胃癌全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析

作者对23例胃癌患者全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析进行了探讨,现报告如下. 1 临床资料 本院2000～2008年对23例胃癌患者行全胃切除术,男15例,女8例,年龄24～72岁;肿块大于5 cm以上者17例,二重癌3例,残胃癌2例,残胃再发癌1例;术后瘘发生2例(8.70%), 腹腔感染2例(8.70%), 肠梗阻4例(17.4%), 胆汁返流性食管炎4例(17.4%), 术后营养不良较多见,有10例等短期内改善;无1例发生肺部感染、倾倒综合症、腹腔出血等并发症.手术时间最短2 h, 最长4 h, 住院时间最短15 d, 最长3个月.     

全胃切除术后两种常用消化道重建方式的比较

目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法回顾分析我院1999—2008年所开展全胃切除手术病例,选择其中最常采用的P袢空肠Roux—en—Y重建术和功能性空肠间置吻合术,对其手术难度、术后病人的并发症及营养差异进行比较。结果两种手术方法手术难度、术后并发症相差不太。P袢空肠Roux—en—Y重建术后早期适应性较好;功能性空肠间置吻合术后病人后期营养优于前者。结论全胃切除后,P袢Roux—en—Y吻合术和功能性空肠间置吻合术在改善患者术后症状和生活质量等方面是比较理想的重建术式,但功能性空肠间置吻合术是一种更符合生理,更能解决全胃切除后病人发生营养障碍的术式。     

腹腔镜全胃切除术后不同消化道重建方式对胃癌患者胆囊收缩功能及术后并发症的影响

目的 观察腹腔镜全胃切除术后采取不同消化道重建方式对胃癌患者胆囊收缩功能、术后并发症情况的影响.方法 选取我院行腹腔镜全胃切除术治疗的胃癌患者98例,利用随机数字表法分为两组各49例,A组采取功能性空肠间置代胃重建术(FJI),B组采取Roux-en-Y重建术,比较两组手术指标、手术前后营养代谢情况[体质量指数(BMI...     

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术的比较

目的：寻找胃恶性肿瘤行全胃切除术后的合理消化道重建方法。方法：观测二种不同重建方法后病人的并发症及营养指标。结果：二种方法手术并发症相同，采用原位十二指肠、空肠翻转代胃术病人消化道症状略高于于P形空肠Roux-en-y病例．该病例经过药物治疗半年后大多数无症状。采用原位十二指肠、空肠翻转代胃术病人营养指标优于P形空肠Roux-en-y。结论：如果注意升袢长度及药物辅助的情况下，采用原位十二指肠、空肠翻转代胃术优于P形空肠Roux-en-y术。     

全胃切除术后的消化道重建及手术配合进展

胃癌是威胁人类生命健康最重要的恶性肿瘤之一。在我国每年有近20万新发胃癌病例,占全部恶性肿瘤发病的17．2％,其世界调整死亡率仍位居所有恶性肿瘤的首位。以手术为主的综合治疗目前仍然是胃癌治疗的主要模式,而选择合理的手术方法及消化道重建方式,对于减少进展期胃癌术后并发症的发生,延长患者的生存期,提高生存质量具有重要的临床意义。     

全胃切除术后双管道重建消化道

胃全切除后可用各种不同方式重建消化道的连贯性,1996-2003年我院行11例全胃切除术,我们采用双管道术式重建消化道,术后效果良好,现报告如下。     

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较

目的比较并分析胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用效果和安全性,以找到最佳的消化道重建术式来延长患者的生命并提高患者的生活质量。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的胃癌且行全胃切除术后的患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用袢式Braun吻合术进行消化道重建,试验组采用p式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,对比经过手术后,对患者的手术时间,术中出血量,住院时间以及手术不良反应和安全性进行比较。结果试验组的总有效为96.00%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。试验组不良反应发生率30.00%,对照组不良反应发生率56.00%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。结论采用p式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行全胃切除术后消化道重建的临床效果较为明显,缓解了患者的消化障碍且整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。     

全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式消化道重建术34例分析

目的：探讨全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式重建术的效果。方法：回顾分析2000年1月—2008年12月收治34例全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式重建消化道病例的临床资料。结果：31例患者中,1例（2.94%）出现返流性食管炎;无倾倒综合征发生。结论：袢式空肠改良Ⅱ式在消化道重建术中有优越性,是可选择的一种术式。     

全胃切除后不同消化道重建方式对消化道的影响

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗全胃切除术已较广泛地应用。全胃切除术后消化道重建术式有很多，作观察了本院2000至2004年胃全切术后以P型空肠袢代胃及Lahey＋Braun吻合法重建消化道共85例，进行6个月随访，发现两在消化道恢复程度上有一定的差异，现报道如下。     

不同消化道重建方式对胃癌患者术后实验室营养指标的近远期影响

目的 探究不同消化道重建方式对胃癌患者术后实验室营养指标的近远期影响.方法 收集2017年4月至2020年4月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜手术治疗的90例胃癌患者临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式分为近端胃切除后双通道吻合重建组(PG-DT组,49例)和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(TG-R...     

胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果

目的:探究胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按照随机法分成研究组与对照组各45例。对照组患者采取Lahey+Braun吻合手术进行消化道重建,研究组则采取空肠袢代胃手术进行消化道重建。比较两组患者手术后机体的恢复情况和生存质量。结果:研究组患者功能恢复明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组;随访半年发现,研究组患者的生存质量要明显好于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建,可以很好地改善患者消化道功能缺失情况,临床治疗效果和满意度均有显著的提高,值得在临床上推广应用。     

全胃切除术后连续性空肠间置代胃术消化道重建的临床应用

目的探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法回顾186例全胃切除术患者术后完整资料及随访12个月的结果,以功能性连续性空肠间置代胃术组(FJI组,92例)为研究组,以"ρ"形Roux-en-Y空肠代胃术组(RYρ组,94例)为对照组,观察手术时间、术后并发症、消化道症状、营养状况等指标。结果与RYρ组相比,术后12个月时,FJI组胃潴留综合征发生率、体重减轻分别为8.70%和(4.1±1.5)kg,明显低于RYρ组[分别为22.34%和(6.5±2.0)kg,P<0.05];术后12个月VisickⅠ/Ⅱ级、血清白蛋白、血红蛋白水平分别为78.26%、(4.3±1.1)g/L、(149±6.1)g/L,均明显高于RYρ组[分别为62.77%、(3.6±1.0)g/L、(130±5.8)g/L,P<0.05],营养指数明显优于RYρ组。FJI组在饮食量与饮食次数、反流性食管炎、腹泻等方面与RYρ组无明显差异,所有患者在随访期间均无肿瘤复发和转移,无死亡病例,并发症发生率为2.69%。结论 FJI是一种操作不太复杂、并发症少、安全、易于推广的全胃切除术后消化道重建术。     

26例全胃切除术临床分析

作者收集1998年1月至2004年8月本科26例全胃切除患者资料,其中5例联合切除胰尾、脾,3例联合切除部分横结肠.现报告如下.     

全胃切除术治疗胃癌53例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、手术方法及术后并发症的防治。方法对本院1999-2007年的全胃切除术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果围手术期无死亡病例,术后并发症9例,37例获得随访,随访率69．81％,术后1、3、5年生存率分别为76．6％、31．7％、5．66％。结论严格掌握全胃切除术的适应证,选择合适的消化道重建方式,是减少并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式的比较

目的探讨胃癌全胃切除术后消化道重建术式。方法68例胃癌患者全胃切除术后的消化道生建术式分为两组,I组采用P型食管空肠改良Roux—en-Y吻合术,Ⅱ组采用食管空肠吻合术,比较二种重建术式的临床效果。结果手术时间I组少于Ⅱ组,3个月后抗反流性食管炎作用、营养障碍I组好于Ⅱ组;术后1～2年两组患者生存率差异无统计学意义。结论P型食管空肠改良Roux-en—Y吻合术可促进术后患者消化功能,可作为全胃切除术后消化道重建术式的首选．     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率居各类肿瘤的首位.其病死率为25.2/10万(男性:32.8/10万,女性:17.0/10万),占全部恶性肿瘤死亡的23.2%.传统的P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(P-type jejunal pouch Roux-en-Y esophagojejunostomy, PRY)常因重建中切断空肠,使肠道神经-肌肉功能连续性被破坏,术后出现相当比例的并发症,而难以被临床所接受.     

双Braun术消化道重建在胃癌根治术中的应用

全胃切除术后胃肠道连续性的重建可以运用各种各样的术式完成。以往重建消化管的方法以空肠食管Roux-en-Y吻合术及空肠代胃Braun术多见,本院自1999～2004年共施行全胃切除术64例,其中51例改用Braun术重建,并取得了较好的临床效果。资料和方法1.一般资料:本组51例,男38例,女13例,年龄33～74岁,平均59.5岁,其中胃体癌21例,高位胃体胃底癌15例,贲门癌(包括累及食管下段)8例,残胃癌2例,全胃癌(革囊胃)5例,全部病例均经术前胃镜及术中快速切片病理确诊。2.手术方法:全部病例均采用经腹全胃切除,Ⅱ式或Ⅱ 式根治术,全胃切除后将距屈氏韧带约50cm…     

袢式空肠代胃改良术在胃癌全胃切除术后消化道重建术中的应用

目的 探讨袢式空肠代胃改良术在胃癌全胃切除术后消化道重建术中的应用.方法 对16例行全胃切除术的胃癌患者均行袢式空肠代胃改良术,术中将袢式空肠分别做2个Braun's侧侧吻合,在2个侧侧吻合口上1/3处用7#线结扎.结果 16例患者术后均进行了随访,随访时间6个月～3年,3例死于术后复发和转移.13例存活,无一例出现饱胀、胃排空、反流性食管炎和倾倒综合征等并发症;术后体质量及钾、钠、氯、钙均较术前明显改善;术后经钡餐检查,口服钡剂经过30、60、120 min后分别有40%、60%、90%由代胃肠袢排出.Visick分级指数为Ⅰ级6例,Ⅱ级10例.结论 全胃切除术的胃癌患者行袢式空肠代胃改良术,其食物储存量和排空时间较为满意.保证了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,减少了并发症,提高了患者的生存质量,是一种比较合理的术式.