多糖核酸对小儿哮喘的疗效观察

目的比较阿奇霉素和卡介菌多糖核酸注射液对患儿疗效。方法在本院儿科随机抽出360例哮喘患儿,按治疗给药方法不同分为4组。A组患儿给予常规疗法,包括吸入皮质激素、按需使用B2受体激动剂等;B组患儿在A组基础上加用阿奇霉素口服,（按体重12mg／kg顿服）;C组在A组基础上加用卡介茵多糖核酸注射液（0．6mg,1周3次,im）;D组在B组疗法基础上加用卡介菌多糖核酸注射液（0．6mg,1周3次,im）。疗程均为3个月,比较各组疗效的变化。结果从以上的数据可以看出在A组患儿的上述各项免疫功能改变不大,与B、C、D各组间均具有统计学意义,x^2值分别为：7．379、37．733、66．016,P值均〈0．05,说明常规的疗法对治疗患儿哮喘不明显。B组小剂量阿奇霉素患儿哮喘有所改变,但与C、D各组间均具有统计学意义,x^2值分别为：12．918、33．516,P值均〈0．05,说明C、D组疗法对治疗患儿哮喘明显。D组与C组间具有统计学意义,x^2值为：6．090,P〈0．05,说明两药联合运用对患儿的哮喘改变最明显。结论阿奇霉素和卡介菌多糖核酸注射液联合给药对治疗患儿哮喘具有显著性效果。     

不同给药方法治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素不同给药方法治疗肺炎支原体肺炎的疗效，以取得最佳的给药方法。方法105例肺炎支原体肺炎患儿随机分为A、B、C组。A组35例，予阿奇霉素每天lOmg/kg，po，连用3d，间歇4d为一个疗程，共用4个疗程（4wk）；B组38例，予阿奇霉素每天10mg/kg，静脉滴注，2个疗程（2wk），后改为阿奇霉素每天10mg/kg，每周po3d，停4d，连续2个疗程（2wk）；C组32例，予同等剂量阿奇霉素，静脉滴注，用3d，停4d为1个疗程，共4个疗程，比较疗效。结果B、C两组2wk及4wk治愈率与A组差异有显著性（P〈0．05），B、C两组间2wk、4wk治愈率差异无显著性（P〉0．05）。结论阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的近期疗效，静脉给药的疗效高于口服给药。     

阿奇霉素、盐酸氨溴索治疗有青霉素及头孢菌素类禁忌的儿童下呼吸道感染56例疗效观察

目的探讨阿奇霉素、盐酸氨溴索静脉滴注治疗有青霉素及头孢菌素类禁忌的儿童下呼吸道感染的临床疗效。方法有青霉素及头孢菌素类禁忌的56例急性下呼吸道感染患儿应用阿奇霉素、盐酸氨溴索静脉滴注治疗（A组）;另选无禁忌的急性下呼吸道感染患儿100例随机等分头孢茵素治疗组（B组）和阿奇霉素治疗组（C组）,比较3组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果A组和B组发热、咳嗽、喘息等临床症状、肺部阳性体征消失时间均明显短于C组,两组临床疗效与C组比较差异具有统计学差异（P〈0．05）;A组和B组间临床疗效比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论有青霉素及头孢菌素类禁忌的急性下呼吸道感染患儿,应用阿奇霉素抗炎、盐酸氨溴索辅助治疗是一个较好的治疗方案,与头孢菌素类疗效相当,值得临床借鉴使用。     

阿奇霉素与硫酸镁联合治疗小儿哮喘分析

目的：比较不同方案治疗小儿哮喘的疗效方法：79例发作期哮喘合并感染患儿随机分为两组，对照组（氨茶碱＋地塞米松）39例，治疗组（硫酸镁＋阿奇霉素）40例结果：治疗组有效率90％，优于对照组有效率71％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）结论：应用阿奇素与硫酸镁联合治疗小儿哮喘合并感染疗效显著，不良反应轻。     

红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效对比

目的比较红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取广东省中山市东凤人民医院2011～2012年收治的支原体肺炎患儿80例，均分为A组与B组（n=40）。A组给予红霉素进行治疗，B组给予阿奇霉素进行治疗，比较2组临床效果、症状缓解的时间和不良反应。结果A组总有效率为85％，B组总有效率为95％，B组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05），并且B组临床症状缓解时间短于A组，差异有统计学意义（P〈0.05），B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果更显著，并且症状缓解快，不良反应少。     

川芎嗪联合阿奇霉素治疗泛发性脓疱性银屑病24例临床疗效观察

目的观察川芎嗪联合阿奇霉素治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效。方法44例患者依随分为治疗组和对照组。观察组24例,使用川芎嘻联合阿奇霉素联合阿维A。对照组20例,使用阿维A治疗。结果治疗组与对照组痊愈半分别为79．1％,55．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,总有效率分别为95．8．70．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪,联合阿奇霉素联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病疗效显著,未出现不良反应。     

沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例

目的观察沐舒坦注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法将100例支原体肺炎患儿随机分两组,对照组50例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用沐舒坦注射液静脉滴注治疗,并对临床疗效和安全性指标进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为85．9％和66．3％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组的主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

