肝结核的临床特征分析

对经病理诊断的５２例肝结核的临床资料进行了分析，其中６１．５％病人系经肝穿刺活检病理确诊。发现肝结核的主要临床表现有发热（９６．２％）、腹痛（４２．３％）、肝肿大（８８．５％），多数病人有血γ－球蛋白和碱性磷酸酶增高、血沉增快。我们认为对不明原因发热、伴有肝肿大或肝脾肿大、血γ－球蛋白和碱性磷酸酶增高、血沉增快的病人，应怀疑肝结核的可能，经皮肝穿刺活检病理检查和腹腔镜检查是确诊的主要手段。及时和正确诊断肝结核对治疗和预后有着积极意义。     

恙虫病多器官损害90例临床分析

自1988年5月～1995年10月．我院收治恙虫病210例,其中合并多器官损害90例,分析报告如下。临床资料一、诊断标准参照于恩庶提出的标准：（－）有野外接触史;（二）突发高热井发特异性焦痴或溃疡;（三）淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;（四）变形杆菌OXk凝集试验阳性或恙虫病立     

立克次氏体传染病——恙虫病52例临床分析

目的进一步了解恙虫病的临床特点，为临床诊断及治疗提供依据。方法：对52例恙虫病患的临床症状、体征、实验室检查及流行病学史进行回顾性分析。结果：野外活动史50例（96．2％），全部病例均有高热、乏力、头痛，皮疹41例（78．8％），焦痂或溃疡47例（90．4％），淋巴结肿大45例（86．5％），肝脾肿大30例（57．7％），变形杆菌OXK凝集反应阳性率48例（92．3％），中毒性肝炎45例（86．5％），合并心肌炎4例（7．7％），肺炎4例（7．7％），多器官功能衰竭1例（1．9％），氯霉素或强力霉素治疗有效，死亡1例（1．9％）。结论：恙虫病临床表现复杂多样，常致多器官功能损害，合并症多见，提高对该病的认识，注意流行病学史调查及详细体检，是减少误诊、漏诊的关键。[第一段]     

胃静脉曲张:临床及内镜特征初探

目的 初步观察胃静脉曲张的临床及内镜特征。方法 回顾分析10年来我院资料完整的胃静脉曲张（GV）85例,并与同期仅有食管静脉曲张（EV）196例对照。结果 GV的检出率占同期静脉曲张的30．2％,其中胃食管静脉曲张I型（GOV－1）占74．1％,GOV－Ⅱ型占22．4％,单纯胃静脉曲张I型（IGV－I）占2．4％,IGV－Ⅱ型占1．2％。GOV型GV的病因以肝硬化门脉高压最多见,IGV型GV主要见于非肝硬化节段性门脉高压;GV的各型的检出率与肝功能Child分级无关,GV合并门脉高压性胃病（PHC）发生率高于EV（P＜0．01）。GOV－Ⅱ较GOV－I合并PHG的检出率高、程度重,GOV－Ⅱ较GOV－I合并EV的程度重;而GV的出血率显著低于EV（P＜0．01）。结论 Sarin分类法简单、实用,适合国内推广应用。GV并非少见,检出率占全部静脉曲张的30．2％,其中,GOV－I最多见,GOV－Ⅱ次之,IGV较少,而GV出血较EV少见。     

继发型肺结核患者短程化疗致肝功能损害的临床分析

目的 了解继发型肺结核患者短程化疗引起肝功能损害情况。方法对我院2005年12月至2006年12月215例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果（1）继发型肺结核患者抗结核治疗前肝功能正常者184例，占85．6％；异常31例，占14．4％。治疗后肝功能正常者151例，占70．2％；异常64例，占29．8％。（2）抗结核治疗后出现肝功能异常时间：72．7％患者发生于治疗2周内，90．9％患者发生于治疗第1个月内。结论继发型肺结核患者抗癌治疗中易出现肝功能损害，加强护肝治疗，能保证肺结核病人化疗方案完成。     

