慢性乙肝患者肝脏Fibroscan测量值与实验室检查及影像学检查之间关系的分析

目的 分析瞬时弹性成像(fibroscan)对慢性乙肝患者肝脏硬度测量值与血清纤维化指标、肝功能、血常规、HBV状态及肝脏影像学检查之间的相关性.方法 对68例慢性乙肝患者使用Fibroscan测量肝脏硬度,并同时检测血清纤维化指标(HA、LN、IV-col、PIIIP)血常规、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL及A/G)以及行影像学检查.分析弹性测量值与肝纤指标、转氨酶以及B超或CT结果之间以上指标的相关性.结果 弹性测量值与HA、LN、IV-col、AST、GGT呈正相关(r分别为0.662,0.558,0.562,0.695,0.686).Fibroscan值在HBeAg阳性及阴性组之间无明显差异(P=0.583).在31例影像学正常组患者中,肝脏硬度测量值为7.895±4.007,21例光点增粗中硬度测量值为10.357±4.602,16例肝硬化组为18.342±4.347,正常组与光点增粗组之间比较差异有统计学意义(P=0.038).正常组与肝硬化组比较差异有统计学意义(P=0.00),但光点增粗组与肝硬化组之间差异无统计学意义(P=0.066).结论 Fibroscan测量值与肝功能损伤的程度及血清肝纤维化指标明显相关.     

慢性丙型肝炎肝硬化患者肝功能与血清肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎肝硬化患者ALT、AST与GGT血清肝纤维化标志物透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的相关性。方法收集78例慢性丙型肝炎肝硬化患者的血清,采用日立7600全自动生化分析仪检测ALT和AST的水平,电化学发光法检测肝纤维化标志物（HA、LN及CⅣ）水平。结果肝硬化失代偿期患者血清肝纤维化指标和ALT、AST、GGT显著高于肝硬化代偿期患者（P〈O．01）,血清肝纤维化指标与ALT、AST、GGT呈正相关关系（P〈0．01）。结论血清HA、LN及CⅣ作为肝硬化分期的指标,动态监测其变化很重要。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对丙型肝炎肝硬化演变的监测和治疗。     

肝纤维化四项联合检测对410例慢性肝炎诊断的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者血清的肝纤维化程度与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)及Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)含量的关系。方法:用化学发光免疫分析法检测410例慢性乙肝患者血清HA、LN、IV C及PⅢNP的含量,同时结合临床特点,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析。结果:慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清HA、LN、IV C及PⅢNP水平均不同程度高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:上述四项肝纤维化血清学指标的检测能在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

血清铁蛋白与肝硬化Child—Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清铁蛋白与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的关系。方法测定肝硬化患者血清铁蛋白及血清肝纤维化指标。结果随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标及铁蛋白逐渐升高,肝硬化患者SF与PCⅢ、IV—C、LN及HA呈正相关（P〈0．01）,SF含量随着肝纤维化程度逐渐增高,r=0．628（P〈0．001）。结论肝硬化血清铁蛋白与血清肝纤维化有一定的相关性。联合检查PCⅢ、IV—C、LN、HA及铁蛋白对估测肝硬化的严重程度及预后估计有一定的临床价值,     

肝纤维化指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨肝纤维化血清检测指标及肝功能指标在慢性肝脏疾病诊断中的意义.方法对162例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测了丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与30例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及诊断价值.结果慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及肝功能指标均高于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01).肝纤维化指标的改变与肝功能的改变呈一定的相关性.结论 HA、IV-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值,而LN诊断肝纤维化价值有限.联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,有利于慢性肝病演变的监测和治疗.     

血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断中的价值。方法选取2015年10月—2016年10月成都市公共卫生临床中心收治的120例CHB患者(CHB组),另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定2组血清纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]和血清肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)]水平,并将对CHB患者进行纤维化分期,应用Spearman单因素分析血清纤维化标志物与肝功能指标的关系,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析血清纤维化标志物在CHB肝纤维化诊断中的应用价值。结果 CHB组血清纤维化标志物(HA、LN、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil、ALT、AST)水平均高于健康对照组(P均<0.01)。CHB纤维化分期S3~S4级血清纤维化标志物(HA、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil)均高于S1~S2级(P均<0.05),而随着纤维化程度增加,血清中ALT、AST水平显著下降,纤维化分期S3~S4级低于S1~S2级(P<0.05),而各分级中LN比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析显示,HA、PⅢP、CⅣ与ALT、AST均呈负相关(P<0.05),而LN与TBil、DBil、ALT、AST无相关性(P>0.05),HA、PⅢP与TBil、DBil均呈正相关(P<0.05)。经ROC分析可见,ROC曲线下面积(AUC)CⅣ>HA>PⅢP>LN,血清HA、CⅣ联合诊断早期肝硬化(S1~S2)的价值较单一指标诊断价值高。结论血清纤维化标志物与CHB患者肝功能变化有密切的关系,其中血清HA、CⅣ可作为肝纤维化的预测指标。     

