265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法 调查栾川县医院2002～2006年出院诊断为AMI,住院时间>24 h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况.结果 共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗.适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%.结论 2002～2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距.     

265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法 调查栾川县医院2002～2006年出院诊断为AMI,住院时间>24 h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况.结果 共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗.适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%.结论 2002～2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距.     

265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法 调查栾川县医院2002～2006年出院诊断为AMI,住院时间>24 h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况.结果 共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗.适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%.结论 2002～2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距.     

中医医院急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

回顾性分析2001年1月~2006年6月在我院住院的486例急性心肌梗死(AM I)患者采用中西医治疗的情况。结果早期再灌注治疗率为21.8%;适宜溶栓率为35.0%,适宜溶栓者中37.6%未接受任何形式的早期再灌注治疗。使用阿司匹林者占99。2%、ACEI 83.3%、β受体阻滞剂50.8%、低分子肝素96.5%、调脂药48.9%。98.7%的患者在上述治疗的同时接受中医药治疗。经循证医学证实,有效的治疗AM I措施能够在中医医院临床应用,但与指南的要求仍存在差距。     

急性心肌梗死43例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是内科的危重急症，其发病急、症状重、死亡率高。本院5年来共收治急性心肌梗死43例，现总结分析如下。     

浙江省806例急性心肌梗死患者药物治疗状况的调查

目的了解2001~2002年浙江省急性心肌梗死(AMI)患者的药物治疗状况。方法调查浙江省23所医院2001—2002年间出院诊断为AMI的806份病史资料。结果男性占72·2%。平均年龄为67·4岁,从胸痛发生至到达医院平均时间为11h。总静脉溶栓率仅为19·2%,适宜溶栓却未进行溶栓治疗者106例(45·9%)。β受体阻滞剂(BB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的实际使用率分别为49·4%、65·4%。阿斯匹林、低分子肝素、他汀类使用率较高,分别为88·2%、73·7%、71·5%。结论浙江省的AMI西医药治疗基本上遵循了指南推荐策略,但与指南要求仍存在差距,尤其是静脉溶栓率偏低。     

高原地区急性心肌梗死院前溶栓治疗19例分析

静脉溶栓治疗是抢救急性心肌梗死 (AMI)的有效措施 ,它能够消除或缩小AMI范围 ,降低死亡率[1] 。高原地区AMI溶栓治疗开展较晚 ,为提高高原地区AMI救治水平 ,现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3a来院前采用静溶栓治疗AMI 19例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　见表 1。平均溶栓时间 3 4h。表 1临床特点病例数百分比 ( % )年龄 (岁 ) 2 0～ 40 2 10 540～ 60 13 68 4>60 42 1 0性别 (藏族 )男 15 ( 9) 78 9女 4( 3 ) 2 1 1梗死部位前壁 947 4下壁 42 1 0其他 63 1 6溶栓时间 (h) <2 3 15 82～ 4947 44～ 67 3 6 81 2　溶栓治疗适…     

189例急性心肌梗死患者的临床分析

急性心肌梗死（AMI）是多发病，严重危害人们健康。我们对189例AMI患者采用常规疗法进行治疗，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 189例均为我院住院病人，AMI的诊断符合ISFC／WHO诊断标准。纳入标准：经临床与心电图、血清心肌酶确诊为AMI；发病在72h之内。其中男101例，女88例，男女比为1．15：1。男性年龄26岁-85岁，平均56岁；女性44岁-85岁，平均59岁。     

院前溶栓治疗老年急性心肌梗死41例

急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓治疗可大大降低病死率 〔1〕。 1996年 6月～1999年 12月我们对 41例老年 AMI患者院前进行静脉溶栓治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　与基层医疗部门建立院前溶栓治疗急救通讯网络 ,科室成立医疗小组。1.2　病例 :(1)临床上明确诊断 AMI患者 ,入选     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死15例

近 2 0年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的住院病死率有明显下降 ,但病死率的下降并非自然病情的减轻而是治疗进步的结果[1] 。其中溶栓疗法日益受到普遍重视。我们应用尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 15例ＡＭＩ ,收到明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据典型的临床表现 ,特征性心电图及血清心肌酶学检查确诊的ＡＭＩ 15例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄4 4～ 71岁 ,平均 5 9岁。发病时间 30分钟至 2 2小时 ,其中 3小时以内 4例 ,～ 6小时 5例 ,～ 12小时 4例 ,～ 2 2小时 2例。有以下禁忌证者除外 :① 2周内有各种活动性出血 ;②以前…     

