胰岛素瘤低血糖致痫性发作误诊癫痫1例

患者,男性,48岁,以发作性抽搐7个月入院。患者7个月来每天晨起1个多小时后突发抽搐,伴口吐白沫,四肢强直,持续20m in至1h左右,有时缓解,有时进入深睡状态。曾在当地医院诊断为原发性癫痫,先后给予苯妥英钠及卡马西平等治疗,病情无明显减轻。近1个月来逐渐出现走路不稳,易跌倒。...     

哭泣性癫痫长期误诊1例

病例报告男 ,6岁。系第 1胎足月平产 ,无头部外伤史和癫痫家族史。于 2 0 0 0年初某夜 2 2点睡眠中突然哭闹不止约 0 .5 h,唤之不答 ,无抽搐。哭泣停止后 ,无任何不适 ,次晨如常。如此反复发作数次 ,曾去多家医院就诊 ,体检神经系统无特殊发现。先后以缺钙、肠寄生虫病、惊吓等病给予补钙、祛虫等药物治疗 11个月 ,未见好转。近 10 d每夜均有发作 ,时间为晚 2 2～ 2 4时间 ,过后问之不能回忆。ECG常规检查 ,颞枕区呈阵性 3～ 4 C/ S,5 0～ 70 uv慢节律 ,HV和闪电刺激诱发试验未见异常改变 ,次日做睡眠脑电图检查除各导联较多阵性极高幅 2…     

癫痫误诊为TIA 1例分析

对癫痫误诊为TIA 1例分析如下。1病历摘要男,59岁。主因发作性右面部及右侧肢体麻木5个月于2008-02-13以短暂性脑缺血发作收入院。患者于2007-10患者无明显诱因出现右面部及右侧肢体麻木,几分钟后缓解,于天坛医院查头颅MRI:脑内多发斑块状缺血梗死脱髓鞘灶,双侧颈内动脉虹吸段管壁不光滑,左侧为著;右侧颈内动脉颅内段狭窄;右侧椎动脉纤细;基底动脉尖狭窄。给予抗血小板聚集,降脂,营养神经等治疗,病情平稳后出院。1周前患者因情绪波动再次出现发作性右侧肢体及右面部麻木,并于一天当中多次发作,发作时无明显诱因和先兆症状,每次持续约10 min。既往高血压病史30 a,2007-07患脑梗死,未遗留后遗症状,无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mm Hg,神清,言语流利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理征未引出,心肺检查无异常。TCD:脑动脉硬化血流频谱改变,左侧大脑后动脉重度狭窄,双侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉流速减低。颈动脉超声:双侧颈动脉内膜不均增厚伴斑块形成,右侧椎动脉全程管径细。诊断:(1)短暂性脑缺血发作,椎基...     

Wernicke失语误诊为传导性失语1例分析

Wernicke失语与传导性失语在失语症分类中均属流畅性失语,其鉴别对言语治疗及判定预后有重要的意义。笔者在工作中发现1例Wernicke失语患者恢复期表现出传导性失语的特点,以致诊断错误。查阅国内外文献报道较少,仅与1992年一篇文献结果一致,现报道如下。1病历摘要男,48岁。干部,右利手。     

以发作性竖毛为主要表现的癫痫误诊4例分析

目的：探讨以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法：回顾性分析2000～2006年我院收治4例以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特征及辅助检查.结果：4例患者均具有癫痫的特征性表现,即发作性、短暂性、重复性、刻板性,脑电图均有癫痫样异常放电,抗癫痫治疗均痊愈.结论：发作性竖毛为癫痫的自主神经性发作形式的一种表现,均为症状性癫痫,病变均在颞叶,抗癫痫治疗有效,需和癔症、神经症鉴别.     

症状性癫痫误诊14例分析

对我院2002-12~2005-10收治的症状性癫痫误诊14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中糖尿病癫痫5例,男3例,女2例,年龄18~75(平均51.4)岁,癫痫发作时血糖32~40(平均39)mm o l/L;低血糖性癫痫3例,其中男2例,女1例,年龄15~60(平均41)岁,癫痫发作时血糖0.8~2.4(平均1.6)mm o l/L;心源性癫痫4例,男3例,女1例,年龄14~70(平均51.8)岁,病毒性心肌炎、病窦综合征各2例。原发性甲状旁腺功能减退1例,男15岁。月经性癫痫1例,35岁。1.2临床表现及误诊情况5例糖尿病型癫痫均以癫痫为首发症状,其中部分运动性癫痫3例,部分运动性癫痫并全身强直痉挛性发…     

酷似TIA的癫痫发作1例

1病历摘要 男，42岁。因发作性右侧上下肢麻木、无力，言语不清3d，于2007-09—14入院。3d来发作2次，表现为右上下肢麻木，右手不能持物，右下肢不能站寺、行走，说话吐字不清、甚至不能说话。每次持续约10min后自然缓解。既往无类似病史。有高血压史6a，高血脂史10a。有烟、酒嗜好。查体：T36．8℃，P80次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，神志清，言语流利，颅神经正常，四肢肌力、肌张力正常。腱反射（＋＋），病理征未引出。双肺呼吸音清，心律规整，左侧颈总动脉及左锁骨下动脉可闻及收缩期血管杂音。脑CT未见异常， 小     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

18例植物神经性癫痫发作的误诊分析

小儿植物神经性癫痫在临床上较少见,且临床表现形式复杂多样,易误诊。现将我院18例植物神经性癫痫发作的病例分析如下。     

肝性脑病误诊为癫痫1例分析

对肝性脑病误诊为癫痫1例分析如下。 1 病历摘要 男，39岁。2007—12-07以突然抽搐伴神志不清1h为主诉来诊。发病之前无明显诱因出现四肢抽搐，伴神志不清，无口吐白沫、四肢强直，当时无摔伤及舌咬伤，持续约1min后抽搐停止，     

肢痛性癫痫误诊10例分析

对我院1998～2002年肢痛性癫痫误诊10例分析如下.     