216例临床诊断晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料分析

1975至1995年我院对临床诊断为晚期血吸虫病进行手术治疗的病人，行肝左叶组织活检218例，其中病理诊断血吸虫性肝纤维化（以下称血肝）110例，门脉性肝纤维化（以下称门肝）和坏死后性肝纤维化（以下称坏肝）106例，慢性肝炎并血吸虫卵沉着1例，肝血色病1例。本文就216例临床诊断为晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料进行分析。1临床资料1．1一般资料216例晚期血吸虫病诊断依据：a．有血吸虫疫水接触史；b．有血吸虫性肝纤维化门脉高压症状和体征；c．血吸虫病原或血清学检查阳性。血肝ilo例中男86例，女24例，年龄13－60岁；其中农民66…     

心肝宝治疗53例晚期血吸虫病疗效观察

心肝宝（冬虫夏草头孢菌丝胶囊）在治疗肝脏和心脏疾病方面已得到了广泛应用。我站于1993年3月─1997年12月，应用河北省保定制药厂提供的心肝宝胶囊治疗晚期血吸虫病（下称晚血）53例，获得了较好的疗效。对象与方法1对家临床上确诊为晚血病入中，临床资料齐全，且能坚持服。心肝宝的53例，其中男性30例，女性23例；年龄21岁一70岁，平均年龄53．4岁；职业以农民为主，占84．9％；晚血分型：巨牌型35例（牌已切除29例），肝脾肿大型16例，腹水型12例（轻度），均有3次以上病原治疗史，并经B超探查门静脉内经＞14mm，X线食管钡各摄片显示食…     

中医药为主治疗晚期血吸虫病临床观察

为了探索应用中医药为主治疗晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化的临床疗效,我们对44例晚血进行观察,现报告如下。 1 一般资料 44例晚血病人中,男性28例,女性16例,年龄最小27岁,最大69岁,平均47.2岁。其中农民34例,渔船民6例,工人3例,干部1例。患病时间6—32年,平均16.6年。2例晚血为新发现,1例粪检阳性,1例环卵沉淀试验阳性,环沉率为5％,未经病原治疗;42例接受过病原治疗1—5次,经粪检复查阴性,环卵沉淀试验阳性4例,环沉率均≤3％。按病型分类:肝脾肿大型16例,巨脾型19例(脾已切15例),腹水型9例。在腹水型中,腹围75—80cm者6例,81—90cm者3例,已切脾3例。     

老年糖尿病肾病肾衰竭诊治进展

在世界大部分地区，DN是终末期肾病（ESRD）的首要病因。根据美国肾脏数据系统（USRDS）1996年资料，在ESRD病因中DN占36．39％，居首位；1997～2001年美国医保接受肾替代治疗的新增ESRD患者中，DN占第1位（45％），在日本（1998年）占35．7％。糖尿病（DM）患者发生ESRD在中老年（50～80岁）中概率最高。USRDS的数据显示，1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）2组发生率均很显著，     

大剂量他汀积极降低胆固醇可预防脑卒中

积极降低胆固醇预防脑卒中（Stroke Prevention by Aggressive Reductionin Cholesterol Levels，SPARCL）研究目的在于评估既往已有脑卒中，一过性脑缺血（TIA）、冠心病（CVD）的病人用他汀治疗的效果[Cerebrovasc，Dis，2006，21（suppl4）：s13。该研究收治4731名病人，平均年龄62．5岁。男／女比为60％／40％。病人中62％高血压，16％为糖尿病，20％颈动脉狭窄，30％有TIA史，70％有脑卒中史（其中3％为出血性）。30d准备期后，病人随机服用大剂量阿托伐他汀80mg／d（n=2365）或安慰剂（n=2366），大部分病人都用阿司匹林（90％），降压治疗（70％）。随访5年，     

地塞米松降低吡喹酮治疗急性血吸虫病类赫氏反应的观察

我所于1992－1994年用吐睦酮治疗急性血吸虫病63例，其中24例在眼瞅险酮前使用地塞米松后，类赫氏反应有明显减少。1临床资料63例中，男55例，女8例，年龄8－64岁，青壮年占80％以上。病程4－50d，平均12．6±8d。患者均有间歇或驰张型发热、出汗、乏力，或伴咳嗽、腹泻、腹届等症状。肝件56例，脾肿41例。实验室检查：63例中，90％有嗜酸性粒细胞显著增高（平均35士12％）。粪检阳性45例，其余粪检阴性18例作血清检查（IHA、COPT、ELISA）均有2－3项阳性。按《血防手册》分型：轻型对例，普通型22例，重型10例。2治疗方法63例患者均用…     

