人体全身动脉血管铸型标本制作技术研究

随着国内外显维外科技术的快速发展,基础医学研究显得尤为重要,特别是器官移植、皮瓣设计、整容外科技术等,必须研究各局部的动脉血管分布.目前国内解剖研究工作者己研究了动脉血管铸型的方法[1,2],但一直未能解决长时间冰冻尸体解冻时间和灌注压力、增加插管注射部位以及长时间冰冻尸体全身动脉血管铸型连续性和完整性差等技术问题.近年来,我们利用长时间冰冻尸体材料制作全身动脉血管铸型标本取得园满成功.现将制作技术介绍如下.     

用于CT、MRI显影的离体子宫动脉铸型制作方法

子宫等盆腔脏器属中空性器官,血供来源丰富,为了插管灌注方便,制作铸型标本一般采用新鲜尸体在体灌注[1-2],操作比较复杂.此外,用于制作单纯铸型标本的填充剂均不能在CT或MRI下显影,是一大缺陷.     

全身保留骨骼血管铸型标本明胶加固自然腐蚀法

保留骨骼的血管铸型技术是解剖学标本制作技术中最富有表现力的一种特殊技术,也是最难以掌握的解剖学技术之一,尤其是制作全身整体保留骨骼的血管铸型技术难度很大。其主要难点为:灌注不均匀,在腐蚀过程中易断枝,要保留全身骨骼更是困难。我们采用多点分部灌注法制作童尸全身血管铸型标本取得成功[1]。在此基础上,经过进一步实验研究,探索出了用明胶加固自然腐蚀法成功地制作出了保留骨骼成人整体血管铸型标本,报道如下。1材料和方法1·1尸体材料选用身高1·55~1·65 m非外伤致死的新鲜尸体材料。1·2填充剂低浓度填充剂:过氯乙烯10~15 g,乙…     

全身整体管道铸型标本的修护

<正> 近年来采用多点插管、均衡灌注量与压力、铸型填充剂合理选择搭配等方法,全身整体管道铸型研制技术已日趋成熟,已由单一的全身动脉管道铸型发展到多管道全身整体铸型;由保存骨骼全身整体管道铸型发展到保存骨关节全身整体管道铸型;而其后期修护方面的资料却未见有叙述。有关铸型标本修护方面的知识李忠华、王兴海主编的《解剖学技术》第二版已有详细介绍,但在大型铸型标本(全身整体管道铸型)的修护未见介绍,作者总结近些年在制作全身整体管道铸型标本,特别是在制作全身带骨关节整体管道铸型标本中的一些修护方面的经验体会,在原有的资料基础上,作进一步的归纳和总结。现将     

胰腺血管铸型的设计与制作

目的 应用管道铸型的方法直观显示胰腺的血管来源、走向、分支以及与相邻脏器的相互联系.方法 采用过氯乙烯和自凝牙托两种材料,对新鲜成人尸体2具,经胸主动脉及肠系膜上下静脉行多器官联合血管灌注;经胰管、腹主动脉、肠系膜上动脉行胰腺动脉及胰管联合铸型.结果,通过本方法制作出腹部多脏器联合铸型标本及胰腺动脉及胰管联合铸型标本....     

胎儿脑静脉铸型标本的制作

脑静脉铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,由于脑静脉管壁较薄、颅内与颅外静脉系统之间的丰富吻合和血液淤滞于脑静脉系统内,使脑静脉铸型的制作更加困难。我们因课题研究需要,经过多次实验,已制作出多例高质量胎儿脑静脉铸型标本,显示的静脉结构清楚,主干铸型饱满,末梢成型美观,能清楚地观察脑静脉的吻合和引流情况,现将制作方法报道如下。1材料和方法1.1取材和冲洗将新鲜胎儿标本放置于大方盘中,解剖分离出双侧颈内静脉和颈总动脉至颅底,将双侧颈总动脉和颈内静脉剪开让血液流出,从双侧颈内静脉插管,尽可能插管至颅底,用生理…     

利用防腐固定心脏制作心血管铸型标本

心血管铸型是血管铸型标本制作技术中较常见较复杂的一种,此类文献已见报道[1~3].选材方面多采用新鲜材料灌注铸型,材料来源较局限,难以满足研究工作的需要.笔者在以往采用新鲜心脏为材料制作心血管铸型标本(图1)成功的基础上,探索采用防腐固定的心脏材料进行心血管灌注铸型,经反复实验研究,成功灌注出高质量的心血管铸型标本,取得了满意的实验效果.现将方法介绍如下.     