新生儿癫痫误诊1例分析

对新生儿癫痫误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.     

癫痫误诊为发作性睡病一例分析

【病例】男,12岁。因发作性睡眠增多2年入院。患者2年前不明原因出现睡眠增多,可在任何时间或场所入睡,呼之不应,每次持续3~5分钟,醒后对发作经过不能回忆,1日可发作数次。病程记忆力下降,注意力不集中,无法正常学习。查体:体温36.6℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg。     

甲亢危象误诊为癫痫1例分析

对甲亢危象误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要女,19岁。以发作性抽搐2d于2011-01—02来本院诊治。该患2a前患Graves病,口服他巴唑治疗,3周前出现水肿,查FT3、FT4均较正常值低,TSH较正常值高,服甲状腺片治疗共服3周。1周前自觉心悸,但无发热恶心呕吐。人院前2d突然出现四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,共发作5次,并出现谵妄。在当地医院诊断为癫痫。给予静脉滴注甘露醇及抗癫痫药物治疗,病情无好转,故来我院。     

发作性睡病三例误诊原因分析

病例资料【例１】男，８岁。因发作性猝倒３月余来诊。病儿３个月来常因大笑诱发短暂肌力丧失而跌倒，持续数分钟，意识存在，每天发作数次至１０余次，发作后精神很快恢复。家族中无类似病人。在外院诊为失张力型癫，口服卡马西平、丙戊酸钠２个月无效。查体无异常发现...     

颈源性头痛误诊1例

1病历摘要男,29岁,左侧偏头痛反复发作6 a加重1 d。曾到当地人民医院就诊,诊断为神经血管性头痛,每次发作给予消炎止痛片,疼痛有所缓解,1 d前无明显诱因左侧偏头痛,颜面部疼痛剧烈,痛引项背,痛处拒触摸。口服去痛片,疼痛无法缓解。查:第二颈椎棘突向左侧偏歪,触之左侧隆凸,局部压痛。颈部活动正常但向左侧旋转时左侧上颈部及肩胛骨内上角有酸痛加重现象。开口位X线片示:齿突侧块间距不等,寰枢平面关节间隙不对称;侧位片示:生理弯曲略变浅,后关节间隙可呈双凸征象。诊断为颈源性头痛,给予针灸和颈椎旋转复位手法治疗5 d后无症状。2讨论由于…     

尿毒症脑病误诊为癫痫1例分析

以癫痫为首发症状的慢性肾功能不全临床少见,所以也容易导致误诊,现将我们临床所遇1例分析如下.     

口角癫痫误诊12例分析

癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病 ,而局限性癫痫相对较少见。但发作形式多样化、复杂化。常被临床医师误诊 ,现介绍我院 1 990 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 4共收治口角面部 (左或右 )癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共 1 2例分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 69岁。平均年龄 46.5岁。口角面部癫痫前分别在山西省各大医院门诊误治为面神经麻痹 7例 ;面肌痉挛 54例 ,误诊误治时间 2个月～ 1 .5a,入院时经仔细询问病史 ,初发病时 1 2例均从一侧口角开始出现阵挛性抽搐 ,突起、骤停、无意识障碍 ,间歇期可遗留暂时性的…     

药物副反应误诊为癫痫1例

1 病例报告 男,83岁.患多发性骨髓瘤4 a,曾做过多次化疗,平时白细胞及血小板偏低,于2004-04 -25间断使用重组人白介素-11(IL-11)3 mg,1次/d肌注.2004-04-28T09 左右卧床时突然面部潮红发热,继而两眼凝视,四肌肌肉呈轻度紧张,伴短暂意识丧失,约 3～4 s后恢复正常.无大小便失禁及肌肉抽动.次日即2004-04-29～2004-05-03每天均有3～4次同样发作,坐位或卧位时均可发生,神经内科会诊后认为是老年人脑动脉硬化脑神经变性所致的继发性癫痫(癫痫失神发作),于2004-05-03起使用抗癫痫药德巴金0.5, 1次/d口服,次日即2004-05-04停止发作.但以后于2004-06-10～2004-06-14,2004 -06-25～2004-06-28,又同样发作,每日发作2～4次不等.于2004-06-13,2004-06 -27先后2次增加抗癫痫药剂量,截止2004-06-27止抗癫痫药已增加到德巴金0.5,2次/d 口服,妥泰25 mg,1次/d口服.但以后于2004-07-24～2004-07-28又有以上同样发作.     

发作性睡病误诊6例分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ;起病年龄最小 7岁 ,最大 13岁 ;病史最短 1个月 ,最长 0 .5 a;6例均无明确诱因及阳性家族史。均有白天发生的发作性睡眠 ,于上课、进餐、看电视等各种场合均有发生 ,不能克制。每次睡眠发作时间数分钟至 1～ 2 h不等 ,每日可发作数次。轻时仅表现为双眼睑下垂呈瞌睡状。4例有典型猝倒发作 ,表现为突然地全身软弱无力 ,不能维持正常体位而瘫倒在地或座位上 ,持续时间短暂 ,多几秒钟即恢复正常姿势 ,常在大笑或情绪过于激动时发生 ,发作时意识清楚。另 2例无典型猝倒 ,而仅表现为突然地一过性头下垂或双下肢软…