HR标准化肝脏表观弥散系数值评价肝纤维化程度及其与血清学指标的相关性研究

目的探讨标准化肝脏ADC值定量分析肝纤维化的能力,同时分析其与血清肝纤维化指标的相关性。方法利用MRDwI检查回顾性分析54例肝纤维化患者资料,检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PC11I和IV-C,测量不同肝纤维化分期下肝脏ADc值、脾脏ADC值,并计算标;住化肝脏ADC值。分析肝纤维化分期与标准化肝脏ADC值之间的相关性,比较肝纤维化各期标准化肝脏ADc值间的差异,并对血清学指标和标准化肝脏ADC值作相关性分析。结朵血清学指标№、LN、PCIII和IV—c随肝纤维化分期进展依次升高,标准化肝脏ADc值（b=700S／mill。）依次降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;血清生化指标与标准化肝脏ADC值相关性分析,标准化肝脏ADC值与LN、PCIII、HA,IV-C呈负相关。结论MRDwI是有效检测和定量肝纤维化严重程度的影像学方法。血清肝纤维化指标、标准化肝脏ADC值在肝纤维化的诊断中均具有一定价值,两种方法各指标之间存在一定程度的相关性。     

激活素A与肝纤维化的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清激活素A(activin A,ACTA)与肝细胞损伤、肝纤维组织增生的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定118例慢性乙肝患者(其中慢性轻度35例,中度30例,重度28例,肝硬化25例)血清ACTA及透明质酸(HA)、四型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)含量,并分析其相关性。其中35例进行肝活检,行苏木素染色(HE),应用多媒体彩色图文分析系统对肝内胶原纤维进行定量分析。同时测定肝功能(TBil、ALT、GLB),进行相关性分析。结果慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化(LC)患者血清ACTA水平依次升高,明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。除慢性轻度组LN外,其他各组血清ACTA与HAI、VC、LN呈明显正相关(P<0.01或P<0.05)。ACTA与肝功能指标(TBil、ALT、GLB)明显正相关(P<0.01或P<0.05)。结论ACTA在慢性肝病纤维化发病机制中起重要作用。血清ACTA的检测可做为慢性乙肝患者肝纤维化程度和肝细胞受损程度的判断依据。     

肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能指标分析

目的:探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝硬化患者中应用的价值。方法:随机抽取46例肝硬化患者,其中23例为肝硬化静止期,23例为肝硬化活动期。采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:肝硬化活动期患者血清HA和LN均明显高于肝硬化静止期患者(P0.01),血清PⅢNP和CⅣ在2组间差异均无统计学意义(P0.05);血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ与ALT、AST均呈正相关关系(P0.05～P0.01)。结论:血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ可以作为反映肝纤维化程度的指标之一,动态监测其变化很重要。血清肝纤维化指标在肝硬化静止期较活动期明显下降。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对疾病演变的监测和治疗。     

逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究

目的观察逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响。方法采用胆管结扎法复制肝纤维化大鼠病理模型,各组大鼠分别以生理盐水、阳性对照药、低剂量逍遥散、高剂量逍遥散进行干预,测定各组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCIU、LN、Ⅳ—C水平。结果肝纤维化模型组大鼠血清ATJT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C水平均显著高于假手术组（P〈0．05）;阳性对照药组、逍遥散高剂量组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C水平均显著低于肝纤维化模型组（P〈0．05）。结论逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能具有一定程度的保护作用,对肝纤维化具有一定的防治作用。     