冠心病患者QT及JT间期离度增加与恶性心律失常的关系

目的探讨冠心病患者QT间期离散度（QTd和JT间期离散度（JTd）的增加与室性心动过速、室性颤动（恶性心律失常）的关系。方法测定冠心病（心绞痛型和心力衰竭型）患者中恶性心律失常组（22例）与无恶性心律失常组（30例）之体表12导联心电图的QTd及JTd。结果恶性心律失常组的QTd和JTd分别为72．7±23．1ms和72．8±21．9ms,明显高于无恶性心律失常组（38.2±16．8ms和37．1±16.2ms），差异显著（P＜0．01）。如以QTd值＞40ms或≥80ms分别预测出现恶性心律失常的可能，其敏感性分别为64．5％和100％，特异性分别为90．5％和63．8％，预测值分别为90．9％和100％。结论冠心病病人的QTd或JTd明显增加时，易发生恶性心律失常。提示检测QTd或JTd是预测冠心病病人发生恶性心律失常的一种简单可靠的方法。     

晚期血吸虫病门脉高压96例手术治疗体会

我站自1990年以来,对96例晚期血吸虫病肝纤维化门脉高压病人进行了手术治疗,现就手术治疗结果及体会报告如下。1临床资料本组男50例,女46例。年龄8～63岁,平均37．1岁。其中17～55岁90例,占93．8％。病人全部来自血吸虫病疫区,均有血吸虫反复感染史,并经多次检查和治疗。其中工人2例,教师2例,干部1例,学生3例,农民88例。入院时伴有腹水50例,上消化道出血24例,脾破裂3例。96例病人均有脾肿大伴脾功能亢进。肝功能ChildA级31例,B级59例。C级6例。乙肝表面抗原阳性42例。住院时间10～220d,平均32．6d。2手术方式及治疗结果见…     

溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表，统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选，男女比例为1．54：1。平均年龄是41．8岁；发病高峰年龄20—30岁（44例，28．4％）。肠外表现较少见（12．9％）。轻度占32．3％，中度占41．3％，重度26．5％。病变范围以全结肠炎型最多（5209％），分型以慢性复发型最多（3904％），大部分病人都可以通过临床、内镜及病理（7209％）得到确诊，病人经过内科保守治疗大多数都能缓解，少数需要手术治疗（4．5％），没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主，内科疗效较好，部分中重型病人需要使用激素和免疫押制剂治疗，并发症（加例，12．9％）发生率和手术率（7例，4．5％）较低。     

望江县1995年急性血吸虫病调查分析

1995年，我县共发生急性血吸虫病（以下称急感）141例，是近20年来急感病人数最多的一年，现将调查结果报告如下。1方法进行个案调查，核对原始病历，再作统计分析。2结果141例急感病例均有明确的反复疫水接触史和急感临床症状、体征。其中54例为病原学检查阳性，87例为免疫学（IHA）阳性．临床分型：轻型引例、中型犯例、重型52例。2．五人群分布性别：男137例，女电例，男女2比为34．3：1。年龄；年龄最大48岁，最小2岁，其中2－14岁76例（53．90％），25岁以下青少年123例，占8723％。职业：以学生最多，占73．05％，其次农民占19．86…     

500例糖尿病影响因子及后果调查分析

本按中华医学会糖尿病学分会统一制定的调查方案，调查了1999－2000年500例住院的糖尿病病人的情况，结果分析：（1）住院病人男女比为1：1．12；1型与2型糖尿病比为13．2比82；（2）有糖尿病家族史102人占20．4％。（3）1型主要见于＜20岁组占91％，与2型比为10：1，随年龄增高发病峰逐渐下降，2型则在50岁后持续高峰 达92％－93％，（4）BMI＞25组中94．1％为2型糖尿病；（5）大部位病人住院时的病程在一年内达31．4％，伴各种并发症；脑血管占12．4％，心血管占36％，高血压占27．6％，眼部并发症占20．4％，肾脏病变占22．4％，末梢神经病变占32．4％，植物神经病变占13．2％，BMI＞25占35．7％。     

