绝经过渡期无排卵型功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的通过分析绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法对293例绝经过渡期无排卵型功血的患者,于诊刮术前及治疗后行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥12mm,与内膜厚度<12mm者差异有显著性(P<0·01)。治疗后内膜厚度≥8mm者,应密切随访。结论B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。     

绝经过渡期无排卵型功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的通过分析绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法收集本院收治的绝经过渡期无排卵型功血患者293例,收集时间是2010年6月至2015年6月,在刮诊术前与治疗后均进行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥14 mm,与内膜厚度14 mm者差异有显著性(P0.01)。治疗后内膜厚度≥10 mm者,应密切随访。结论 B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。     

绝经过渡期无排卵型功血患者子宫膜厚度与病理状况分析

目的:探讨绝经过渡期无排卵型功血患者治疗前后子宫内膜厚度与子宫内膜病理相关性,并评估诊断性刮宫术、内分泌疗效及预后。方法:选取290例绝经过渡期无排卵型功血患者,术前、术后给予B超检查,测量患者子宫内膜厚度并将标本及时送病理检查。结果:子宫内膜病理复杂性增生出血期内膜厚度超过12mm,不典型增生病人内膜厚度低于12mm,差异显著(P0.05);术后,内膜厚度不低于8mm者需跟踪随访。结论:绝经过渡期无排卵型功血患者,B超检测可作为诊刮术评估重要指标,并也可用于治疗方案制定与预后评估。     

B超在绝经后阴道出血诊断中的意义

目的 评估对绝经后阴道出血患者应用B超检测子宫内膜厚度,以减少不必要的诊断性刮宫术的价值。方法 对52例绝经后阴道出血患者,于诊刮术前行B超检查,测量子宫内膜厚度,然后诊刮,诊刮标本送病理检查。结果 B超检测发现,有41例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中24例（58.6%）经病理确诊为子宫内膜癌;而11例子宫内膜＜5mm者,病理检查未发现一例子宫内膜癌（P＜0.01）。结论 阴道B超检测子宫内膜无创无痛,可作为绝经后出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段,当超声检测内膜厚度＜5mm时,再结合其它临床检查可考虑避免诊刮。当内膜厚度≥5mm,要高度警惕子宫内膜癌的可能。     

阴道B超检测绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的价值

目的通过经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法选取48例绝经后阴道出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮标本送病理检查。结果在48例患者中,有34例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中18例(52.9%)经病理确诊为子宫内膜癌;14例子宫内膜厚度<5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论阴道B超检测子宫内膜无创痛,可作为绝经后阴道出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

绝经后阴道出血行诊刮术前B超检测的价值

目的：评估绝经后阴道出血患者应用B超检测子宫内膜，以减少不必要的诊刮术的价值。方法：对6例绝经后阴道出血患者于诊刮术前进行B超检查，测量子宫大小及子宫内膜厚度，然后行诊刮术，标本送病理检查。结果：4例子宫内膜厚度小于或等于4mm者，子宫内膜属于生理性改变；2例内膜厚度大于5mm者为子宫内膜癌。结论：运用B超检测，可作为绝经后阴道出血患者行诊刮术前的一种筛选手段，当超声检测内膜厚度小于或等于4mm时应考虑避免诊刮术。     

阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:通过经阴道超声对绝经后子宫出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法:选取130例绝经后子宫出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮物送病理检查。结果:在130例患者中,有78例绝经后子宫出血患者的子宫内膜>5mm,其中10例经病理确诊为子宫内膜癌,52例子宫内膜厚度≤5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论:阴道超声检查可作为绝经后子宫出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的:探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效。方法:对年龄>40岁、B超提示内膜厚度>7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等。结果:所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意。     

220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床观察

目的 探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用妈富隆治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果.方法 对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服妈富隆治疗1～3个周期,比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况.结果 妈富隆治疗止血效果好,月经量减少,贫血得以纠正,停药后恢复正常月经周期,子宫内膜厚度变薄.结论 妈富隆治疗绝经过渡期功血有显著疗效.     

妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床观察

目的探讨诊断性刮宫（诊刮）后加用妈富隆治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果。方法对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服妈富隆治疗1～3个周期，比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况。结果妈富隆治疗止血效果好，月经量减少，贫血得以纠正，停药后恢复正常月经周期，子宫内膜厚度变薄。结论妈富隆治疗绝经过渡期功血有显著疗效。     

子宫内膜增生和子宫内膜癌危险因素探讨

目的:性激素治疗的参与,使我们重新认识围绝经期功血和绝经后阴道出血的治疗,寻找相关的危险因子,有利于优化治疗方案,减少不必要的诊刮.方法:选择绝经妇女45例和未绝经妇女182例,发病年龄、体质指数(Body mass index,BMI)、病程、经量多、高血压、糖尿病、激素替代(Hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后用药、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,POS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归,研究其与异常子宫内膜的相关性.结果:行Logistic单因素和多因素回归,当未绝经妇女子宫内膜厚度≥7mm,与子宫内膜增生和子宫内膜癌有相关性,P=0.02;绝经后内膜厚度≥9 mm时有相关性P＜0.009,其余指标无明确的相关性.结论:绝经期妇女子宫内膜厚度＜5 mm,可以不做诊刮;未绝经妇女子宫内膜厚度＜7mm,完全不需要诊刮,内膜厚度＜9mm,可以先选择正规激素治疗,治疗无效再诊刮.大约1/3患者免除刮宫痛苦.     

绝经后妇女子宫内膜阴道超声测值观察分析

目的：探讨阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：539例绝经后妇女采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,子宫内膜≥5mm作诊刮术,进行病理检查。结果：87例子宫内膜≥5mm,诊刮内膜病理检查。结论：阴道超声测量绝经后妇女子宫内膜厚度,可作为内膜病变检查的首选筛查方法,有利于子宫内膜病变的早期检出。     

70例绝经后阴道出血临床分析

目的 探讨妇女绝经后出血病因,寻求子宫内膜癌的临床特点.方法 选择70例绝经后出血患者,分别行超声检查子宫内膜厚度,宫腔镜下诊刮并将子宫内膜送病理检查.结果 70例患者平均年龄59.9岁,绝经时间为1～34年,病理为单纯性增生占40%,炎症占18.6%,混合性增生、不典型增生和腺癌各占2.9%.病理为正常腺体、炎症和单纯性增生的子宫内膜厚度可以≤4mm或＞4mm,而混合性增生、不典型增生和腺癌的子宫内膜厚度均＞4mm.结论 子宫内膜癌并不是绝经后出血的主要病因,但当绝经后出血妇女子宫内膜厚度＞4mm时,应提高警惕,并行诊刮术明确诊断.     

米非司酮治疗绝经过渡期功血35例临床疗效分析

目的 探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果.方法 选择我院2011年4月至2012年4月绝经过渡期功能失调性子宫出血患者共35例.本组35例患者治疗前均行血常规检查、性激素水平检测等,同时采用B超对子宫内膜厚度进行测量.所选患者在诊刮子宫后的第1体内开始口服米非司酮,剂量为每天12.5mg,均连续服用6个月.在治疗过程中的每个月对患者进行血常规检查、肝肾功能检查等.在服药后的3个月和6个月检查性激素水平、采用B超测定子宫内膜厚度.结果 本组患者均完成疗程,无严重不良反应发生.治疗后促卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮、雌二醇水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).合并有子宫肌瘤患者瘤体较治疗前有所缩小.本组35例患者均在治疗过程中出现闭经,停药6个月随访中有29例患者绝经.结论 米非司酮治疗绝经过渡期功血疗效显著,能够显著改善患者临床症状,值得借鉴.     

绝经后妇女子宫内膜超声检查结果分析367例

目的:评价超声检查在绝经后妇女子宫内膜疾病筛查中的应用价值.方法:分析2009年3月～2010年3月甘州区城镇55岁以上女职工体检,接受妇科超声检查,查出子宫内膜厚度≥5mm,并做诊刮术送病理检查.结果:共超声检查55以上岁妇女367例,均为绝经后妇女,查出子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女87例,并做诊刮术送病理检查;其中有31例有雌激素替代治疗史,11例仍然还在应用.87例子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女分为有症状组34例和无症状组53例两组.病理检查结果:有症状组34例;正常绝经后子宫内膜改变21例,良性病变10例,恶性病变3例.无症状组53例,正常绝经后子宫内膜改变44例,良性病变8例,子宫内膜不典型增生1例.结论:超声检查对子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,采取积极诊治措施,以达到早诊断、早治疗的目的,对绝经后妇女有重要的筛查作用.     