慢性乙型肝炎患者血清TNF—α、LN、HA、IV—C的检测及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）患者血清肿瘤坏死因子（TNF－α）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、IV型胶原（IV－C）的变化规律及临床意义。方法 血清TNF－α采用放射免疫法;LN、HA及IV－C采用酶联免疫法测定。结果4项指标均随着病情的加重而逐步升高,在慢性乙肝重度及肝硬化阶段达高峰,与肝纤维化程度一致。TNF－α在慢性乙肝重度时升高幅度最大,TNF－α的变化与LN、HA及IV－C的改变呈显著正相关关系（P＜0．01）。结论 联合检测血清TNF－α、LN、HA及IV－C是较好反应肝纤维化程度和肝内炎症变化的有效指标。     

Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性研究

目的探讨Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性。方法将2010年3月-2013年3月我院329例慢性乙肝、肝硬化患者分为慢性乙型肝炎组、乙型肝炎代偿期肝硬化组（Child-PughA级）、乙型肝炎失代偿期肝硬化组（Child-PughB、c级）,分别测定患者LSM与血清肝纤维化四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（P Ⅲ NP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）,比较HA、LN、PⅢNP、CIV与LSM之间的相关性。结果慢性乙型肝炎组中LSM与HA、LN、P Ⅲ NP、CⅣ均具有相关性。乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与HA、P Ⅲ NP、CIV均具有相关性,LSM与LN不具相关性。乙型肝炎失代偿期肝硬化组中LSM与HA、LN、PⅢ NP、CIV均具有相关性。结论除乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与LN不具相关性,其他各组中LSM均与HA、LN、PⅢ NP、CIV具有相关性。其中慢性乙型肝炎组HA与LSM相关性最高,乙型肝炎代偿期肝硬化组中HA与LSM相关性最高,乙型肝炎失代偿期肝硬化组中CIV与LSM相关性最高。     

血浆凝血酶原时间测定对肝硬化的临床价值

目的探讨肝硬化患者血浆凝血酶原时间与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的相关性。方法测定肝硬化患者血浆凝血酶原时间及血清肝纤维化指标,并按Ch ild-pugh方法将肝功能分为A、B、C三级。结果随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,凝血酶原时间则逐渐延长。肝硬化患者PT值与HPC III、IV-C、LN及HA呈正相关(P<0.001或0.005),PT与IV-C及HA之间的相关性随着肝硬化病情加重而更加明显(P<0.001)。结论肝硬化时血浆凝血酶原时间与肝纤维化有一定相关性。联合检测血清HPC III、IV-C、LN、HA及凝血酶原时间对估测肝硬化的严重程度及预后有十分重要的临床价值。     

CHB患者Fibroscan参数与血清肝纤维化指标的相关性

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者Fibroscan参数与血清肝纤维化指标的相关性。方法选择我院消化科2017年1月～2018年12月门诊及住院的213例CHB患者,按肝脏影像学Fibroscan检测参数(FS值)将患者分为非肝硬化组与肝硬化组,根据Fibroscan分期前者即非肝硬化组又分为无肝纤维化组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组和重度肝纤维化组。所有患者均采集其相近时间段的Fibroscan参数及血透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)检验指标。结果采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果四项肝纤指标、FS值均与肝纤维化程度相关。PCⅢ、C-Ⅳ、HA、LN检测值与FS值之间均存在良好的相关性(r=0.403、0.452、0.553、0.472,P0.01),其中以HA检测值与Fibroscan检测值之间的相关性最高(r=0.553,P0.01)。结论四项血肝纤指标的检测数据与Fibroscan检测数据之间存在显著的相关性。四项血清学肝纤指标检测在肝纤维化程度较明显时准确性更高。     

检测HA、LN、IV—C对肝纤维化的诊断价值

目的:探讨血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),IV型胶原(IV—C)对肝纤维化的诊断价值。方法:用放免法检测306例各型慢性肝病患者HA、LN、IV—C值,分析其对肝纤维化的诊断价值;并用B超测定155例慢性肝炎(重度)和肝硬变病人门静脉主干内径及脾脏厚度,了解HA、LN、IV—C值与门脉高压的关系。结果:慢性肝病患者血清中HA、LN和Ⅳ—C含量随着病情的发展逐渐升高,与病情是正相关,尤以慢性肝炎重度组和肝硬变组升高最为明显。以慢性肝炎中度组测定值HA≥300μg/L,LN≥150μg/L和IV-C≥300μg/L为肝纤维化诊断标准,其灵敏度和特异性均达到70％以上。HA、LN、IV—C测定值在慢性肝炎重度和肝硬变患者呈逐渐升高趋势,与门静脉内径和脾大程度呈正相关(P<0.01),HA和Ⅳ—C相关性大于LN。结论:检测值对肝纤维化有重要诊断价值。HA、IV—C、LN值与门脉高压呈正相关性。     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的回顾分析2001年1月至2006年8月期间,我院收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。     