阿奇霉素序贯疗法与单纯口服治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

将112例支原体肺炎患儿随机分成两组。序贯治疗组54例，先静脉滴注阿奇霉素后再予阿奇霉素口服。口服治疗组58例，单纯给予阿奇霉亲口服。序贯治疗组显效48例，有效4例，无效2例，有效率96％；121服治疗组显效50例，有效5例，无效3例，有效率95％。两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。不良反应序贯治疗组7例，发生率13％；口服治疗组2例，发生率3％。差异有统计学意义（P〈0．05）。说明单纯口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎与阿奇霉素序贯疗法治疗具有相同的疗效，而不良反应发生率小，可以降低医疗成本。     

脾氨肽对儿童过敏性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发作用

目的探讨脾氨肽对儿童过敏性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发作用。方法将70例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组,两组患儿均常规予以葡萄糖酸钙、维生素C和潘生丁等基础治疗。观察组在此基础上予以脾氨肽冻干粉治疗3个月。结果治疗3个月后,两组患者CD4＋水平和CD4＋／CD8＋比值均较前明显上升、CD8＋水平较前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组上升或下降的幅度更明显（P〈0．05）,治疗后随访半年及1年内的复发率均明显低于对照组（X0=4．94和4．68,P〈0．05）。结论脾氨肽具有预防过敏性紫癜复发的功效,作用机制与改善患儿的细胞免疫失衡状态有关。     

孟鲁司特联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作临床研究

目的观察孟鲁司特联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作临床疗效。方法 76例儿童哮喘患儿随机分为治疗组、对照组,每组38例。对照组给予抗炎、抗病毒、吸氧、吸痰、镇静、止咳、平喘等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗,2次/d;孟鲁司特4 mg,1次/d,睡前口服。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,有显著的临床意义。结论孟鲁司特联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作临床疗效好、安全、高效、副作用少,值得临床应用。     

聚肌胞滴鼻剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察聚肌胞滴鼻剂治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将哮喘患儿226例随机分成两组：A组（对照组）112例,B组（药物组）114例,在儿童支气管哮喘防治常规处理的基础上,B组连用0.1%聚肌胞滴鼻剂9个月,在相等时间段内记录两组哮喘发作次数,日间、夜间症状评分,每次临床症状完全缓解时间,计算并比较两组各分数,判断其近、远期疗效。结果B组比A组在近、远期疗效中平均哮喘分数及次数分数、症状分数差异均非常显著（P〈0.001）,平均病程分数在近期疗效中差异非常显著（P〈0.01）,在远期疗效中差异显著（P〈0.05）。结论0.1%聚肌胞滴鼻剂治疗儿童支气管哮喘近远期疗效确切,可使患儿哮喘发作次数减少,每次发作症状减轻、病程缩短。     

健康教育在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果评价

目的评价健康教育在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果。方法72例儿童支气管哮喘患儿随机分为干预组和对照组各36例,两组均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上同时实施一系列的健康教育干预,评价两组的治疗效果以及治疗的依从性以及随访1年后两组哮喘发作次数、急诊治疗次数以及再住院率。结果干预组临床控制率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。干预组完全依从率明显高于对照组（P〈0．05）。随访1年,干预组哮喘发作次数、急诊治疗次数明显少于对照组,干预组的再住院率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论健康教育能够显著提高支气管哮喘患儿治疗的依从性,减少哮喘的发作次数及再住院率,值得推广和应用。     

支气管哮喘患儿粉尘螨滴剂治疗前后EOS及ECP水平

目的：观察粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿嗜酸性粒细胞（EOS）及嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）的影响.方法：粉尘螨过敏轻中度支气管哮喘患儿60例,均分成常规治疗组（常规组）和（常规加特异性免疫）治疗组（免疫治疗组）,常规组仅予吸入糖皮质激素治疗,免疫治疗组吸入糖皮质激素的同时加用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗;检测治疗前和治疗后6月、12月EOS及血清ECP水平.结果：（1）两组患儿EOS治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12个月,治疗组EOS低于常规组,P＜0.05;组内比较,治疗12个月与治疗前比较,常规组P＜0.05,免疫治疗组P＜0.01,与治疗6月比较,治疗组P＜0.05;（2）两组患儿ECP治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月和12个月,免疫治疗组ECP低于常规组,P＜0.05及P＜0.01;组内比较,治疗12个月与治疗前比较,常规组P＜0.05,免疫治疗组P＜0.01,与治疗6月比较,治疗组P＜0.01.结论：特异性免疫治疗能降低支气管哮喘患儿EOS及血清ECP水平,且ECP下降更明显,这可能是粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对支气管哮喘治疗的有效机制.     