胸腹腔脏器标本联合铸型的设计与制作

以显示脏器内管道的主体构筑形式为重点的单一脏器铸型标本已有诸多报道[1～5],且制作较易。我们曾进行腹部外科有关血管铸型[6],心肺肝联合铸型[7],胰管与胆道系及胃、十二指肠、脾血管联合铸型[8],腹腔内脏器整体管道铸型等实验,较好地显示了某些脏器间的毗邻关系及管道间的相互联系,但胸腹腔全脏器的联合铸型尚未见报道。我们进行了这一尝试,效果较为理想,现报道如下。1　制作过程1.1　取材与前期处理选用新鲜尸体材料,打开胸腹腔前壁,经第二、三气管环处切断气管及食管,在胸腔入口附近离断主动脉弓的三大分支及上腔静脉,平第四腰椎平面…     

保留骨骼胎儿头颈部动脉铸型标本的制作与应用

保留骨骼胎儿头颈部动脉铸型对临床应用和整形外科等领域具有重要应用价值.在制作过程中由于胎儿的动脉管径明显比婴儿小,且管壁弹性差,在插管、冲洗、灌注及后期处理等方面难度较大.我们在参考国内相关资料和结合临床应用的基础上[1-3],开展了改良保留骨骼胎儿头颈部动脉铸型标本制作方法的研究,以提高铸型标本的制作成功率及临床应用价值. 1标本制作过程 取新鲜28周胎儿(死后6h内)标本,用水将胎儿表面血迹冲洗干净,并剪断脐带.从胸骨中间打开胸腔和心包,找到左右颈总动脉并分别插管,用502胶水滴注并固定连接处.然后用注射器抽取30 ～ 35℃温水反复多次冲洗血管和灌注红色和蓝色改良环氧树脂填充剂[4].标本灌注好后静置1d,待填充剂完全硬化后交替放入双氧水和碱性溶液中腐蚀,2～3周后对铸型标本酌情修剪,最后封瓶保存.     

全身血管铸型及其整体形态的维护

1 材料 (1)童尸:选用4～7岁的整具尸体,从股三角、颈部及臂部分别切开双侧股动脉、颈总动脉及肱动脉。然后根据全身血管行程及制作要求和目的插管。(2)填充剂:①低浓度填充剂:过氯乙烯10～15g,乙酸乙酯100ml,邻苯二甲酸二丁酯3ml,油画颜料适量。②高浓度填充剂:过氯乙烯20～25g,丙酮100ml,邻苯二甲酸二丁酯3ml,油画颜料适量。(3)自凝牙托粉50g,自凝牙托水50ml,邻苯二甲酸二丁酯18～22ml。(4)预制标本盒:根据尸体的大小预制好有机玻璃盒,内盛小量水。一俟标本插管后即移入盒内人,以后的标本灌注、腐蚀及冲洗过程均在此盒内进行。这样可避免标本受压及反复搬动而造成变形或断枝等,从而可有效地维持标本的整体形态。2 操作要点与体会 (1)插管与防腐固定根据待灌注的标本选用不同口径的插管。为了使全身血管铸型具有饱满     

婴儿脏器铸型标本制作法

婴儿脏器铸型标本是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,由于婴儿管道管径小、弹性差,与成人材料相比,在冲洗、插管及灌注等方面相对较困难。我们参阅相关献,经过多次实验,现已制作出一批高质量的婴儿脏器（如肺、肝等）铸型标本,铸型效果都较理想,现将制作方法介绍如下。     

利用淘汰的废旧大体标本取材制作循环和神经系统全貌的瓶装标本

在解剖教学中.学生解剖实习过的大体神经血管标本,由于肌肉和血管神经的损坏和拉断、每年需要淘汰一些废旧的标本.我们在教学瓶装标本制作过程中.利用此废旧标本取材.制作循环系统和神经系统全貌的瓶装标本,取得满意的效果.1 废旧尸体的处理 先将废旧尸体的两上肢于臂部中点处截断,两下肢于股部中段截断,保留胸腔的心肺和腹腔内的肾脏、肝脏.然后沿脊柱两侧10cm处剪断胸腹壁.2 全身动静脉的取材和制作 (1)首先在尸体的腹侧面,由四肢的远端向上解剖剥离动静脉,依次股动静脉、外、髂内、髂总动静脉全身血管及保留的脏器一同解剖游离下来.将保留的心脏和肺.分别解剖出冠状动脉及连接     

男性泌尿系统全貌铸型标本的设计和制作

男性泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道,是内脏学中器官最少的系统,以往的铸型设计和制作仅涉及肾.这是因为输尿管和男性尿道长度达50 cm之多,迂曲漫长,中途还隔有一囊状的膀胱,铸型灌注难度较大,故男性泌尿系统全貌铸型标本的制作方法未见报道.笔者尝试切开膀胱,由输尿管口和尿道内口插管进行双向灌注,制作出了外型美观、结构清晰的离体男性泌尿系统全貌的铸型标本.现将具体方法介绍如下.     