阴道超声用于筛查绝后妇女子宫内膜病变的效果观察

目的 :探讨阴道超声筛查绝经后妇女子宫内膜病变的效果。方法 :对绝经后阴道不规则流血患者 78例及绝经后无阴道流血组 10 0例 ,行阴道超声 (TVS)检查 ,测量子宫内膜厚度 ,并对绝经后无阴道流血组而超声检查发现内膜厚达 5mm的可疑病例及绝经后阴道不规则流血组行诊断性刮宫取内膜做组织学检查。结果 :绝经后无阴道出血组子宫内膜厚度为 1～ 4mm者 98例 ,5mm者 2例 ,此 2例内膜活体组织检查结果为萎缩型子宫内膜。绝经后阴道不规则出血组 ,萎缩型子宫内膜 18例 ,子宫内膜厚度范围 3～ 5mm ;子宫内膜不典型增生 2例 ,内膜厚度范围 8～ 2 0mm ;子宫内膜癌 9例 ,内膜厚度范围 15～ 4 8mm ;宫腔积液 10例 ,内膜厚度范围 9～ 2 6mm ;子宫内膜增生 2 0例 ,内膜厚度范围 6～ 2 3mm ;子宫内膜息肉 19例 ,内膜厚度范围 6～2 0mm。病灶内血流检查发现 ,RI<0 4 0 ,提示为恶性病变 ;RI在 0 4～ 0 5提示为可疑病变。结论 :TVS测量子宫内膜厚度优于腹部超声 ,能显示子宫内膜清晰 ,超声检查子宫内膜 <5mm ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥ 5mm应作诊刮术 ,进一步病理检查明确诊断 ,对早期发现内膜恶性病变将起到积极作用     

射频治疗功能失调性子宫出血48例临床分析

1 资料与方法①临床资料:2000年10月-2001年10月本院门诊治疗的功血患者96例,年龄39～49岁,临床表现为阴道不规则流血,月经血量增多致头晕、乏力,血红蛋白不同程度下降.子宫及双侧卵巢均正常大小,B超提示子宫内膜增厚.治疗前均行过诊刮,病理诊断为子宫内膜增生过长或腺囊型增生过长.②方法:治疗前行血、尿常规检查,心、肝、肾功能检查;常规行子宫内膜活检,排除生殖系统恶性疾病和肿瘤;行B超检查,测量子宫内膜厚度.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗顽固性功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗顽固性功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效及不良反应。方法 42例内膜病理检查示子宫内膜简单型增生过长的顽固性功血患者,于月经第5～7天或诊刮后5～7天放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。放环前、放环后3、6、12、24个月均行月经量PBAC评分、血红蛋白水平检测、B超测量子宫内膜厚度、子宫内膜病理检查。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者月经量减少,PBAC评分从治疗前的131.4±48.1,降至治疗后12个月的28.2±7.1g/L(P<0.001)。血红蛋白值治疗前为78.76±11.80g/L,治疗后12个月升高至124.20±7.28(P<0.001)。B超测定子宫内膜厚度治疗前为15.68±4.11mm,治疗12个月后减少至4.98±0.68mm(P<0.001),并持续菲薄。治疗12个月后子宫内膜病理检查显示子宫内膜转化为分泌期改变及间质蜕膜样改变,内膜转化率为100%。结论 LNG-IUS治疗顽固性功血可明显减少月经量、纠正贫血;可有效抑制子宫内膜增生、促进子宫内膜转化。它具有安全、有效、无手术创伤,不良反应少的优点。     

子宫内膜厚度测量在性激素治疗围绝经期功能性子宫出血中的应用

目的探讨B超测量子宫内膜厚度在激素治疗围绝经期功血中的应用价值。方法回顾性分析2003年1月-2006年12月就诊的174例围绝经期功血病例，根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平，分组制定激素止血、诊断性刮宫和调经方案。结果子宫内膜〉1．1cm者占64．9％。而且在出血量多者中，子宫内膜增厚者占69％，说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关；子宫内膜病理诊断单纯型增生占51．3％，复杂型增生占22．1％，增生期子宫内膜占10．6％，分泌晚期子宫内膜占13．3％，子宫内膜局灶腺体不典型增生占1．8％，子宫内膜息肉占0．9％。子宫内膜激素止血有效率96．7％，调经治疗成功率96．6％。结论影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断。