儿童哮喘与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的通过对比分析哮喘患儿与健康儿童幽门螺旋杆菌（Hp）14C感染率以及血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量的关系,分析探究Hp感染对儿童哮喘的作用机理,找出更佳防治儿童哮喘的对策方法。方法采用分层抽样法随机抽取2010年8月~2012年8月在我院住院治疗的50例哮喘患儿（哮喘组）、50例非哮喘Hp感染患儿（Hp感染正常组）、50例哮喘且Hp感染患儿（Hp感染＋哮喘组）和50例健康儿童（正常组）为受试对象。利用14C尿素呼气检测仪检测Hp感染阳性率,ELISA试剂盒检测血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量。结果 1哮喘儿童的14C尿素呼气检测阳性率为34.0%（哮喘组）和50.0%（Hp感染＋哮喘组）,明显大于健康对照儿童的4.0%（P〈0.05）,且哮喘和Hp感染正线性相关（R=0.30,P〈0.05）;2Hp菌株感染后的儿童14C尿素呼气检测阳性率明显高于未感染儿童（P〈0.05）,且哮喘和Hp阳性感染概率呈现正线性关系（R=0.47,P〈0.05）。3四组患儿IL-1b都满足正态分布,其中哮喘儿童的IL-1b浓度为（3.68±0.12）ng/m L,低于健康对照儿童的（0.61±0.04）ng/m L,组间对比具有统计学意义（P〈0.05）;Hp感染＋哮喘组儿童IL-1b浓度为（4.77±0.09）ng/m L,明显高于哮喘组儿童的（3.68±0.12）ng/m L,组间对比差异明显（P〈0.05）。结论哮喘儿童与无哮喘儿童幽门螺旋杆菌（Hp）感染率和血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量有显著差异,这为哮喘患儿诊断提供了监测依据,在儿童哮喘疾病的治疗过程中有较大的应用价值。     

不同剂量万托林雾化吸入对急性支气管哮喘患儿心率及疗效的影响

目的观察万托林雾化吸入治疗急性哮喘患儿的疗效与安全性。方法将74例年龄在7～12岁间的急性支气管哮喘患儿分为四组。治疗剂量A组雾化吸入0.3 mL 0.5%万托林;B组采用0.4 mL 0.5%万托林;C组采用0.5 mL 0.5%万托林;对照组吸入硫酸特布他林气雾剂。观察各组症状、体征消失时间、疗效及对心率影响等不良反应。结果 A、B、C组治疗后总有效率分别为73.7%、88.9%、94.4%,B、C组与对照组的总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组不良反应有所增加,A、B组未出现明显副作用。结论依据不同剂量万托林总有效率及不良反应情况,B组为急性哮喘患儿的最佳治疗剂量。     

布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效分析

目的：研究布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法：对52例轻~中度急性发作期哮喘住院患者随机分为治疗组26例,对照组26例。治疗组予布地奈德溶液（1 mg）联合可必特溶液（异丙托溴铵0.5 mg＋沙丁胺醇3 mg）雾化吸入,早晚各1次,同时予口服或静脉抗感染、化痰、解痉、平喘治疗。对照组不予雾化吸入治疗,其余治疗同治疗组。治疗5 d,观察两组治疗前后临床表现及肺功能（FEV1%、FEV1/FVC%、PEF/预计值%）变化情况,观察药物不良反应。如病情进展,必要时予气管插管有创呼吸机辅助呼吸。结果：治疗组与对照组比较,临床症状及肺功能有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：布地奈德联合可必特溶液雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效明显,值得推广。     

酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析

目的探讨酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。方法76例小儿重症肺炎患儿根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各38例,两组患儿均给予常规抗炎、平喘、强心、利尿、吸氧等治疗措施。观察组在上述治疗的基础上应用酚妥拉明、阿拉明进行治疗。治疗期间进行血尿便常规、血生化、心电图检查,并比较两组患者的治疗效果。结果与对照组的总有效率71．1％比较,观察组的总有效率92．1％,明显高于对照组（P〈0．05）。观察组治疗后的咳嗽、气促等临床症状的消失时间明显短于对照组,肺部哕音的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;虽然观察组患儿住院时间短于对照组,但差异不显著（P〉0．05）。结论酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎疗效优于常规基础用药,联合用药可以明显改善患儿的咳嗽、气促等临床症状以及使其肺部哕音明显减轻,且未见明显副作用,值得广泛推广和应用。     

脾虚型哮喘儿童Th细胞和T细胞亚群的状态研究

目的探讨脾虚型（缓解期）哮喘儿童外周血Th细胞和T细胞亚群的状态及意义。方法设正常对照组（n=38）,脾虚型（缓解期）哮喘组（n=17）,采用荧光单细胞内染色法检测外周血Th1、Th2细胞活性,采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测T细胞亚群,统计检测结果并进行统计分析。结果脾虚型缓解期哮喘组与对照组比较,Th1与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,Th2明显升高,Th1／Th2明显降低（P〈0．01）;CD3^＋无显著性差异（P〉0．05）,CD4^＋、CD4^＋／CD;均明显降低（P均〈0．01）,CD8^＋明显升高（P〈0．01）;结论脾虚型缓解期哮喘儿童存在Th1／Th2细胞偏移和T细胞亚群的紊乱,偏移的原因主要为Th2细胞活性明显升高所致。