采用已防腐固定脏器制作铸型标本的技术方法

精美的人体脏器管道铸型标本,为教学、科研和医疗提供了科学性强的直观教具.但有两项困扰人们的难题,影响医学院校人体脏器铸型标本的数量和质量.(1)过去铸型标本需采用新鲜尸体材料,囿于来源困难,不可能得到数量较多的标本.(2)就算能得到新鲜尸体标本,由于管道粗细的控制较难掌握,多数结果,管道铸型失之过细过密,不能配合教学科研中主要了解主干分布规律的要求,在质量上得不到保证.为能解决上述问题,经我们长期实践和探索,采用了经福尔马林固定后再进行铸型的操作技术和步骤,取得了较为满意的结果.     

保留骨骼胎儿全身动脉铸型标本的研制及临床应用

<正>保留骨骼胎儿全身动脉铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,但由于其能够直观展示全身动脉系统和骨骼的立体结构及毗邻关系,对临床应用和整形外科等领域具有重要应用价值。为此,我们在参考国内相关资料和结合临床应用的基础上[1<正>-2],开展研究保留骨骼胎儿全身动脉铸型标本制作的简便方法,以提高铸型标本制作成功率及临床应用价值。     

已固定材料支气管铸型标本的制作法

肺段切除、支气管镜检、支气管造影、肺部定位诊断和体位引流等,若能有显示立体空间位置的支气管树铸型标本配合,对医疗,教学和科研均有意义。过去制作此类标本,多采用新鲜尸体材料,因其形态易变,局部位置移动后,影响定位的精度。刘正津等编写的解剖学技术(重庆第三军医大学解剖学教研室出版,1979)曾提到过用已固定材料制作支气管铸型标本,但无具体方法及注意事项。已防腐固定的肺标本容易收集,便于推广应用,为此将我们在这项工作上的探索和体会介绍如下。     

新生儿脐静脉穿刺术解剖及训练标本的制作

新生儿脐静脉尚未闭锁,故经脐静脉穿刺给药在新生儿治疗及抢救过程中,是一可行的途径。为了培训和提高在校学员和临床医护人员的穿刺技能,我们设计制作了脐静脉穿刺术解剖及训练标本。 一、材料准备 选发育良好的新鲜新生儿尸体两具,经脐静脉插管,对尸体进行常规防腐固定,灌注量在200ml左右,不可过多,以免尸体外部形态失常。经脐静脉灌注,可同时冲洗脐静脉,保证脐静脉的畅通。 二、脐静脉穿刺术解剖标本的制作 1.取一新生儿尸体经脐静脉插管,灌注红色乳胶溶液50～100ml。     

胎儿头颈部动脉铸型标本制作

胎儿头颈部动脉铸型标本是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,与成人材料相比,胎儿的血管管径比成人小得多。因此,在冲洗、插管、灌注等方面相对较困难。由于胎儿标本来源不受限制,我们参阅相关文献[1-2],并结合胎儿头颈部的结构特点及研究需要,采用改良环氧树脂作填充剂     

在体肺铸型标本的制作

肺铸型标本对于理解肺内管道系统的解剖、指导纤大镜检查以及制定手术计划具有重要参考价值,文献对其制作方法均有介绍,其中以新鲜离体肺铸型较易成功.然肺离体后失去了胸腔负压和滑液的吸附、易致肺萎陷和位置变动.铸型行失正确与美观,迄今尚未有行之有效的解决办法.作者探讨在体肺经外周插管铸型.取得较满意效果,总结于下.1 材料和方法11 取材 新鲜尸体分别于环状软骨和脐平面离断颈、腰部;自肩关节处去掉上肢,经气管和颈部血管断端插管稍加冲洗.如果死亡时间较长(超过24小时),则须于温生理盐水内加适量枸橼酸钠、重铬酸钾和醋酸,反复灌洗血管.然后经气管插管灌注膨胀固定液,其成分为聚乙二醇400、95%乙醇、40%甲醛和常水,比例为3:2:5:10,灌注量视胸壁隆起约     

局部碱腐蚀法制作肝段管道铸型标本

为了在教学中使学生更易建立起肝段及其段内管道系统的立体概念,及肝胆外科对肝内管道和肝裂层面内管道直径、走行、分布及各管道间的形态位置有明确的认识[1-2],设计与制作肝内管道及肝段内管道的方法较多。如:手工剥制法、铸型雕制法[3]、肝段铸型组装法[4]等,其各有优缺点。我们在上述方法基础上,通过对肝脏先采用70%乙醇防腐固定,管道铸型后,采用碱作局部腐蚀制作肝段管道标本,取得较满意的效果。现将方法介绍如下。1材料和方法1.1材料新鲜标本,取材时尽量保留肝门及第2、3肝门结构完整,并将血管留长些,最好带上膈肌,以便更好地插管防腐…