急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素的分析

目的 分析急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素。方法 对42例AMI病人于入院1～7d进行动态监测，记录病人安静时、活动时的心率、血压及心率、血压变动较大时病人的状态，计算D—P（心率与收缩压二项乘积，用以表示心肌耗氧量）。结果 在排便、进食、探视及做治疗时病人D—P值增大。结论 对急性心肌梗死早期病人加强健康教育及病情监测尤为重要，只有有效控制心肌耗氧量增加的因素，才能减轻心脏负荷，使病人早日康复。     

急性心肌梗塞的康复医疗

河北省人民医院从1982年起首先在国内开展了急性心肌梗塞（AMI）4周康复程序。1984年和1988年又开展了3周和2周程序。4周和3周程序以自由步行训练为主,住院时间分别为49天和39天,出院时心脏容量均在5个代谢当量（METｓ）以上,疗效95．6％。仅1例井发心衰者无效,1例79岁妇女住院期间内猝死。随访复职率71％～74％。本程序简便易行,4周程序适合于老年人和有心脏合并症者,2周程序适合于年青患者。     

急性心肌梗死患者综合性干预研究分析

目的探讨综合性干预对急性心肌梗死患者遵医行为的影响。方法将156例患者随机分为对照组和干预组,每组78例。对照组采用常规护理和宣教,干预组采用综合性护理干预措施。6个月后应用电话和随访的方式对患者进行调查并填写问卷,评价两组患者的自我管理能力、对疾病的认知度进行比较。结果两组患者自我管理能力、对疾病的认知度间差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合性护理干预对AMI患者的自我管理能力、对疾病的认知有重要作用。     

Thrombolytic therapy-associated acute myocardial infarction in patients with acute ischemic stroke: A treatment dilemma

Acute myocardial infarction (AMI) is uncommon in the acute phase of acute ischemic stroke (AIS) and occurs in approximately 1% of the population. Here, we report a paradoxical case of AMI during tissue plasminogen activator (t-PA) infusion for AIS. We review and analyze the previously reported cases. We found that only patients with AMI which occurred after thrombolytic therapy for AIS who received an adequate combination of anticoagulation plus percutaneous coronary intervention survived their events. Several mechanisms have been proposed for the development of AMI after thrombolytic therapy. These mechanisms include fragmented intra-cardiac thrombus, intensified platelet aggregation that may lead to an increased potential for intra-cardiac thrombus formation, and a reduction in clot-associated plasminogen that may lead to a paradoxical hypercoagulable state of the coronary arteries. Currently, there is no consensus regarding this specific scenario. We propose that the therapeutic benefit and the potential risk of hemorrhagic complications should be further investigated and individualized. In patients who receive thrombolytic therapy for AIS and who then develop post-thrombolytic AMI, we suggest that the maximum treatment for the subsequent AMI be instituted promptly to avoid short-term mortality.     

人性化护理对急性期心肌梗死患者情绪状态的影响

目的:探讨人性化护理对急性期心肌梗死患者情绪状态的影响。方法:将98例急性期心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组实施常规护理,观察组采用人性化护理。比较两组患者发病后第1,3,7天的SAS、SDS、HAMA、HAMD及SCL-90评分。结果:观察组患者发病后第1,3,7天的SAS、SDS、HAMA、HAMD及SCL-90评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:人性化护理能够改善急性期心肌梗死患者的情绪状态,值得临床推广应用。     

老年急性心肌梗死不同时间窗溶栓效果的观察

目的比较老年急性心肌梗死（acute mrocardialinfarction,AMI）发病后不同时间窗静脉溶栓治疗效果。方法120例老年AMI患者按发病到溶栓治疗开始时间分为〈5h（5h）组和6—12h组（延迟组）,在AMI常规治疗的基础上予尿激酶（UK）150万u溶栓治疗。结果5h组血管再通率、4周病死率、严重心衰发生率、半年后左室射血分数（LVEF）分别为71．67％、3．33％、6．67％、（63±8．1）％;延迟组血管再通率、4周病死率、严重心衰发生率、半年后LVEF分别为15．0％、13．33％、12．0％、（51．5±9．5）％两组比较有统计学差异（P〈0．01及P〈0．05）,而出血并发症的发生率,两组无统计学差异（P〉O．05）。结论5h组血管再通率,LVEF较高,4周病死率低。     

氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死溶栓的疗效和安全性

目的研究常规溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效和安全性。方法随机选择2005年1月至2007年12月于栾川县人民医院住院的急性ST段抬高心肌梗死发病6h以内患者90例，其中联合氯吡格雷治疗者（氯吡格雷组）48例，未联合氟吡格雷者（对照组）42例。观察两组主要疗效和安全性指标。结果氯吡格雷组较对照组具有较高的血管再通率（分别为68．8％、50．0％，P〈0．05），主要不良心脏事件发生率降低（分别为4．2％、14．3％，P〈0．05），出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（分别为8．3％、9．5％，P〉0．05）。结论溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死患者是安全有效的：