多巴胺联合速尿腹腔注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水临床观察

采用多巴胺联合速尿腹腔内注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水 12例 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为护肝、利尿剂联合治疗 4周无效病例。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,腹水史 3～ 5年 ,均有多次血吸虫疫水接触史和治疗史。均有门脉高压症 ,肝脾肿大 ,腹壁静脉曲张 ,脐外凸 ;腹围 90～ 10 2 cm,平均94cm;不同程度全身浮肿和贫血 ,其中2例伴有右侧胸水 ,胸腹水均为漏出液 ;3例脾切除 3～ 6年 ;肝功能均有不同程度损害 ,白蛋白减少 ,A/ G倒置 ;血吸虫免疫学检查 3项阳性 9例 ,2项阳性 3例 ;血尿素氮 5～ 16 …     

老年人胃癌的病理特点

目的收集我院1982／1995间经手术切除病理证实为胃癌的共60例．方法取材包括癌肿胃壁全层及癌旁粘膜，对病变＜3cm者，以卷席法取材．结果癌肿部位以胃窦部最多，占78．3％（47例），以下依次为胃体，占13．3％（8例），胃底贲门占5．0％（3例）；广泛型占3．3％（2例）；大体类型以溃疡型最多，占86．7％（52例）；蕈伞型占10．0％（6例）；弥漫浸润型占3．3％（2例）．大小＞3cm者45例，＜3cm者15例（其中6例为早期胃癌）．组织学类型：以管状腺癌最多，占53．3％（32例），低分化腺癌占30．0％（18例），粘液腺癌占11．7％（7例），未分化癌占3．3％（2例），乳头状腺癌占1．7％（1例）．粘液腺癌最多（5／7），低分化腺癌（10／18），未分化癌（1／2），管状腺癌（8／32），1例乳头状腺癌未见转移．本组60例胃癌中有33例伴肠化生，其中6例早期胃癌中有5例伴肠化生．结论连续卷席取材，有助于提高早期胃癌和肠化生的检出率，对胃癌的防治研究仍有重要意义．     

胶体金CWSAg-DIPSTICK在检测日本血吸虫病中的应用

目的：研究胶体金CWSAg-DIPSTICK在检测日本血吸虫病中的应用。方法：以日本血吸虫可溶性虫卵抗原（SEAg)、尾蚴抗原（CeAg)为诊断抗原，采用胶体金CWSAg-DIPSTICK对325例血吸虫病人（其中急性血吸虫病28例，慢性血吸虫病297例），79例肝吸虫病人，157例囊虫病人，184例旋毛虫病人，165例肝炎病人，481例肺结核病人，876例普通就诊者以及518例正常人的临床应用与国内几种常用的血清学诊断方法比较试验。结果：胶体金CWSAg-DIPSTICK操作时间为2－5min，阳性检出率为（97．31％－100％）。其中慢性血吸虫病97．31％（289／297），急性血吸虫病100％（28／28）；交叉反应率为0．62％－4．89％，其中，肺吸虫病1．96％（3／153），肝吸虫病1．33％（1／75），囊虫病0．64％（3／153），旋毛虫病4．89％（9／184），肝炎1．21％（2／165），结核病0．62％（3／481）；假阳性率为0．19％－1．25％，其中，寄生虫病特检门诊普通就诊者1．25％（11／876）、正常人0．19％（1／518）。结论：胶体金日本血吸虫病快速诊断试纸具有特异性较强，操作简便，反应快速，敏感性较高，假阳性率低等优点，值得临床上推广应用。     

重度黄疸型戊型病毒性肝炎90例临床分析

我院自1995年1月～1996年1月2共收住院戊型病毒性肝炎（戊肝）病人477例。全部病例均符合1995年全国病毒性肝炎会议成肝诊断标准。全部病例均检测抗HEV，结果均为抗HEV．IgM（＋）或／和抗HEV．lgG（十）。＃77例中，血清总胆红质（Ss）j250umol／I－［采用贝克曼（Beckman）全自动生化分析仪检测，正常值为3．4～25umol／l。］者90例，包括重型肝炎56例，急性重度黄疽型肝炎34例，占住院成肝病人总数的18．87％。本文对此90例重度黄疽型戊肝病人（重黄组）进行临床分析，并与同期收容的SB＜75umol／L的轻型成肝88例（对照组）进行…