病毒性肝炎患者血清IV型胶原、透明质酸和层粘连蛋白的检测及其意义

目的 :探讨各型病毒性肝炎患者血清IV型胶原 (IV -C)、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)水平及其临床意义。方法　应用放射免疫法检测 198例各型病毒性肝炎患者及 30例正常人血清IV -C、HA、LN水平并进行分析。结果　病毒性肝炎患者血清IV -C、HA、LN水平在不同病程之间有显著性差异 (P <0 .0 1) ,IV -C、HA、LN水平升高程度依次为 :肝炎后肝硬化 >慢性肝炎重度 >慢性肝炎中度 >慢性肝炎轻度 >急性肝炎。结论　病毒性肝炎患者血清IV -C、HA、LN水平可反映肝脏损害程度 ,炎症活动程度和肝纤维化程度 ,为临床诊断、治疗提供重要依据     

茵陈五苓散对脂肪性肝纤维化小鼠的保护作用

目的观察茵陈五苓散对脂肪性肝纤维化小鼠的保护作用。方法通过复合因素造成小鼠慢性脂肪性肝纤维化病理模型,观察茵陈五苓散对肝纤维化小鼠肝脾指数、血清ALT、AST水平及HA、PCIU、LN、IV—C含量的影响。结果茵陈五苓散各剂量组均能降低脂肪性肝纤维化小鼠肝脾指数、血清ALT、AST水平及HA、PC11I、LN、IV-C含量,与模型组比较,高、中剂量组差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。结论茵陈五苓散对复合因素致小鼠慢性脂肪性肝纤维化具有一定的保护作用。     

脂联素与慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的相关性研究

目的探讨脂联素与慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的相关性。方法纳入30例肝纤维化患者、30例肝硬化患者、30例健康体检者为研究对象,对肝纤维化及肝硬化患者以恩替卡韦抗病毒,分别于纳入研究当日、24周、48周检测所有对象肝功能、脂联素水平、肝纤四项。比较各组脂联素水平;评价脂联素与AST/ALT、TBA、肝纤维化指标的相关性;单独以肝纤维化及肝硬化患者为研究对象,将48周时肝纤维化得到改善患者纳为改善组,其余患者纳为未改善组,对比血清脂联素水平。结果 1各时点对比,血清脂联素水平均呈健康体检者<肝纤维化组<肝硬化组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);2脂联素水平与AST/ALT、TBA、PCⅢ、LN、CⅣ、HA均呈正相关(P<0.05);3改善组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论血清脂联素水平随肝纤维化、肝硬化病程发展而上升;脂联素水平与肝功能恶化程度、肝纤四项均有明显相关性;患者若接受抗病毒治疗,脂联素水平将显著下降。     

慢性乙型肝炎不同分度病人血清HA、PCⅢ水平与部分肝功能指标的关系

目的探讨慢性乙型肝炎不同分度病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与部分肝功能的关系。方法检测122例慢性乙型肝炎病人血清HA．、PCⅢ水平及部分肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、GLO)。结果血清HA．、PCⅢ及肝功能指标TBIL、DBIL、ALT、AST、GLO水平在慢性乙型肝炎轻度组、中度组与重度组中逐渐增高,中度组与重度组之间均有明显差异。血清ALB在轻度组、中度组与重度组中逐渐减少,中度组与重度组之间有明显差异。血清HA与DBIL、AST、ALB相关,Spearman等级相关系数分别为0．2586、0．2362、-0．3880;血清PCⅢ与AST、ALB相关,Spearman等级相关系数分别为0．2258、-0．3610。而血清HA．、PCⅢ与TBIL、ALT及GLO均无相关性。PCⅢ与DBIL亦无相关性。结论慢性乙型肝炎病人血清纤维化指标HA、PCⅢ与AST、ALB相关,血清HA与DBIL亦相关。